全國(guó)城市亞健康人群綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)

1、關(guān)于全國(guó)城市亞健康人群綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)第一張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月1 第一部分 研究背景一、健康、亞健康與慢性疲勞綜合征 健康（WHO）：不僅僅是沒有疾病和虛弱，而且是生理、心理和社會(huì)上的完好狀態(tài)。 第三狀態(tài)（前蘇聯(lián)學(xué)者N布赫曼）：一種介于健康和疾病之間的中間狀態(tài)。 “灰色狀態(tài)”、“中間狀態(tài)”、“病前狀態(tài)”第二張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月2 “第三狀態(tài)”概念的發(fā)展 亞健康（國(guó)內(nèi)）：最早在中醫(yī)藥研究領(lǐng)域提出 人體處于健康和疾病之間的一種狀態(tài)。（亞健康中醫(yī)臨床指南，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)，2006年） 慢性疲勞綜合征（國(guó)外）： 最早由美國(guó)CDC提出（1988年，1994年，20

2、03年） 國(guó)際慢性疲勞綜合癥研究組（英、澳、日等）研究背景第三張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月3二、國(guó)內(nèi)“亞健康”研究進(jìn)展 處于起步階段 （1）陳青山 應(yīng)用Delphi 法評(píng)價(jià)亞健康的診斷標(biāo)準(zhǔn) （2）劉保延 經(jīng)中醫(yī)臨床試用的基礎(chǔ)上提出了亞健康的定義 亞健康檢出率：22%80% 研究背景第四張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月4三、國(guó)外“亞健康”研究進(jìn)展 慢性疲勞綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)（1994年，2003年） 癥狀標(biāo)準(zhǔn)+ 排除標(biāo)準(zhǔn) 測(cè)量工具：MOS SF36量表、Chalder疲勞量表、 Krupp疲勞量表等 患病率： 0.2%0.7%（美國(guó)和英國(guó)） 1.5%（日本） 研究背景第五張，

3、PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月5 四、本研究的意義 （1）亞健康涉及醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、社會(huì)學(xué)、哲學(xué)、人文科學(xué)、環(huán)境科學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)等諸多學(xué)科和領(lǐng)域 （2）必須采用多學(xué)科、多角度對(duì)亞健康進(jìn)行綜合研究，而不能僅僅是在某一領(lǐng)域或某一方面的研究研究背景第六張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月6 五、本課題的任務(wù)（任務(wù)書） （1）從多學(xué)科、多角度綜合考慮，結(jié)合國(guó)際、國(guó)內(nèi)現(xiàn)行的亞健康調(diào)查指標(biāo)和測(cè)試題目，通過專家研討、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)試驗(yàn)，進(jìn)行修訂和完善，確定適合我國(guó)城市居民的亞健康調(diào)查問卷； （2）對(duì)問卷的效度和信度指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)； （3）通過6省市5類人群（包括公務(wù)員、科技人員、企事業(yè)管理

4、人員、教師、體力勞動(dòng)者）12000人的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，了解我國(guó)1860歲城市居民的亞健康現(xiàn)狀及其影響因素；研究背景第七張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月7 （4）利用調(diào)查資料，建立我國(guó)城市居民亞健康數(shù)據(jù)庫(kù)； （5）制定我國(guó)城市居民亞健康評(píng)價(jià)指標(biāo)體系及標(biāo)準(zhǔn)； （6）對(duì)亞健康人群進(jìn)行綜合干預(yù)的探索研究，通過效果評(píng)價(jià)，提出有效、可行、科學(xué)的亞健康人群干預(yù)模式。研究背景第八張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月8六、本課題的目標(biāo)（任務(wù)書） （1）制定適合我國(guó)城市居民的亞健康調(diào)查問卷； （2）通過現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，了解我國(guó)1860歲城市居民亞健康現(xiàn)狀及其影響因素； （3）建立我國(guó)城市居民亞健康數(shù)據(jù)庫(kù)； （

5、4）制定我國(guó)城市居民亞健康評(píng)價(jià)指標(biāo)體系及標(biāo)準(zhǔn)； （5）提出適合中國(guó)國(guó)情的、有效的、可行的亞健康人群干預(yù)措施。研究背景第九張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月9一、亞健康綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的建立 1. 查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)資料 2. 征求專家意見（專家咨詢會(huì)、Delphi法） 3. 目標(biāo)人群定性訪談 4. 提出理論構(gòu)想、形成條目池 5. 中國(guó)城市居民亞健康綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（初稿） 3個(gè)維度 65個(gè)指標(biāo)第二部分 研究方法第十張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月10 6. 中國(guó)城市居民亞健康調(diào)查問卷（初稿） 7. 預(yù)調(diào)查 8. 中國(guó)城市居民亞健康調(diào)查問卷（現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查問卷） 癥狀的自我感覺、自我陳述

6、為主 （1）生理狀況（29條） （2）心理狀況（20條） （3）社會(huì)適應(yīng)狀況（14條） （4）總體健康狀況自評(píng)（4條） 研究方法第十一張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月119. 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查（6省、5類職業(yè)、13000人）10. 指標(biāo)篩選（統(tǒng)計(jì)分析方法結(jié)合專業(yè)知識(shí)）11. 中國(guó)城市居民亞健康綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（終稿） 3個(gè)維度 39個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo) （1）生理狀況（21個(gè)） （2）心理狀況（13個(gè)） （3）社會(huì)適應(yīng)狀況（5個(gè)）12. 形成中國(guó)城市居民亞健康癥狀自評(píng)量表并標(biāo)準(zhǔn)化研究方法第十二張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月12二、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查 1. 研究現(xiàn)場(chǎng) 根據(jù)經(jīng)濟(jì)水平和地理分布，在東、中、

7、西部地區(qū)共選取6個(gè)省(自治區(qū)、直轄市) 北京、浙江、遼寧、湖北、寧夏、青海研究方法第十三張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月132. 研究對(duì)象 （1）公務(wù)員：政府部門的機(jī)關(guān)管理人員和工作人員 不包括后勤、服務(wù)人員 （2）科技人員：各類研究所從事研究工作為主的人員 （3）企事業(yè)管理人員：企事業(yè)單位機(jī)關(guān)工作人員 （4）教師：中小學(xué)教師（小學(xué)、初中、高中） （5）體力勞動(dòng)者:如建筑業(yè)工人、機(jī)械加工制造業(yè)工人等 居住地：地市級(jí)以上城市 年齡： 1860歲研究方法第十四張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月143. 樣本量 每個(gè)省、每類職業(yè)樣本量達(dá)到450人 總樣本量達(dá)到13500人 （1）性

8、別分層：男女比例按1：1抽樣 （2）年齡分層：30歲以下、3140歲，4150歲和5160歲，各年齡組等比例抽樣 研究方法第十五張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月15 樣本量計(jì)算根據(jù) 設(shè) =0.5, =0.15, =1.96, 計(jì)算出每層所需最小樣本量n4350，本調(diào)查分為性別2層、職業(yè)5層、年齡4層、6個(gè)省市，所以調(diào)查總樣本量為25465012000人，考慮到10的失訪率，實(shí)際需調(diào)查的樣本量約為13500人。 研究方法第十六張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月164. 問卷調(diào)查 （1）中國(guó)城市居民亞健康調(diào)查問卷 （2）狀態(tài)焦慮問卷 （3）自評(píng)抑郁量表 （4）社會(huì)支持評(píng)定量表 （

9、5）成人生活方式調(diào)查問卷研究方法第十七張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月17三、亞健康高危人群干預(yù) 1. 干預(yù)對(duì)象 2. 干預(yù)措施 亞健康高危人群干預(yù)方案 基本原則和策略：平衡膳食、適量運(yùn)動(dòng)、心理解壓 3. 干預(yù)時(shí)間：1年 4. 效果評(píng)估：中國(guó)城市居民亞健康癥狀自評(píng)量表 問卷調(diào)查：生活方式、患病情況等 定性訪談研究方法第十八張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月18一、亞健康的界定（主觀感覺癥狀為主） 亞健康狀態(tài)，指?jìng)€(gè)體無臨床癥狀和體征，或者有病癥感覺而尚無臨床檢查證據(jù)，但已有潛在發(fā)病傾向的信息，處于一種與年齡不相稱的機(jī)體組織結(jié)構(gòu)退化和生理功能減退的低質(zhì)與心理失衡狀態(tài)。 主要癥狀為

10、：疲勞乏力、生理機(jī)能減退、活力減退、反應(yīng)能力減退和適應(yīng)能力減退第三部分 研究結(jié)果第十九張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月19排除標(biāo)準(zhǔn) 如具備如下情況之一，則不能判定為亞健康 1. 具有可解釋慢性疲勞的活動(dòng)期疾病，如：甲狀腺功能低下、睡眠呼吸綜合征 2. 具有已經(jīng)確診且目前還未治愈的疾病，如惡性腫瘤、乙型或丙型肝炎、高血壓、慢性氣管炎等研究結(jié)果第二十張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月20二、中國(guó)城市居民亞健康綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的建立 1. 中國(guó)城市居民亞健康綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（初稿） 生理狀況（30個(gè)指標(biāo)） A 頭部癥狀（感觀、腦） B 軀干、四肢癥狀 C 胃腸道癥狀 D 呼吸系統(tǒng)癥

11、狀 E 泌尿生殖系統(tǒng)癥狀 研究結(jié)果第二十一張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月21心理狀況（23個(gè)指標(biāo)） A 注意力 注意力不集中 B 記憶力 記憶力減退 C 意志 興趣缺乏 活力減退 D 思維 動(dòng)作反應(yīng)變慢 思維速度變慢E 情緒 情緒不穩(wěn)（易激惹） 情緒低落 壞心情不易排除 情感反應(yīng)平淡F 睡眠 入睡困難 早醒 睡眠質(zhì)量差 睡眠時(shí)間增多研究結(jié)果第二十二張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月22社會(huì)適應(yīng)（12個(gè)指標(biāo)） A 工作效率 B 社會(huì)交往和社會(huì)支持 人際關(guān)系緊張 社交頻率減少 缺少朋友傾訴 C 應(yīng)對(duì)能力 應(yīng)對(duì)困難和挫折能力 接受新事物能力研究結(jié)果第二十三張，PPT共五十七頁，創(chuàng)

12、作于2022年6月23 2. 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查后指標(biāo)篩選 （1）變異系數(shù)法 （2）項(xiàng)目分析 （3）與總分的相關(guān)系數(shù) （4）克朗巴赫系數(shù) （5）因子分析 （6）反應(yīng)度分析 （7）經(jīng)驗(yàn)法研究結(jié)果第二十四張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月24指標(biāo)篩選方法及篩選原則篩選方法篩選原則變異系數(shù)法考慮刪除變異系數(shù)小于25%的條目項(xiàng)目分析高分組和低分組在條目上的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則考慮刪除相關(guān)系數(shù)法考慮刪除與總分相關(guān)系數(shù)小于0.6的條目克朗巴赫系數(shù)如果刪除該條目后，量表的克朗巴赫系數(shù)在0.97及以上，考慮刪除因子分析考慮刪除對(duì)總體變異貢獻(xiàn)率小的因素反應(yīng)度分析各條目的 5個(gè)選項(xiàng)中被選率低于10%的選項(xiàng)數(shù)如果大于等

13、于2，則考慮刪除經(jīng)驗(yàn)法獲得較為滿意的專業(yè)解釋研究結(jié)果第二十五張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月253.中國(guó)城市居民亞健康綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（終稿） 3個(gè)維度和39個(gè)指標(biāo) （1）生理狀況（21個(gè)） （2）心理狀況（13個(gè)） （3）社會(huì)適應(yīng)狀況（5個(gè)）研究結(jié)果第二十六張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月26三、中國(guó)城市居民亞健康癥狀自評(píng)量表 1. 量表的劃界分 （1）ROC曲線下面積為0.985，標(biāo)準(zhǔn)誤為0.001 用于判定亞健康人群具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 女性。研究結(jié)果第三十七張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月37（2）不同年齡調(diào)查對(duì)象的量表得分 量表總分： 18歲組 73.04

14、12.19分， 30歲組 72.7912.30分 40歲組 72.6112.36分，5060歲 71.7712.90分 量表總分、生理維度和心理維度得分： 40歲組 5060歲 社會(huì)適應(yīng)維度得分：各年齡組間的差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義研究結(jié)果第三十八張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月38（3）不同職業(yè)調(diào)查對(duì)象的量表得分 量表總分：公務(wù)員72.7112.50分 科技人員 72.0312.76分 管理人員72.5712.14分 教師72.6712.60分， 體力勞動(dòng)者 72.9912.08分 心理和社會(huì)適應(yīng)維度得分：體力勞動(dòng)者 科技人員研究結(jié)果第三十九張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月39（

15、4）不同地區(qū)調(diào)查對(duì)象的量表得分 量表總分：東部 71.8912.49分，中部 72.2812.57分，西部 73.7812.16分生理、心理維度和量表總分：西部 東、中部研究結(jié)果第四十張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月404. 亞健康量表得分影響因素Logistic回歸分析 女性、飲酒者、高年齡組、家庭收入較高者、社會(huì)支持較少者的亞健康檢出率較高研究結(jié)果第四十一張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月415.生活方式情況（1）飲食情況：46.9%的人每天按時(shí)吃飯； 50.9%的人每天都吃早飯。（2）運(yùn)動(dòng)情況：不做劇烈運(yùn)動(dòng)和僅做中輕度鍛煉的比例 為31.0%（3）吸煙率：24.7% （

16、4）飲酒率：39.3%研究結(jié)果第四十二張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月42五、亞健康高危人群效果評(píng)估 1. 干預(yù)人數(shù)：干預(yù)前 4861人，干預(yù)后 4683人 2. 生活方式 無明顯改變：吸煙、飲酒 改變：注重營(yíng)養(yǎng)、吃新鮮蔬菜或水果、少吃油炸食品 體育鍛煉增加 注意休息和睡眠 3. 亞健康檢出率：12.13%降至10.79% 4. 小組訪談結(jié)果研究結(jié)果第四十三張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月431.構(gòu)建了“中國(guó)城市居民亞健康綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系”（由3個(gè)一級(jí)指標(biāo)和39個(gè)二級(jí)指標(biāo)構(gòu)成，其中包括21個(gè)生理狀況指標(biāo)、13個(gè)心理狀況指標(biāo)和5個(gè)社會(huì)適應(yīng)狀況指標(biāo)）。2.制定了中國(guó)城市居民亞健

17、康判定標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)評(píng)測(cè)，我國(guó)5類城市職業(yè)人群亞健康的檢出率為4.92%3.制定了中國(guó)城市居民亞健康癥狀自評(píng)量表（包括四個(gè)部分：生理狀況、心理狀況、社會(huì)適應(yīng)狀況和總體健康自評(píng)），評(píng)測(cè)人群的亞健康檢出率為10.21%。第四部分 結(jié) 論第四十四張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月444.制定了亞健康干預(yù)策略措施和亞健康高危人群干預(yù)方案，該方案對(duì)于改變不良生活方式、改善健康狀況具有明顯的作用。 總之，構(gòu)建“中國(guó)城市居民亞健康綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系”，為我國(guó)亞健康狀況研究工作提供了有效的工具和手段，為遏制目前對(duì)于亞健康概念的商業(yè)炒作和濫用提供了有力的證據(jù)、為政府相關(guān)部門制定健康干預(yù)策略提供了可信的依據(jù)。結(jié)

18、論第四十五張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月45 第五部分 主要成果1. 中國(guó)城市居民亞健康綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系2.中國(guó)城市居民亞健康判定標(biāo)準(zhǔn)3.中國(guó)城市居民亞健康癥狀自評(píng)量表4. 中國(guó)城市居民亞健康數(shù)據(jù)查詢及自評(píng)系統(tǒng)5. 亞健康高危人群干預(yù)方案6.中國(guó)城市居民亞健康評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及操作手冊(cè)7.亞健康防治指南第四十六張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月46 中國(guó)城市居民亞健康數(shù)據(jù)查詢及自評(píng)系統(tǒng) 一、技術(shù)基礎(chǔ)： （1） 中國(guó)城市居民亞健康狀況數(shù)據(jù)庫(kù) （2）中國(guó)城市居民亞健康癥狀自評(píng)量表 二、兩項(xiàng)主要功能 （1）查詢：查詢不同城市人群亞健康狀況的數(shù)據(jù) （2）自評(píng)：測(cè)評(píng)自身是否處于亞健康狀況及嚴(yán)重程度主要成果第四十七張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月47 三、界面介紹 1.簡(jiǎn)介主要成果第四十八張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月48 2.用戶登陸主要成果第四十九張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月493.數(shù)據(jù)查詢系統(tǒng)主要成果第五十張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月50 亞健康查詢結(jié)果界面主要成果第五十一張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月514.亞健康自評(píng) 第一個(gè)界面