見證取樣送檢委托單728保溫材料

1、見證取樣送檢委托書建設(shè)單位：益陽宏方置業(yè)投資有限公司監(jiān)理單位：湖南省華順建設(shè)項目管理有限公司工程名稱：君臨上海灣 32#-35#、39#、25#-29#委托單位；浙江諸安建設(shè)集團有限公司施工單位：浙江諸安建設(shè)集團有限公司送檢日期： 一不M E產(chǎn)品（含碎、砂漿試塊及焊接件等 ）名稱：玻纖網(wǎng)格布試驗項目：規(guī)格型號出廠批（滬、編）號進場批量（噸、個、件）有無出廠質(zhì)量證明書有出廠質(zhì)量等級出廠日期生產(chǎn)廠名供應(yīng)商名天宇玻璃纖維制品廠樣品編號代表部位（層次、軸線）樣品重量樣品單件數(shù)取樣人簽名見證人簽名收樣人簽名取樣說明：監(jiān)理（建設(shè)）項目部（章） 年 月日注：1、本委托書一式三份，監(jiān)理（建設(shè)）、施工、檢測各一

2、份；2、施工單位應(yīng)將本人委托書及其檢測試驗報告一并歸檔;3、見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章；4、見證取樣、封樣、送檢方法要求見反面附錄。見證取樣送檢委托書建設(shè)單位：益陽宏方置業(yè)投資有限公司監(jiān)理單位：湖南省華順建設(shè)項目管理有限公司工程名稱：君臨上海灣 32#-35#、39#、25#-29#委托單位；浙江諸安建設(shè)集團有限公司施工單位：浙江諸安建設(shè)集團有限公司送檢日期： 一不M E產(chǎn)品（含碎、砂漿試塊及焊接件等 ）名稱：錨栓試驗項目：規(guī)格型號出廠批（滬、編）號進場批量（噸、個、件）有無出廠質(zhì)量證明書有出廠質(zhì)量等級出廠日期生產(chǎn)廠名供應(yīng)商名天宇玻璃纖維制品廠樣品編號代表部位（層次、軸線）樣品重量樣品單件

3、數(shù)取樣人簽名見證人簽名收樣人簽名取樣說明：監(jiān)理（建設(shè)）項目部（章） 年 月日注：1、本委托書一式三份，監(jiān)理（建設(shè)）、施工、檢測各一份；2、施工單位應(yīng)將本人委托書及其檢測試驗報告一并歸檔;3、見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章；4、見證取樣、封樣、送檢方法要求見反面附錄。見證取樣送檢委托書建設(shè)單位：益陽宏方置業(yè)投資有限公司監(jiān)理單位：湖南省華順建設(shè)項目管理有限公司工程名稱：君臨上海灣 32#-35#、39#、25#-29#委托單位；浙江諸安建設(shè)集團有限公司施工單位：浙江諸安建設(shè)集團有限公司送檢日期： 一不M E產(chǎn)品（含碎、砂漿試塊及焊接件等 ）名稱：抗裂砂漿試驗項目：規(guī)格型號出廠批（滬、編）號進場批量

4、（噸、個、件）有無出廠質(zhì)量證明書有出廠質(zhì)量等級出廠日期生產(chǎn)廠名供應(yīng)商名長沙金旺科技開發(fā)有限公司樣品編號代表部位（層次、軸線）樣品重量樣品單件數(shù)取樣人簽名見證人簽名收樣人簽名取樣說明：監(jiān)理（建設(shè)）項目部（章） 年 月日注：1、本委托書一式三份，監(jiān)理（建設(shè)）、施工、檢測各一份；2、施工單位應(yīng)將本人委托書及其檢測試驗報告一并歸檔;3、見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章；4、見證取樣、封樣、送檢方法要求見反面附錄。見證取樣送檢委托書建設(shè)單位：益陽宏方置業(yè)投資有限公司監(jiān)理單位：湖南省華順建設(shè)項目管理有限公司工程名稱：君臨上海灣 32#-35#、39#、25#-29#委托單位；浙江諸安建設(shè)集團有限公司施工單位

5、：浙江諸安建設(shè)集團有限公司送檢日期： 一不M E產(chǎn)品（含碎、砂漿試塊及焊接件等 ）名稱：膠粘劑試驗項目：規(guī)格型號出廠批（滬、編）號進場批量（噸、個、件）有無出廠質(zhì)量證明書有出廠質(zhì)量等級出廠日期生產(chǎn)廠名供應(yīng)商名長沙金旺科技開發(fā)有限公司樣品編號代表部位（層次、軸線）樣品重量樣品單件數(shù)取樣人簽名見證人簽名收樣人簽名取樣說明：監(jiān)理（建設(shè)）項目部（章） 年 月日注：1、本委托書一式三份，監(jiān)理（建設(shè)）、施工、檢測各一份；2、施工單位應(yīng)將本人委托書及其檢測試驗報告一并歸檔;3、見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章；4、見證取樣、封樣、送檢方法要求見反面附錄。見證取樣送檢委托書建設(shè)單位：益陽宏方置業(yè)投資有限公司監(jiān)理

6、單位：湖南省華順建設(shè)項目管理有限公司工程名稱：君臨上海灣 32#-35#、39#、25#-29#委托單位；浙江諸安建設(shè)集團有限公司施工單位：浙江諸安建設(shè)集團有限公司送檢日期： 一不M E產(chǎn)品（含碎、砂漿試塊及焊接件等 ）名稱：聚苯板試驗項目：抗壓、抗折規(guī)格型號出廠批（滬、編）號進場批量（噸、個、件）有無出廠質(zhì)量證明書有出廠質(zhì)量等級出廠日期生產(chǎn)廠名供應(yīng)商名長沙縣中心泡沫塑料有限公司樣品編號代表部位（層次、軸線）樣品重量樣品單件數(shù)取樣人簽名見證人簽名收樣人簽名取樣說明：監(jiān)理（建設(shè)）項目部（章） 年 月日注：1、本委托書一式三份，監(jiān)理（建設(shè)）、施工、檢測各一份；2、施工單位應(yīng)將本人委托書及其檢測試驗

7、報告一并歸檔;3、見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章；4、見證取樣、封樣、送檢方法要求見反面附錄。見證取樣送檢委托書建設(shè)單位：益陽宏方置業(yè)投資有限公司監(jiān)理單位：湖南省華順建設(shè)項目管理有限公司工程名稱：君臨上海灣 32#-35#、39#、25#-29#委托單位；浙江諸安建設(shè)集團有限公司施工單位：浙江諸安建設(shè)集團有限公司送檢日期： 一不M E產(chǎn)品（含碎、砂漿試塊及焊接件等 ）名稱：擠塑板試驗項目：規(guī)格型號出廠批（滬、編）號進場批量（噸、個、件）有無出廠質(zhì)量證明書有出廠質(zhì)量等級出廠日期生產(chǎn)廠名供應(yīng)商名長沙金旺科技開發(fā)有限公司樣品編號代表部位（層次、軸線）樣品重量樣品單件數(shù)取樣人簽名見證人簽名收樣人簽名取

8、樣說明：監(jiān)理（建設(shè)）項目部（章） 年 月日注：1、本委托書一式三份，監(jiān)理（建設(shè)）、施工、檢測各一份；2、施工單位應(yīng)將本人委托書及其檢測試驗報告一并歸檔;3、見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章；4、見證取樣、封樣、送檢方法要求見反面附錄。見證取樣送檢委托書建設(shè)單位：益陽宏方置業(yè)投資有限公司監(jiān)理單位：湖南省華順建設(shè)項目管理有限公司工程名稱：君臨上海灣 32#-35#、39#、25#-29#委托單位；浙江諸安建設(shè)集團有限公司施工單位：浙江諸安建設(shè)集團有限公司送檢日期： 年 月 日產(chǎn)品（含碎、砂漿試塊及焊接件等 ）名稱：鋼絲網(wǎng)試驗項目：規(guī)格型號出廠批（滬、編）號進場批量（噸、個、件）有無出廠質(zhì)量證明書有出廠質(zhì)量等級出廠日期生產(chǎn)廠名供應(yīng)商名天宇玻璃纖維制品廠樣品編號代表部位（層次、軸線）樣品重量樣品單件數(shù)取樣人