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文檔簡介

1、軟骨:軟骨組織 + 軟骨膜軟骨組織軟骨細(xì)胞 + 軟骨基質(zhì)固體結(jié)締組織,不含透明軟骨分類(根據(jù)透明軟骨彈性軟骨種類)彈性軟骨軟骨一、 軟骨 (cartilage)P38(一) 透明軟骨 (hyaline cartilage)1. 分布及特性肋軟骨關(guān)節(jié)面呼吸道早期胚胎透明,具彈性和韌性,耐摩擦肋軟骨喉、氣管、支氣管關(guān)節(jié)面軟骨膜軟骨基質(zhì)軟骨細(xì)胞2. 結(jié)構(gòu)透明軟骨(一)透明軟骨(1)軟骨基質(zhì) (cartilage matrix)化學(xué)成分:蛋白聚糖聚合物(硫酸軟骨素多),軟骨黏連蛋白嗜堿性軟骨陷窩 (cartilage lacuna),軟骨囊 (cartilage capsule)含膠原原固態(tài)(含結(jié)合水

2、, 通透性強(qiáng))透明軟骨()(一)透明軟骨(2)軟骨細(xì)胞 (chondrocyte)位于軟骨陷窩內(nèi)周邊:小,扁,單個(gè)(幼稚):大,圓,成群(成熟)胞質(zhì)嗜堿性胞核染色淡,核仁清楚可同源細(xì)胞群(isogenous group)軟骨細(xì)胞(一)透明軟骨EM: RER,GC功能:和基質(zhì)軟骨細(xì)胞電鏡像(一)透明軟骨(一)透明軟骨軟骨膜3. 軟骨膜 (perichondrium)致密結(jié)締組織外層:膠原多(保護(hù))內(nèi)層:細(xì)胞多(含骨祖細(xì)胞) 生長;營養(yǎng)多 P39分布:耳郭,會(huì)厭等結(jié)構(gòu)特點(diǎn):大量彈性交織成網(wǎng)特性:具有彈性耳郭彈性軟骨(彈性染色)(二)彈性軟骨 (elastic cartilage)會(huì)厭分布:椎間盤,

3、關(guān)節(jié)盤,恥骨聯(lián)合等結(jié)構(gòu)特點(diǎn):大量膠椎間盤關(guān)節(jié)盤原束平行或交織成網(wǎng),軟骨細(xì)胞成行排列特性:具有韌性,抗壓力,耐摩擦軟骨(三)軟骨 (fibrocartilage)P39發(fā)生:間充質(zhì)細(xì)胞骨祖細(xì)胞成軟骨細(xì)胞軟骨細(xì)胞基質(zhì)+軟骨組織軟骨周圍間充質(zhì)軟骨膜外加生長(apitional growth)軟骨膜內(nèi)層骨祖細(xì)胞軟骨細(xì)胞軟骨從表面向外擴(kuò)大間質(zhì)生長(apitional growth)軟骨細(xì)胞長大、向周圍擴(kuò)大基質(zhì)+軟骨從軟骨的發(fā)生和生長P40固態(tài)結(jié)締組織,堅(jiān)硬,含細(xì)胞外基質(zhì)鈣化(骨基質(zhì))組成:骨基質(zhì)+細(xì)胞骨組織+骨膜+骨髓等=骨功能:支架,保護(hù),運(yùn)動(dòng),鈣庫骨切片(H-E)二、 骨組織 (osseous ti

4、e)1. 成分有機(jī)質(zhì):膠原(90%) + 基質(zhì)無機(jī)質(zhì)(65%):鈣鹽(羥磷灰石結(jié)晶)2. 結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)形式:骨板 (bone lamella)嗜酸性骨切片 (H-E)有穿行的管道,骨陷窩和骨小管 (bone lacuna & ciculus)骨磨片(一)骨基質(zhì) (bone matrix)1. 骨祖細(xì)胞(osteoprogenitor cell)位置: 表面(骨膜)小,梭形,弱嗜堿性,細(xì)胞器少骨生長改建時(shí)成骨細(xì)胞2. 成骨細(xì)胞 (osteoblast)位置: 表面LM: 大,立方形,嗜堿性,有突起成骨細(xì)胞(二) 骨組織的細(xì)胞(二) 骨組織的細(xì)胞EM: RER, GC, 與鄰近細(xì)胞突起形成縫隙連接來源

5、:骨祖細(xì)胞功能:類骨質(zhì),形成基質(zhì)小泡(骨化)成骨細(xì)胞電鏡像3. 骨細(xì)胞 (osteocyte)位置:胞體扁平,在骨陷窩內(nèi);突起多,在骨小管內(nèi)來源:成骨細(xì)胞周圍有組織液相鄰骨細(xì)胞突起間有縫隙連接有一定的成骨和溶骨作用, 調(diào)節(jié)和維持血鈣平衡骨細(xì)胞骨細(xì)胞電鏡像(二) 骨組織的細(xì)胞(二) 骨組織的細(xì)胞4. 破骨細(xì)胞 (osteoclast)位置:表面的小凹陷內(nèi)來源:多個(gè)單核細(xì)胞融合形成LM: 胞體大,多核,胞質(zhì)嗜酸性破骨細(xì)胞(二) 骨組織的細(xì)胞EM: 貼近骨基質(zhì)面有皺褶緣 (ruffled border),周圍為亮區(qū)(含微絲);溶酶體功能:形成溶骨微環(huán)境,溶解吸收骨基質(zhì)破骨細(xì)胞(示緣)解剖:骨干、骨骺

6、,骨膜,關(guān)節(jié)軟骨,骨髓等組織結(jié)構(gòu):骨密質(zhì),骨松質(zhì)長骨模式圖三、 長骨的結(jié)構(gòu)(一) 骨密質(zhì) (compact bone )1. 分布:骨干, 骨骺外側(cè)面2. 結(jié)構(gòu): 骨板3 種管道2種長骨結(jié)構(gòu)模式圖(一) 骨密質(zhì)骨磨片,示:環(huán)骨板 (circumferential外環(huán)骨板lamellae)骨干內(nèi)、外表面環(huán)形排列外環(huán)骨板:厚,整齊內(nèi)環(huán)骨板:薄,不整齊有穿通管 (perforating內(nèi)環(huán)骨板) 橫行穿過c骨(osteon),又稱哈系統(tǒng) (haversian system)位于內(nèi)、外環(huán)骨板之間短柱狀,縱行排列骨板 (4-:骨20層, 同心圓排列) +管 (central c)長骨結(jié)構(gòu)模式圖示骨(一)

7、 骨密質(zhì)含管與穿通管相通,、神經(jīng)、結(jié)締組織、細(xì)胞等骨小管互通,最內(nèi)層者與管相通表面有黏合線 (骨鹽多,少,骨磨片上折光強(qiáng))骨干的結(jié)構(gòu),承重骨(上,骨切片;下,骨磨片)(一) 骨密質(zhì)間骨板 (erstitiallamellae)位置:骨之間,骨與環(huán)骨板之間形狀不規(guī)則,無中央管舊骨留部分吸收后殘間骨板(I)(一) 骨密質(zhì)(二)骨松質(zhì) (spongy bone )分布: 骨骺, 骨干內(nèi)側(cè)面結(jié)構(gòu)骨小梁 (bone trabecula) 互連成網(wǎng)骨小梁呈針狀或片狀,含幾層平行骨板網(wǎng)隙中含骨髓骨骺骨骺X線片(三) 骨膜1. 分布和功能除關(guān)節(jié)面的內(nèi)外表面均覆有保護(hù)、營養(yǎng)、生長、修復(fù)2. 骨外膜 (perio

8、steum)外層 致密,含粗大膠原束,有穿通骨膜(穿入外環(huán)骨板)固定內(nèi)層 疏松,含、骨祖細(xì)胞骨外膜 (P)3. 骨內(nèi)膜 (endosteum)分布于骨髓腔面、骨小梁表面、內(nèi)表面管和穿通管薄層結(jié)締組織1 層扁平的骨祖細(xì)胞骨內(nèi)膜(E)(三) 骨膜來源:間充質(zhì)兩種方式膜內(nèi)成骨 (ramembranous ossification)軟骨內(nèi)成骨 (endochondral ossification)骨組織的發(fā)生過程基本一致骨的改建 (reming) 持續(xù)終生四、 骨的發(fā)生 (osteogenesis)(一) 骨組織的發(fā)生間充質(zhì)細(xì)胞骨祖細(xì)胞成骨細(xì)胞骨細(xì)胞類骨質(zhì)骨基質(zhì)鈣化骨組織形成改建單核細(xì)胞破骨細(xì)胞骨組織

9、吸收見于頂骨、額骨、鎖骨等間充質(zhì)胚性結(jié)締組織膜骨小(ossification center) 初級(jí)骨松質(zhì)改建化中心膜內(nèi)成骨示意圖膜內(nèi)成骨(二)膜內(nèi)成骨1. 概述見于四肢骨、軀干骨、部分顱底骨等間充質(zhì)透明軟骨骨化軟骨內(nèi)成骨示意圖(三) 軟骨內(nèi)成骨(三) 軟骨內(nèi)成骨2. 基本過程軟骨雛形的形成間充質(zhì)細(xì)胞密集透明軟骨軟骨軟骨雛形雛形 (cartilage m骨領(lǐng)的形成)軟骨雛形中段軟骨膜下骨祖細(xì)胞初級(jí)骨松質(zhì)骨領(lǐng) (bone collar)軟骨膜骨膜骨領(lǐng)生長、改建骨干的骨密質(zhì)骨領(lǐng)的形成初級(jí)骨化中心的形成軟骨雛形軟骨細(xì)胞肥大、,基質(zhì)鈣化骨外膜細(xì)胞進(jìn)入破骨細(xì)胞吸收軟骨基質(zhì)初級(jí)骨髓腔成骨細(xì)胞在殘留軟骨基質(zhì)表

10、面成骨過渡型骨小梁。上述區(qū)域?yàn)槌跫?jí)骨化中心、骨祖細(xì)胞、破骨POC初級(jí)骨化中心(POC)(三) 軟骨內(nèi)成骨次級(jí)骨化中心與骨骺形成SOC長骨兩端骨化中心骨化向周圍擴(kuò)展初級(jí)骨松質(zhì)骨骺先后骨化次級(jí)骨骺改建內(nèi)為骨松質(zhì),表面為薄層骨密質(zhì),關(guān)節(jié)面保留透明(關(guān)節(jié))軟骨骨干和骨骺之間一層軟骨為骺SOC骺板板 (physeal plate)次級(jí)骨化中心 (SOC)(三) 軟骨內(nèi)成骨骺線骨的加長:骺板生長從骨骺端到骨髓腔可見:軟骨貯備區(qū)軟骨增生區(qū)軟骨鈣化區(qū)成骨區(qū)17-20歲骺板骨化骺線(骨停止加長)骺板的生長(四) 骨的生長骨的增粗骨干骨密質(zhì)中骨的形成骨膜成骨細(xì)胞環(huán)骨板外環(huán)骨板加厚骨增粗骨髓腔擴(kuò)大內(nèi)環(huán)骨板吸收第二代

11、骨第一代骨第三代骨間骨板骨的形成(四) 骨的生長(五)影響骨生長發(fā)育的遺傳環(huán)境激素:生長激素,甲狀腺激素,甲狀旁腺激素和降鈣素,激素等,糖皮質(zhì)維生素:Vit A,C,D生長/細(xì)胞因子: FGF, TGF 等其他GH異常引起的巨人癥(上)和侏儒(下)(六)魚類的骨骼和高等脊椎動(dòng)物比較魚體內(nèi)少見骨小管;哈佛氏系統(tǒng)很少見,哈佛氏管很少見。脊索組織中基質(zhì);間充質(zhì);假軟骨;嗜酸性軟骨;嗜堿性軟骨未鈣化的支持組織魚類的支持系統(tǒng)鈣化軟骨;混合組織;類軟骨和無細(xì)胞骨;真骨鈣化的支持組織(七)無脊椎動(dòng)物支持組織如軟體動(dòng)物組織內(nèi):一種囊泡狀耐擠壓的大細(xì)胞概念:組織工程一詞于1987年提出。其含義是:應(yīng)用生命科學(xué)和

12、工程學(xué)原理和方法,在認(rèn)識(shí)哺乳動(dòng)物正常和病理組織結(jié)構(gòu)與功能關(guān)系的基礎(chǔ)上,研究、開發(fā)生物代用品,以修復(fù)、維持或改善組織和的形態(tài)和功能。它是生物醫(yī)學(xué)和材料、工程科學(xué)交叉融合產(chǎn)生的一種前沿技術(shù)和新興學(xué)科。組織工程 (tie engineering)基本方法:取少量自體或異體組織,在體外分離培養(yǎng)和細(xì)胞 (seed cells);三維支架(scaffold) ;將細(xì)胞種植到支架上,將細(xì)胞-支架復(fù)合物植入體內(nèi),或在體外培養(yǎng)到形成具有一擴(kuò)增定結(jié)構(gòu)和功能的組織或用于組織修復(fù)。,組織工程的基本方法組織工程要素細(xì)胞:自體或異體細(xì)胞,組織細(xì)胞或干細(xì)胞(誘導(dǎo)分化)等。必須有足夠數(shù)量,具有增殖和分化為特定細(xì)胞的能力組織工

13、程的3個(gè)要素生長因子:在模擬體內(nèi)微環(huán)境的培養(yǎng)體系(生物反應(yīng)器)加入適當(dāng)?shù)纳L因子,促進(jìn)細(xì)胞增殖/分化,保持其表型和功能三維支架:為細(xì)胞提供黏附表面,促進(jìn)細(xì)胞增殖、分化,還可作為生長因子的可控載體。要求:良好的生物相容性,多孔的三維結(jié)構(gòu),良好的材料-細(xì)胞界面,可降解性和可塑性。主要有:聚羥基乙酸、聚乳酸、細(xì)胞外基質(zhì)成分如膠原、蛋白等組織工程應(yīng)用:目前應(yīng)用組織工程技術(shù)已開展了許多人造組織和的研制,如皮膚、軟骨、骨、肌腱、角膜、神管、氣管、腸、心臟瓣膜、肝、胰等,其中組織工程皮膚在上世紀(jì)末已用于臨床。這種人工皮與正常人皮膚極為相似,能皮膚結(jié)構(gòu)蛋白如膠原、生組織工程皮膚長因子,能與自身的自身皮膚融合,和色素也可長入人工皮膚中。組織工程軟骨也已應(yīng)用于臨床。實(shí)驗(yàn)中的

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