中醫(yī)的整體觀念

1、中醫(yī)的整體觀念中醫(yī)治病,就是從整體著眼的。首先把人體內(nèi)臟與體表各組織及器官之間的關(guān)系 ,瞧作就是不可分割的 ,同時還認為環(huán)境的變化對人體生理與病理有著重大的影響。因此,強調(diào)人體內(nèi)部的統(tǒng)一性,也重視人體與外界環(huán)境的統(tǒng)一性。于就是,在臨床上總就是從全面考慮問題,不單從有病的局部著想,并觀察季節(jié)、氣候與水土 ,注意病人的情緒與生活習(xí)慣等。這種整體觀念就是中醫(yī)治病的基本觀念,現(xiàn)在分幾個方面來說明。1、人體的整體性 :中醫(yī)認為人體各部都就是有機聯(lián)系著的。首先把十二內(nèi)臟瞧成十二種功能,稱做“十二官” ;又分為六臟、六腑,從作用上把一臟一腑分別結(jié)合,稱做 “表里” 。 這種內(nèi)臟的歸納劃分,不等于各自為政 ,

2、恰恰相反 ,而就是把生理活動或病理變化 ,理解作相互之間有不可分割的關(guān)系。這種關(guān)系不僅表現(xiàn)在臟腑, 同時表現(xiàn)在臟腑與形體的各組織各器官方面。例如 :心主脈、主舌,肝主筋、主目 ,脾主肉、主口 ,肺主皮毛、主鼻, 腎主骨、主耳 ;再如脾主四肢,腎司二便,等等 ,都就是說明臟腑的功能與臟腑與形體的關(guān)系。更重要的 ,通過經(jīng)絡(luò)有系統(tǒng)的分布全身 ,循環(huán)往復(fù) ,成為體內(nèi)與體表的聯(lián)絡(luò)路線 ,這樣,使人體在功能保持內(nèi)外相關(guān)的整體。正因為如此,治療上關(guān)于內(nèi)臟的病,不單治一臟甚至不醫(yī)治有病的一臟,而從其它內(nèi)臟進行治療得到痊愈,如胃病兼治脾臟 ,肺病可以從治脾胃著手,以間接增強肺臟的抵抗力。尤其顯著的,形體局部的病

3、癥,往往采取治內(nèi)臟的辦法來治愈,如風(fēng)火紅眼,有清肝方法 ,虛火牙痛 ,用溫腎方法;又如脫疽 （能使十個足指零落）,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多用截除手術(shù),中醫(yī)用活血溫經(jīng)方法收到良好效果。此外,如皮膚病、腫瘍、潰瘍等外癥,中醫(yī)大多用內(nèi)服藥來消散或排膿、收口。人體與氣候:大自然的一切 ,特別就是生物的生存與發(fā)展,直接受到客觀環(huán)境的影響。中醫(yī)十分重視這個關(guān)系 ,認為人體健康與氣候不能分開 ,必須與自然環(huán)境相適應(yīng)才能無病與長壽。因而 ,從一年中找出春溫、夏熱、秋涼、冬寒等四季的特性,以及四季里的風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等六種不同氣候的變化規(guī)律,并指出應(yīng)該怎樣適應(yīng)客觀環(huán)境的方法與違背氣候變化后可能招致的疾病。還根據(jù)這些原則

4、 ,分析演繹出診斷與治療等方法。例如非其時而有其氣,即春應(yīng)溫而反寒或熱,就就是不正之氣,稱做 “虛邪賊風(fēng)” 。這些不正之氣,必須及時回避。至于四時氣候有規(guī)律的變化 ,這對人體就是有利的 ,稱為“正氣” 。因此 ,常常利用春、夏、秋、冬四季的氣候正常轉(zhuǎn)變來調(diào)養(yǎng)與治療疾病。舉個淺顯的病例來說,老年人常見的痰飲咳喘 ,春夏輕減 ,秋冬加重 ,原因就是脾腎陽虛 ,濕濁凝聚為痰, 臨癥上常用溫藥調(diào)養(yǎng),并且主張利用夏季陽氣最旺的時期來調(diào)理預(yù)防。又如血虛肝陽旺的病人,到了春天容易發(fā)作頭暈、腦脹、目眩、耳鳴、精神疲倦等癥。這種癥狀的發(fā)生就是與氣候息息相關(guān)的,故在冬季給予滋補,可以防止發(fā)病的機會。從這些例子中可

5、以理解到中醫(yī)對于養(yǎng)生與治病,密切注意內(nèi)外環(huán)境的相互適應(yīng)。人體與地土方宜 :不同的水土,不同的生活習(xí)慣,可以產(chǎn)生不同的疾病。 我國幅員廣闊 ,西北地區(qū)氣候寒冷,地高多燥,東南氣候溫與,地卑多濕。因而不同地區(qū)常有不同的病癥。此外 ,對一般病的治法與用藥及藥量 ,南北方也有出入。所謂因時制宜、因人制宜、因地制宜 ,便就是這個意思。其它 :稟賦的強弱 ,形體的肥瘦,性情的愉快、 憂郁、急躁 ,以及精神刺激等 ,中醫(yī)也就是非常注意的 ,認為對疾病的發(fā)生與發(fā)展很有關(guān)系 ,在治療時必須顧及。如強者耐受重藥 ,體弱者不宜重劑 ;體豐肥者多濕多痰 ,瘦者多陰虛內(nèi)熱。這些雖然不就是刻板的 ,但一接觸具體病癥 ,就

6、有很現(xiàn)實的參考價值。中醫(yī)的理論體系 ,就是在整體觀的基礎(chǔ)上建立起來的。從整體觀念出發(fā) ,中醫(yī)在臨癥上有兩個突出點就就是: 其一 ,不僅僅著著眼于疾病的局部癥狀而忽視其它部分所受到的影響 ;不因重視某一發(fā)病因素而忽視因此引起的其她因素。同時 ,在及時治療之外 ,還利用季節(jié)來進行防治。例如咳嗽就是一個肺臟疾患 ,經(jīng)久不愈可以影響到心臟而兼見心痛,喉中介介如梗狀,咽腫喉痹 ;或影響到肝臟而兼見兩脅下痛,不能轉(zhuǎn)動 ,轉(zhuǎn)動則兩脅脹滿,也能影響到胃而嘔吐,或影響到膀胱而咳時遺尿,稱作心咳、肝咳、胃咳與膀胱咳,治法就各有不同。又如一個氣郁病,或引起腸胃疾患 ,或婦女適值月經(jīng)來潮而引起腹痛 ,必須兼顧腸胃與調(diào)

7、經(jīng)。還有如風(fēng)濕性痹痛趁伏天治療 ,肺癆病趁秋涼治療 ,療效都比冬季或夏季為優(yōu) ,這就是由于病的性質(zhì)與臟氣的性質(zhì)適宜于炎熱與秋涼的關(guān)系。其二 ,認識到病與病人就是不可分開來瞧的 ,每一個病都應(yīng)從兩面著想一面就是病邪 ,一面就是正氣, 即病人的抵抗力與恢復(fù)能力。因而一面要去除病邪與改善病況;另一面要調(diào)理病人的生理機能,增強其自然的抵抗力 ,幫助恢復(fù)健康。這就提出了“扶正”與“祛邪”兩種治法,及“邪去則正自復(fù),正充則邪自卻”的兩種戰(zhàn)術(shù)方法。不難體會,疾病的過程就就是正與邪兩個方面矛盾斗爭的過程,當(dāng)邪氣退卻 ,正氣進入恢復(fù)的階段 ,這一斗爭才算結(jié)束。 邪正的斗爭,有急有緩 ,有長有短,雖然因病因人而異,主要就是決定于疾病發(fā)展過程中正與邪雙方力量的對比。 正氣戰(zhàn)勝邪氣,就走向痊愈,邪氣戰(zhàn)勝正氣,就導(dǎo)致病重。 所以 ,中醫(yī)在未生病時重視辟邪,既受邪時又