執(zhí)業(yè)中藥師綜合高頻考點(diǎn)

1、-. z.上篇中藥綜合第13章高頻考點(diǎn)第一章中醫(yī)根底理論一、病、證、癥的區(qū)別1、癥：又稱(chēng)病癥，是病人主觀的異常感受比方：頭痛，發(fā)熱，嘔吐等都是我們的一種主觀上的異常感受。2、?。菏菍?duì)疾病的總概括比方：感冒，這個(gè)病名是對(duì)疾病開(kāi)展過(guò)程中所有病理狀況的總概括。3、證：又稱(chēng)證候，注重疾病在不同階段的個(gè)性和區(qū)別。比方：感冒，中醫(yī)的診斷可以分為風(fēng)寒感冒，風(fēng)熱感冒等證候。二、陰陽(yáng)關(guān)系的臨床應(yīng)用1、壯水之主，以制陽(yáng)光指用滋陰的藥物，治療陰虛所致的虛熱證，被稱(chēng)為陽(yáng)病治陰。2、益火之源，以消陰翳指用補(bǔ)火助陽(yáng)的藥物，治療陽(yáng)虛所致的虛寒證，被稱(chēng)為陰病治陽(yáng)。三、五臟的生理功能1、心的生理功能：主血脈主要與血液的生成，運(yùn)

2、行有關(guān)；主神志。2、肝的生理功能：主疏泄調(diào)暢氣機(jī)的運(yùn)動(dòng)；藏血。3、脾的生理功能：主運(yùn)化包括運(yùn)化飲食和運(yùn)化水液；主統(tǒng)血可以防止血液溢出血管。4、肺的生理功能：主氣，司呼吸包括了肺主宣發(fā)、肺主肅降；主調(diào)通水道注意于腎主水加以區(qū)分，肺是調(diào)通作用，腎是主導(dǎo)作用；朝百脈，主治節(jié)注意與心主血脈區(qū)分。5、腎的生理功能：主藏精；主水；主納氣腎主納氣的作用可以維持吸氣的深度。四、五臟與志、液、體、華、竅的關(guān)系五臟五腑五官形體情志五色五味脈象肝膽目筋怒青酸弦心小腸舌脈喜赤苦洪脾胃口肉思黃甘緩肺大腸鼻皮悲白辛浮腎膀胱耳骨恐黑咸沉五、五行生克規(guī)律的應(yīng)用根據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法治法含義適應(yīng)癥滋水涵木滋補(bǔ)肝腎肝陽(yáng)上亢肝

3、腎陰虛金水相生滋養(yǎng)肺腎肺腎陰虛培土生金補(bǔ)脾益肺肺脾氣虛益火補(bǔ)土溫腎健脾脾腎陽(yáng)虛根據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法治法含義適應(yīng)癥抑木扶土疏肝健脾肝脾不調(diào)培土制水健脾利水脾虛水泛佐金平木滋肺清肝肝火犯肺瀉南補(bǔ)北滋腎陰，降心火心腎不交六、氣的分類(lèi)和功能名稱(chēng)含義生成分布生 理 功 能元?dú)馍顒?dòng)最根本的氣腎精化生根于腎推動(dòng)人體的生長(zhǎng)和發(fā)育激發(fā)和推動(dòng)臟腑、經(jīng)絡(luò)等的生理活動(dòng)；名稱(chēng)含義生成分布生 理 功 能宗氣集聚處被稱(chēng)為膻中或氣海肺吸入的清氣脾運(yùn)化的谷氣主要分布于胸走息道以行呼吸助肺行呼吸，貫心脈以行氣血助心氣行血；名稱(chēng)含義生成分布生 理 功 能營(yíng)氣行于脈中富含營(yíng)養(yǎng)的氣水谷精氣血脈之中營(yíng)養(yǎng)全身，化生血液衛(wèi)氣行于脈

4、外具有防御作用的氣行于脈外防御外邪，溫養(yǎng)臟腑控制腠理開(kāi)合和汗液排泄七、氣與血之間的關(guān)系1、氣為血之帥氣能生血主要指的是營(yíng)氣氣能行血故活血藥常配伍行氣藥，加強(qiáng)其活血的成效氣能攝血主要是脾氣的作用，脾氣主統(tǒng)攝血液2、血為氣之母血能養(yǎng)氣與之相關(guān)的治法：補(bǔ)血生氣血能載氣與之相關(guān)的治法：補(bǔ)氣固脫八、十二經(jīng)脈流注順序記憶口訣：肥腸未批心嘗，光身包餃單干想要吃肥腸但老婆不批準(zhǔn)吃，吃不成心里總想嘗一嘗，吃不成肥腸自己光身包起了餃子。上述兩句話代表了十二經(jīng)脈的流注順序，分別是：肥肺經(jīng)，腸大腸經(jīng)，未胃經(jīng)，批脾經(jīng)心心經(jīng)嘗小腸經(jīng)；光膀胱經(jīng)，身腎經(jīng)，包心包經(jīng)，餃三焦經(jīng)，單膽經(jīng)干肝經(jīng)。九、十二經(jīng)脈在四肢部位的分布規(guī)律1.

5、太陰在前，厥陰在中，少陰在后。記憶口訣：太倔少人生太倔是少年，我們根據(jù)太倔少，就可以記住太陰在前，厥陰在中，少陰在后。2.陽(yáng)明在前，少陽(yáng)在中，太陽(yáng)在后。記憶口訣：噎死他十、 十二經(jīng)脈的走向規(guī)律根據(jù)上圖，可以記住十二經(jīng)脈的走向規(guī)律是手三陰經(jīng)從胸出發(fā)，由胸走手手三陽(yáng)經(jīng)從手出發(fā)，由手走頭足三陽(yáng)經(jīng)從頭出發(fā)，由頭走足足三陰經(jīng)從足出發(fā)，由足走胸十一、奇經(jīng)八脈的生理功能1.督脈的生理功能記憶方法：督脈都教授都教授很陽(yáng)光，由陽(yáng)字，由此聯(lián)想督脈可以調(diào)節(jié)陽(yáng)經(jīng)氣血，為陽(yáng)脈之海都教授長(zhǎng)得高、頭腦好，腎也好，由此聯(lián)想督脈與髓、腦和腎的功能有關(guān)。2. 任脈的生理功能記憶方法：由任聯(lián)系到任性，在由任性聯(lián)想起女人。女人屬陰，

6、由此聯(lián)想任脈為陰脈之海。女人與后代生育有關(guān)，所以任脈可以主持妊養(yǎng)胞胎。3. 沖脈的生理功能調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血，故稱(chēng)十二經(jīng)脈之海記憶方法：沖與蔥同音，蔥剛好12劃，由此記住沖脈為十二經(jīng)脈之海。沖為血海，能促進(jìn)生殖功能，與月經(jīng)有關(guān)記憶方法：沖與充同音，由充聯(lián)想到充血一詞，由血記住沖為血海；另外，生殖過(guò)程離不開(kāi)生殖器官的充血，所以沖脈也與生殖功能有關(guān)。4.帶脈的生理功能約束縱行諸經(jīng)帶脈想皮帶一樣環(huán)繞腰一圈，因此可以約束經(jīng)過(guò)這片區(qū)域的縱行經(jīng)脈。主司婦女帶下由帶字聯(lián)想起婦女帶下十二、六淫的致病特點(diǎn)1.風(fēng)邪的致病特點(diǎn)：風(fēng)為陽(yáng)邪，其性開(kāi)泄，易襲陽(yáng)位風(fēng)性善行而數(shù)變風(fēng)為百病之長(zhǎng)因?yàn)轱L(fēng)性開(kāi)泄，能翻開(kāi)皮膚毛孔，帶著其他

7、邪氣侵犯人體2.寒邪的致病特點(diǎn)：寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣寒性凝滯，主痛阻滯氣血運(yùn)行，不通則痛寒性收引3.暑邪的致病特點(diǎn)：暑為陽(yáng)邪，其性炎熱暑性升散，傷津耗氣氣隨津脫暑多挾濕4.濕邪的致病特點(diǎn)：濕為陰邪，阻遏氣機(jī)損傷陽(yáng)氣濕為有形之邪，所以易阻礙氣機(jī)濕性重濁肢體的困重感是它的典型辯證要點(diǎn)濕性黏滯主要指疾病纏綿難愈濕性趨下，易襲陰位比方，下肢的水腫，陰部的瘙癢5.燥邪的致病特點(diǎn)： 燥性干澀，易傷津液口鼻咽皮膚的肝臟燥易傷肺肺為嬌臟，喜潤(rùn)惡燥6.火邪的致病特點(diǎn)：火為陽(yáng)邪，其性炎上火易傷津耗氣耗氣的原因是氣隨津脫火易生風(fēng)動(dòng)血迫血妄行導(dǎo)致出血火易致腫瘍十三、陰陽(yáng)格拒1.陰盛格陽(yáng)：陰寒內(nèi)盛，逼迫陽(yáng)氣浮越于外，因此

8、會(huì)產(chǎn)生真寒假熱的表現(xiàn)。陰寒內(nèi)盛：四肢厥冷、脈微欲絕陽(yáng)浮于外：身熱但欲蓋衣被、面頰泛紅治法：雖有熱象，但本質(zhì)是陰寒內(nèi)盛，所以用熱性藥治療熱因熱用。2.陽(yáng)盛格陰：邪熱內(nèi)盛，陽(yáng)氣郁閉于內(nèi)，不能輸布于體表四肢，故產(chǎn)生真熱假寒的病癥。真熱：身熱面紅、氣粗煩躁等假寒：四肢厥冷身熱不惡寒，脈沉但有力治法：雖有寒象，但本質(zhì)是邪熱內(nèi)盛，所以用寒性藥治療寒因寒用。十四、邪正盛衰與疾病歸轉(zhuǎn)1.實(shí)中夾虛：以邪實(shí)為主，兼見(jiàn)正氣虛。比方：外感熱病，耗損津液的氣陰兩傷病證。2.虛中夾實(shí)：以正虛為主，兼夾邪實(shí)。比方：脾陽(yáng)不振，運(yùn)化無(wú)力的水腫病。3.真實(shí)假虛證：本質(zhì)實(shí)證，但現(xiàn)象卻是虛的病癥，稱(chēng)之為大實(shí)有羸狀。比方：邪實(shí)阻滯經(jīng)絡(luò)

9、，氣血不能外達(dá)。4.真虛假實(shí)證：本質(zhì)虛證，但現(xiàn)象卻是實(shí)的病癥，稱(chēng)之為至虛有盛候。比方：臟腑氣血缺乏，運(yùn)化無(wú)力可致大便秘結(jié)等病癥。十五、氣的失調(diào)病機(jī)氣缺乏：氣虛氣行時(shí)常：氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫多項(xiàng)選擇題考點(diǎn)記憶口訣：逼志玲脫下，其中逼氣閉，志氣滯，玲氣逆，脫氣脫，下氣陷，陷即下第二章 中醫(yī)診斷根底重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)一、寸關(guān)尺脈分候的臟腑寸脈主上焦心肺；關(guān)脈主中焦肝脾；尺脈主下焦腎。其中，左手屬陽(yáng)，所以左寸脈主心心屬火，左關(guān)脈主肝肝為將軍之臟同理，右手屬陰，所以右寸脈主肺肺為嬌臟，右關(guān)脈主脾脾為陰土二、弦脈的脈象和主病【脈象】端指以長(zhǎng)，如按琴弦【主病】 肝膽病、痛證、痰飲記憶方法：由弦聯(lián)想到音樂(lè)音樂(lè)

10、具有排憂(yōu)作用：憂(yōu)一般與肝膽病有關(guān)憂(yōu)需要喝酒痛飲：痛代表痛證、飲代表痰飲三、弦脈的脈象和主病【脈象】往來(lái)流利，如盤(pán)走珠【主病】食滯、痰飲、實(shí)熱記憶口訣：市集談話湊熱鬧，其中：市集代表食積、談代表痰飲、熱代表實(shí)熱、話代表滑脈。四、心病辯證證候共有癥辯證要點(diǎn)心氣虛1.心悸心病共有2.氣短自汗、活動(dòng)加重+ 氣虛證體倦乏力、氣短懶言等心陽(yáng)虛+ 怔忡、心胸憋悶 + 虛寒證畏寒肢冷、小便清長(zhǎng)，面色蒼白證候共有癥辯證要點(diǎn)心血虛1.心悸2.心煩失眠心火偏盛3.易驚+ 血虛證眩暈、面色不華、唇舌色淡心陰虛+ 陰虛證低熱盜汗、五心煩熱、口干證候辯證要點(diǎn)心血瘀阻證心悸怔忡、心前區(qū)刺悶痛+ 血瘀證疼痛、面唇指甲青紫、舌

11、有淤斑心火亢盛證心煩失眠+ 吐衄迫血妄行+ 舌紅絳生瘡心開(kāi)竅于舌 + 尿赤澀灼痛五、肝病辯證證候辨證要點(diǎn)肝氣郁結(jié)證情志抑郁病情與情緒變化密切相關(guān)+ 胸脅或少腹脹悶疼痛，善太息肝膽濕熱證脅肋脹痛濕阻礙氣機(jī)運(yùn)行、黃疸、陰部瘙癢等+濕熱證小便短赤、渾濁寒滯肝脈證肝經(jīng)所循行部位少腹、前陰、巔頂冷痛證候共有癥辨證要點(diǎn)肝火上炎證頭痛耳鳴面赤煩躁+ 熾熱證(發(fā)熱口渴，面紅目赤，吐血衄血)肝陽(yáng)上亢證腎陰虧虛+ 上盛下虛，虛實(shí)夾雜 (眩暈，兩目干澀，頭重腳輕，腰膝酸軟)證候共有癥辨證要點(diǎn)肝陽(yáng)化風(fēng)證眩暈、肢體抽搐風(fēng)性主動(dòng)病機(jī)：陰虛陽(yáng)亢，氣血上逆+陰虛證五心煩熱，顴紅，舌紅少津熱極生風(fēng)證病機(jī)：熾熱熾盛，灼傷肝陰+

12、熾熱證高熱、煩渴血虛生風(fēng)證病機(jī)：久病血虛，筋脈失養(yǎng)+ 血虛證面白爪甲淡白六、脾病辯證證候共有癥辨證要點(diǎn)脾失健運(yùn)具有脾氣虛表現(xiàn)：食少腹脹、便溏運(yùn)化乏力小便不利，肢體浮腫+ 脾氣虛證身倦乏力、氣短懶言、面色萎黃脾虛下陷證脘腹重墜，內(nèi)臟下垂 + 脾氣虛證脾不統(tǒng)血證各種慢性出血 + 脾氣虛證、血虛證脾陽(yáng)虛證腹中冷痛+ 虛寒證畏寒肢冷，四肢不溫，小便清長(zhǎng)證候共有癥不同癥寒濕困脾證納呆、腹脹身重、苔膩有濕邪+ 寒象口不渴、便溏稀薄、小便不利等脾胃濕熱證+ 熱象面目發(fā)黃如橘色，發(fā)熱、尿少而黃七、肺病辯證證候辯證要點(diǎn)肺氣虛咳喘無(wú)力，自汗+ 氣虛氣短懶言，神疲乏力等肺陰虛干咳，咳中帶血、痰少而黏 + 陰虛盜汗、

13、五心煩熱，顴紅，口渴咽干證候辯證要點(diǎn)舌象脈象風(fēng)寒犯肺咳嗽、稀白痰+ 風(fēng)寒表證惡寒重，無(wú)汗、鼻流清涕苔薄白浮緊風(fēng)熱犯肺咳嗽、痰少色黃+ 風(fēng)熱表證發(fā)熱重、有汗、鼻流濁涕舌紅苔薄黃浮數(shù)證候辯證要點(diǎn)舌象脈象燥熱犯肺干咳痰少難咯+ 枯燥證鼻咽口舌枯燥舌尖紅苔薄少津脈細(xì)數(shù)痰濁阻肺咳喘，痰白量多易咯+ 胸滿(mǎn)、嘔惡苔白膩脈滑八、腎病辯證證候辯證要點(diǎn)舌象脈象腎陽(yáng)虛證腰膝冷痛，夜尿多，性功能減退+ 陽(yáng)虛證形寒肢冷，精神不振舌淡苔白脈沉遲無(wú)力腎陰虛證頭暈耳鳴，腰酸酸軟，牙齒松動(dòng)+ 虛熱證五心煩熱，盜汗，失眠遺精舌紅少苔脈細(xì)數(shù)腎精缺乏證小兒生長(zhǎng)發(fā)育緩慢囟門(mén)遲閉、骨骼痿軟，智力低下；成人早衰，生育機(jī)能低下舌淡脈弱證候常

14、見(jiàn)病癥腎氣不固證腰膝酸軟，小便、精液經(jīng)帶 滑精早泄、尿后余瀝+ 氣虛證腎不納氣證久病咳喘，呼多吸少，動(dòng)則喘甚+ 氣虛證九、胃病辯證證候胃脘痛嘔吐飲食兼癥胃寒證冷痛嘔泛清水食少遇寒則重，得熱則緩胃熱證灼痛泛酸嘈雜消谷善饑牙齦腫痛，口臭渴喜冷飲證候胃脘痛嘔吐飲食兼癥胃陰虛證隱痛干嘔呃逆饑不欲食虛熱證低熱口燥咽干食滯胃腸證脹痛嘔吐酸腐少食厭食嘔瀉酸餿腐臭第三章 內(nèi)科辯證論治重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)一、感冒的辯證論治風(fēng)寒感冒【主癥】惡寒重發(fā)熱輕，無(wú)汗，舌苔薄白，脈浮緊【治法】辛溫解表，宣肺散寒【方藥】荊防敗毒散記憶：荊芥和防風(fēng)是風(fēng)寒表證的常用藥風(fēng)熱感冒【主癥】身熱重微惡寒，汗出，舌苔薄黃，脈浮數(shù)【治法】辛涼解表，清

15、熱宣肺【方藥】銀翹散記憶：金銀花和連翹是風(fēng)熱表證的常用藥時(shí)行感冒【主癥】風(fēng)熱重證，流行性，傳染性【治法】清熱解毒【方藥】清瘟解毒丸記憶：瘟與流行性溫病有關(guān)體虛感冒【主癥】表寒證惡寒重發(fā)熱輕，無(wú)汗，舌苔薄白，脈浮緊【兼癥】氣虛證神疲乏力，氣短懶言，脈虛【治法】益氣解表【方藥】參蘇飲記憶：人參等補(bǔ)益藥能強(qiáng)壯人體正氣二、咳嗽的辯證論治風(fēng)寒犯肺【主癥】咳嗽聲重，痰稀色白【兼癥】風(fēng)寒表證【治法】疏散風(fēng)寒，宣肺解表【方藥】杏蘇散風(fēng)熱犯肺【主癥】咳嗽氣粗，痰黃黏稠【兼癥】風(fēng)熱表證【治法】辛涼解表，宣肺清熱【方藥】桑菊飲桑葉、菊花能宣散風(fēng)熱燥邪傷肺【主癥】干咳無(wú)痰或痰少而黏，不易咯出【兼癥】枯燥證口唇鼻咽枯燥

16、，舌紅少津【治法】辛涼清潤(rùn)【方藥】桑杏湯桑葉能清肺潤(rùn)肺痰熱犯肺【主癥】咳嗽氣粗，痰多黃稠【兼癥】痰熱證：煩熱口干，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)【治法】清熱化痰，肅肺【方藥】清熱化痰湯肺腎陰虛【主癥】干咳少痰，或咳中帶血，午后咳甚【兼癥】陰虛證五心煩熱，顴紅盜汗，舌紅少苔【治法】滋陰潤(rùn)肺，止咳化痰【方藥】百合固金湯百合性善養(yǎng)肺陰三、喘證的辯證論治風(fēng)寒閉肺【主癥】咳喘，呼吸急促胸悶，痰稀白寒邪阻滯肺的氣機(jī)運(yùn)動(dòng)【兼癥】風(fēng)寒表證【治法】宣肺散寒【方藥】麻黃湯麻黃即能發(fā)汗解表，又能宣肺平喘痰熱郁肺【主癥】咳喘，胸部脹痛，痰黃稠【兼癥】痰熱壅肺證，里熱證【治法】清熱化痰，宣肺止咳 【方藥】桑白皮湯腎不納氣【主癥】喘

17、促日久，呼吸淺，動(dòng)則加重，呼多吸少【兼癥】腎陽(yáng)虛證咳甚小便失禁或尿后余瀝，畏寒，腰膝酸軟【治法】補(bǔ)腎納氣 【方藥】金匱腎氣丸四、不寐的辯證論治心火熾盛【主癥】不寐心煩【兼癥】心火旺盛證口舌生瘡，小便短赤，舌尖紅，脈數(shù)有力【治法】清心瀉火【方藥】導(dǎo)赤散肝氣郁結(jié)母病及子【主癥】情志變化則加重【兼癥】肝氣郁結(jié)抑郁，脅肋脹痛，善太息【治法】疏肝解郁【方藥】柴胡疏肝散陰血虧虛腎陰、心血缺乏，致心火偏盛，心神失養(yǎng)【主癥】不寐，心悸，健忘【兼癥】腎陰虛證腰膝酸軟，耳鳴，五心煩熱，舌紅少苔【治法】滋陰養(yǎng)火【方藥】天王補(bǔ)心丹心脾兩虛血液生成缺乏，致心火偏盛，心神失養(yǎng)【主癥】不寐，多夢(mèng)易醒【兼癥】心血虛證心悸、面

18、色淡白、脈細(xì)脾氣虛證食少腹脹便溏，神疲乏力【治法】健脾養(yǎng)心【方藥】歸脾湯五、便秘的辯證論治熱結(jié)腸胃【主癥】大便干結(jié)，腹脹腹痛【兼癥】里熱證小便短赤，面紅身熱，口干口臭【治法】清熱潤(rùn)腸，通腑【方藥】麻子仁丸麻子仁能潤(rùn)腸通便，方中大黃能清熱通腑氣滯郁結(jié)【主癥】大便秘結(jié)，欲便不出氣滯，導(dǎo)致氣的推動(dòng)力下降【兼癥】肝郁氣滯證噯氣頻作，胸脅滿(mǎn)悶脾失健運(yùn)證腹中脹痛，食少，苔薄膩，脈弦【治法】順氣行滯【方藥】六磨湯把氣滯給磨開(kāi)津虧腸燥【主癥】大便秘結(jié)【兼癥】津虧證口鼻唇咽的枯燥血虛證唇舌面淡白，頭暈?zāi)垦?，心悸，脈細(xì)澀【治法】養(yǎng)血潤(rùn)燥【方藥】潤(rùn)腸丸陽(yáng)虛寒凝【主癥】大便晦澀，排出困難陽(yáng)氣缺乏，推動(dòng)了下降【兼癥】陽(yáng)

19、虛證面白畏寒肢冷，腹中冷痛，小便清長(zhǎng)，脈沉遲【治法】溫通開(kāi)秘【方藥】半硫丸或桂附八味丸硫磺內(nèi)服能溫補(bǔ)腎陽(yáng)六、頭痛的辯證論治風(fēng)寒頭痛【主癥】頭痛劇烈，痛連項(xiàng)背，遇風(fēng)尤劇寒滯氣血，不通則通【兼癥】風(fēng)寒表證惡風(fēng)寒，苔薄白，脈浮緊【兼癥】疏散風(fēng)寒【方藥】川芎茶調(diào)散川芎既能行氣，又能活血，對(duì)風(fēng)寒氣血淤阻型頭痛尤宜風(fēng)熱頭痛【主癥】頭痛而脹，甚則如裂熱邪主升主動(dòng)，風(fēng)邪開(kāi)泄【兼癥】風(fēng)熱表證發(fā)熱惡風(fēng)，面赤紅，舌紅苔黃，脈浮數(shù)【治法】疏風(fēng)清熱【方藥】桑菊飲桑葉、菊花是風(fēng)熱證的常用藥肝陽(yáng)上亢【主癥】頭痛，頭昏目?！炯姘Y】肝火上炎證心煩易怒，面紅目赤，口苦脅痛，脈弦數(shù)【治法】平肝潛陽(yáng)【方藥】羚角鉤藤飲把上亢的肝陽(yáng)給鉤

20、回來(lái)瘀血頭痛【主癥】頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺痛?！炯姘Y】血瘀證(或頭部外傷史，舌紫，脈細(xì)澀)【治法】祛瘀通絡(luò)【方藥】通竅活血湯七、胃痛的辯證論治寒凝氣滯【主癥】胃痛暴作，喜溫惡寒，得溫痛減【兼癥】寒證畏寒，口淡不渴或喜熱飲，苔薄白，脈弦緊【治法】溫胃散寒，和胃止痛【方藥】良附丸高良姜可以溫中止痛飲食停滯【主癥】胃痛脹滿(mǎn)，脹滿(mǎn)拒按【兼癥】食滯內(nèi)停證噯腐惡食或嘔吐，苔厚膩，脈滑【治法】導(dǎo)滯和胃【方藥】保和丸保通飽，飽聯(lián)想起飲食內(nèi)停肝胃不和木乘土【主癥】胃脘脹滿(mǎn)作痛，痛連脅肋，生氣時(shí)痛甚，噯氣后痛減，或見(jiàn)嘈雜吞酸，苔薄白脈弦?！炯姘Y】疏肝理氣【治法】和胃止痛【方藥】柴胡疏肝散肝胃郁熱【主

21、癥】胃痛脹滿(mǎn)，脹滿(mǎn)拒按【兼癥】食滯內(nèi)停證噯腐惡食或嘔吐，苔厚膩，脈滑【治法】疏肝泄熱，和胃止痛【方藥】丹梔逍遙散合左金丸由方名中的逍遙可知其有疏肝的作用，配伍丹皮、梔子既能祛除肝的氣郁，又能清熱；脾胃虛寒【主癥】胃痛隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減?！炯姘Y】脾胃陽(yáng)虛大便溏薄，納差，泛吐清水【方藥】虛寒證神疲乏力，畏寒，舌淡苔白，脈虛弱【治法】溫中健脾，和胃止痛【方藥】黃芪建中湯八、泄瀉的辯證論治食傷腸胃【主癥】腹痛腸鳴，瀉后痛減，瀉下糞便臭如敗卵?！炯姘Y】食滯內(nèi)停噯腐吞酸，不思飲食，苔垢濁或厚膩【治法】消食導(dǎo)滯【方藥】保和丸保通飽，飽聯(lián)想起飲食內(nèi)停濕熱內(nèi)蘊(yùn)【主癥】泄瀉腹痛，瀉下急迫腸胃有熱，

22、或泄而不爽濕邪其性粘滯，肛門(mén)灼熱?！炯姘Y】濕熱證小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)【治法】清熱利濕【方藥】葛根芩連湯黃芩、黃連既能清熱，又能燥濕下篇中藥綜合第47章高頻考點(diǎn)第四章 民族醫(yī)藥根底知識(shí)重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)一、藏藥六味與八性1、藏藥六味：辛、甘、酸、苦、咸、澀只是比中藥五味：辛、甘、酸、苦、咸多了一個(gè)澀味。2、藏藥八性：重膩、涼鈍、輕糙、熱銳記憶口訣：揍你兩頓清燥熱睡3、八性歸屬土元偏盛：重、膩記憶方法：泥土重水元偏盛：涼、鈍記憶方法：涼水風(fēng)元偏盛：輕、糙記憶方法：風(fēng)輕云淡火元偏盛：熱、銳記憶方法：熾熱第六章 中醫(yī)藥文獻(xiàn)信息與咨詢(xún)效勞一、傳統(tǒng)文獻(xiàn)本草典籍：神農(nóng)本草經(jīng)、本草經(jīng)集注、本草綱目、重修政

23、和經(jīng)史證類(lèi)備急本草方書(shū)典籍：肘后備急方、備急千金要方、千金翼方、外臺(tái)秘要、太平圣惠方、太平惠民合劑局方、普濟(jì)方醫(yī)學(xué)典籍：黃帝內(nèi)經(jīng)、傷寒論、金匱要略方論、巢氏諸病源候論、瘟疫論二、現(xiàn)代文獻(xiàn)一次文獻(xiàn)：由本人研究成果所寫(xiě)的原始文獻(xiàn)、論文期刊、畢業(yè)、專(zhuān)著、專(zhuān)利說(shuō)明、會(huì)議文獻(xiàn)等。二次文獻(xiàn)：在一次文獻(xiàn)上整理而成的文獻(xiàn)、書(shū)目和題錄三次文獻(xiàn)：在二次文獻(xiàn)上整理而成的論文綜述、詞典、百科全書(shū)、教科書(shū)等。第七章 中藥調(diào)劑操作的根本技能知識(shí)一、中成藥的藥引1、黃酒成效：溫通經(jīng)絡(luò)，活血化淤應(yīng)用：活絡(luò)丹、醒消丸消腫、跌打丸、七厘散七厘與氣理同音，可以由此記憶七厘散有活血行氣的成效，故可用黃酒為藥引2、生姜湯成效：溫中散寒

24、，止嘔應(yīng)用：藿香正氣丸、附子理中丸3、淡鹽水成效：引藥入腎應(yīng)用：六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸4、鮮蘆根湯成效：清熱透表，生津應(yīng)用：銀翹解毒丸5、清茶成效：清上利下應(yīng)用：川芎茶調(diào)散6、米湯成效：保護(hù)胃氣應(yīng)用：四神丸腎陽(yáng)虛泄下日久易損傷中氣、更衣丸更衣即解大便，更衣丸成效瀉火通便，苦寒易傷胃，故用米湯保護(hù)胃氣。7、焦三仙成效：消導(dǎo)積滯應(yīng)用：至寶錠功能清熱導(dǎo)滯，可由至聯(lián)想滯，寶聯(lián)想飽，由此記住其具有消導(dǎo)積滯的成效。二、處方中對(duì)產(chǎn)地和品質(zhì)有要求的飲片1、對(duì)產(chǎn)地有要求的飲片懷山藥、田三七、東阿膠、杭白菊、江枳殼記憶方法：2、對(duì)品質(zhì)有要求的飲片明天麻、子黃芩、左牡蠣、左秦艽、金毛狗脊、鵝枳實(shí)、馬蹄決明、九孔石決明

25、記憶方法：三、特殊煎藥方法1、先煎增加藥物溶解度：礦石類(lèi)、貝殼類(lèi)、動(dòng)物角甲類(lèi)飲片因質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成分不易煎出，應(yīng)打碎先煎20分鐘，再與它藥同煎。比方：生龍骨、生磁石、生牡蠣、鱉甲、鹿角霜降低或緩解藥物毒性：*些有毒飲片先煎可降低毒性或消除毒性。如生川烏、生草烏或制附子，經(jīng)12小時(shí)的煎煮后，可使烏頭堿分解為烏頭原堿，降低毒性。2、后下氣味芳香、含揮發(fā)性成分的飲片不宜久煎，以免有效成分散失。一般在其他藥煎好前510分鐘入煎。如降香、沉香、魚(yú)腥草、砂仁 、白豆蔻、薄荷等。久煎有效成分易破壞的飲片需后下，一般在他藥煎好前1015分鐘入煎。如鉤藤、苦杏仁、徐長(zhǎng)卿、生大黃、番瀉葉等。3、包煎含黏液質(zhì)較多的飲片在煎煮過(guò)程中易粘糊鍋底，宜包煎。如車(chē)前子、葶藶子。 富含絨毛的飲片宜包煎，因絨毛能刺激咽喉，引起咳嗽。如旋覆花、辛夷、枇