一些中醫(yī)思維的獨特精華心法上課講義

1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。一些中醫(yī)思維的獨特精華心法-一些中醫(yī)思維的獨特精華心法關(guān)注傳統(tǒng)文化、培養(yǎng)自身的傳統(tǒng)文化修養(yǎng)，這對于中醫(yī)的學(xué)習(xí)是非常必要的?？雌饋砗孟褡隽艘恍┓滞庵?，好像是不務(wù)正業(yè)，實際是“磨刀不誤砍柴工”。當(dāng)你對中醫(yī)的信心逐漸生起來的時候，當(dāng)你對中醫(yī)的定解逐漸生起來的時候，你就能領(lǐng)悟到此中的奧趣。今天的練習(xí)是自己在逐步思考逐步嘗試逐步消化的一個過程，就像學(xué)習(xí)一樣，要經(jīng)過自己的思考實踐再思考再實踐的過程，好比牛的反咀，吃到胃里的草經(jīng)過一段時間后再返回到嘴里進行再次咀嚼才能更好的消化吸收。在疾病的同一階段，不同的醫(yī)生可能

2、會有不同的辨證結(jié)論。即使結(jié)論一樣，但在治則治法、選方用藥上又有更多的不同。中醫(yī)的關(guān)鍵在于臨證，臨證的要點是思考，思考的前提是讀書，最終的目的是頓悟。多留心,多思考,多領(lǐng)悟,多總結(jié)中醫(yī)的精髓正象圍棋一樣，它不是象西醫(yī)那樣用不斷發(fā)明新技術(shù)，新藥來治病，而是不斷提升認識境界，正象圍棋手的升段。想學(xué)好中醫(yī)就應(yīng)該博學(xué)，人的大腦依靠大量的數(shù)據(jù)來產(chǎn)生思維，數(shù)據(jù)越多，速度越快！就象BT下載軟件的工作原理一樣，它依靠別的數(shù)據(jù)流來拼湊整個文件。等到有一天，你的病人會覺得你很奇怪，料事如神自己在任何時候都不去貪，那你的心還能不定嗎？現(xiàn)在的教材是西醫(yī)化的，考試也是西醫(yī)化的，為了追求答案的唯一性，把中醫(yī)的題目出的象數(shù)學(xué)

3、什么什么病用什么什么方，一一對應(yīng)如果你有一天開始懷疑你導(dǎo)師的某個理論的時候，你真的開始有出息了！一個沒有受過任何系統(tǒng)教育，但悟性極高的、具有開放思維的人，他往往真正悟到真相。現(xiàn)在的許多中醫(yī)方子背得滾瓜爛熟，就是有一大堆的老病號治不好，原因還是缺乏思想。一個內(nèi)科主任朋友，帶著一群實習(xí)學(xué)生，非常的盡心盡力，半年之后我問他是否有得意門生？有幾個基礎(chǔ)不錯，知識還算扎實，但沒思想。好個沒思想！太貶低人啦什么叫學(xué)問？學(xué)問=知識+思想，學(xué)中醫(yī)不是學(xué)歷史，歷史就是歷史，不能篡改歷史，只需要你記住，然后加以理解就足夠了。學(xué)中醫(yī)要把別人的東西變成自己的等到有一天你覺得普濟消毒飲這個方子不好用的時候，你可以稱得上有

4、點學(xué)問了，因為你一定嘗試了許多更理想的組合。學(xué)中醫(yī)需要思辯所有學(xué)中醫(yī)的人都很刻苦，但對所學(xué)的內(nèi)容是不是思辯過了或者說思辯對了，就不好說了。比如說傷寒論的“六經(jīng)辯證”，學(xué)過傷寒論的人沒有不知道，可仲景之六經(jīng)的實質(zhì)卻很少有人真能悟透。不用說一般的學(xué)者，就是傷寒大家們對六經(jīng)的解釋也是不一致的。這個問題是一個很重要的問題，但在歷史上卻始終沒有一個統(tǒng)一的說法，所以就更需要思辯。心法與頓悟是衡量中醫(yī)師創(chuàng)造性思維能力強弱的一個標(biāo)志。心法和頓悟雖非邏輯思維，但不等于隨心所欲、胡思亂想。它們不是輕而易舉便能萌生的，需要兩方面的因素：一是具備非邏輯思維的能力和技巧；二是具備廣博深厚的知識?！皻夤Φ墓π鞘裁矗俊薄?/p>

5、改善微循環(huán)！”細胞處于興奮狀態(tài)給細胞提供大量的氧份），從而經(jīng)絡(luò)才能夠激活一旦進入到“氣”或“生命力”的“自由王國”，您就有可能徹底了解“它”，“它”也有可能使您受用終生、長命百歲！人體旺盛的“氣”或者說強大的“生命力”才是打開“癌癥自由王國之門”的“鑰匙”，才是癌癥獨一無二的“克星”！不經(jīng)過艱苦的鍛煉過程，三天打魚，兩天曬網(wǎng)，就不可能親身體會到氣功的奧妙免疫機制全面啟動時一大特點就是代謝率提高，于是身體發(fā)熱還有每天用熱水待捂任脈上下丹田對人體有極大好處，可以使人體體質(zhì)增強。不給“邪”以出路，就不是中醫(yī)。中醫(yī)治病，有別于其它（西醫(yī)）醫(yī)療體系的最大特點是，從不就地殲滅病邪，而是驅(qū)邪外出。如果說，用

6、就地殲滅的方法，或者說是殺滅的辦法，這種辦法就太傻了，容易造成正邪兩傷，或者是同歸于盡，所以，往往病癥纖延，久久不愈人身上的空竅，就是氣血無法流通到的地方?！巴▌t不病，病則不通”；“人與血管同在”；“百病都因“封”作祟”；基于這種思想，自創(chuàng)了幾個方子，治療這幾種病，療效令病人滿意。而且其每天的用藥量不到二克。當(dāng)看到病患者的那種滿意的眼光，我自已也感到吃驚，如此輕的藥量，能治療了如此頑固之癥，不說減輕了病人的經(jīng)濟壓力，就是說，節(jié)約藥物資源上也是夠可觀的。見肝之病，先實其脾臟之虛。對慢性疾病，多強調(diào)脾胃為后天之本如果姜湯能夠治感冒，我想就不一定要去掛吊瓶。富人到西醫(yī)院看病我不是特別羨慕補氣常佐以行

7、氣，補血常佐以活血，養(yǎng)陰注意助陽化氣，溫陽注意陰陽互根，才能補而不滯，滋而不膩，陽生陰長，能生能化。現(xiàn)代人過度保養(yǎng)，習(xí)慣使用滋陰藥加上清熱、瀉火、消炎、吊水。喜歡用六味地黃丸服用滋陰類藥物，時日已久，雖看不到明顯的良好效果，可是，也看不到多大的危害，但是體內(nèi)全是陰風(fēng)慘慘、濁陰彌漫、天寒地凍過度的運用滋陰降火的藥方,會從根本上大大的降低人體的抵抗力我有一個總綱：男性多在陽虛，女性多在陰陽兩虛。1不宜多食用涼水，涼菜，不宜用涼水洗澡，特別是秋冬季節(jié)。2不宜在過渡的裸露腹部，腳。自己的經(jīng)濟不寬裕，以后要得病，可真看不起呢因為首先要治小便艱澀的“標(biāo)”，我便把治肝的“本”暫時擱下。寒熱虛實夾雜絞纏在一起

8、的肝硬化，決非簡單的辯證思維可以解決。最好找一位真正意義上的中醫(yī)確定自己身體的偏性。以后用藥就可有的放矢。若同時配合相反偏性的食物，就能收到事半功倍的效果。據(jù)我個人體會和觀察，人體偏性不僅與生俱來，而且還伴隨人的一生。因此掌握自身的偏性，對少數(shù)先天秉賦不足或后天出現(xiàn)亞健康的人至關(guān)重要。胃潰瘍是幽門螺旋桿菌造成的。這就是認果為因。正是身體寒濕，免疫低下，病菌才得以猖狂。而火旺之人，再多的幽門螺旋桿菌又豈奈他何。他的毛病就是免疫過激，閑著沒事兒連自體細胞都要攻擊，外來病菌又怎能立足。通過調(diào)控免疫達到既能殺毒滅菌又不損傷自身的目的。從這個意義上講，人體的免疫完全可以對付任何細菌、病毒（愛滋病病毒直接

9、威脅人體免疫系統(tǒng)的情況可能例外）。我們要做的只是調(diào)控免疫不沉寂或不過激。而這正是中醫(yī)“陰陽”理論的精髓所在。而癌癥致人于死地主要是免疫沉寂造成的。乳腺癌、宮頸癌還是雌激素異常分泌造成的。那么有關(guān)研究機構(gòu)可否嘗試“化邪為正”，“以陽配陰”之法來激活肺癌患者和乳腺癌、宮頸癌患者的免疫。這種“激活”是從根本上解決問題，即改變患者“體質(zhì)”，而不同于西醫(yī)使用“干擾素”之不能停藥、不能扶正。不規(guī)律進食使饑飽失常,胃缺乏排空感和饑餓感,影響胃蛋白酶和消化液的分泌生活水平不斷提高,過食肥甘,高熱量的飲食濕困最忌肥膩，如果喜歡用豬骨煲湯，最好用豬扇骨，筒骨比較油膩，更易助濕困脾。香燥行氣之品并非全屬禁忌。凡有氣

10、機郁結(jié)壅滯而致痞脹疼痛之證，又非行氣開郁無以為功。關(guān)鍵在于用之得宜及適量與否。人每用香燥藥，初服小效，久則致虛，以其耗竭肝陰也?！薄叭划?dāng)病劇之時，氣行紊亂，非有氣分之藥以疏通之、整理之，則亦無應(yīng)手之效，香燥藥物頗有奇功。但多用燥藥則陰液愈傷而患者發(fā)現(xiàn)所服中藥是否有效，有無不良反應(yīng)，一定要保留病歷和處方，以備醫(yī)生下次看病時參考。我在給自己和親友治病時深切體會到，中醫(yī)查找薄弱環(huán)節(jié)并開對處方不是件易事?？梢坏┧幾C吻合，往往受益終身。岳母第一次看中醫(yī)處方對證，我就勸她收好處方?？衫先思也灰詾槿?，說收這干嘛，下次看病還找這個醫(yī)生。結(jié)果還是將處方弄丟了，以至走了彎路。食道、胃、十二指腸潰瘍往往與“體寒”有

11、關(guān)。一般醫(yī)患對癥狀較為重視，卻常常容易忽視患者的體質(zhì)特征、生活習(xí)慣、性情嗜好等細節(jié)。而致病原因往往就隱藏在這些似乎與癥狀不相干的細節(jié)中。這就是所謂斷病容易斷因難。找不出因就無從論治，找錯了因會給患者帶來更多痛苦。同時盡可能建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系。減少因辨證不準(zhǔn)，讓病人試方，增加病人痛苦；或盡開保險藥，違背中醫(yī)以藥之偏糾人之偏的法則，白白浪費病人錢財?shù)默F(xiàn)象。那些本來不適合西醫(yī)者，一條胡同走到黑，雖不久治不愈，卻仍治而不舍。西醫(yī)擅長為先天基因無明顯缺陷的人治病。這些人本身無病，患病是外部原因所致，可看成“抽象的人”，也就是中醫(yī)所謂“陰平陽秘”，“五行和諧”者身邊的親友，這兩類人大致為四六開。適合西

12、醫(yī)者居六，適合中醫(yī)者為四。需要說明的是，百分之六十的適合西醫(yī)者，中醫(yī)大都能治，只是見效不如西醫(yī)快且藥品不如西藥方便，才導(dǎo)致這部分患者棄中醫(yī)而就西醫(yī)。而百分之四十的適合中醫(yī)者，西醫(yī)雖不拒絕，但大多望病興嘆或者不承認其為病。體質(zhì)就像人的性格一樣，是不容易改變的，陽虛多寒，陰虛多熱。陽虛的人雖然經(jīng)過體育鍛煉、后天培補，已經(jīng)不畏寒涼了，但仍然保留著陽氣不足的原始機制，一旦放棄鍛煉，或外感疾病，先天的體質(zhì)狀態(tài)就又會表現(xiàn)出來。所以后天不間斷的培補鍛煉是必不可少的。陰虛的人雖然因罹患疾病或不良環(huán)境導(dǎo)致身體陽氣不足、畏涼怕冷，一片虛寒景象，但其身體的原始機制仍是助陽的狀態(tài)，所以治療其寒癥時不可久用溫?zé)?，只是?/p>

13、病即止才好。火神派的理論,過度的運用滋陰降火的藥方,會從根本上大大的降低人體的抵抗力中醫(yī)以辯證為主，辯病為輔。中醫(yī)學(xué)是辨別證，西醫(yī)學(xué)是辨別病。證是整體的、宏觀的森林，病是具體的、微觀的樹木。當(dāng)時我看到這個方子，我就有抵觸感，為什么？這樣看病不是中西醫(yī)結(jié)合，完全是中藥跟著西醫(yī)走，她認為西醫(yī)確定為輸卵管堵塞，用中藥就一定要用有開通，化淤，軟堅散結(jié)的藥物。病機太多，比如脾腎陽虛同時伴有陰虛癥狀，這樣在處理時不容易抓住主要，或是顧及太多，藥量大但攻擊不專一，難以速效。證多復(fù)雜，單一治療可能較好。所以這次主要以柴胡劑，舒泄解郁，14劑，兩肋痛痊愈，沒有反復(fù)發(fā)熱汗出的現(xiàn)象。病人一再強調(diào)怕冷明顯所以決定單一

14、補陽病人癥狀多，復(fù)雜，甚至各個相互矛盾，從病機上容易產(chǎn)生分歧，筆者想為速效，所以不能堅持一方，來回嘗試，往往有時效果剛起，但尚不明顯，因為看不到較好的療效，不能堅持守方，改變方向。有時因為病人反映病情含糊不清，沒有客觀，筆者自己沒有看到突出療效，性子過激，這些都是不能正確的把握的原因。這類病人也很有挑戰(zhàn)性，每每多方求醫(yī)，見過很多思路，這個也是我面臨的重大課題，如何在復(fù)雜的情況下分層系，辨真?zhèn)?，別輕重，分緩急，如何正確的采用心理暗示，承諾方法，等，都是需要整體提高的。3方藥單一，特色不明顯每位醫(yī)生都有自己特別喜歡的方子，不管什么病，都可以得心應(yīng)手的用，且療效很好，筆者也有類似的經(jīng)驗，用方，用藥比

15、較單一如果有病人吃了幾付藥還不見效（先要懷疑自己，考慮自己的診斷是否有問題），那最好讓病人把藥拿來看看，不然會耽誤你的進步，我曾經(jīng)把病人在藥房抓好的酒軍自己生吃了20g，居然還是巋然不動！元氣是不能補的。元氣是你的生命之氣，父母生下你的時候，元氣是一個定數(shù)。天下沒有補元氣的藥和方，是恢復(fù)臟腑功能只有功能恢復(fù)后，通過吃飯，才能補元氣。元氣足，百病除?！胺稣钚啊睘樵瓌t，治療期間，絕對禁止房事！機體的自愈機制被破壞，用中藥再治的難度也加大了，這一點在臨床上屢見不鮮，竟有西醫(yī)分析西藥久治不效而中藥治愈的病例時說，之所以中藥治得有效，是因為前面有西醫(yī)給予了搶救病也快好了，被中醫(yī)撿了便宜。所謂自愈，其實

16、就是一個人體正氣充實而后的排病反應(yīng)。如果我的體內(nèi)也是風(fēng)寒濕共存，那我就是易感者。所以遇到寒性的胃潰瘍，我就不讓他吃藥，回家吃烤饅頭片去?？攫z頭片堅持吃一年，胃潰瘍就好了。很多人愿意開日本車：省油。如果說是2.0或2.4的車，百公里耗油大概是67公升，開得也快，后面冒的是白氣，說明它把有限的汽油高度地、充分地燃燒了，這是環(huán)保車輛。反過來我們過去造的車，百公里耗油15公升，后面冒的是黑煙，沒有把能量充分地燃燒，不環(huán)保。人也是如此，吃得多未必有勁，吃得少未必不精神，關(guān)鍵是在氣化?，F(xiàn)在所有的糖尿病就是消渴證嗎？中醫(yī)非常強調(diào)辨證施治，不是生產(chǎn)肉包子的流水線！病房里病情差不多的病人，有人挺胸抬頭的去辦出院

17、手續(xù)，有人就永遠的嗚呼了，為什么？經(jīng)典的答案永遠是個體差異??？補血絕對不是靠吃當(dāng)歸和阿膠就能補充得了的，但只要脾胃的功能正常了，吃大米飯、饅頭都能補血。答：胃腸功能只要好，飲食中的營養(yǎng)物質(zhì)什么不缺，沒必要補。我曾經(jīng)治了一個缺鉀病號，十幾歲上初中，雙腿無力，經(jīng)各大醫(yī)院治療需常補鉀，一時不補，雙腿就癱軟，后經(jīng)我診治屬脾胃虛寒，二十幾付藥完全康復(fù)，現(xiàn)在這個小孩在北京當(dāng)兵，缺什么補什么是外行的做法。缺鈣補鈣，這是西醫(yī)的方法。而中醫(yī)的思維則是補腎，因為腎主水、主骨，骨頭出了問題，自然應(yīng)該從腎上解決。夏季熱是濕熱，不能滋陰，不能吃補藥，你瞎補什么。阿膠就是驢皮，含有角蛋白，具有滋陰作用，熬的時候又放了一些

18、肉桂、黨參等補藥。對于夏季熱來說，就是毒藥因為中醫(yī)面對的是一個復(fù)雜的矛盾綜合體，其中有無數(shù)層矛盾在發(fā)生作用，有主要的（系統(tǒng)級），有次要的（器官級），有二次要的（組織級），有三次要的（細胞級）。每一級矛盾中，有又主要矛盾至次要矛盾多個層次。其中每一對矛盾單獨解決都比較容易，都有一定的章法可循。試管的效應(yīng)與藥物進入人體后的復(fù)雜變化更大有區(qū)別這就像整頓一個管理混亂的企業(yè)，不但要撤換主要領(lǐng)導(dǎo)人，整頓士氣，調(diào)整市場戰(zhàn)略，開發(fā)新產(chǎn)品，加強質(zhì)量控制，還要循序漸進，防止在整頓期間失序，造成資金流失，客戶流失，技術(shù)流失,亦即要懂得安撫人心，注意打擊一小撮，保護大多數(shù)。所以，單純學(xué)院式的中醫(yī)培養(yǎng)只能培養(yǎng)解決單一型

19、問題的科級干部，培養(yǎng)不了總理。這種科級干部，就是那些守著一、二張方子吃一輩子的中醫(yī)。這種中醫(yī)守株待兔，碰到病情對他的方子了，他就成“神醫(yī)”了，對不上，就成庸醫(yī)了。從外部統(tǒng)計角度看，病人得出的結(jié)論是，這是個庸醫(yī)。真正的良醫(yī)用藥以變應(yīng)變，出神入化。如1957年，北京流行乙型腦炎，名醫(yī)蒲輔周先生治好了167例腦炎，用了98個不同的處方。病實體虛是指疑難雜癥往往表現(xiàn)為既有邪氣實的一面，又有正氣虛的一面，多呈虛實相兼的局面。由于人是一個極其復(fù)雜的有機體，邪正虛實往往錯雜相兼，初病未必就實，如虛體感冒，治當(dāng)扶正解表；久病亦未必就虛，往往伴有氣滯、痰飲、水濕、瘀血等。過渡性證又稱臨界性證,是由一證向另一證轉(zhuǎn)

20、化發(fā)展過程中出現(xiàn)的證候。如胃脘痛,喜熱敷,苔白膩,同時又有口干苦,舌質(zhì)偏紅,乃屬寒熱并見的過渡性證,既可進一步化熱,也可轉(zhuǎn)從寒化。加強辨證的預(yù)見性具有十分重要的意義。辨病也揭示疾病的根本矛盾,有利于認識病的特異性,掌握病變發(fā)生發(fā)展的特殊規(guī)律。辨證可以揭示疾病階段性的主要矛盾,是把握疾病重點的關(guān)鍵,能加強治療的針對性。故補氣常佐以行氣，補血常佐以活血，養(yǎng)陰注意助陽化氣，溫陽注意陰陽互根，才能補而不滯，滋而不膩，陽生陰長，能生能化。人的精血易耗難生采用綜合施治，不用純?yōu)a呆補。“如果在治愈疾病后，能夠保證在基本健康狀態(tài)下堅持每星期服用一兩劑四逆湯或附子理中湯，小孩子可以使先天充足，青年人可以精力充沛，中年人可以消除亞健康狀態(tài)，老年人一定可以得善終”有次我愛人看了報刊的一則消息，說蜂蜜能益壽養(yǎng)顏，于是便動員母親一起吃蜂蜜，結(jié)果吃了一個月，倆人身體都有吃出了毛病。蜂蜜潤燥生酸。脾陽虛的人本來就酸多有寒，故不宜長期服用。而熟地、當(dāng)歸、丹參，對絕大多數(shù)人是“補”，而對“胃寒腹瀉”者也等同“毒藥”。“冬吃蘿卜夏吃姜，不用郎中開處方?！闭f的是冬天陽居內(nèi)，故有內(nèi)熱，內(nèi)熱外寒不平衡，蘿卜可