針刺傷原因分析及預(yù)防對(duì)策教學(xué)PPT講課課件

1、針刺傷原因分析及預(yù)防對(duì)策定 義針刺傷 是指一種由醫(yī)療利器如注射針頭、縫針、各種穿刺針、手術(shù)刀、剪刀等造成的意外傷害，造成皮膚深部的足以使受傷者出血的皮膚損傷。是護(hù)理工作中最常見的一種職業(yè)性傷害。銳器刺傷的現(xiàn)狀WHO估計(jì)，全球每年12億次注射量，其中10%為免疫接種，90%為治療性注射有研究表明在一次性銳器誤傷的調(diào)查中40%的受檢者有過(guò)注射針頭誤傷史另一份國(guó)內(nèi)護(hù)士的調(diào)查顯示：75%擔(dān)心工作中被刺傷；96%被刺傷過(guò)銳器刺傷的危害現(xiàn)已證實(shí)20種病原體可經(jīng)針刺傷接種傳播 乙型肝炎病毒（HBV ） 丙型肝炎病毒（HCV ） 人類免疫缺陷病毒（HIV ）心理影響 產(chǎn)生焦慮、緊張、悲觀、恐懼心理等。 少部分

2、懷有僥幸心理。銳器刺傷的危害醫(yī)務(wù)人員患血源性傳染病80-90%是由針刺傷所致,被刺傷的務(wù)人員中護(hù)士占80%有調(diào)查顯示：5.7%造成全身感染;46%造成局部感染; 75%有心理負(fù)擔(dān)原因分析1、人力資源不足。2、 護(hù)理人員某些操作不規(guī)范。3、 防護(hù)意識(shí)淡薄 。4、護(hù)理對(duì)象不合作。5、實(shí)習(xí)護(hù)生發(fā)生針刺傷的原因。實(shí)習(xí)護(hù)生發(fā)生針刺傷的原因1）實(shí)習(xí)護(hù)生缺乏相關(guān)的知識(shí)，自我防護(hù)意識(shí)不 足。2）實(shí)習(xí)護(hù)生缺乏臨床工作經(jīng)驗(yàn)，操作技術(shù)不熟練。操作前損傷（非感染危險(xiǎn)）拔下針頭帽時(shí)抽吸藥液時(shí)抽完藥物重新蓋上針頭帽時(shí)預(yù)防單手重新蓋帽技術(shù)。應(yīng)用重新蓋帽裝置。操作中損傷(感染的危險(xiǎn)因素) 各種注射時(shí)、經(jīng)靜脈輸液時(shí)、 傳遞中受

3、傷 、 拔針時(shí)使用中損傷原因構(gòu)成感染危險(xiǎn)抽血或注射后，從患者身上拔除針頭靜脈注射后，拔除帶翼針頭穿刺中，拔除導(dǎo)管芯轉(zhuǎn)移血樣到試管斷開與針尖連接的輔導(dǎo)靜脈管路手術(shù)中傳遞刀片縫合中經(jīng)常發(fā)生在患者或其他人員突然移動(dòng)時(shí)穿刺中，拔除導(dǎo)管芯預(yù)防使用中損傷戴手套；整個(gè)過(guò)程中應(yīng)從容不迫；如患者抵抗或慌張，可尋求幫助；使用真空采血系統(tǒng)；在手術(shù)室中，使用消毒盤傳遞器械 - 不要直接傳遞手持銳器行動(dòng)時(shí)，要避免將銳器面對(duì)他人；將輔助靜脈管路與無(wú)針系統(tǒng)連接。使用后、丟棄前損傷構(gòu)成感染的危險(xiǎn)性例如：使用后重新蓋帽抽血或注射后從注射器上移 去未蓋帽的針頭。運(yùn)輸使用過(guò)得靜脈輸液器和未蓋帽的注射器。放置在床邊的桌子、小車或托盤

4、中的針頭。使用后、丟棄前損傷原因：拆卸一次性注射器預(yù)防：使用一次性注射器。不徒手分離使用過(guò)的針頭。使用后將針頭放入一次性銳 器收集盒內(nèi)。丟棄過(guò)程中損傷構(gòu)成感染的危險(xiǎn)性如：針頭從裝滿利器的收集箱中突出預(yù)防在尖銳物被丟棄前，每次應(yīng)檢查尖銳物收集箱，以確定未裝滿或無(wú)針頭突出。更換新的一次性銳器收集盒。預(yù)防不恰當(dāng)丟棄導(dǎo)致的損傷將針尖和其它尖銳物品丟棄在一次性銳器收集盒內(nèi)。操作后，及時(shí)料理場(chǎng)地，不要留給他人料理。確保醫(yī)療廢棄物被丟棄在一般人無(wú)法接觸接觸到的地方。防范措施1、加強(qiáng)培訓(xùn)教育，提高護(hù)理人員的防范意識(shí)。2 、規(guī)范操作行為避免針刺傷。3、提倡安全注射。4、加強(qiáng)人力資源配置。5、 改善銳器處理方法思

5、考題Questions 如果不慎被針刺傷， If you inadvertently Needle stick injuries, 你將會(huì)如何處理？ how will you deal with? 1.立即擠出傷口部位的血傷口正確處理方法Correct approach to wound2.流動(dòng)水下沖洗 （三）受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，必要時(shí)包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。相關(guān)項(xiàng)目檢測(cè)對(duì)象暴露源暴露者時(shí)機(jī)抽血：現(xiàn)場(chǎng)處理完畢后立即送檢：暴露后立即，最好在2小時(shí)內(nèi)向主管部門匯報(bào)并填寫銳器登傷記表預(yù) 防 用 藥 24h內(nèi)，越早越好 預(yù)防對(duì)策1.開設(shè)職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)的課程：2. 進(jìn)行職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)講座：3. 臨床帶教中貫穿針刺傷防護(hù)知識(shí)的傳授與講解：4. 嚴(yán)格安全操作規(guī)程，規(guī)范操作行為：我們必須采取規(guī)范安全的操作規(guī)程1）禁止回套針帽，必須回套時(shí)，則用單手操 作。2）拔下的針頭，禁手持針，隨意