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文檔簡(jiǎn)介
1、關(guān)于幼兒常見疾病第一張,PPT共三十七頁,創(chuàng)作于2022年6月常見疾病呼吸道疾?。荷虾粑栏腥尽⒅夤苎?、肺炎等感冒引發(fā)的疾病。過敏性疾?。合?、過敏性鼻炎和蕁麻疹。腸道疾?。何改c炎、消化不良、腸系膜淋巴結(jié)腫大。常見的傳染?。郝檎睢⑺?、幼兒急疹、手足口病等。第二張,PPT共三十七頁,創(chuàng)作于2022年6月為什么小兒易患呼吸道感染?小兒鼻道狹窄,粘膜柔嫩,血管豐富,無鼻毛氣管、支氣管軟骨更軟,缺乏彈性組織肺泡數(shù)量少等等都會(huì)造成感染后炎癥擴(kuò)散、病情加重。 第三張,PPT共三十七頁,創(chuàng)作于2022年6月小兒呼吸道感染的病源細(xì)菌病毒支原體 第四張,PPT共三十七頁,創(chuàng)作于2022年6月呼吸道感染的主要
2、表現(xiàn)?呼吸道癥狀:咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽、咯痰全身癥狀:發(fā)熱(可高可低)、乏力、全身酸痛、食欲不振甚至惡心、嘔吐等 第五張,PPT共三十七頁,創(chuàng)作于2022年6月怎么區(qū)分這兩種感冒?簡(jiǎn)易分析 血常規(guī):白細(xì)胞升高、中性升高,CRP高 細(xì)菌 白細(xì)胞總數(shù)不升高,淋巴細(xì)胞較多 病毒 咳嗽:咳嗽痰是黃色的,比較粘稠,為“細(xì)菌性感冒”. 第六張,PPT共三十七頁,創(chuàng)作于2022年6月伴皮疹的呼吸道感染疾病幼兒急疹手足口病麻疹蕁麻疹水痘第七張,PPT共三十七頁,創(chuàng)作于2022年6月什么情況下容易患呼吸道感染?季節(jié):氣候驟變的時(shí)候居室內(nèi)空氣污濁:居住擁擠;通風(fēng)不好;大人室內(nèi)吸煙;室內(nèi)微生物數(shù)目增加及小兒氣道粘
3、膜受到損傷等情況下,病原菌就會(huì)乘虛而入。疲勞、免疫功能低下、營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病等,又為感染創(chuàng)造了誘發(fā)條件。 第八張,PPT共三十七頁,創(chuàng)作于2022年6月患呼吸道感染應(yīng)當(dāng)怎樣治療?“越高級(jí)的藥越有用”錯(cuò)誤!理由: 大部分呼吸道感染是病毒所致,抗菌素(不論普通的還是高級(jí)的)均對(duì)病毒無效,而且高級(jí)抗生素用多了還會(huì)造成菌群紊亂,對(duì)人體是有害的。 所以當(dāng)孩子患呼吸道感染后,要遵從醫(yī)囑用藥。 有些傳染病的初起階段很像是感冒,如不去醫(yī)院,不經(jīng)醫(yī)生做出明確診斷,容易延誤病情,對(duì)此必須特別重視。 第九張,PPT共三十七頁,創(chuàng)作于2022年6月呼吸道感染的物理治療對(duì)于“病毒性感冒”,最好的辦法就是多喝水。保證孩子
4、足夠的休息。如果過濫使用抗生素,會(huì)改變?nèi)梭w正常的細(xì)菌群,引起菌群失調(diào),這樣的后果無疑會(huì)降低人的抵抗力,引發(fā)新的疾病。而且藥都有副作用,還會(huì)產(chǎn)生耐藥性,因此,使用抗生素一定要慎重,要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 第十張,PPT共三十七頁,創(chuàng)作于2022年6月預(yù)防方法遠(yuǎn)離傳染源和增強(qiáng)自身抵抗力少去公共場(chǎng)所,以減少與病源的接觸;如果家里有人得了感冒,應(yīng)減少與孩子的接觸。第十一張,PPT共三十七頁,創(chuàng)作于2022年6月堅(jiān)持三浴,體格鍛煉空氣浴:戶外活動(dòng)陽光?。憾鄷裉査。簣?jiān)持鍛煉,安排好循序漸進(jìn)的內(nèi)容,鍛煉時(shí)激發(fā)孩子良好的情緒,強(qiáng)度以孩子沒有不適感為宜;第十二張,PPT共三十七頁,創(chuàng)作于2022年6月定時(shí)通風(fēng)
5、換氣冬季室內(nèi)外溫差過大,濕度相對(duì)較低,室內(nèi)空氣流通差,居室內(nèi)的微生物密度較高,一些致病菌和病毒易侵襲嬰兒體內(nèi)。即使是在寒冷的冬季,也要定時(shí)開窗換氣,通風(fēng)良好,室內(nèi)空氣順暢流通,空氣中80的細(xì)菌會(huì)被稀釋,單位面積的細(xì)菌會(huì)明顯減少。加大室內(nèi)濕度。對(duì)居住的環(huán)境要經(jīng)常打掃。 第十三張,PPT共三十七頁,創(chuàng)作于2022年6月合理飲食母乳不僅是嬰兒體格和智力發(fā)育的最佳食品;同時(shí)含Ig及時(shí)添加輔食,補(bǔ)充富含維生素A、B、C、胡蘿卜素、鋅的食物含有豐富的如新鮮的水果、蔬菜、蛋魚及肉類,均衡營(yíng)養(yǎng),防止偏食及挑食,以防維生素及微量元素缺乏使小兒機(jī)體抵抗力下降,適量補(bǔ)充水分,防止呼吸道干燥,以減少呼吸道疾病的發(fā)生
6、第十四張,PPT共三十七頁,創(chuàng)作于2022年6月按時(shí)預(yù)防接種如接種麻疹、百日咳、風(fēng)疹等的預(yù)防針,可有效地提高小兒對(duì)這些呼吸道傳染病的免疫力,從而切斷這些呼吸道傳染病在人群中的傳播流行。為了有效地預(yù)防呼吸道疾病發(fā)生,對(duì)體弱多病、反復(fù)呼吸道感染者,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下接種流感疫苗、肺炎疫苗等。 第十五張,PPT共三十七頁,創(chuàng)作于2022年6月養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣 養(yǎng)成飯前便后、打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子后,以及外出歸來后按規(guī)定程序洗手的好習(xí)慣. 其衣著與成年人相比只要略微多一點(diǎn)就可以了,衣著不宜過厚,以利于小兒運(yùn)動(dòng)。第十六張,PPT共三十七頁,創(chuàng)作于2022年6月多飲水 保持氣道粘膜的濕潤(rùn)、清潔;由于冬天
7、飲水少,加上蔬菜水果攝入少,小兒大便干燥在冬天比較常見,因此家長(zhǎng)不能以為冬天出汗少就減少給小孩的飲水量。第十七張,PPT共三十七頁,創(chuàng)作于2022年6月腹 瀉第十八張,PPT共三十七頁,創(chuàng)作于2022年6月定義:大便次數(shù)增多或性狀改變常見病因:1、感染:病毒,細(xì)菌2、非感染性:食餌性,癥狀性,過敏性第十九張,PPT共三十七頁,創(chuàng)作于2022年6月生理性腹瀉:多見于6個(gè)月以內(nèi),外觀虛胖,常有濕疹,生后不久即出現(xiàn)腹瀉,除大便次數(shù)增多外,無其它癥狀,食欲好,不影響生長(zhǎng)發(fā)育。添加輔食后大便逐漸轉(zhuǎn)為正常第二十張,PPT共三十七頁,創(chuàng)作于2022年6月 輪狀病毒性腸炎第二十一張,PPT共三十七頁,創(chuàng)作于2
8、022年6月什么是輪狀病毒?輪狀病毒(rotavirus)性腸炎主要發(fā)生在嬰幼兒,常由輪狀病毒引起,發(fā)病高峰在秋季,故名“嬰兒秋季腹瀉”診斷主要依賴臨床表現(xiàn)及糞便電鏡檢查,或測(cè)抗原嬰幼兒發(fā)病季節(jié)性有重要參考價(jià)值第二十二張,PPT共三十七頁,創(chuàng)作于2022年6月發(fā)病機(jī)理病毒侵入小腸上皮細(xì)胞,絨毛變短及脫落,導(dǎo)致小腸功能喪失。粘膜雙糖酶活性降低、腸腔內(nèi)木糖及蔗糖水解并吸收障礙,被細(xì)菌分解而產(chǎn)生有機(jī)酸,致使腸內(nèi)滲透壓增加,大量水及電解質(zhì)進(jìn)入腸腔,腸吸收減少。第二十三張,PPT共三十七頁,創(chuàng)作于2022年6月傳播途徑糞-口傳播經(jīng)呼吸道空氣傳播,新生兒及小嬰兒受母遞抗體保護(hù),故發(fā)病較6月2歲年齡組為少第
9、二十四張,PPT共三十七頁,創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)潛伏期約23天,大多癥狀較輕,少數(shù)嬰兒嚴(yán)重。主要癥狀為水樣瀉,大便每日1020次,伴嘔吐。部份有發(fā)熱、腹脹。半數(shù)左右患兒有輕至中度脫水,或伴電解質(zhì)紊亂。病程一般57天,也可在10天以上。在免疫功能低下患兒,可發(fā)生慢性輪狀病毒性腸炎,糞便長(zhǎng)期排病毒,成為傳染源。 第二十五張,PPT共三十七頁,創(chuàng)作于2022年6月預(yù)防 母乳中存在特異性輪狀病毒IgA,母乳喂養(yǎng)嬰兒少得或不得輪狀病毒性腸炎,故提倡母乳喂養(yǎng)。 第二十六張,PPT共三十七頁,創(chuàng)作于2022年6月治 療 一、對(duì)癥及支持療法輕度失水予以口服補(bǔ)液中、重度失水伴電解質(zhì)紊亂則靜脈補(bǔ)液二、抗病
10、毒治療:利巴韋林,病毒唑等(療效不確定)第二十七張,PPT共三十七頁,創(chuàng)作于2022年6月 三、胃腸黏膜保護(hù)劑:常用的是雙八面蒙托石粉 ,如肯特令和思密達(dá) ),是目前專家推薦的治療小兒性腸炎的有效藥物。 四、微生態(tài)制劑:療效較好的制劑有培菲康、麗珠腸樂、金雙歧 ,屬雙歧桿菌制劑。媽咪愛,樂托爾等第二十八張,PPT共三十七頁,創(chuàng)作于2022年6月 五、營(yíng)養(yǎng)不良患兒宜對(duì)癥補(bǔ)充微量元素鋅、鐵 ,補(bǔ)充維生素、維生素、維生素1、維生素12、葉酸等 ;山莨菪堿、異丙嗪等也可對(duì)癥應(yīng)用第二十九張,PPT共三十七頁,創(chuàng)作于2022年6月六、飲食調(diào)整和抗生素的應(yīng)用 主張繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或繼續(xù)平常已習(xí)慣的飲食 ,如粥、
11、面條、蔬菜、肉末、魚等 ,可給一些新鮮蔬菜、水果以補(bǔ)充鉀。也有人觀察去乳糖飲食有利于嬰幼兒腹瀉的痊愈。第三十張,PPT共三十七頁,創(chuàng)作于2022年6月確診為輪狀病毒性腸炎患者一般不用抗生素 ,應(yīng)用抗生素不利于疾病恢復(fù)。對(duì)重癥患者 ,可以適當(dāng)選用抗生素。第三十一張,PPT共三十七頁,創(chuàng)作于2022年6月發(fā)熱的小常識(shí)第三十二張,PPT共三十七頁,創(chuàng)作于2022年6月發(fā)熱的臨床分度以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn),可將發(fā)熱程度分為:(1)低熱:體溫為37.338。 (2)中度發(fā)熱:體溫為38.139。(3)高熱:體溫為39.141。(4)超高熱:體溫為41以上者。連續(xù)發(fā)熱兩個(gè)星期以上稱為長(zhǎng)期發(fā)熱。第三十三張,PPT共三十七頁,創(chuàng)作于2022年6月小兒的體溫在某些因素的影響下常??梢猿霈F(xiàn)一些波動(dòng)在傍晚時(shí),小兒的體溫往往比清晨高一些。小兒進(jìn)食、哭鬧、運(yùn)動(dòng)后,體溫也會(huì)暫時(shí)升高。衣被過厚、室溫過高等原因,也會(huì)使體溫升高一些。每日波動(dòng)不超過1。小兒的手足心熱并不一定就是體溫高。如果測(cè)一下體溫,很可能在正常范圍。第三十四張,PPT共三十七頁,創(chuàng)作于2022年6月寶寶發(fā)燒為何手腳發(fā)涼? 小兒四肢的供血不足,較成年人容易發(fā)涼。小兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育尚未完善,負(fù)責(zé)管理血管舒張、收縮的植物神
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