2022年降低剖宮產(chǎn)率的制度和措施

1、第PAGE27頁共NUMPAGES27頁2022年降低剖宮產(chǎn)率的制度和措施為進一步加強婦幼保健工作，控制和降低剖宮產(chǎn)率，根據(jù)上級有關(guān)文件精神，結(jié)合我院的實際，特制定降低剖宮產(chǎn)率管理制度與保障措施。一、管理制度1、嚴(yán)格手術(shù)審批制度、術(shù)前討論制度。所有擇期剖宮產(chǎn)術(shù)必須有副高以上醫(yī)生決定是否實施，每天產(chǎn)科晨會討論前一天每一個剖宮產(chǎn)病例，包括手術(shù)指征，術(shù)中情況分析；對當(dāng)日或近期擇期所有的剖宮產(chǎn)都需要評估和術(shù)前討論。嚴(yán)禁開展擇時、無指征剖宮產(chǎn)，提高產(chǎn)科質(zhì)量，確保母嬰安全與健康。2、正確掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，除絕對指征外，均應(yīng)給予_試產(chǎn)的機會，如：一次剖宮產(chǎn)術(shù)后、胎位不正等，在征得孕婦及家屬理解后，可嚴(yán)密觀

2、察下充分試產(chǎn)，同時做好急診剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)備。3、嚴(yán)格執(zhí)行高危孕婦分級管理制度，高危孕婦剖宮產(chǎn)手術(shù)應(yīng)有兒科醫(yī)師在場。產(chǎn)科醫(yī)生實行_小時值班制，成立由業(yè)務(wù)院長、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉科等相關(guān)人員組成的產(chǎn)科搶救小組和新生兒搶救小組。4、規(guī)范產(chǎn)科病歷，剖宮產(chǎn)手術(shù)應(yīng)有術(shù)前小結(jié)、手術(shù)、麻醉知情同意書；特殊情況下有孕婦授權(quán)書、輸血治療同意書，術(shù)后有麻醉記錄、手術(shù)記錄等。5、嚴(yán)格遵守手術(shù)室管理制度，包括手術(shù)器械、物品消毒滅菌管理、消毒隔離、查對清點制度等。6、將剖宮產(chǎn)率列入科室管理目標(biāo)，并在績效考核時予以相應(yīng)獎懲。二、保障措施：1、加強孕婦學(xué)校健康教育：旨在讓孕婦及其家屬了解到自然分娩的原理及過程，從而發(fā)

3、現(xiàn)其中的種種益處，掌握方法，克服恐懼，使更多的孕婦選擇自然分娩。健康教育的主要內(nèi)容包括：1)從孩子的角度出發(fā)，讓孕婦了解到，只有自然分娩才能使寶寶獲得更好的鍛煉及免疫力。2)從孕婦自身出發(fā)，自然分娩可以使她們擁有更好的生產(chǎn)體驗和產(chǎn)后的快速恢復(fù)。3)從衛(wèi)生經(jīng)濟角度出發(fā)由于剖宮產(chǎn)的住院天數(shù)長，醫(yī)療技術(shù)成本高，醫(yī)療條件、手術(shù)設(shè)備、醫(yī)藥用品、醫(yī)療護理等醫(yī)療消耗更多，剖宮產(chǎn)的醫(yī)療費用也要顯著地高于自然分娩者。4)最后也是最關(guān)鍵的一點，要消除孕婦對自然分娩所帶來的疼痛的恐懼。2、孕婦的孕期體重管理過度的孕期增重不僅增加巨大兒的發(fā)生率，也會增加妊娠期糖尿病的危險，兩者均會增加剖宮產(chǎn)率。因此，控制孕期增重是降

4、低剖宮產(chǎn)的間接措施。3、康樂陪伴分娩家人陪伴幫助分娩期的孕婦，在分娩過程中給予孕婦持續(xù)的身體上的和情感上的支持。4、加強產(chǎn)前查體的力度，早期發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥并積極采取應(yīng)有的治療措施，及時糾正胎位不正。細心觀察產(chǎn)程，及時糾正有可能導(dǎo)致剖宮產(chǎn)的因素。5、產(chǎn)婦入院后，醫(yī)務(wù)人員熱情接待，加強醫(yī)患溝通，讓產(chǎn)婦對醫(yī)務(wù)人員有信任感、依賴感，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。6、婦產(chǎn)科負責(zé)對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)，把自然分娩的適應(yīng)范圍和剖宮產(chǎn)手術(shù)的臨床手術(shù)指征等納入培訓(xùn)的重要內(nèi)容，進一步提高婦產(chǎn)科工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平，正確處理產(chǎn)程中出現(xiàn)難產(chǎn)。熟練掌握剖宮產(chǎn)適應(yīng)癥、禁忌癥和操作技術(shù)，熟練處理剖宮產(chǎn)術(shù)中的異常情況，提高產(chǎn)

5、科水平和質(zhì)量，科學(xué)控制和降低剖宮產(chǎn)率，使剖宮產(chǎn)率逐年下降。降低剖宮產(chǎn)率為進一步加強婦幼保健工作，控制和降低剖宮產(chǎn)率，根據(jù)上級有關(guān)文件精神，回顧分析_年我院剖宮產(chǎn)率較高的原因，特制定了_年降低剖宮產(chǎn)率制度與措施。回顧過去的_年我院剖宮產(chǎn)率較高的原因，總結(jié)如下：1、產(chǎn)前檢查力度不夠，對于妊娠合并癥及孕晚期胎位不正未能引起足夠重視，并及時糾正及治療。2、對于孕期指導(dǎo)不到位，未能哈利指導(dǎo)引起營養(yǎng)，導(dǎo)致部分巨大兒出現(xiàn)，造成孕婦因害怕巨大兒難產(chǎn)，增加了剖宮產(chǎn)率。3、產(chǎn)前檢查及產(chǎn)前健康教育不到位，使部分孕婦及家屬不理解自然分娩的好處，并且產(chǎn)生對移動分娩的恐懼和緊張情緒。4、科室各類業(yè)務(wù)技術(shù)知識培訓(xùn)不足，不能

6、細心觀察產(chǎn)程，及時糾正有可能導(dǎo)致剖宮產(chǎn)的因素。5、不能嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征，對難產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷欠準(zhǔn)確，導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率上升。6、社會及醫(yī)療糾紛的增加，使我們醫(yī)務(wù)人員缺乏承擔(dān)責(zé)任的風(fēng)險，導(dǎo)致相對剖宮產(chǎn)率增加。基于以上造成非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率上升的原因，為了控制和降低剖宮產(chǎn)率，結(jié)合我院實際，決定從以下各方面抓起，最大限度的降低剖宮產(chǎn)率，尤其是非醫(yī)學(xué)指征的剖宮產(chǎn)率。一、加大宣傳力度，開展健康教育加強產(chǎn)前查體的力度，早期發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥并積極采取應(yīng)有的治療措施，及時糾正胎位不正。加強孕期指導(dǎo)，合理指導(dǎo)孕期飲食，避免巨大兒產(chǎn)生。采取在產(chǎn)科門診發(fā)放宣傳資料，在科室內(nèi)張貼自然分娩好處和剖宮產(chǎn)風(fēng)險的宣傳材料，努

7、力營造降低剖宮產(chǎn)的氛圍。傳播科學(xué)孕育知識和技巧，大力宣傳自然分娩的好處及剖宮產(chǎn)存在的風(fēng)險。同時在孕婦住院待產(chǎn)期間，通過錄像、圖表以及醫(yī)務(wù)人員的講解，加強圍生期心理護理，使孕婦及家屬了解妊娠分娩的生理過程，使廣大孕婦能夠直觀地了解剖宮產(chǎn)與自然分娩的利害關(guān)系，引導(dǎo)孕婦和家屬轉(zhuǎn)變觀念，在生理狀況符合條件的情況下，自愿接受自然分娩。產(chǎn)婦入院后，醫(yī)務(wù)人員熱情接待，加強醫(yī)患溝通，讓產(chǎn)婦對醫(yī)務(wù)人員有信任感、依賴感，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。嚴(yán)格控制社會因素剖宮產(chǎn)。二、加強隊伍建設(shè)，提高服務(wù)水平通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、內(nèi)部培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流等多種渠道，不斷完善產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員理論知識體系，加強業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平，提高接產(chǎn)水平。嚴(yán)格掌

8、握剖宮產(chǎn)指征，對難產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷要準(zhǔn)確，細心觀察產(chǎn)程，及時糾正有可能導(dǎo)致剖宮產(chǎn)的因素。對于難產(chǎn)的處理，除了剖宮產(chǎn)外、正確掌握側(cè)切胎吸、產(chǎn)鉗的適應(yīng)癥。除絕對的剖宮產(chǎn)指征外，均給予_試產(chǎn)的機會。全面提高正常產(chǎn)程與異常產(chǎn)程的觀察判斷能力及應(yīng)急處臵能力。同時不定期_產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員開展剖宮產(chǎn)知識專題討論，確保醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征，科學(xué)控制和降低剖宮產(chǎn)率。三、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)轉(zhuǎn)變產(chǎn)時服務(wù)模式，提高醫(yī)務(wù)人員的政治素質(zhì)，樹立科學(xué)分娩的意識。堅持惠民利民，為母子兩代謀利益。牢固樹立以“產(chǎn)婦為中心”的服務(wù)理念，推廣導(dǎo)樂陪伴分娩，加強產(chǎn)程觀察，提供生理、心理支持，減少分娩過程中不必要的干預(yù)

9、；以優(yōu)質(zhì)服務(wù)及溫馨環(huán)境為自然分娩創(chuàng)造有利的條件，從而將以醫(yī)生為主體的醫(yī)療化分娩模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐援a(chǎn)婦為主體的保護、支持自然分娩的服務(wù)模式。待產(chǎn)過程中依據(jù)孕婦需求，制定人性化服務(wù)舉措，可能的情況下允許家屬陪護等。在分娩過程中至產(chǎn)后_小時內(nèi)，孕婦由產(chǎn)科醫(yī)生全程陪同，從心理、生理上給予其充分支持，分娩后及時指導(dǎo)_喂養(yǎng)，鼓勵適當(dāng)活動及進食，幫助孕婦恢復(fù)體力，督促其排尿、排便，盡量減少產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生。同時對社會因素要求剖宮產(chǎn)的孕婦，耐心細致做好解釋工作，盡力避免無醫(yī)學(xué)指征的擇期剖宮產(chǎn)。四、強化管理制度，建立激勵機制切實做好孕期保健工作，全面加強孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，有效控制巨大兒發(fā)生率。積極落實手術(shù)分級管理制度，嚴(yán)格

10、剖宮產(chǎn)手術(shù)準(zhǔn)入制，除急診剖宮產(chǎn)手術(shù)外，所有擇期剖宮產(chǎn)術(shù)必須經(jīng)科主任批準(zhǔn)。夜間或節(jié)假日剖宮產(chǎn)手術(shù)必須經(jīng)過二位以上醫(yī)生檢查、討論后方可進行。建立激勵機制，將降低剖宮產(chǎn)率納入科室績效考核指標(biāo)體系，定期通報產(chǎn)科剖宮產(chǎn)率，發(fā)現(xiàn)不良苗頭及時遏制。嚴(yán)格按照降低剖宮產(chǎn)率制度與措施執(zhí)行。2022年降低剖宮產(chǎn)率的制度和措施（二）_年在院長及全科醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，我科剖宮產(chǎn)率由_下降到_。為進一步加強婦幼保健工作，控制和降低剖宮產(chǎn)率，根據(jù)上級有關(guān)文件精神，結(jié)合我院的實際，我們相信只要采取科學(xué)合理的措施并持之以恒，我院的剖宮產(chǎn)率在未來的_年將下降到_。一、管理制度1、嚴(yán)格手術(shù)審批制度。除急診剖宮產(chǎn)手術(shù)外，所有擇期

11、剖宮產(chǎn)術(shù)必須經(jīng)科主任批準(zhǔn)，夜間或節(jié)假日剖宮產(chǎn)手術(shù)必須經(jīng)過二位以上醫(yī)生檢查、討論后方可進行。嚴(yán)禁開展擇時、無指征剖宮產(chǎn)，提高產(chǎn)科質(zhì)量，確保母嬰安全與健康。2、正確掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，除絕對指征外，均應(yīng)給予_試產(chǎn)的機會，如：一次剖宮產(chǎn)術(shù)后、胎位不正等，在征得孕婦及家屬理解后，可嚴(yán)密觀察下充分試產(chǎn)，同時做好急診剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)備。剖宮產(chǎn)手術(shù)需由中級職稱以上的婦產(chǎn)科醫(yī)師_相關(guān)專業(yè)醫(yī)師召開術(shù)前討論會并記錄。3、嚴(yán)格執(zhí)行高危孕婦分級管理制度，對于高危妊娠評分_分的及時做好高危孕婦的轉(zhuǎn)診工作。高危孕婦剖宮產(chǎn)手術(shù)必須有兒科醫(yī)師在場。產(chǎn)科醫(yī)生實行_小時值班制，成立由業(yè)務(wù)院長、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉科等相關(guān)人員

12、組成的產(chǎn)科搶救小組和新生兒搶救小組。4、規(guī)范產(chǎn)科病歷，剖宮產(chǎn)手術(shù)應(yīng)有術(shù)前小結(jié)、手術(shù)、麻醉知情同意書；特殊情況下有孕婦授權(quán)書、輸血治療同意書，術(shù)后有麻醉記錄、手術(shù)記錄等。5、嚴(yán)格遵守手術(shù)室管理制度，包括手術(shù)器械、物品消毒滅菌管理、消毒隔離、查對清點制度等。二、保障措施：1、加強產(chǎn)前查體的力度，早期發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥并積極采取應(yīng)有的治療措施，及時糾正胎位不正。2、加強孕期指導(dǎo)，合理指導(dǎo)孕期飲食，避免巨大兒產(chǎn)生。3、加強產(chǎn)前檢查及產(chǎn)前健康教育，主動向孕婦及其家屬進行自然分娩知識宣傳，消除產(chǎn)婦的恐懼、緊張情緒。4、在科室內(nèi)張貼自然分娩好處和剖宮產(chǎn)風(fēng)險的宣傳材料，推廣導(dǎo)樂陪伴分娩，努力營造降低剖宮產(chǎn)的氛圍。

13、5、細心觀察產(chǎn)程，及時糾正有可能導(dǎo)致剖宮產(chǎn)的因素。6、產(chǎn)婦入院后，醫(yī)務(wù)人員熱情接待，加強醫(yī)患溝通，讓產(chǎn)婦對醫(yī)務(wù)人員有信任感、依賴感，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。7、提高醫(yī)務(wù)人員的政治素質(zhì)，樹立科學(xué)分娩的意識。堅持惠民利民，為母子兩代謀利益。8、婦產(chǎn)科、孕婦學(xué)校負責(zé)向孕產(chǎn)婦及家屬宣傳自然分娩的好處及剖宮產(chǎn)的危害。孕婦住院分娩時，產(chǎn)科人員應(yīng)加強孕產(chǎn)婦的健康教育和心理護理，大力宣傳自然分娩，消除孕婦的緊張心理，減少由精神因素造成的難產(chǎn)。9、婦產(chǎn)科負責(zé)對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)，把自然分娩的適應(yīng)范圍和剖宮產(chǎn)手術(shù)的臨床手術(shù)指征等納入培訓(xùn)的重要內(nèi)容，進一步提高婦產(chǎn)科工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平，正確處理產(chǎn)程中出現(xiàn)難

14、產(chǎn)，如側(cè)切、胎吸、產(chǎn)鉗的應(yīng)用，化難產(chǎn)為順產(chǎn)，減少剖宮產(chǎn)。熟練掌握剖宮產(chǎn)適應(yīng)癥、禁忌癥和操作技術(shù)，熟練處理剖宮產(chǎn)術(shù)中的異常情況，如盆腔粘連、胎兒娩出困難、術(shù)中大出血、羊水栓塞、子宮切口撕裂等。提高產(chǎn)科水平和質(zhì)量，科學(xué)控制和降低剖宮產(chǎn)率，使剖宮產(chǎn)率逐年下降。2022年降低剖宮產(chǎn)率的制度和措施（三）各科室：為進一步加強婦幼保健工作，控制和降低剖宮產(chǎn)率，根據(jù)上級有關(guān)文件精神，結(jié)合我院實際，制定了降低剖宮產(chǎn)率制度與措施，請各科室認(rèn)真_學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按照降低剖宮產(chǎn)率制度與措施執(zhí)行。年月日一、管理制度1、必須嚴(yán)格熟練掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)醫(yī)學(xué)指征，做到科學(xué)手術(shù)，嚴(yán)禁開展擇時、無指征剖宮產(chǎn)，提高產(chǎn)科質(zhì)量，確保母嬰安全與健

15、康。2、婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員要采取有效措施，大力提倡和促進自然分娩。加強對孕婦進行相關(guān)知識的宣傳，提高孕婦及其家屬對自然分娩的認(rèn)識，幫助他們樹立正確的分娩觀，積極促進自然分娩；3、嚴(yán)格執(zhí)行高危孕婦分級管理制度，及時做好高危孕婦的轉(zhuǎn)診工作。高危孕婦剖宮產(chǎn)手術(shù)必須有兒科醫(yī)師在場。產(chǎn)科醫(yī)生實行_小時值班制，成立由業(yè)務(wù)院長、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉科等相關(guān)人員組成的產(chǎn)科搶救小組和新生兒搶救小組。4、完善制度建設(shè)。加強產(chǎn)科質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理，采取多種措施減少產(chǎn)程中不必要的醫(yī)療干預(yù)，減少并發(fā)癥，提高助產(chǎn)質(zhì)量；5、在臨床應(yīng)用過程中，對于沒有剖宮產(chǎn)指征，孕婦及其家屬要求實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，產(chǎn)科醫(yī)生及助產(chǎn)人員要耐

16、心細致地進行解釋；對符合剖宮產(chǎn)手術(shù)醫(yī)學(xué)指征的，也要向其充分講清剖宮產(chǎn)手術(shù)的利弊，在知情同意的原則下，嚴(yán)格履行手術(shù)簽字手續(xù)；二、保障措施：1、加強產(chǎn)前查體的力度，早期發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥并積極采取應(yīng)有的治療措施，及時糾正胎位不正。2、加強孕期指導(dǎo)，合理指導(dǎo)孕期飲食，避免巨大兒產(chǎn)生。3、加強產(chǎn)前檢查及產(chǎn)前健康教育，主動向孕婦及其家屬宣傳自然分娩的好處及剖宮產(chǎn)的危害，消除產(chǎn)婦的恐懼、緊張情緒，減少由精神因素造成的難產(chǎn)。4、在科室內(nèi)張貼自然分娩好處和剖宮產(chǎn)風(fēng)險的宣傳材料，努力營造降低剖宮產(chǎn)的氛圍。5、細心觀察產(chǎn)程，及時糾正有可能導(dǎo)致剖宮產(chǎn)的因素。6、產(chǎn)婦入院后，醫(yī)務(wù)人員熱情接待，加強醫(yī)患溝通，讓產(chǎn)婦對醫(yī)務(wù)人

17、員有信任感、依賴感，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。7、婦產(chǎn)科負責(zé)對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)，把自然分娩的適應(yīng)范圍和剖宮產(chǎn)手術(shù)的臨床手術(shù)指征等納入培訓(xùn)的重要內(nèi)容，進一步提高婦產(chǎn)科工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平，熟練掌握剖宮產(chǎn)適應(yīng)癥、禁忌癥和操作技術(shù)，熟練處理剖宮產(chǎn)術(shù)中的異常情況，如胎兒娩出困難、術(shù)中大出血、羊水栓塞、子宮切口撕裂等。提高產(chǎn)科水平和質(zhì)量，科學(xué)控制和降低剖宮產(chǎn)率，剖宮產(chǎn)率控制在本地區(qū)平均水平以下。2022年降低剖宮產(chǎn)率的制度和措施（四）一、管理制度1、嚴(yán)格手術(shù)審批制度。除急診剖宮產(chǎn)手術(shù)外，所有擇期剖宮產(chǎn)術(shù)必須經(jīng)科主任批準(zhǔn)，嚴(yán)禁開展擇時、無指征剖宮產(chǎn)，提高產(chǎn)科質(zhì)量，確保母嬰安全與健康。2、正確掌握剖

18、宮產(chǎn)手術(shù)指征，剖宮產(chǎn)手術(shù)需由中級職稱以上的婦產(chǎn)科醫(yī)師_相關(guān)專業(yè)醫(yī)師召開術(shù)前討論會，并形成剖宮產(chǎn)手術(shù)專題意見書備案。3、嚴(yán)格執(zhí)行高危孕婦分級管理制度，及時做好高危孕婦的轉(zhuǎn)診工作。高危孕婦剖宮產(chǎn)手術(shù)必須有兒科醫(yī)師在場。產(chǎn)科醫(yī)生實行_小時值班制，成立由業(yè)務(wù)院長、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉科等相關(guān)人員組成的產(chǎn)科搶救小組和新生兒搶救小組。4、規(guī)范產(chǎn)科病歷，剖宮產(chǎn)手術(shù)應(yīng)有術(shù)前小結(jié)、手術(shù)、麻醉知情同意書及患者授權(quán)書、輸血治療同意書，術(shù)后有手術(shù)情況知情書、麻醉記錄、手術(shù)記錄等。5、嚴(yán)格遵守手術(shù)室管理制度，包括手術(shù)器械、物品消毒滅菌管理、消毒隔離、查對清點制度等。二、保障措施：1、門診加強產(chǎn)前查體的力度，早

19、期發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥并積極采取應(yīng)有的治療措施，及時糾正胎位不正。2、門診及孕婦學(xué)校加強孕期指導(dǎo)，合理指導(dǎo)孕期飲食，避免巨大兒產(chǎn)生。加強產(chǎn)前檢查及產(chǎn)前健康教育，主動向孕婦及其家屬進行自然分娩知識宣傳，消除產(chǎn)婦的恐懼、緊張情緒。3、孕婦學(xué)校負責(zé)向孕產(chǎn)婦及家屬宣傳自然分娩的好處及剖宮產(chǎn)的危害。孕婦住院分娩時，產(chǎn)科人員應(yīng)加強孕產(chǎn)婦的健康教育和心理護理，大力宣傳自然分娩，消除孕婦的緊張心理，減少由精神因素造成的難產(chǎn)。4、定期_醫(yī)護人員以“孕婦學(xué)校”形式下鄉(xiāng)義診，宣教孕期保健知識尤其是“自然分娩”的好處，鼓勵陰式分娩。5、門診及孕婦學(xué)校向來診的孕婦發(fā)放孕期保健知識及自然分娩好處的宣傳單。6、與手術(shù)室聯(lián)合開展無

20、痛分娩，加強孕期宣教，降低孕婦對分娩的恐懼，增加陰式分娩率，降低剖宮產(chǎn)率。7、在科室內(nèi)張貼自然分娩好處和剖宮產(chǎn)風(fēng)險的宣傳材料，努力營造降低剖宮產(chǎn)的氛圍。8、細心觀察產(chǎn)程，及時糾正有可能導(dǎo)致剖宮產(chǎn)的因素。9、產(chǎn)婦入院長后，醫(yī)務(wù)人員熱情接待，加強醫(yī)患溝通，讓產(chǎn)婦對醫(yī)務(wù)人員有信任感、依賴感，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。10、提高醫(yī)務(wù)人員的政治素質(zhì)，樹立科學(xué)分娩的意識。堅持惠民利民，為母子兩代謀利益。11、婦產(chǎn)科負責(zé)對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)，把自然分娩的適應(yīng)范圍和剖宮產(chǎn)手術(shù)的臨床指征等納入培訓(xùn)的重要內(nèi)容，進一步提高婦產(chǎn)科工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平，熟練掌握剖宮產(chǎn)適應(yīng)癥、禁忌癥和操作技術(shù)，熟練處理剖宮產(chǎn)術(shù)中的

21、異常情況，如胎兒娩出困難、術(shù)中大出血、羊水栓塞、子宮切口撕裂等。提高產(chǎn)科水平和質(zhì)量，科學(xué)控制和降低剖宮率。2022年降低剖宮產(chǎn)率的制度和措施（五）10.降低剖宮產(chǎn)率的制度和措施煙臺市煙臺山醫(yī)院煙臺市婦幼保健院促進自然分娩降低剖宮產(chǎn)率的具體措施一、加強促進自然分娩的健康教育指導(dǎo)在孕婦學(xué)校對孕婦進行健康教育，通過講座、發(fā)放宣傳資料等方式，傳播科學(xué)孕育知識和技巧，大力宣傳自然分娩的好處及剖宮產(chǎn)存在的風(fēng)險，使孕婦及家屬了解妊娠分娩的生理過程，引導(dǎo)孕婦和家屬轉(zhuǎn)變觀念，在生理狀況符合條件的情況下，自愿接受自然分娩。對社會因素要求剖宮產(chǎn)的孕婦，耐心細致做好解釋工作，盡力避免無醫(yī)學(xué)指征的擇期剖宮產(chǎn)。二、提供人

22、性化分娩服務(wù)，為產(chǎn)婦提供溫馨、舒適安全的待產(chǎn)和分娩環(huán)境，重點加強產(chǎn)房建設(shè)，培訓(xùn)助產(chǎn)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)導(dǎo)樂陪產(chǎn)指南及無痛分娩等相關(guān)知識及操作，在心理，生理及感情上給予產(chǎn)婦充分的支持，促進自然分娩的成功。三、產(chǎn)科醫(yī)護人員配備充足，加強產(chǎn)科、兒科合作。四、充分做好產(chǎn)前評估，確保醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征，科學(xué)控制和降低剖宮產(chǎn)率。五、開展促進自然分娩的適宜技術(shù)和措施，提高醫(yī)務(wù)人員對母嬰合并癥的認(rèn)知和處理能力。1.加強培訓(xùn)，助產(chǎn)技術(shù)人員積極參加市、區(qū)助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)，積極開展院內(nèi)培訓(xùn)，提高產(chǎn)程監(jiān)控水平，提升助產(chǎn)士和一線醫(yī)生對高危因素的預(yù)測、識別以及對異常信息的快速反應(yīng)能力。煙臺市煙臺山醫(yī)院煙臺市婦幼保健院2.

23、助產(chǎn)技術(shù)人員要熟練掌握產(chǎn)科適宜技術(shù)，降低剖宮產(chǎn)率。六、加強門診、病房高危妊娠的管理。七、切實做好孕期保健工作，全面加強孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，控制母兒體重，有效控制巨大兒發(fā)生率。八、建立促進自然分娩的激勵機制1.醫(yī)院將降低剖宮產(chǎn)率納入科室績效考核指標(biāo)體系，定期公布剖宮產(chǎn)率，要求剖宮產(chǎn)率逐年下降，達到合理水平。2.科室加強管理，每季度對剖宮產(chǎn)資料進行分析，包括剖宮產(chǎn)指征執(zhí)行情況、總剖宮產(chǎn)率、非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率以及每位醫(yī)生施行手術(shù)的比例，及時反饋信息，并對問題進行整改。3.獎懲結(jié)合，鼓勵開展自然分娩，醫(yī)院每年按照剖宮產(chǎn)率(總)變化對科室進行獎懲，對剖宮產(chǎn)率(總)較上年下降，分檔經(jīng)濟獎勵，對剖宮產(chǎn)率(總)較上

24、年上升，分檔經(jīng)濟處罰。2022年降低剖宮產(chǎn)率的制度和措施（六）“限時辦結(jié)制度”是指在規(guī)定的時間里，高效率、高質(zhì)量地完成各種交辦工作并提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。局機關(guān)各科室及下屬各單位的市政公用設(shè)施管理工作實行限時辦結(jié)制度。一、限時辦結(jié)制實行的范圍。1、本局各職能部門管理的全部市政公用事項。2、交由我局辦理的人大建議、_以及上級機關(guān)和領(lǐng)導(dǎo)布置交辦的工作事項。3、同級機關(guān)轉(zhuǎn)辦事項以及本機關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和部門交辦需限時完成的工作。4、下級機關(guān)、企事業(yè)單位、個人等以書面形式請示、聯(lián)系工作、反映問題、提出意見和建議，需書面答復(fù)的工作。5、其他需限時辦理的工作。二、上級機關(guān)、本機關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和部門之間交辦的工作，承辦單位和責(zé)任人必

25、須按照交辦的時間要求限時完成，并及時反饋、報告辦理結(jié)果。三、同級機關(guān)、下級機關(guān)、企事業(yè)單位、個人或管理服務(wù)對象通過書面形式聯(lián)系工作，承辦單位和責(zé)任人必須在收件后一周內(nèi)向發(fā)文單位或當(dāng)事人反饋答復(fù)意見，如確因客觀原因不能在一周內(nèi)反饋意見的，應(yīng)及時向發(fā)文單位或當(dāng)事人說明情況。四、限時辦理以下政務(wù)工作：1、工程招投標(biāo)各項_、備案程序所需資料齊備情況下，累計_個工作日辦結(jié)；2、建設(shè)單位申辦施工許可證在所需手續(xù)齊全的情況下_個工作日內(nèi)核發(fā)，施工圖設(shè)計_個工作日辦結(jié)；3、工程竣工備案資料_在_個工作日內(nèi)完成，并及時辦理竣工驗收備案手續(xù)；4、群眾投訴的事項，責(zé)任部門(單位)應(yīng)依法依規(guī)及時進行調(diào)查核實和處理，在

26、接到投訴之日起_個工作日內(nèi)向投訴人答復(fù)處理結(jié)果。五、違反上述規(guī)定，辦事無故拖拉推諉的單位和責(zé)任人，按市委市政府有關(guān)責(zé)任追究的規(guī)定，追究相關(guān)責(zé)任。首問責(zé)任及限時辦結(jié)制度為了進一步改進工作作風(fēng)，提高工作效率，方便群眾辦事，樹立農(nóng)業(yè)行政執(zhí)法良好形象，特制定本制度。一、首問責(zé)任制1、首問責(zé)任制。是指單位和群眾來電話或來訪時，由所問到的第一位本隊工作人員負責(zé)接待，辦理或協(xié)助辦理，并負責(zé)督促答復(fù)辦理結(jié)果的責(zé)任制度。2、本隊全體工作人員為首問責(zé)任人。要求。負責(zé)接待單位和群眾有關(guān)農(nóng)資生產(chǎn)、經(jīng)營、質(zhì)量方面的投訴_；對來人或電話_投訴及來訪事項直接辦理或轉(zhuǎn)交后督促辦理，并向當(dāng)事人答復(fù)辦理結(jié)果，解答來人來訪或電話咨

27、詢的有關(guān)問題。二、限時辦結(jié)制1、農(nóng)資生產(chǎn)、經(jīng)營許可證審核，農(nóng)資市場檢查及執(zhí)法，農(nóng)資質(zhì)量檢驗等工作必須在法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定時限內(nèi)完成。2、上級機關(guān)和部門轉(zhuǎn)辦、批辦、交辦的事項，一般在_日內(nèi)辦理完結(jié)，并上報辦理結(jié)果。3、對本隊有關(guān)事務(wù)咨詢和群眾來訪事項，能馬上辦理的應(yīng)立即辦理；需會議研究決定的，一周辦結(jié)；復(fù)雜問題_月內(nèi)辦結(jié)；不符合政策規(guī)定的，應(yīng)找材料到wenmi114.-._ie_iebang.-網(wǎng)上服務(wù)最好的文秘資料站點耐心做好解釋工作。三、對違反首問責(zé)任及限時辦結(jié)規(guī)定的責(zé)任人，屬態(tài)度生硬或推諉扯皮及不按規(guī)定要求辦理的，由大隊長給予批評或誡勉教育，并責(zé)令向當(dāng)事人賠禮道歉，寫出書面檢查；屬不負責(zé)

28、任、故意刁難或吃、拿、卡、要等問題的，由隊上查實后，給予行政紀(jì)律處分。第三篇：環(huán)保局限時辦結(jié)制度崗位責(zé)任制度為了進一步落實全體干部職工的崗位職責(zé)，明確部分和個人的工作任務(wù)，努力改善局機關(guān)的工作作風(fēng)，提高辦事效率，充分調(diào)動全體干部職工的工作積極性、主動性和創(chuàng)造性，使全局整體工作納入規(guī)范化軌道，切實建立職責(zé)明確、管理規(guī)范、考核有序、運行通暢的環(huán)保運行機制?，F(xiàn)對全局干部崗位職責(zé)和工作任務(wù)明確規(guī)定如下：一、環(huán)保局工作職責(zé)：1、貫徹執(zhí)行國家環(huán)境保護的方針、政策和法律法規(guī)及我省環(huán)境保護政策、法律和規(guī)章，并依法對全縣環(huán)境保護工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。受縣政府委托對縣內(nèi)重大經(jīng)濟的技術(shù)政策、發(fā)展規(guī)劃、項目以及重大經(jīng)

29、濟開發(fā)計劃進行環(huán)境影響評價的審批，呈報。2、擬定我縣環(huán)境保護規(guī)劃和計劃；參與編制我縣可持續(xù)發(fā)展規(guī)劃；_擬定和監(jiān)督實施我縣重點區(qū)域，重點流域污染防治規(guī)劃和生態(tài)保護規(guī)劃，_編制環(huán)境功能區(qū)劃；_編報全縣環(huán)保質(zhì)量報告書；發(fā)布環(huán)境狀況公報；定期發(fā)布區(qū)域和重點流域，大氣狀況質(zhì)量狀況。3、負責(zé)對我縣大氣、水體、土壤、噪聲、固體廢物、有毒化學(xué)品以及機動車等的污染防治法規(guī)和規(guī)章的_實施、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)。4、監(jiān)督對生態(tài)環(huán)境有影響的自然資源開展利用活動及重要生態(tài)環(huán)境建設(shè)和生態(tài)環(huán)境恢復(fù)工作；監(jiān)督檢查各種類型自然保護區(qū)以及風(fēng)景名勝區(qū)，森林公園環(huán)境保護工作；監(jiān)督檢查生物多樣性保護，野生動植物保護，濕地環(huán)境保護，荒漠化防治工作

30、；向政府提出新建的各類自然保護區(qū)審批和報批建議，監(jiān)督管理各類自然保護區(qū)。5、指導(dǎo)和協(xié)調(diào)解決轄區(qū)內(nèi)或縣城內(nèi)的重大環(huán)境問題；調(diào)查處理環(huán)境污染事故和生態(tài)破壞事件；處理環(huán)境污染糾紛；_和協(xié)調(diào)縣重點流域水污染防治工作；負責(zé)環(huán)境監(jiān)理和環(huán)境保護行政稽查。6、貫徹執(zhí)行各項環(huán)境管理制度；按國家規(guī)定審定開展建設(shè)活動_(表)；指定城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治；負責(zé)農(nóng)村生態(tài)環(huán)境保護；指導(dǎo)我縣生態(tài)示范區(qū)建設(shè)和生態(tài)農(nóng)業(yè)建設(shè)。7、_環(huán)境保護科技發(fā)展，技術(shù)示范工程；管理全縣環(huán)境管理體系和環(huán)境標(biāo)志認(rèn)證；指導(dǎo)和推動環(huán)境保護產(chǎn)業(yè)發(fā)展；監(jiān)督充實環(huán)境保護國家標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)和環(huán)境維護行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。8、負責(zé)監(jiān)督執(zhí)行環(huán)境監(jiān)測制度；_建設(shè)和管理我縣環(huán)境監(jiān)測網(wǎng)

31、；_對全縣環(huán)境質(zhì)量檢測和污染源監(jiān)督監(jiān)測。9、指導(dǎo)和協(xié)調(diào)我縣環(huán)境保護宣傳教育工作；協(xié)同有關(guān)部門在中、小學(xué)和成人教育，培訓(xùn)中開展環(huán)境教育和社會環(huán)境宣傳教育工作，推動公眾和非政府_參與環(huán)境保護。10、管理本局及直屬單位機_建設(shè)以及人事管理；_我縣環(huán)境保護單位在職人員崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育。11、承辦縣委、縣政府交辦的其他事項。二、局長工作職責(zé)：1、在縣委、縣政府和市環(huán)保局的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)主持全局各項工作。2、主持召開有關(guān)會議，研究決定本局重大問題和工作事項。3、批閱有關(guān)文件或函電，接待必要的群眾來信來訪，處理相關(guān)環(huán)境問題。4、審定和簽發(fā)本局的各種法律文書和文件，履行局長權(quán)限內(nèi)的各種審批手續(xù)和表決權(quán)，執(zhí)行財

32、務(wù)一支筆審批制度。5、指導(dǎo)副局長和各科室開展工作，協(xié)調(diào)解決工作上遇到困難問題。三、副局長(副主任)崗位職責(zé)：負責(zé)_和制定分管部門的工作計劃，并負責(zé)_實施和監(jiān)督指導(dǎo)檢查。熟悉分管股室工作職責(zé)、工作制度、工作程序，創(chuàng)造性地指導(dǎo)分管股室的工作。及時掌握各分管股室的工作情況，要做到心中有數(shù)，要有全局意識，切實履行職責(zé)，并及時向局長匯報工作情況。四、局各股室職責(zé)1、辦公室的主要工作職責(zé)。協(xié)助局領(lǐng)導(dǎo)_協(xié)調(diào)工作；_貫徹執(zhí)行機關(guān)各項規(guī)章制度，擬定局機關(guān)年度工作計劃、總結(jié)、負責(zé)會議_、文件處理、信息、秘書、檔案、治安保衛(wèi)、機要保密、資產(chǎn)管理、行政后勤工作和重大污染事故的情況通報及有關(guān)聯(lián)絡(luò)工作，指導(dǎo)所屬單位行政、

33、后勤事務(wù)管理；負責(zé)人大議案，_的督辦和局長辦公會議決定等事項的落實備查工作。負責(zé)局機關(guān)和直屬單位人事管理工作；負責(zé)全縣環(huán)保宣傳教育工作；負責(zé)環(huán)保干部、職工的崗位培訓(xùn)和專業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)教育。2、項目開發(fā)股的主要工作職責(zé)。貫徹實施國家有關(guān)環(huán)境影響評價和三同時制度的法律、法規(guī)、規(guī)章和政策；擬訂和實施環(huán)境影響評價、三同時等地方性法規(guī)、規(guī)章、政策，并監(jiān)督執(zhí)行；負責(zé)縣政府及其有關(guān)部門審批的規(guī)劃環(huán)境影響評價文件的_；指導(dǎo)并監(jiān)督全縣建設(shè)項目環(huán)境影響評價審批工作；負責(zé)縣環(huán)保局權(quán)限范圍內(nèi)建設(shè)項目環(huán)境影響評價文件的行政許可；負責(zé)縣環(huán)境保護局權(quán)限范圍內(nèi)建設(shè)項目試生產(chǎn)(運行)、建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收的行政許可；_對

34、區(qū)域經(jīng)濟開發(fā)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、資源能源節(jié)約和綜合利用規(guī)劃及其它重大經(jīng)濟開發(fā)規(guī)劃、計劃進行環(huán)境影響評價；承辦局領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它事項。3、環(huán)境監(jiān)察大隊主要工作職責(zé)。依據(jù)環(huán)境保護行政主管部門的委托，依法對轄區(qū)內(nèi)單位和個人執(zhí)行環(huán)境保_律、法規(guī)的情況進行現(xiàn)場監(jiān)督、檢查，并按規(guī)定對違法行為進行處理；負責(zé)污水、廢氣、固體廢棄物、噪聲、放射性物質(zhì)等排污費征收工作；負責(zé)生態(tài)破壞事件和環(huán)境污染事故、糾紛的調(diào)查及處理工作；負責(zé)排污單位污染防治設(shè)施的監(jiān)督、檢查；參與污染治理項目年度計劃的編制，負責(zé)該計劃執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查；建立健全環(huán)境監(jiān)察檔案；承擔(dān)主管或上級環(huán)境保護部門委托的其他工作任務(wù)；承辦局領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它事項。4、環(huán)境污

35、染控制股主要工作職責(zé)。擬定和實施大氣、固體廢物、有毒化學(xué)品及機動車的污染防治等地方性法規(guī)和規(guī)章；擬定和實施政府環(huán)境保護目標(biāo)責(zé)任等環(huán)境管理制度和地方性法規(guī)及規(guī)章；負責(zé)_污染源限期治理和達標(biāo)排放；監(jiān)督檢查重點工業(yè)污染源；監(jiān)督管理企業(yè)污染防治工作；_開展環(huán)境保護設(shè)施運行情況和污染源達標(biāo)排放的監(jiān)督管理工作；負責(zé)機動車污染防治監(jiān)督管理工作；協(xié)調(diào)處理全縣轄區(qū)內(nèi)重大環(huán)境污染問題；負責(zé)排污申報登記審核和排污行政許可工作；負責(zé)推行清潔生產(chǎn)。承辦局領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它事項。5、生態(tài)自然保護股主要工作職責(zé)。貫徹實施國家和省生態(tài)環(huán)境保護、自然保護區(qū)及生物技術(shù)環(huán)境安全管理的法律法規(guī)、政策、標(biāo)準(zhǔn)；擬訂全縣生態(tài)環(huán)境保護、自然保護

36、區(qū)及生物技術(shù)環(huán)境安全管理的地方性法規(guī)、規(guī)章，并監(jiān)督執(zhí)行；負責(zé)監(jiān)督管理全縣自然生態(tài)環(huán)境保護工作；_編制全縣和重要區(qū)域、流域自然生態(tài)環(huán)境保護規(guī)劃(計劃)、自然保護區(qū)建設(shè)規(guī)劃、生物多樣性保護計劃、農(nóng)村環(huán)境保護規(guī)劃、生態(tài)恢復(fù)計劃、生物多樣性保護計劃、農(nóng)村環(huán)境保護規(guī)劃、生態(tài)恢復(fù)計劃、并協(xié)調(diào)監(jiān)督相關(guān)部門實施；統(tǒng)一監(jiān)督管理全縣的自然保護區(qū)，監(jiān)督檢查各種類型自然保護區(qū)及其風(fēng)景名勝區(qū)、森林公園、旅游區(qū)的保護管理工作；參與制定國土整治規(guī)劃和生態(tài)環(huán)境建設(shè)規(guī)劃；負責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督礦區(qū)復(fù)懇、重大生態(tài)環(huán)境建設(shè)、礦山生態(tài)破壞恢復(fù)整治、野生動植物保護和荒漠化防治、濕地保護；管理生物技術(shù)環(huán)境安全；指導(dǎo)和管理全縣農(nóng)村生態(tài)環(huán)境保護工作

37、，_申報并指導(dǎo)管理各類生態(tài)示范建設(shè)項目；指導(dǎo)自然生態(tài)環(huán)境監(jiān)測工作；負責(zé)全縣環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品及綠色產(chǎn)品的管理；參與全縣生態(tài)建設(shè)項目的環(huán)境影響評價_工作；_開展全縣綠色社區(qū)和綠色學(xué)校創(chuàng)建活動。承辦局領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它事項。6、縣環(huán)境監(jiān)測站主要工作職責(zé)。開展本轄區(qū)環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測、評價環(huán)境質(zhì)量狀況及變化趨勢；對本轄區(qū)有關(guān)單位排放污染物的狀況進行定期或不定期的監(jiān)視性監(jiān)測，建立污染源檔案，為加強污染源管理提供監(jiān)測數(shù)據(jù)；參加制定本邊區(qū)環(huán)境監(jiān)測規(guī)劃和計劃，完成主管部門為進環(huán)境管理所需的各項監(jiān)測任務(wù)；負責(zé)編寫本轄區(qū)環(huán)境質(zhì)量報告書；負責(zé)縣級審批的新建、擴建、改建及限期治理項目三同時的竣工驗收以建設(shè)項目項目環(huán)境影響評價、環(huán)境

38、質(zhì)量現(xiàn)狀等監(jiān)測任務(wù)。承辦局領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它事項。首問責(zé)任制度一、首問責(zé)任制度是指首問責(zé)任人對前來辦事、投訴、查詢或電話咨詢的群眾，認(rèn)真負責(zé)地進行接待、答疑或指引的制度。二、凡到本局機關(guān)和所屬各單位辦理公務(wù)及電話咨詢業(yè)務(wù)事項(包括環(huán)境污染投訴)的，詢問時所遇到的第一位環(huán)保局系統(tǒng)工作人員即是首問責(zé)任人。三、局系統(tǒng)所有工作人員要加強政治理論和業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)，牢固樹立以人為本的理念，不斷增強服務(wù)意識，當(dāng)好首問責(zé)任人。四、首問責(zé)任人對前來辦事、投訴、查詢或電話咨詢的群眾，無論是本職工作內(nèi)的事項或涉及其他部門的工作，均要熱情接待，使用禮貌用語，認(rèn)真聽取辦事人申述事由，在明確來意或咨詢內(nèi)容的

39、情況下，負責(zé)地給予解答。五、對屬于自已職責(zé)權(quán)限范圍內(nèi)的業(yè)務(wù)問題，要按規(guī)定程序辦理并限時辦結(jié)；對不屬于自己職責(zé)權(quán)限的業(yè)務(wù)問題或投訴事項，應(yīng)當(dāng)負責(zé)任地把當(dāng)事人引導(dǎo)到有關(guān)處室或單位去，或者把當(dāng)事人姓名、_及所咨詢的業(yè)務(wù)問題或投訴事項認(rèn)真記錄下來，向經(jīng)辦部門或經(jīng)辦同志移交。六、首問責(zé)任人或局系統(tǒng)其它工作人員，均不得以任何理由拒絕或推諉辦事群眾，不得怠慢、冷落、不負責(zé)任，更不準(zhǔn)與當(dāng)事人發(fā)生爭吵。七、對違反本制度規(guī)定者，將按縣行政效能問責(zé)辦法進行問責(zé)。一次性告知制度一、一次性告知制度是指規(guī)范行政環(huán)保局領(lǐng)導(dǎo)干部的服務(wù)行為，要求一次性解答辦事人咨詢事項的制度。二、工作人員要加強政治理論和業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，提高自身

40、素質(zhì)，轉(zhuǎn)變觀念，端正作風(fēng)，牢固樹立以人為本的服務(wù)意識。三、工作人員要把承辦業(yè)務(wù)工作的辦事程序、辦結(jié)期限、相關(guān)要求、聯(lián)系電話等，制作成格式統(tǒng)一的服務(wù)告知單提供給前來辦事者參閱，方便人民群眾辦事。四、工作人員要認(rèn)真負責(zé)、一次性解答投資者(辦事人)所咨詢的問題。按照告知服務(wù)單的內(nèi)容，將需要項目單位提供的材料、本部門的辦事程序、辦結(jié)時限一次解答清楚。五、工作人員對屬于其他縣直機關(guān)職責(zé)的工作，要認(rèn)真負責(zé)地將投資者(辦事人)引導(dǎo)到其他部門去。六、對違反本規(guī)定的人員，按照行政問責(zé)辦法等規(guī)定進行嚴(yán)肅處理。限時辦結(jié)制度一、限時辦結(jié)制度是指縣環(huán)保局機關(guān)及其所屬單位和工作人員在辦理各類涉及環(huán)保的有關(guān)工作中，都應(yīng)在遵

41、守法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定的基礎(chǔ)上，在限定的時間內(nèi)辦結(jié)，并接受社會監(jiān)督。二、限時辦結(jié)事項類別事項承辦部門辦理時限(工作日)行政服務(wù)項目建設(shè)項目_審批項目開發(fā)股20建設(shè)項目環(huán)境_報告表審批項目開發(fā)股10建設(shè)項目環(huán)境影響登記表審批項目開發(fā)股6污染物排放許可證核發(fā)污染控制股15建筑工地夜間施工許可證核發(fā)縣環(huán)境監(jiān)察大隊1三同時項目驗收和污染防治設(shè)施竣工驗收項目開發(fā)股環(huán)境信訪項目環(huán)境信訪案件查處縣環(huán)境監(jiān)察大隊7環(huán)境信訪案件查處(轉(zhuǎn)辦)有關(guān)承辦部門10環(huán)境監(jiān)測項目委托監(jiān)測縣環(huán)境監(jiān)測站15送樣監(jiān)測縣環(huán)境監(jiān)測站7仲裁監(jiān)測縣環(huán)境監(jiān)測站7監(jiān)督監(jiān)測縣環(huán)境監(jiān)測站7驗收監(jiān)測縣環(huán)境監(jiān)測站15三、各承辦部門和單位對符合規(guī)定的申

42、辦事項應(yīng)在限定的時限內(nèi)按時辦結(jié)，并及時告知辦事人。因特殊原因不能按時辦結(jié)的事項，要及時上報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和上級部門，并向辦事人做出解釋。四、各承辦部門和單位應(yīng)不斷改進工作方法，提高工作效率，精簡辦事程序，并盡可能縮短辦理時限，方便辦事人。五、對涉及兩個以上承辦的事項應(yīng)進行合理的任務(wù)分解，明確責(zé)任，緊密銜接，確保在限定的時限內(nèi)辦結(jié)，同時要防止重時限輕質(zhì)量的傾向，在確保質(zhì)量的基礎(chǔ)上按限定的時間辦結(jié)。否定報備制度一、否定報備制度是指工作人員在辦理各項業(yè)務(wù)中，對不予受理、核準(zhǔn)的事項，應(yīng)明確告知當(dāng)事人，并登記備案的制度。二、工作人員對辦事者提供的材料應(yīng)進行登記，并當(dāng)場_，確認(rèn)其不符合國家環(huán)保法律法規(guī)、產(chǎn)業(yè)政策

43、及有關(guān)規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)即告知辦事人不予受理的原因，做好備案。三、工作人員對現(xiàn)場_后，不能當(dāng)時明確其是否符合國家環(huán)保法律法規(guī)、產(chǎn)業(yè)政策及有關(guān)規(guī)定的，應(yīng)提交局務(wù)會議研究；重大行政許可事項，提交局專題業(yè)務(wù)會議討論研究。經(jīng)局專題業(yè)務(wù)會研究確認(rèn)申報項目、事項不符合環(huán)保規(guī)定的，應(yīng)依法予以否定。在向辦事者做好宣傳、解釋工作的同時，以書面形式告知否定原因，并做好備案。四、環(huán)保行政許可否定報備的項目和事項，必須按規(guī)定或承諾時_結(jié)。五、對不予受理或行政許可的事項，應(yīng)由負責(zé)該事項的經(jīng)辦人員將否定報備的材料整理歸檔，經(jīng)處室負責(zé)人簽字后，建檔備查。六、對違反本規(guī)定的人員，按照行政問責(zé)辦法等規(guī)定進行嚴(yán)肅處理。服務(wù)承諾制度為端

44、正行業(yè)風(fēng)氣，規(guī)范我縣環(huán)保服務(wù)，縮短辦事時間，改善工作作風(fēng)，開辟權(quán)力監(jiān)督的新渠道，進一步密切同人民群眾的聯(lián)系，切實把為人民服務(wù)的宗旨落到實處，塑造行業(yè)良好形象，特制定本單位服務(wù)承諾制度。一、堅持文明服務(wù)，使用文明用語，禁止使用服務(wù)禁忌用語和作風(fēng)粗暴等違反紀(jì)律的行為。二、堅持依法行政和廉潔自律，嚴(yán)禁濫用職權(quán)和越權(quán)行政。三、嚴(yán)格遵守環(huán)保局首問首辦責(zé)任制、限時辦結(jié)制、一次性告知制以及各項環(huán)保業(yè)務(wù)程序中的各項具體規(guī)定。四、實行公開辦事原則。各責(zé)任部門應(yīng)強化服務(wù)意識，熱情周到、清正廉潔地辦理所負責(zé)的環(huán)保行政許可或日常環(huán)境管理事項，嚴(yán)格按規(guī)定程序陽光操作，杜絕暗箱操作現(xiàn)象，做到受理、登記、轉(zhuǎn)辦、交付環(huán)節(jié)明確

45、，審批手續(xù)齊備，資料歸檔規(guī)范，并接受監(jiān)督。對辦事者的技術(shù)、資料、數(shù)據(jù)負有保密責(zé)任，除經(jīng)審批向上級部門報告外不得隨意泄露。五、服務(wù)對象_或領(lǐng)導(dǎo)發(fā)現(xiàn)有不履行本制度規(guī)定的承諾的，經(jīng)查實違反本制度者，按照行政問責(zé)辦法等規(guī)定進行嚴(yán)肅處理。同崗替代制度一、各科、室、站、隊的工作人員不在位時，局領(lǐng)導(dǎo)或部門負責(zé)人應(yīng)指定相同或相似崗位的工作人員代行其職責(zé)，以保證工作的連續(xù)性。二、各崗位工作人員因特殊情況確需短時間離開崗位的，須事先請示分管領(lǐng)導(dǎo)同意。三、工作人員因開會、出差、請假或其它原因一天以上無法到崗的應(yīng)在離崗前向局長匯報正在辦理和待辦的事項，由局長指定專人代行其職責(zé)，并辦理好交接。四、局領(lǐng)導(dǎo)也實行同崗替代制

46、，局長不在崗時應(yīng)指定一名副局長代行其職責(zé)，副局長不在崗時應(yīng)由局長指定專人代行其職責(zé)。五、頂崗人員應(yīng)認(rèn)真履行替代崗位職責(zé)，按規(guī)定及時辦理相關(guān)業(yè)務(wù)，不得推諉、留置、拖延或不辦。六、違反本制度要按有關(guān)規(guī)定追究相關(guān)人員的責(zé)任。失職追究制度為加強我局的機關(guān)效能建設(shè)，增強工作人員的責(zé)任感和危機感，樹立良好的環(huán)保形象，特制定本制度。一、失職追究失職追究指的是工作人員由于不負責(zé)任，不履行或不正確履行自己的工作職責(zé)，致使國家、_和人民的利益遭受損失，對其追究行政和經(jīng)濟等責(zé)任的一種制度。(二)失職的種類1、不認(rèn)真貫徹各項方針政策，對縣效能建設(shè)的重要部署_實施不力的；2、沒有依法行政、依法處罰、依法治理、依法許可、

47、依法征收和管理排污費，該辦的事不辦或拖辦，違諾的；3、對檢查中發(fā)現(xiàn)的違法行為隱患、包庇、縱容，不予制止和糾正的；4、未在規(guī)定或者承諾時限內(nèi)完成許可事項的；5、不認(rèn)真解決職責(zé)范圍內(nèi)出現(xiàn)的有關(guān)問題，造成嚴(yán)重污染事故或使國家、_財產(chǎn)受損，玷污環(huán)保形象的；6、因工作過失對企業(yè)和本單位造成重大經(jīng)濟損失的；7、在行政執(zhí)法和環(huán)境管理工作中徇私舞弊的；8、玩忽職守，弄虛作假，造成嚴(yán)重損失的；9、違反各項黨風(fēng)廉政制度，利用職權(quán)_，造成惡劣影響的；10、違反機關(guān)效能建設(shè)的各項制度，被_、投訴查有實據(jù)的；11、不服從領(lǐng)導(dǎo)，對抗局領(lǐng)導(dǎo)和科室領(lǐng)導(dǎo)決定，影響政令暢通的；12、對下屬的違法違紀(jì)行為包庇、放任的；13、不接受群眾、效能建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組合理建議和忠肯批評的；14、其它被認(rèn)定為失職的行為。三、責(zé)任追究局機關(guān)及所屬單位的工作人員失職，視其性質(zhì)和情節(jié)，除按黨紀(jì)、政紀(jì)處分