巡察組對醫(yī)院院長的評價報告

1、巡察組對醫(yī)院院長的評價報告根據(jù)市委統(tǒng)一部署，第九巡察組于*年*月*日至*年*月*日，對醫(yī)院開展了巡 察，根據(jù)巡察情況，對醫(yī)院院長評價如下：一、正面簡要評價作為醫(yī)院院長，該同志在醫(yī)院業(yè)務(wù)、行政管理、政治建設(shè)、黨風(fēng)廉政等下功 夫，做到了 “六個從嚴(yán)從實(shí)”。一是從嚴(yán)從實(shí)遵守政治紀(jì)律和政治規(guī)矩。堅持在 黨的領(lǐng)導(dǎo)下開展各項(xiàng)工作，始終堅持把學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義 思想、黨的十九大精神和十九屆歷次全會精神作為首要政治任務(wù)，通過黨組理論 中心組學(xué)習(xí)、干部職工大會等方式，深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會其精神實(shí)質(zhì)和豐富內(nèi)涵，樹牢 “四個意識”，堅定“四個自信”，堅決做到“兩個維護(hù)”，深刻領(lǐng)會“兩個確 立”的決定性意義

2、，堅定在思想上、政治上、行動上與以習(xí)近平同志為核心的 黨中央保持高度一致。二是從嚴(yán)從實(shí)做好黨風(fēng)廉政工作。以身作那么，引導(dǎo)干部職 工樹清風(fēng)、立正氣，努力為患者營造良好的就醫(yī)環(huán)境和氣氛，把醫(yī)生的“德”擺 在首要位置來抓。堅持責(zé)任到人的原那么全面落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)干部黨風(fēng)廉政建設(shè)“一崗雙 責(zé)”制度。堅決破除形式主義、官僚主義，讓廣大黨員、干部把更多精力投入到 疫情防控和醫(yī)療業(yè)務(wù)開展之中。以清廉醫(yī)院建設(shè)為契機(jī)，結(jié)合黨風(fēng)廉政建設(shè)宣教 月，扎實(shí)開展黨風(fēng)廉政建設(shè)。三是從嚴(yán)從實(shí)抓好疫情防控。帶著全院干部職工堅 持以病人健康為中心，克服重重困難，慎終如始抓好常態(tài)化疫情防控工作。在做 好本院疫情防控的基礎(chǔ)上還承當(dāng)了中高風(fēng)險

3、地區(qū)返鄉(xiāng)人員的隔離留觀工作。比方, *年，陸續(xù)啟動*個隔離留觀點(diǎn)，對*余人的返鄉(xiāng)人員進(jìn)行留觀隔離工作，均無隔 離人員感染發(fā)生和環(huán)境污染新冠病毒情況發(fā)生，實(shí)現(xiàn)隔離點(diǎn)工作人員“零”感染。結(jié)合常態(tài)化疫情防控的需求，完善醫(yī)院感染管理體系，加大對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部 門重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)院感染管理及干預(yù)。僅*年，醫(yī)院共收治新冠肺炎疑似病人、發(fā)熱 病人、密切接觸*人，住院、發(fā)熱門診、普通門診篩查36408人次。四是從嚴(yán)從 實(shí)抓好抓業(yè)務(wù)開展。始終堅持中西醫(yī)結(jié)合、中西醫(yī)并重，帶著醫(yī)院向高質(zhì)量開展， 順利通過國家三級中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審，領(lǐng)銜主編的民族藥用植物志得以出版發(fā)行， 填報了縣域空白。擁有*個省級重點(diǎn)專科和*個州級重點(diǎn)?？?/p>

4、，*人獲得省級表彰、 *人獲中國紅十字會救護(hù)師資格。五是從嚴(yán)從實(shí)抓好醫(yī)改工作。積極探索醫(yī)療服 務(wù)新模式，不斷完善信息化服務(wù)體系，增添自助打印機(jī)和網(wǎng)絡(luò)掛號繳費(fèi)等平臺， 推進(jìn)智慧醫(yī)療。投入*多萬元，強(qiáng)力打造中藥制劑板塊。探索內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革， 不斷完善相關(guān)配套制度，實(shí)行全員績效工作制度，表達(dá)多勞多得，充分調(diào)動干部 職工的積極性。六是從嚴(yán)從實(shí)抓好食藥平安。實(shí)行分級管理抗菌藥物、高警示藥 品，麻醉藥品和第一類精神藥品實(shí)行雙人驗(yàn)收和“五專管理”，設(shè)置安防設(shè)施。 建立了過失事故登記簿，發(fā)藥時嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對”，藥品交到病人手中，仔 細(xì)交代用法用量和考前須知。開展臨床藥學(xué)工作，加強(qiáng)抗菌藥物、輔助藥物管理，

5、 抗菌藥物使用強(qiáng)度呈下降趨勢，輔助用藥占比控制在合理范圍內(nèi)。二、問題及缺乏（一）醫(yī)院管理方面存在問題。一是醫(yī)德考評工作落實(shí)不細(xì)致。在開展醫(yī)德 醫(yī)風(fēng)量化考評工作時不夠細(xì)致，沒有對醫(yī)院招聘人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)量化考評，僅 對在職在編的人員進(jìn)行了考評。比方，*年醫(yī)院開展的醫(yī)德考評工作中，按照上 級文件精神，在開展院外考評工作時，僅依靠日常對出院患者進(jìn)行 隨訪，沒 有嚴(yán)格按照要求深入村、社區(qū)開展調(diào)查問卷，院外考評存在考核不全面的現(xiàn)象。 二是設(shè)備的維修不規(guī)范維護(hù)保養(yǎng)不及時。由于醫(yī)院沒有專業(yè)的設(shè)備維修維護(hù)人員, 沒有按要求對設(shè)備進(jìn)行二級維護(hù)保養(yǎng)，導(dǎo)致設(shè)備故障率較高，局部設(shè)備使用壽命 使用精度受到影響，對醫(yī)療業(yè)

6、務(wù)的開展造成一定影響。三是消防平安隱患未排除。 由于平安意識不高，對消防平安隱患沒有及時排除和整改。比方，在日常消防安 全巡查過程中，發(fā)現(xiàn)室內(nèi)消火栓出水主管網(wǎng)壓力表壓力不正常，沒及時安排專業(yè) 技術(shù)人員進(jìn)行調(diào)試，于*月*日至*月份 聯(lián)系施工方屢次檢修未完全恢復(fù)正常, 導(dǎo)致醫(yī)院存在消防平安隱患。（二）醫(yī)院業(yè)務(wù)開展方面存在問題。一是責(zé)任壓力傳導(dǎo)不夠。作為管理者, 沒有充分發(fā)揮表率作用，推動醫(yī)院業(yè)務(wù)開展，對干部職工的壓力傳導(dǎo)不夠，導(dǎo)致 不規(guī)范問題存在。比方，存在超醫(yī)保范圍用藥的現(xiàn)象，在新醫(yī)保目錄中對于格雷 司瓊注射液、三磷酸腺昔注射液等有明確的適應(yīng)證，但臨床醫(yī)師存在超限制范圍 用藥。比方，*年1-4月

7、監(jiān)管系統(tǒng)提示超醫(yī)保限制范圍使用藥物涉及*個科室共* 元。二是慢性非傳染性疾病監(jiān)測與防治方面做得不夠到位。沒有牢固樹立醫(yī)防協(xié) 同大健康觀的理念，開展慢性非傳染性疾病監(jiān)測與防治工作要求不夠嚴(yán)格。比方, 未按照相關(guān)要求落實(shí)首診醫(yī)師對35歲以上就診患者的首診測血壓，只注重專科 的檢查，沒有將血壓作為常規(guī)檢查內(nèi)容。三是中藥自制制劑工作推進(jìn)緩慢。醫(yī)院 醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證變更申請和現(xiàn)場核查工作推進(jìn)緩慢，不能很好地開展自 制制劑的生產(chǎn)。（三）對上級政策執(zhí)行存在問題。一方面，醫(yī)療體制改革方面落實(shí)有差距。 推進(jìn)醫(yī)療體制改革中存在改革任務(wù)落實(shí)不夠到位的問題。比方，未嚴(yán)格按照三級 公立醫(yī)院績效考核的要求，在診療服務(wù)的過程中，醫(yī)療技術(shù)服務(wù)費(fèi)應(yīng)大于*%的問 題。比方，純醫(yī)療技術(shù)服務(wù)手段不多，醫(yī)療技術(shù)服務(wù)種類少，檢查檢驗(yàn)是醫(yī)生診 斷的主要手段，導(dǎo)致醫(yī)療技術(shù)服務(wù)費(fèi)低于*虬另一方面，對口援建工作未按照目 標(biāo)完成的問題。對口援建工作重視不夠，導(dǎo)致有的援建工作任務(wù)未按時完成。比 如，由于援建醫(yī)院老院區(qū)空間缺乏、房屋緊張，在業(yè)務(wù)拓展方面受到限制，計劃 協(xié)助籌建的標(biāo)準(zhǔn)化重癥監(jiān)護(hù)