2022年醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度范文

1、第PAGE14頁共NUMPAGES14頁2022年醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度范文一、門診醫(yī)生應該加強業(yè)務學習，提高業(yè)務水平。二、工作中要做到體貼關心病員，熱情主動、態(tài)度和藹，用文明語言、熱心解答病員的詢問。三、診斷、檢查疾病要認真細致并做好門診病人登記，做好疫情報告。詢問患者既往病史和藥物過敏情況。四、門診處方、觀察病例要嚴格按照處方和觀察病例的書寫要求與格式書寫。認真填寫門診日志和遺囑。五、對危重、難以確診的患者及時請上級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生會診或提出轉(zhuǎn)診意見。六、對高燒病員、極危重、老幼病人應優(yōu)先安排就診。七、門診應該保持清潔整齊、不斷改善門診環(huán)境。宣傳衛(wèi)生防病知識、健康教育、計劃生育等知識。八、醫(yī)生要采取

2、高效、經(jīng)濟的治療方法，合理用藥，盡量減輕病員負擔。合理使用抗生素藥物。治療室工作制度一、保持室內(nèi)清，每做完一項處理要隨時清理;每天消毒一次。除醫(yī)生和被治療病人外，其他人員不許進入。二、器械物品放在固定位置;清潔區(qū)、污染區(qū)嚴格分開。三、嚴格執(zhí)行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。四、無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。五、無菌物品必須注明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。六、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄，防止交叉感染。七、注射、處置前必須嚴格執(zhí)行三查七對制度。八、配藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，針劑有無裂痕;有效期和批號，如不符合要求或標簽不清者

3、，不得使用。九、易過敏藥物，給藥前應詳細詢問有無過敏史，需做藥敏試驗者必須做藥敏試驗。特殊藥品要反復核對，給多種藥物時要注意配伍禁忌。十、注射、處置時，病人如提出疑問，應及時查對，確認無誤后方可進行。藥房工作制度一、調(diào)配處方前必須查對患者的姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌癥等，_后方能調(diào)配。二、配方時要精神集中，細心謹慎，不得估計取藥，處方調(diào)配后，應嚴格核對后方可發(fā)出。三、發(fā)藥時應耐心向病人說明服用方法及注意事項。四、含有_藥品、_品、限制藥品的處方應按毒、限、劇藥品管理制度及國家有關_品的管理規(guī)定來執(zhí)行。五、對有錯誤的處方，如：藥品用量用法不妥或有禁忌時，六、藥房人員必須秉公辦事，

4、廉潔奉公，堅持制度。應經(jīng)常向醫(yī)生介紹新藥信息，并定期做出購藥計劃，季度盤點一次。平時做到無過期、失效藥品。醫(yī)療廢物管理制度一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。二、醫(yī)療機構(gòu)的法人代表人(主要負責人)為防止醫(yī)療廢物導致傳染病的傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責任人，每年對本機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理人員，進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。三、在本機構(gòu)內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理的負責人，負責檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作。四、及時分類收集醫(yī)療廢物，嚴格按照醫(yī)療廢物處理程序處理，并做好各項登記。五、不轉(zhuǎn)

5、讓、不買賣、不丟棄、不在非儲存地點倒(堆放)醫(yī)療廢物，不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫(yī)療廢物，暫時儲存醫(yī)療廢物的時間不超過兩天。六、對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物是，按醫(yī)療廢棄物處理條例規(guī)定追究相關人員的責任。傳染病報告制度一、認真學習傳染病防治法，執(zhí)行傳染病管理條例，做到及時診斷治療和嚴格隔離，減少傳播，認真等級，填報疫情，時間不能延誤。二、學習和掌握防疫業(yè)務知識，不斷提高技術水平。三、按時參加例會，處理好轄區(qū)內(nèi)的計劃免疫和各項免疫工作，及時下發(fā)通知單，準確及時上報各種報表、薄、卡、冊，做的項目齊全，字跡清楚。四、宣傳除四害、講衛(wèi)生知識，教育群眾養(yǎng)成良好的

6、衛(wèi)生習慣。五、做好防疫工作的應急準備，如發(fā)現(xiàn)疫情，到達召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝。消毒隔離制度一、醫(yī)務人員工作時需穿白色工作服，注射、換藥時應戴工作帽和口罩。二、加強無菌觀念，堅持無菌操作，防止醫(yī)源性感染，各種注射必須使用一次性注射器，且做到一人、一針、一管，一次性醫(yī)療用品使用后需毀形、消毒、統(tǒng)一處理。三、診斷室、治療室等每天用_%過氧乙酸噴雰或揩檫，如被傳染病人污染，則應立即用_%過氧乙酸消毒。四、體溫表應_%過氧乙酸溶液或含_ml/l有效氯消毒劑浸泡_分鐘，再放入另一_%過氧乙酸溶液或含_mg/l有效氯消毒劑中浸泡_分鐘，然后用冷開水沖洗或_%酒精擦洗，再用滅菌紗布揩干后備用。五、壓舌板

7、用后浸入_%過氧乙酸浸泡_分鐘后清洗烤干，紙包后高壓消毒。六、消毒鑷子要專用，用_%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋，盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有嚴格記錄。七、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。2022年醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度范文（二）一、人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準則：1、服務理念?；颊叩臐M意是我們最大的追求，患者的健康是我們共同的心愿，用親情服務，用愛心施術。2、儀表、儀容。美觀、整潔、大方、得體。3、服務語言：(1)稱謂。按職業(yè)、職位、統(tǒng)稱。(2)要尊重患者和患者家屬;吐字準確(講普通話);要有情感性，快慢適中;要有保護性(注意患者的隱私、缺點)。(3)常用的謙語。(4)禁忌的語言。推理性的

8、語言，頂撞性語言，傷害性語言。4、行為規(guī)范：(1)服從領導，聽從指揮。(2)嚴于職守，認真工作。(3)優(yōu)質(zhì)服務，禮貌待人。(4)打電話時，要時間適宜，一般不得超過_分鐘，語言簡練。5、勞動紀律。按時上崗，工作時不準干私活，不能串崗、換崗、離崗、聊天。6、職業(yè)紀律。醫(yī)務人員書寫要符合要求，不能亂開證明文件，不能開展特殊醫(yī)療服務，不能隨便評價他人的醫(yī)療技術，不能私收財物，不能推薦成藥、生活用品、保健品、辦公用品等。7、安全守則。嚴格遵守診所各項規(guī)章制度。二、醫(yī)師崗位責任制度1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術操作規(guī)程。2、嚴格執(zhí)行門診工作制度，帶口罩，帽子，穿好工作服。3、要熱情接待每一位

9、患者，耐心細致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏歷等，并對病人作認真仔細的檢查。4、醫(yī)師必須認真寫門診病歷，作好門診登記，向患者交待治療方面的注意事項，對需要轉(zhuǎn)診的患者及時作出處理意見。5、醫(yī)師應根據(jù)需要按診療規(guī)范藥品說明書的適應證、藥品理作用、用量、用法、禁忌、不良反應和注意事項等開據(jù)處方。6、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行特點，負責社區(qū)健康狀況調(diào)查和社區(qū)健康診所，作好社區(qū)居民的衛(wèi)生工作宣傳。7、8、負責疫情登記、報告工作，做到及時發(fā)現(xiàn)，及時報告。負責社區(qū)的健康咨詢門診工作。9、積極參加公司和有關門部_的培訓，刻苦鉆研業(yè)務技術，精益求精，努力學習有關新知識、新業(yè)力，提高專為技術水平。三、人員聘用、培

10、訓、管理、考核與獎懲制度1、人員聘用：(1)、公司所聘用的醫(yī)師應當符合中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理辦法的要求，即取得醫(yī)師資格后經(jīng)注冊連續(xù)在醫(yī)療機構(gòu)從事_年以上臨床工作的中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，公司內(nèi)診所可作為中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的第二執(zhí)業(yè)地點進行注冊，但每個診所至少有_名中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的第一執(zhí)業(yè)地點。(2)、應具備良好的職業(yè)道德，熱愛診所服務工作，愛崗敬業(yè)，服務行為規(guī)范，嚴格執(zhí)行有關規(guī)定，熟練掌握醫(yī)療技能，勝任診所服務工作職責。2、培訓(1)、制定年度業(yè)務培訓、考核計劃，并_實施。(2)、根據(jù)服務工作需要，安排專業(yè)技術人員繼續(xù)教育、短期培訓、進修等學習，定期進行檢查。(3)、有計劃的選送專業(yè)技術人員

11、參加慢性病管理及康復醫(yī)療等業(yè)務培訓。(4)、執(zhí)行衛(wèi)生局有關繼續(xù)教育的規(guī)定。(5)、每周_一次的業(yè)務學習。(6)、每季度對醫(yī)師進行一次業(yè)務理論考試及技能考核，時間為季度末。(7)、每年度末，_召開一次醫(yī)學論文交流會。3、考核與獎懲、考核目的為提升診所管理水平，建立嚴謹、規(guī)范、公平、公正的人才發(fā)展與競爭機制，促進診所人事管理的良好運行，特制定本辦法。、考核范圍本辦法適用于本公司所有診所員工。、考核原則a、考核工作是以人為本，確保診所人才培養(yǎng)、管理與使用的基礎性工作，必須堅持公正、公平的原則，根據(jù)考核具體規(guī)定嚴格_實施，確保考核工作制度化、標準化、定期化。b、考核要素主要包括員工的工作態(tài)度、工作能力

12、、工作業(yè)績和_觀念、勞動紀律。c、員工的上崗、任職及崗薪調(diào)整等均以考核結(jié)果為主要依據(jù)。、考核工作操作流程：a、員工根據(jù)員工考核自我評述表首先進行自我評價。b、診所負責人按照員工考核表、業(yè)務主管考核表及員工考核評定標準參照表的考核內(nèi)容與標準，對員工進行考核并評c、考核結(jié)果經(jīng)相關負責人簽字后，由人力資源部負責匯總、存檔。、考核_與實施考核工作由門店負責人負責具體工作的_與實施。、考核時間安排：每年度考核二次，時間安排在_月和_月下旬。四、技術規(guī)范與工作制度1、技術規(guī)范提供一般常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的醫(yī)療服務。疑難病癥的轉(zhuǎn)診。危急重癥的識別，現(xiàn)場緊急救護和及時轉(zhuǎn)診。提供家庭出診、家庭護理、

13、家庭病床等家庭醫(yī)療服務。2、工作制度應準時開診，醫(yī)務人員要堅守工作崗位，不得擅離職守。診室內(nèi)應保持清潔整齊的環(huán)境。醫(yī)務人員的服務態(tài)度熱情耐心，有禮貌，關心體貼患者，耐心地解答問題。宣傳衛(wèi)生防病知識;開展健康教育，心理咨詢。醫(yī)師對工作應嚴謹，簡明扼要、準確地記載病歷。認真填寫門診記錄，按時統(tǒng)計上報。堅持查對制度，保證醫(yī)療質(zhì)量安全。積極開展慢病管理，按規(guī)定建立慢病檔案，并規(guī)范化管理。采用保證療效、經(jīng)濟適宜的治療方法，合理檢查、科學用藥，盡可能減輕病員的精神與經(jīng)濟負擔。五、醫(yī)療事故防范與報告制度為認真執(zhí)行_頒布的醫(yī)療事故處理條例，確保患者和醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務人員雙方的合法權益，維護醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全

14、，特制定本預案。1、診所對全體員工定期進行醫(yī)德醫(yī)風教育，以_執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、醫(yī)療事故處理條例及_部等部委制定的相關配套文件為行為準則，嚴格依法行醫(yī)。以法行醫(yī)、以德行醫(yī)作為每位員工年度考核的內(nèi)容之一。2、醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行診療常規(guī)，門店負責人經(jīng)常深入檢查工作，及時糾正問題。對容易發(fā)生醫(yī)療糾紛和安全問題的科室進行重點管理。3、醫(yī)務人員應充分理解和尊重患者的隱私權、知情權及同意權;醫(yī)師在實施檢查治療方案前，將診療計劃如實告訴患者，取得患者和家屬的理解、認可與配合。4、辦公室對醫(yī)療質(zhì)量實行定期監(jiān)控，對因質(zhì)量問題引起的投訴，分析原因，尋找事故隱患，制定防范措施;如確系醫(yī)務人員的醫(yī)療行為過失，

15、除追究當事人的責任外，還將采取整改措施，防止隱患釀成大錯。對違規(guī)違法行為，嚴格按醫(yī)院相關規(guī)定提出處理意見，并向院醫(yī)療質(zhì)量管理與考核小組匯報。5、醫(yī)院對員工進行業(yè)務技術培訓，定期_考核，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。六、醫(yī)療質(zhì)量管理制度_公司必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入診所的各項工作中。_公司要建立質(zhì)量保證體系，即建立診所、職能部門質(zhì)量管理_，配備專(兼)職人員，負責質(zhì)量管理工作。(1)樹立為病人服務的思想。醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容及措施應力求為滿足病人的需要，保證醫(yī)療工作以最佳和技術狀態(tài)為病人服務。(2)質(zhì)量管理以控制預防為主的思想。(3)系統(tǒng)管理的思想。(4)標準化管理的思想。(5)科學性與實用性統(tǒng)

16、一的思想。(6)對新招聘來人員進行嚴格的崗位教育，學習各項規(guī)章制度和崗位職責教育。3.開展全公司性質(zhì)教育。4.各科要定期_學習規(guī)章、職責及各種操作規(guī)程和專業(yè)基礎知識5.對質(zhì)量觀念弱者要進行強化教育。七、藥品銷售及調(diào)配處方管理制度1、在醒目位置懸掛企業(yè)的合法證照及公布監(jiān)督電話。2、診所應寬敞、明亮、整潔、用具齊全、完好、衛(wèi)生;陳列藥品的貨架、貨柜整齊，宣傳廣告符合要求。3、營業(yè)時間內(nèi)，有執(zhí)業(yè)藥師或藥師在崗并佩戴標明姓名、技術職稱等內(nèi)容的胸卡，并掛牌明示：藥師不在崗，不可銷售處方藥。4、非處方藥可不憑處方出售，但如顧客要求，在崗執(zhí)業(yè)藥師或藥師要負責對藥品的購買和使用進行指導和咨詢。5、營業(yè)員應遵守

17、有關法規(guī)、制度的規(guī)定，正確介紹藥品的性能、用途、用法、用量、禁忌及注意事項，防止差錯事故的發(fā)生。6、銷售處方藥品時，處方應經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師或具有藥師以上職稱的人員審核后方可調(diào)配和銷售，對處方所列藥品不得擅自更改或使用，對有超劑量的處方，應當拒絕調(diào)配、銷售、必要時，需經(jīng)原處方醫(yī)生更正后重新簽字方可調(diào)配和銷售。審核、調(diào)配或銷售人員均應在處方上簽字，處方保存兩年備查。8、發(fā)貨時應根據(jù)取藥憑證核對顧客姓名和藥劑貼數(shù)，有特殊要求的應向顧客說明。9、在藥品銷售過程中發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問題，應立即停售，及時填寫藥品復檢通知單，報告質(zhì)管組予以處理。10、藥品銷售不得采用有獎銷售、附贈藥品或禮品銷售方式。11、注意售出藥品

18、的不良反應，發(fā)現(xiàn)不良反應的情況，應及時填寫不良反應報告表上報質(zhì)藥品監(jiān)督管理部門。八、就診患者登記制度1、公司必須建立和健全登記、統(tǒng)計制度。2、各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準確，字跡清楚，并妥善保管。3、診所應做好各項工作的數(shù)量和質(zhì)量登記、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計，一般包括治愈率、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率等。4、公司應根據(jù)統(tǒng)計指標，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，從中總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題，改進工作。5、門店負責人要督促醫(yī)師統(tǒng)計工作，按期完成各項統(tǒng)計報表，經(jīng)領導審核后，存檔。九、財務、收費管理制度1、正確貫徹執(zhí)行各項財經(jīng)政策，加強財務監(jiān)督，嚴格財經(jīng)紀律。以身作則，奉公守法，對一切_、違法亂紀行為作斗爭。2、

19、合理_收入，嚴格控制支出。凡是該收的要抓緊收回，凡是預算外的、無計劃的開支應堅決杜絕。對于臨時必須的開支，應按審批手續(xù)辦理。3、根據(jù)單位計劃，正確及時編制年度和季度的財務計劃，辦理會計業(yè)務。按照規(guī)定的格式和期限，報送會計季報和年報。4、加強醫(yī)院經(jīng)濟管理，定期進行經(jīng)濟活動分析，并會同有關部門做好經(jīng)濟核算的管理工作。5、凡本院對外采購開支等一切會計事項，均應取得合法的原始憑證(如_、帳單、收據(jù)等)。原始憑證由經(jīng)手人、驗收人和主管負責人簽字后，方能以據(jù)報銷。一切空白紙條不能作為正式憑據(jù)。6、會計人員要及時清理債權和債務，防止拖欠，減少呆帳。7、財務部門應與有關科室配合，定期對設備、藥品、器械等資產(chǎn)進

20、行監(jiān)督，及時清查庫存，防止浪費和積壓。8、每日收入的現(xiàn)金要及時送存銀行，庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定的限額。9、原始憑證、帳本、工資清冊、財務決算等資料，以及會計人員交接，均按財政部門的規(guī)定辦理。在社區(qū)支持部主任領導下，負責全中心的計算機及網(wǎng)絡系統(tǒng)、信息資料、統(tǒng)計等管理工作。十、檔案、信息管理制度1、計算機是中心現(xiàn)代科學管理的重要工具，各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)是中心現(xiàn)代科學管理的重要信息，信息資料統(tǒng)計室是中心醫(yī)療、財務等數(shù)據(jù)信息是中心管理工作的重要組成部分，要嚴格按照統(tǒng)計法的規(guī)定進行工作。2、建立健全各種登記、統(tǒng)計、臺賬，做好統(tǒng)計匯編。3、編報上級規(guī)定的各種報表，不得虛報、瞞報、拒報、遲報、偽造或篡改。4、分析各

21、種統(tǒng)計指標，定期給中心領導和有關科室提供醫(yī)療、教學、科研、社區(qū)衛(wèi)生服務及經(jīng)濟管理工作所需各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)。5、監(jiān)督各種醫(yī)療登記、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計等信息資料填寫完整、準確，原始記錄和字跡清楚，妥善保管并逐步實行統(tǒng)計工作的標準化、計算機化、規(guī)范化。6、遵守各種信息資料的保密制度。2022年醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度范文（三）一、首診負責制度。第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室，首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負責。二、三級醫(yī)師查房制度。科主任、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)或主治醫(yī)師查房，應有住院醫(yī)師、護士長和相關人員參加?？浦魅?、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房每周_次；主治醫(yī)師查房每日_次。住院醫(yī)師對所管患者實行_小時負責制，實行早晚查房。對急危重患者，住院醫(yī)師應隨時觀察病