2022年傳染病報告卡審核、錄入、查重、訂正制度

1、第 PAGE13 頁 共 NUMPAGES13 頁2022年傳染病報告卡審核、錄入、查重、訂正制度訂正制度1.審核傳染病報告卡錄入人員對收到的傳染病報告卡須進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的報告卡必須及時向填卡人核實?？h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)疫情管理人員每日上網(wǎng)對轄區(qū)內(nèi)報告的傳染病信息進行審核，對有疑問的報告信息及時反饋報告單位或向報告人核實。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)每日進行報告信息審核時，對_和乙類傳染病中的肺_、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)的報告信息，應(yīng)立即調(diào)查核實，于_小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)對報告信息進行確認，對誤報、重報信息

2、應(yīng)及時刪除。對于其他傳染病報告卡，由縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)核對無誤后，于_小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)對報告信息確認。2.訂正在同一醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生報告病例診斷變更、已報告病例死亡或填卡錯誤時，應(yīng)由該醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及時進行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。對報告的疑似病例，應(yīng)及時進行排除或確診。轉(zhuǎn)診病例發(fā)生診斷變更、死亡時，由轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu)填寫訂正卡并向病人現(xiàn)住址所在地縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。對于調(diào)查核實現(xiàn)住址查無此人的病例，應(yīng)由核實單位更正為地址不詳。實行專病報告管理的傳染病，由相應(yīng)的專病管理機構(gòu)或部門對報告的病例進行追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)傳染病報告卡信息有誤或排除病例時及時訂正

3、。由專病管理機構(gòu)或部門訂正過的病例需要再次訂正的，應(yīng)通知專病管理機構(gòu)或部門再次進行訂正。3.補報責(zé)任報告單位發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報的傳染病病例，應(yīng)及時補報。4.查重疾病預(yù)防控制機構(gòu)及具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)每日對報告信息進行查重，對重復(fù)報告信息進行刪除。傳染病報告卡審核流程1、查詢“單位用戶登錄系統(tǒng)測試”，時間范圍選定當(dāng)月，單位用戶登錄系統(tǒng)次數(shù)應(yīng)1。2、查重。至少應(yīng)做到默認條件下查重?zé)o重卡。建議將默認查重條件去掉“年齡”、“職業(yè)”再進行查重。3、按報告地區(qū)瀏覽，選擇當(dāng)月全部傳染病報告卡，導(dǎo)出e_cel。用“報告卡錄入時間”-“診斷時間”，有“訂正前診斷時間”的，用“報告卡錄入時間”-“訂正前診斷時

4、間”，按結(jié)果排序，若結(jié)果1，即為報告超時卡。用“縣區(qū)審核時間”-“報告卡錄入時間”，有“訂正前終審時間”的，用“訂正前終審時間”-“報告卡錄入時間”。篩選“已刪除卡”。無“審核時間”的“已刪除卡”，用“刪除時間”-“報告卡錄入時間”。篩選報告單位為“湘潭市疾控中心“的報告卡。有“地市審核時間”，用“地市審核時間”-“報告卡錄入時間”。將“審核時間-錄入時間”排序，若結(jié)果1，除訂正后的疾病名稱為“其他疾病”或“艾滋病”的，則為審核超時卡。按“訂正報告時間”排序，將“訂正報告時間”-“診斷時間”，若結(jié)果1，除訂正后的疾病名稱為“其他疾病”或“艾滋病”的，則為報告超時卡。將“訂正終審時間”-“訂正報

5、告時間”，若結(jié)果1，除訂正后的疾病名稱為“其他疾病”或“艾滋病”的，則為審核超時卡。4、若審核前發(fā)現(xiàn)超時卡，則先改為“其他疾病”，再進行審核。一定不能直接審核或刪除。傳染病報告卡收發(fā)管理制度為加強本院傳染病報告管理，提高傳染病報告質(zhì)量，特制定傳染病報告卡收發(fā)管理制度：1、疫情報告管理人員負責(zé)本單位傳染病報告管理工作。2、疫情報告管理人員負責(zé)為本院傳染病報告相關(guān)科室配備傳染病報告卡和傳染病登記簿。3、建立傳染病報告卡收錄卡記錄本，內(nèi)容包括收卡日期、醫(yī)生診斷日期、報卡日期、病名、報告科室、報告醫(yī)生、報卡質(zhì)量、收卡人、錄入日期等。4、各科臨床醫(yī)生為責(zé)任疫情報告人，對確診或疑似傳染病按傳染病防治法在規(guī)

6、定的時限內(nèi)及時、完整填寫傳染病報告卡并及時報給醫(yī)院疫情報告管理人員。5、本院傳染病疫情報告管理人員對每天收到的傳染病報告卡逐張逐項檢查是否完整、是否符合邏輯、填寫是否規(guī)范等，如發(fā)現(xiàn)問題卡，及時與填卡醫(yī)生聯(lián)系，并進行補充訂正。6、疫情報告管理人員將各科室上報的傳染病報告卡審核合格后登記醫(yī)院總傳染病登記簿，并及時通過“國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)”實行傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報。7、疫情報告管理人員每日到傳染病診斷的相關(guān)科室進行傳染病主動搜索，發(fā)現(xiàn)傳染病及時進行登記報告。8、當(dāng)傳染病爆發(fā)、流行時，應(yīng)立即報告疾控中心并填寫傳染病報告卡。9、傳染病報告卡和傳染病登記簿由錄卡單位保留三年。傳染病報告卡填寫制度一

7、、傳染病報告卡采用統(tǒng)一格式，用a4紙印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫。二、傳染病報告卡帶“_”號為必填項目，其他項目應(yīng)盡可能填寫。_歲以下兒童家長姓名為必填項目，重點人群必須填寫工作單位(學(xué)生、托幼兒童、教師、民工)，地址欄必須填寫到自然寨。三、發(fā)現(xiàn)已報告病例診斷變更、死亡或填卡錯誤時，責(zé)任報告人應(yīng)及時進行訂正報告，重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正報告，并注明訂正前報告病名，按規(guī)定的時間報出。四、傳染病報告卡的填寫應(yīng)是誰接診，誰填寫。五、傳染病報告卡保存暫定三年傳染病報告卡使用、交接和保存制度為了做好傳染病報告卡的使用和保存工作，我院根據(jù)市疾控中心要求并結(jié)合實際情況，特制定傳染病報告卡的使用和

8、保存制度如下：1.醫(yī)院指定專門傳染病疫情管理人員負責(zé)全院傳染病報告卡的領(lǐng)取、分發(fā)、收集和保管工作。2.門診和病房指定專人負責(zé)本科室傳染病保告卡的管理，及時報送和申領(lǐng)，空白報告卡要妥善保存，避免遺失和浪費。3.各科臨床醫(yī)生為責(zé)任疫情報告人，對確診或疑似傳染病在規(guī)定時限內(nèi)準(zhǔn)確、完整填寫傳染病報告卡并及時報送醫(yī)院傳染病疫情報告管理人員，并且有交接記錄。4.傳染病疫情報告管理人員對每天收到的傳染病報告卡逐張逐項檢查是否完整、是否有邏輯錯誤、填寫是否規(guī)范等，如發(fā)現(xiàn)問題及時與填卡醫(yī)生聯(lián)系進行訂正。審核合格的報告卡登記到醫(yī)院總傳染病登記簿并及時進行網(wǎng)絡(luò)直報。5.疫情報告管理人員定期到傳染病診斷相關(guān)科室進行傳

9、染病主動搜索，發(fā)現(xiàn)傳染病漏報及時進行登記補報。傳染病報告卡片要做到門診登記與網(wǎng)絡(luò)直報完全一致。6.傳染病報告卡要有專柜存放，專人登記保管，保存期限三年。2022年傳染病報告卡審核、錄入、查重、訂正制度（二）1、疫情管理亻員定時收集傳染癥卡片并進行審核，對有疑問的卡片或填寫不覓范的卡片要及時向填寫人員查詢、核對，準(zhǔn)確無誤后及時將疫情信息進行網(wǎng)絡(luò)直報，并做好登記。2、對已報告的傳染病卡片當(dāng)診斷變更、死亡或誤報時要及時做出訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別訂正項，并注明原報告病名。3、定期對已上報的傳染病卡片進行查重，對重卡進衍剔除。4、發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報的傳染病病例，應(yīng)及時補報。5、對_和按

10、照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，其他傳染病和不明原因的疾病暴發(fā)、少見傳染病和本地已消除的傳染病的報告信息，立即上報院領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C構(gòu)，經(jīng)疾病控制機構(gòu)確認后，按照法定時限通過網(wǎng)絡(luò)報告信息。6、疫情分析資料要及時向主管領(lǐng)導(dǎo)報告，使主管領(lǐng)導(dǎo)及時掌握動態(tài)。7、傳染病報告記錄資料要保存_年，網(wǎng)絡(luò)直報的疫情信息和相關(guān)資料定期導(dǎo)出，制成電子文檔雙重備份。8、傳染病疫情管理相關(guān)資料分類歸檔保存。9、疫情管理人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作賬號和_，_要一個月更換一次。10、對疫情信息資料做好保密工作，不得_。傳染病疫情報告制度為了進一步加強我院的傳染病疫情報告管理，提高報告

11、的效率和質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時、準(zhǔn)確的監(jiān)測信息，依據(jù)_傳染病防治法等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章，給據(jù)我院實際情況制定本制度。1、本院為法定傳染病責(zé)任報告單位，本院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報告人。2、在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病，由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員，按要求規(guī)范填寫傳染病報告卡，并及時通知疫情報告人員。3、報告病種：_：鼠疫、_乙類傳染病。傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、_、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋

12、體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染病。流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除_、細菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。_部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。4、由疾控科負責(zé)全院傳染病的收集、審核、上報、訂正和查重工作，并定期進行疫情資料分析。5、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)_和乙類傳染病中的肺_、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時，應(yīng)于_小時內(nèi)以最快的方式向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，也應(yīng)及時報告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶

13、者在診斷后，應(yīng)于_小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告。其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求報告。6、醫(yī)院各門診分別建立傳染病門診日志，腸道門診設(shè)立腸道門診日志，對各類傳染病予以詳細登記，并填報傳染病報告卡。住院部臨床各科室要建立出入院登記薄，對本科所有入院傳染病病人進行詳細登記，按照規(guī)定及時上報。實驗室應(yīng)根據(jù)化驗結(jié)果，對所有傳染病或疑似傳染病的患者進行疫情報告。7、對報告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯誤時，應(yīng)及時進行訂正報告，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。發(fā)現(xiàn)漏報的傳染病，應(yīng)及時補報。8、傳染病報告卡應(yīng)使用鋼筆填寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范，字跡清楚。9、本院任何人員不得瞞報、漏報

14、、謊報或授意他人隱瞞、謊報疫情。傳染病消毒隔離工作制度1、醫(yī)務(wù)人員工作時間應(yīng)衣帽整潔。操作時必須戴工作帽和口罩，嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。2、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時進行無害化處理。3、進入人體_或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌要求。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換。用過的物品與未用過的物品嚴格分開，并有明顯標(biāo)志。5、傳染病人應(yīng)進行預(yù)檢分診，按常規(guī)隔離。疑似傳染病人應(yīng)在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品要進行消毒

15、處理。6、病房應(yīng)定時通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。傳染病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應(yīng)對病人的單元進行終末消毒。7、傳染病人要按病種分區(qū)隔離，工作人員進入污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時應(yīng)更換隔離衣、洗手，離開污染區(qū)時脫去隔離衣。8、供應(yīng)室必須將無菌與清潔、污染物品分開存放。嚴格按照消毒方法進行消毒，并定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。腸道門診工作制度1、每年_月至_月開設(shè)腹瀉病門診，要求專人、專室、專設(shè)備，_小時值班。2、嚴格執(zhí)行各項診療技術(shù)操作規(guī)范和消毒隔離制度。3、腹瀉病門診只準(zhǔn)接診腹瀉病人，不得接診其他病人。4、做好腹瀉病人的就診專冊登記，需搶救治療及留床觀察病人另做詳細病歷記錄。

16、5、做好腹瀉病人監(jiān)測與統(tǒng)計工作，做到“逢瀉必檢、逢疫必報”。6、對中、重型腹瀉病人應(yīng)在門診積極搶救治療或留床觀察。7、對漏報、瞞報、緩報疫情的，依法追究個人責(zé)任。傳染病疫情值班制度1、實行_小時疫情值班制度，值班由醫(yī)院各類專業(yè)技術(shù)人員參與，正常上班時間由辦公負責(zé)，中班、晚班由值班人員輪班。2、疫情值班由辦公室負責(zé)安排，醫(yī)院各科室應(yīng)積極配合辦公室安排調(diào)配人員落實值班工作，任何人員不得以任何理由推諉值班任務(wù)。3、疫情網(wǎng)絡(luò)值班由疫情信息室人員負責(zé)，每天上網(wǎng)審卡不得少于_次，及時訂正錯卡、剔除重卡，并建立審卡日志，詳細記錄每天審卡情況。4、疫情值班人員負責(zé)值班電話的接聽、記錄；負責(zé)傳真的接收、發(fā)送、登

17、記；負責(zé)解答電話、來訪等有關(guān)咨詢，并填寫記錄；接到或發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病疫情后，認真填寫值班記錄，核實情況，及時向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報并完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的任務(wù)。5、疫情值班人員在值班期間不得以任何理由擅自脫崗、離崗。6、交接班必須認真辦理交接班手續(xù)，未做交接班手續(xù)不得離崗。2022年傳染病報告卡審核、錄入、查重、訂正制度（三）1.門診、住院醫(yī)生為責(zé)任疫情投告人，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病應(yīng)在規(guī)定時限內(nèi)將報告卡填好，做好登記，送至預(yù)防保健科。2.報告時限。發(fā)現(xiàn)_和乙類中的艾滋病、肺_病人，于_小時內(nèi)報出；乙類傳染病于_小時內(nèi)報出；丙類傳染病監(jiān)測區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)丙類傳染病，應(yīng)在_小時內(nèi)報出傳染病暴發(fā)流行時，應(yīng)以最快的方式

18、向疾控部門報告疫情。3.報告卡填寫規(guī)定。寫清患者的家庭住址等項目。做好疫情登記，病區(qū)、門診應(yīng)建立登記本。4.傳染病報告制度納入科室綜合目標(biāo)管理。對不報、漏報和遲報傳染病疫情的責(zé)任人進行批評教育，扣除目標(biāo)分。屢教不改者，要給予行政處分。后果嚴重者，按傳染病防治法有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。廣瑞路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2022年傳染病報告卡審核、錄入、查重、訂正制度（四）1、傳染病疫情報告工作的督查由“傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組”負責(zé)。2、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)傳染病時，在搶救處置患者的同時應(yīng)及時、規(guī)范填寫“傳染病報告卡”。3、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)_和按_管理的傳染病時，要立即電話報告預(yù)防保健科。4、疫情管理人員須將傳染病報告卡和

19、網(wǎng)絡(luò)直報中存在的問題進行登記，匯總定期報院領(lǐng)導(dǎo)小組。5、中心領(lǐng)導(dǎo)小組_中心內(nèi)自查傳染病漏報外，配合區(qū)疾控進行漏報抽查。并將檢查結(jié)果報中心主任，必要時通報全中心。6、疫情管理人員應(yīng)每周、月、季、年定期開展傳染病漏報、遲報檢查。7、中心領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)各科的漏報和傳染病報告卡，以及網(wǎng)絡(luò)直報中存在的問題，按傳染病疫情管理獎懲制度和責(zé)任追究制度進行處置。廣瑞路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病疫情登記制度1、填寫傳染病報告卡的質(zhì)量要求：(1)內(nèi)容填寫完整，不得漏項：_歲以下兒童必須填寫家長姓名；現(xiàn)地址應(yīng)填寫到最小單位，城市應(yīng)填寫到區(qū)(縣)、街道、門牌、幢、室，農(nóng)村應(yīng)填寫到鄉(xiāng)、自然村。對于單位內(nèi)宿舍應(yīng)在單位前寫明_區(qū)_

20、路；戶口地：卡片除填寫現(xiàn)住址外，還應(yīng)填寫戶口地，以確定該病人是否為外地人口，否則為不完整卡片。(2)填報訂正卡或初報卡均要做出標(biāo)記。(3)填寫各項目要準(zhǔn)確，病人住址要詳細具體，字跡工整易辨認。(4)按規(guī)定時間報告，初診日期為醫(yī)院對病人做出明確診斷的日期，應(yīng)與報告日期在同一天，否則為不及時。2、社區(qū)負責(zé)網(wǎng)絡(luò)報告的傳染病卡片質(zhì)量，主要包括姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、診斷依據(jù)、病名、醫(yī)生填卡日期、地址，地址應(yīng)選擇到街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))，否則為不合格卡片。卡片生產(chǎn)日期即為網(wǎng)絡(luò)直報日期。實行網(wǎng)絡(luò)報告的醫(yī)療機構(gòu)保存?zhèn)魅静蟾婵ǎ４嫫赺年。責(zé)任報告單位應(yīng)設(shè)立專用疫情登記簿。在報出傳染病報告卡的同時，按規(guī)

21、定進行疫情登記，專用疫情登記簿保存_年。3、中心建立核對和每月自查制度。2022年傳染病報告卡審核、錄入、查重、訂正制度（五）嚴格執(zhí)行_傳染病防治法，執(zhí)業(yè)醫(yī)士有義務(wù)做好傳染病的登記、報告。任何單位及個人不得瞞報、遲報、謊報或授權(quán)他人瞞報、遲報、謊報。一、臨床醫(yī)生必須按規(guī)定做好門診日志的登記工作，填寫專卡和傳卡，要項目齊全、跡清楚，住址寫到行政自然村，不得有缺項、漏項。二、發(fā)現(xiàn)甲類及按甲類管理的傳染病須在兩小時內(nèi)報告防疫科，乙類及丙類傳染病須在六小時內(nèi)報告。三、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)，食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首診醫(yī)生以最快的速度報告防疫科。四、防疫科每月對轄區(qū)內(nèi)的門診和住院日志進行一次檢查核對。五、醫(yī)院防保人員應(yīng)根據(jù)傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法對甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時限網(wǎng)上直報。六、醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療過程中，對疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報、緩報、謊報，一經(jīng)查實