2022年遼寧省遼陽縣醫(yī)院招聘考試（衛(wèi)生類）《護(hù)理學(xué)綜合知識》試卷及答案

1、，共12頁oln歸共2022年遼寧省遼陽縣醫(yī)院招聘考試（衛(wèi)生類）護(hù)理學(xué)綜合知識試卷及答案注意専項1、考生須誠信考試，遵守考場規(guī)則和考試紀(jì)律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作 人員管理。2、考生按規(guī)定時冋參加考試，考試預(yù)備鈴響后（考前15分鐘），考生進(jìn)考室，按要 求坐座位；監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名；考試中途考生不準(zhǔn)以任何理由 離開考場。3、所有考生均不得提前交卷出考場。4、不準(zhǔn)用規(guī)定以外的筆答卷，不準(zhǔn)在答卷上作任何標(biāo)記?？忌鷷鴮懺诖痤}K規(guī)定區(qū)域 外的答案無效。5、考生嚴(yán)禁攜帶任何通訊工具（如手機(jī)及其它無線接收、傳送設(shè)備等）、電子存儲記 憶滎放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進(jìn)入考場。

2、6、考生在考試過程中如不遵守考場紀(jì)律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀(jì)違規(guī)行為，按 有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項.1.患者，女性，30歲，肛門脹痛、排尿困璀6天。畏寒、高熱，肛門外未見明顯異常，盲腸指診：肛 管左壁局眼性隆起，壓痛明顯.關(guān)于對該患者的護(hù)理，以下錯誤的是（）A、物理降溫B、控制艄更C、： 5000高繕?biāo)徕涀、道醫(yī)囑應(yīng)用抗生素2-綠膿桿菌感染的患者用過的剪刀，其消毒滅菌的步驟是（）.A、滅菌、湖吉，再滅菌B、清潔后用高壓蒸氣滅菌C、徹底清洗后，用化學(xué)消毒劑浸泡消毒D、直接采毗墉去達(dá)到滅菌下列不屬肝也瞬常見誘因的是（）.A、大量排鉀利尿B、高熱量飲食C、

3、嚴(yán)重感染D、便秘傷寒患者常見的熱型為（）A、稽留熱B、間歇熱C、不規(guī)則熱D、弛張熱對診斷腹腔內(nèi)實質(zhì)性器官破裂最有價值的輔助檢查是（）A、腹部X線攝片B、CT/MR1C、腹腔穿刺D、血、尿淀粉酶患者，男性，64歲.因肺心病導(dǎo)致呼吸困難，采用半坐臣匝的原因是（）.A、減輕腹部切口疼痛B、防止感染向上蔓延C、減少局部出血D、減輕心臟員擔(dān)原發(fā)性肝庖肝區(qū)瘦痛椅點是（）A、i瞰懺痛B、持續(xù)性脹痛C、陣發(fā)性絞痛D、刀割樣疼痛患兒更度脫水的失水量占體重的（）A、5%B、 10%C、 15%D、20%護(hù)患溝通過程中，護(hù)士與患者目光接觸的時間應(yīng)占談話時間的（）A、30%-60%B、60%90%C、20%-50%D

4、、40%80%下列哪項屬于高血壓3級？（）BPl3O/85mmHgB、BP14090mmHgC、BP18O/IIOmmHgBPl60/IOOmmHg第 頁,共12頁患兒，8個月。單純母孚憶養(yǎng).患兒中度貧血，多困、無力，診斷為營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血。健 康教育時，告知家長發(fā)病的主要原因是（）A、鐵需要困増多B、維生素C攝入不足C、維生素B12及葉酸供給不足D、萄萄精-6-磷酸脫氫酶缺乏12 .患者女，45歲.以2型糖尿病收入院.護(hù)士對其進(jìn)行了入院宣教，并通過評估制定了 “糖尿病對機(jī) 體的危害”和如何選擇穂尿病飲食”兩方面教育計劃.護(hù)士通過與患者交流，判斷出患者缺乏糖尿病 相關(guān)知識，這是患者教育程

5、序的（）A、評估教育需求B、逬行教育診斷C、制定教育計劃D、實施教育計劃患兒男，2歲,患猩紅熱入院治療?，F(xiàn)患兒處于脫屑期，軀干呈糠皮樣脫屑，于定為大片狀脫皮.針對患兒該階段的皮膚護(hù)理指導(dǎo)，錯誤的是（）.A、觀察展情況B、勤換衣服，勤曬衣被C、用溫水清洗皮膚，以免感染D、脫皮大時可用手輕輕撕掉護(hù)理咯血患者的關(guān)鍵措施包括（）.A、減少活動，保持安靜B、保持呼吸道通暢C、消除心理不良因素D、作鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳等對癥處理下列那項是影響戒煙行為的促成因素？（）A、法規(guī)如公共場所禁止吸煙B、個人價值觀C、同學(xué)、父母的鼓勵D、吸煙危害的知識極易發(fā)生穿孔的闌尾炎是（）.A、壞疽性闌尾炎B、妊娠并發(fā)闌尾炎C、單純性闌

6、尾炎D、慢性闌尾炎當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門確定為醫(yī)院感染流行時，逐級上報至省衛(wèi)生行政部門的時限是（）.A、6小時內(nèi)B、12小時內(nèi)C、24小時內(nèi)D、36小時內(nèi)患者男，32歲.支氣管哮喘，在應(yīng)用氨茶堿治療中不正確的是（）A、緩慢靜脈注射B、快速靜脈注射C、不宜與青霉素同時靜脈滴注D、與沙丁胺醇合用急性腎小球腎炎前驅(qū)感染最常見的病原體是（）.A、金黃色葡萄球菌B、大跡桿菌C、肺炎鏈球菌D、A組B溶血性鏈球蘭皮內(nèi)注射的方法，正確的是（）A、藥物過敏試驗取前皆掌側(cè)下段B、用碘酊消毒皮膚C、與皮膚呈10角刺入D、拔針后用干棉簽按壓21-對食管描述正確的是（）A、食管下連咽部B、食管的第2狹窄在其與左支氣管交叉處C

7、、食管分為頸、胸、腹、盆四部D、食管的第3狹窄位于其與賁門相接處創(chuàng)傷性休克即刻擴(kuò)容最好用（）A、全血B、血漿C、禍液D、右旋瞄患者男性，18歲，學(xué)生。晨跑后突感左胸針刺樣疼痛，繼之舸悶，呼吸困難.入院査體：神清，面 色蒼白，屈發(fā)紺，呼吸30次,，分，左上肺叩呈鼓音，呼吸音消失，心率110次，分，律齊.為明確診斷，最佳輔助檢查是()A、胸部CTB、胸部X線C、ECGD、血氣分析有關(guān)肩關(guān)節(jié)周圍炎的描述，錯誤的是()A、左側(cè)多于右側(cè)隊青少年多于老年人C、三角肌有輕度萎縮D、肩關(guān)節(jié)外展、夕卜旋、后伸受限患者女，40歲.由家人背送急診.家屬訴半小時前發(fā)現(xiàn)其不省人事，倒臥在家中床上，時有嘔吐. 査體：皮膚

8、多汗，流涎，雙側(cè)瞳孔明顯縮小，呼吸有大蒜味，分診護(hù)士首先考慮該患者最有可能為( ).A、安眠藥中毒B、食物中毒C、一氧化碳中毒D、有機(jī)磷中毒一孕婦，29歲，既往體健，近1年來發(fā)現(xiàn)HAsEg陽性，但無任何癥狀，肝功能正常.經(jīng)過十月懷 胎，足月順利分娩一 4500克男嬰，分娩后，醫(yī)生對此新生兒進(jìn)行預(yù)防注射，切斷的傳播途徑是( ).A、母嬰傳播B、消化道傳播C、血液、體液傳播D、日常生活密切接觸患者男，38歲.因腿部被銹釘刺傷后數(shù)日，岀現(xiàn)咀嚙不便，張口困難，隨后牙關(guān)緊閉及全身肌肉強宜性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風(fēng).治療此患者首先使用的抗生素是()A、青毒素B、甲硝嗖C、紅霉素D、四環(huán)素下列說法正確

9、的是().A、哺乳期婦女月經(jīng)恢復(fù)前不會懷孕B、保持乳腺不斷泌乳的關(guān)鍵是嬰兒吸吮乳頭C、產(chǎn)后7日開始分泌成熟乳D、產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適主要經(jīng)歷依賴期和獨立期2個時期導(dǎo)致女方不孕最常見的因素是().A、子宮因素B、官頸因素C、輸卵管因素D、外陰、阻道因素患者，男，25歲.患化膿性扁體炎，在注射青霉素數(shù)秒鐘后岀現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗及瀕危感，血壓75/45mmHg,護(hù)士首先采取的急救措施是()A、給予氧氣吸入B、針刺人中、內(nèi)關(guān)等穴位C、皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素ImlD、給予靜脈輸液女性生殖器結(jié)核最常見的傳播途徑為()A、淋巴傳播B、血行轉(zhuǎn)播C、呼吸道傳播D、消化道傳播不正確的補液方案是(

10、)A、盡早開始B、見尿腌C、先晶后膠D、先糖后鹽某患者雙手掌指關(guān)節(jié)腫脹疼痛3年，晨起有站若感，活動后漸緩，査血類風(fēng)濕因子(),診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,為保持關(guān)節(jié)功能應(yīng)注意()A、臥床休息B、逬食高熱是、高蛋白飲食C、小夾板固定D、堅持進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉胸膜腔閉式引流管自胸壁傷口脫出的首要措施是()A、急呼醫(yī)生B、重新插入C、捏緊引流口皮膚第4頁，共12頁D、吸氧李先生，65歲，患高血壓7年，2日前開始血壓突然升高，岀現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷。最可能的疾病是()A、高血壓危象B、高血壓腦病C、腦出血D、腦血栓形成嬰丿O體重、身長的増長規(guī)律為().A、前9個月的増長等于后3個月的増長隊前3個月的増

11、長約等于后9個月的増長C、前6個月的増長等于后6個月的増長D、前6個月平均每月増長0.7kg, 3cm；后6個月平均每月増長0,25kg, 1cm關(guān)于要素飲食的敘述，不正確的是()A、間敏滴入每次400-500mlB、滴入溫度保持在4I42CC、已配置的溶液應(yīng)于24小時內(nèi)用完D、要素飲食停止使用時，可立即停止患者李某，上消化道大出血，乙肝“大三陽”,急救過程中，護(hù)士小張的手部被大量血液污染，此時小張應(yīng)().A、反復(fù)洗手B、用冃嗯水浸泡雙手C、先洗手，再用手消毒劑搓洗2minD、先用手消毒劑提洗2min,再洗手患兒男，2歲.精神萎扉，眼窩明顯凹陷，哭時淚少，口唇干燥，皮膚彈性差，尿量明顯減少，被

12、診斷為中度脫水，該患兒失水占體重的百分比是()A、5%以下B、5% 10%C、10%-20%D、20%30%患兒男，12歲。體育課踢足球時突發(fā)劍突下“鉆頂樣”劇痛3小時來急診，主訴疼痛呈間歇性，無惡心、嘔吐，下列哪項原因最有可能？()急性膽嶼B、急性闌尾炎C、急性胰腺炎D、膽道蛆蟲病患者，男，58歲.因屏氣用力提物而突發(fā)舸部劇烈疼痛，繼而出現(xiàn)呼吸困離，診斷為自發(fā)性氣胸,而自發(fā)性氣胸常繼發(fā)于().A、支氣管哮喘B、支氣管擴(kuò)張癥C、肺炎球菌性肺炎D、慢性阻塞性肺疾病腸梗阻最簡單、有效的檢査方法是().A、趨室就B、腹部R超C、腹部X線平片D、CT檢査斷肢(指，再植的條件不包括().A、全身情況B、

13、性別因素C、損傷程度D、再植時限層流潔凈手術(shù)室空氣衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)()A、空氣中的細(xì)菌總數(shù)M1000cftiJm3B、空氣中的細(xì)菌總數(shù)W5OOcfU/m3C、空氣中的細(xì)菌總數(shù)200cfU/m3D、空氣中的細(xì)菌總數(shù)W10ciWm3預(yù)防小兒急性上呼吸道感染最重要的措施包括().A、避免著涼B、加強體格鍛煉C、母孚冊養(yǎng)D、加強保護(hù)性隔離患者，男，57歲.胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)頭皇、乏力.SHb80g/L,其貧血的原因是().A、灘入不足B、鐵損失過多C、鐵利用障礙D、鐵吸收不良第 頁,共12頁A、維持獅治療B、安排在背陽的病室C、加強肢體鍛煉D、慎用阿司匹林甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)是()A、體溫高 40-C-42

14、-CB、脈快而弱，超過120次/minC、煩躁、謔妄D、嘔吐、腹瀉結(jié)核菌素試驗陰性可見于().A、未感B、初次感染結(jié)核4 -8周內(nèi)C、結(jié)核菌此詮失敗D、機(jī)體免疫反應(yīng)低下慢性心力衰竭發(fā)生時，患者的飲食原則應(yīng)包括().A、低熱量飲食，以降低代謝率B、以少鹽、易消化、清淡飲食為宜C、選擇富有維生素、鉀和適量纖維素的食品D、避免食用產(chǎn)氣食物，致呼吸困進(jìn)加吏對聞的護(hù)理評估，其內(nèi)容包括()等.A、醫(yī)療史B、鎮(zhèn)痛效果的帶古C、疼痛病史D、社會心理因素58-家庭病床的護(hù)理工作包括()A、提供治療，護(hù)理需要B、指導(dǎo)和協(xié)助病人實施康復(fù)C、及時處理病人現(xiàn)有的或潛在的護(hù)理問題D、對病人家屬逬行衛(wèi)生宣教59.以下需要應(yīng)

15、用保護(hù)貝的患者是().A、昏迷患者B、謔妄患者C、下肢靜脈曲張患者護(hù)士對營養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理措施不正確的是()A、制定合理的飲食營養(yǎng)計劃B、采用増進(jìn)食欲的食諧C、檢測體重變化D、給予低蛋白、低脂飲食患者男性，70歲.有吸煙史40年，行腹部手術(shù)，術(shù)后最重要的護(hù)理措施是().A、協(xié)助床上活動，鼓勵深呼吸，咳嗽排痰B、加強營養(yǎng)C、保證液體的攝入D、全身或局部抗生素治療肝硬化患者岀現(xiàn)性欲減退、睪丸萎縮、乳房發(fā)育及蜘蛛痣是由于()A、雄激素過多B、垂體功能唾C、雌激素過多D、胃上腺皮質(zhì)激素過多()指顱骨受皋力作用導(dǎo)致顱骨結(jié)構(gòu)的改變.A、綴裂傷B、頭皮撕脫傷C、顱骨骨折D、顱內(nèi)壓增高二、多項選擇，從以下四個選項

16、中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。禁止使用冷療法的部位包括()A、枕后耳廓B、心前區(qū)腹部C、腋窩D、腹部急性膿胸的治療原則是()A、選用有效的抗生素B、控制原發(fā)感染C、高能量、高蛋白、高維生素的飲食D、徹底排凈膿液系統(tǒng)性紅斑狼瘡女病人，病史2年。近日體溫升高，關(guān)節(jié)紅腫有壓痛、出現(xiàn)面部紅斑、螢白尿而入院治療.下列處理方式處理妥當(dāng)?shù)挠?)第 頁，共12頁D、高熱躁動患者乙型肝炎的傳播途徑包括().A、血液和血液制品傳播B、消化道傳播C、黏膜或破損皮膚傳播D、空氣傳播關(guān)于開放性骨折的淸創(chuàng)怡當(dāng)?shù)氖?)A、必須得保留所有游離的小骨碎片B、摘除已游離的大塊骨片C、初步清創(chuàng)時可用止血帶D、保留

17、嚴(yán)重性挫傷的關(guān)節(jié)韌帶及關(guān)節(jié)強化學(xué);肖毒滅菌法有()A、浸泡法B、曰光皐曬法C、噴霧法D、熏蒸法下列屬于長期醫(yī)囑的是()安定 5mgpoqn青霉素80萬單位imbidC、青零素皮試stD、哌替50mgimq6hpm尿毒癥病人不宜多食富含低生物效價蛋白的食物，如(A、雞蛋B、牛奶C、豆?jié){D、HIS急性炎癥性脫読鞘性多神經(jīng)根病的護(hù)理診斷有()A、低效性呼吸形態(tài)隊清理呼吸道鋼C、軀體移動障礙D、焦慮急性上消化道大出血一般是指().A、數(shù)小時內(nèi)失血量超過500mlB、失血800mlC、數(shù)小時時內(nèi)失血量超過1000mlD、數(shù)小時內(nèi)失血量超過循環(huán)血量的20%對手術(shù)病人術(shù)后腹脹有利的措施()A、肛管排氣B、高

18、滲溶液抵壓性灌腸C、胃腸D、諏下床活動肝葉切除術(shù)后護(hù)理正確的是()A、專人護(hù)理B、常規(guī)吸氧C、鼓勵病人早期下床活動D、術(shù)后平臥位確定鼻飼胃管插入胃內(nèi)的方法，正確的是()A、注射器從胃管末端抽出胃液B、向胃管內(nèi)注入10ml空氣，聽到氣過水聲C、胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無氣泡溢出D、胃管插入長度在45cm以上王某，41歲，男，頸椎腫瘤術(shù)后當(dāng)日，為確保病人安全應(yīng)采取哪些護(hù)理措施()A、全麻未清糧前宜采取去枕平臥位B、為病人翻身時應(yīng)采取軸線翻身C、如果病人躁動可使用約束帶D、為病人翻身時角度不宜超過60三、判斷題，判斷下列說法的正誤. TOC o 1-5 h z 手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周

19、圍區(qū)域至少25cm.()三度燒傷的臨床特點是創(chuàng)面呈皮革狀，痛覺遲鈍.()73-溶血性鏈球菌感染的膿液的特點是稠厚、黃色、無臭.()在口溫、腋溫、肛溫三種體溫測量方法中，口溫最接近人體深部溫度.()根據(jù)骨折是否與外界相同，可把骨折分為開放性骨折和閉合性骨折.()燒傷最常見的死亡原因是感染。()為肢體夕幽患者脫衣服時應(yīng)先脫患肢，先穿健肢。()化療藥物本來用于殺死生長很快的癌細(xì)胞，但是由于藥效遍布全身，它們也會侵襲健康的細(xì)胞()氧化碳中毒導(dǎo)致的組織缺氧狀態(tài)屬于血液性缺氧.()異物刺入體內(nèi)后，應(yīng)將異物拔除再轉(zhuǎn)運患者到醫(yī)院.(第 頁,共12頁第 頁,共12頁2022年遼寧省遼陽縣醫(yī)院招聘考試（衛(wèi)生類）護(hù)

20、理學(xué)綜合知識試卷及答案（參考答案） 一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項.1.【答案】D【解析】患者診斷不明者慎用抗生素，以防造成菌群失調(diào).故選D.【答案】A【解析】對綠膿桿菌感染的患者用過的券刀，其正確的消毒滅菌步驟為先滅菌、清潔，再滅菌.故選A.【答案】B【解析】誘發(fā)肝性腦病的飲食因素是高蚩白飲食，而非高熱量飲食,高蛋白飲食可使腸道產(chǎn)氨増多而誘 發(fā)肝性腦病.高熱量飲食是指每日通過飲食攝入的熱量較高，可以是攝取較多的膽類、脂肪等.故選B.【答案】A【解析】稽留熱常見于急性傳染病，如傷寒等；間歇熱常見于瘧疾等；不規(guī)則熱常見于流行性感冒、腫 瘤性發(fā)熱；弛張熱常見于敗血癥.故選A.【答案】C

21、【解次】對診斷不明的急腹癥患者可米用腹腔穿刺以明瑚診斷。若腹腔穿刺抽出4凝固皿性液體，多提 示腹腔內(nèi)臟岀血，此對診斷腹腔內(nèi)實質(zhì)性器官破裂最有價值。故選G,【答案】D【解析】心月市疾患引起呼吸困難的病人采用半坐臥位的原因：（1）在重力作用下，膈肌下降，舸腔容量 加大，且腹腔內(nèi)臟器對心、肺的壓力減輕，増加肺活量；（2）部分血液滯留在下肢和盆腔，回心血量減 少，減輕肺部淤血和心臟員擔(dān)，改善呼吸困難.選項D最合適，本題也可以應(yīng)用排除法。故選D.【答剰B【解析】原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛，多為持續(xù)性隱痛、刺痛或脹痛.故選B.【答案】B【解析】輕度月兌水：失水量為體重的（90120ml/kg）.由于身體內(nèi)水分減少

22、，患兒會稍感到口渴，啼 哭時眼有淚，有尿排出.中度脫水：失水量約為體重的5%10% （120150mbkg）.患兒岀現(xiàn)煩躁， 易激惹；口渴想喝水，嬰兒四處找奶頭，如果得到奶瓶，會拼命吸吮；啼哭時淚少，尿量及次數(shù)也減少; 檢査見患兒兩眼窩下陷,口舌干燥，捏起腹壁及大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮慢.重度脫水失水量為體車的10%（150 180ml,kg）以上，患兒出現(xiàn)精神極度萎縮、昏睡，甘至昏迷；口渴非常嚴(yán)重，啼哭時無淚流出， 尿量及排尿次數(shù)明顯減少.檢査見患兒兩眼窩明顯下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回 縮很慢.故選B.【答案】A【解析】護(hù)患溝通過程中，護(hù)士與患者目光接觸的時間應(yīng)不少于全部談話時

23、間的30%,也不超過談話全 部時間的60%；如果是異性患者，每次目光對視時間應(yīng)不超過10秒.長時間目不轉(zhuǎn)睛地注視對方是一種 失禮的表現(xiàn)。86 A.【答案】C【解析】高血壓3級診斷標(biāo)準(zhǔn)為：收縮壓2180mmHg和（或）舒張壓ZIlOmmHg。故選C.【答案】C【解析】營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血：由于缺乏維生素B12和（或）葉酸所引起的一種大細(xì)胞性貧血.多見于 2歲以下嬰幼兒.故選C.【答案】B【解析】教育診斷：行為受多種因素的影響，主要包括遺傳因素、環(huán)境因素和學(xué)習(xí)因素.在格林模式中， 將這些因素劃分為傾向因素、強化因素和促成因素三類.任何一種健康行為均會受到這三類因素的影響， 教育診斷主要分析這三類因素

24、，（1）傾向因素是指產(chǎn)生某種行為的動機(jī)、愿望，或是誘發(fā)某行為的因素. 傾向因素包括知識、信念、態(tài)度和價值觀.促成因素是指使行為動機(jī)和意愿得以實現(xiàn)的因素，即實 現(xiàn)或形成某行為所必需的技能、資源和社會條件.包括保健設(shè)施、醫(yī)務(wù)人員、診所、醫(yī)療費用、交通工 具、個人保健技術(shù)及相應(yīng)的政策法規(guī)等.（3）強化因素是指激勵行為維持、發(fā)展或減弱的因素.主要來 自社會的支持、同伴的影響和領(lǐng)導(dǎo)、親屬以及保健人員的勸告等.故選B.【答案】D【解析】猩紅熱患丿序足為大片狀脫皮時，不可用手撕掉，以免發(fā)生感染.故選D.【答案】B【解析】護(hù)理咯血患者的關(guān)鍵措施是保持患者呼吸道通暢，防止窒息或誤吸。故選B.【答案】A【解析】行

25、為受多種因素的影響，主要包括遡專因素、環(huán)境因素和學(xué)習(xí)因素。在格林模式中，將這些因 素劃分為傾向因素、強化因素和促成因素三類。促成因素是指使行為動機(jī)和意愿得以實現(xiàn)的因素，即實 現(xiàn)或形眛行為所必需的技能、資源和社會條件.包括保健設(shè)施、醫(yī)務(wù)人員、診所、醫(yī)療費用、交通工 具、個人保健技術(shù)及相應(yīng)的政策法規(guī)等故選A16-【答案】A【解析】壞疽性闌尾炎最易發(fā)生穿孔.故選A.17.【答案】C【解析】當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門確定為醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，應(yīng)于24小時內(nèi)逐級上報至省衛(wèi)生行政部門； 省衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)院感染流行或展發(fā)的報告后，應(yīng)于24小時內(nèi)上報國務(wù)院衛(wèi)生行政部門.故選C. 18-【答案】B【解析】氨茶堿靜脈

26、注射速度不能過快，過快引起嚴(yán)車心律失常，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心搏騷停.故選B.【答案】D【解析】急性腎小球腎炎多有前驅(qū)感染，最常見的病因是A組H溶血性鏈球菌引起的急性上呼吸道感 染或皮膚感染.蜒D。【答案】A【解析】A項說法正確，根據(jù)皮內(nèi)注射的目的選擇部位，如藥物過敏試驗常選用前皆掌側(cè)下段。B項說 法錯誤，應(yīng)用75%乙醇消毒皮膚。C項說法錯誤，與皮膚呈S ：刺入皮內(nèi)。D項說法錯誤，注射完畢迅 速拔出針頭，勿按壓針眼。故選A.【答案】B【解析】食管上連咽部，約起于第6頸椎平面，下端在膈下與賁門相連接，長約25cm,門齒距食管起點 約15cm.食管位于氣管之后，但因氣管的下端稍偏，故在氣管分叉處食管的前面

27、是左支氣管，食管分為 頸、胸、腹三部，胸部食管為了便于描述，又分為上、中、下三段.食管有三處較為狹窄：一處在食管 上端，有環(huán)咽肌圍繞食管的入口；另一處在主動脈弓水平，有主動脈和左支氣管橫踏食管；最后一處在 食管下端，即食管穿過膈的裂孔處.故選B.【答案】C【解析】C項正確：創(chuàng)傷性休克補液的原則及時、快速、足量,通常先輸入擴(kuò)容迅速的晶體溶液（首選 平衡鹽溶液），再輸入擴(kuò)容作用持久的膠體液（如羥乙基淀粉）當(dāng)血細(xì)胞比容低于25憐30%時，給予 濃縮紅細(xì)胞；大量出血時可快速輸入全血。A項錯誤：當(dāng)大量出血時可快速輸入全血。B項錯誤：血漿 屬于膠怵溶液，在補液時遵循先品后膠的原則。D項錯誤：右旋糖新屬于膠

28、體溶液，在補液時遂循先品 后膠的原則。故選C.【答案】B【解析】由題干提示，可知患者產(chǎn)生氣胸，而X線檢查是診斷氣胸的重要方法。故選B.【答案】B【解析】肩關(guān)節(jié)周圍炎多發(fā)于50歲左右人群，女性多于男性。故選B?！敬鸢浮緿【解析】患者皮膚多汗，流涎，雙側(cè)瞳孔明顯縮小，呼吸有大蒜味，應(yīng)考慮為有機(jī)磷中毒.故選D.【答案】A【解析】乙肝傳播途徑：血液、性行為和母嬰傳播.題干給出的是母親和嬰兒，針對選項只可能是母嬰 傳播，切斷的傳播途徑.故選A.【答案】A解析破傷風(fēng)抗感染首選青霉素.故選A.【答案】B【解析】產(chǎn)梅期恢鄭哪的時間與月經(jīng)復(fù)潮的時間受哺孚功影響，哺孚厠產(chǎn)婦首次月經(jīng)復(fù)潮前多有排卵， 因此哺乳期婦女

29、月經(jīng)恢復(fù)前仍有受孕可能.嬰兒吸吮乳頭是保持乳腺不斷泌乳的關(guān)鍵.產(chǎn)后7日內(nèi)分泌 的乳汁是初乳，7日后分泌過渡乳，14日后分泌成熟乳。產(chǎn)梅期婦女的心理調(diào)適主要經(jīng)歷依賴期、依賴- 獨立期和獨立期3個時期。產(chǎn)后72 4咽內(nèi)，大量血液從子宮逬入體循環(huán)，原有心臟病的產(chǎn)婦易發(fā)生心力 衰竭。故選B.【答案】C 【解析】女性不孕因素包括：輸卵管因素，占女性不孕因素的L3；排卵障礙，占不孕的25%；魚序 宮因素；何宮頸因素；陰道因素。故選C.【答案】C【解析】患者發(fā)生了青霉素過敏性休克，應(yīng)首先皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素，其為搶救過敏性休克的首 選藥.故選C.31-【答案】B【解析】女性生殖器結(jié)核是由結(jié)核桿菌侵入

30、生殖器所引起的一種慢性肉芽腫疾病,血行感染為最主要的 感染途徑.原發(fā)病灶多在肺、腎、骨等部位,肺部感染后，結(jié)核桿菌迅速通過血行傳播至生殖器官，首 先侵入輸卵管，再由輸卵管直接蔓延至子宮內(nèi)膜及卵巢.故選B.【答案】D【解析】燒傷患者的I卜液原則是盡早開始，先快后慢，先鹽后糖，先晶后膠，見尿補鉀.故選D.【答案】D【解析】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療目的是減輕關(guān)節(jié)腫痛，控制關(guān)節(jié)炎的逬展，維持受累關(guān)節(jié)的功能，促進(jìn) 巳經(jīng)破壞的關(guān)節(jié)骨修豆。因此在護(hù)理方面也要以保護(hù)和維持關(guān)節(jié)的功能為首要曰的。險在急性發(fā)作期需 要臥床休息外，在恢復(fù)期還應(yīng)該堅持功能鍛煉和物理療法.故選D.【答案】C【解析】胸腔閉式引流管自胸壁傷口脫

31、岀，應(yīng)立即捏緊傷口防止空氣進(jìn)入形成氣胸.故選C.【答案】B【解析】高血壓腦病：重癥高血壓病人易發(fā)生。臨床表現(xiàn)以腦病癥狀和體征為特點，嚴(yán)重頭痛、嘔吐、 意識障礙、精神錯亂、抽搐，甚至昏迷.本題患者的癥狀符合高血壓腦病.故選B.【答案】B【解析】前三個發(fā)展比較快，前3個月的增長約等于后9個月的増長.故選B.37-【答案】D【解析】要素飲食停用時需逐漸減母，驟停易引起低血糖反應(yīng).故選D.【答案】D【解析】當(dāng)手部被大量微生物或強致病微生物污染時，應(yīng)用消毒液揉瑋消毒2min后，再用肥皂和流動水 洗手.故選D.【答案】B【解析】中度脫水丟失水分占體重的5%-10%,故選B.【答案】D【解析】由病例可知，患

32、者突發(fā)劍突下鉆頂樣劇痛3 4附，痛后恢復(fù)正常，可判斷最可能的診斷是 膽道蛔蟲病，蛔蟲鉆入膽道，刺激膽總管的壺腹部括約肌，使之產(chǎn)生痙攣性收縮，因此患者岀現(xiàn)劍突下 突發(fā)性劇烈絞痛、疼痛呈鉆頂樣，持續(xù)時間不等，而疼痛過后可如常人，這是膽道婀蟲癥狀的特點。故 選D.【答案】D【解析】自發(fā)性氣胸常繼發(fā)于COPD.故選D.【答案】C【解析】一梗阻發(fā)生46小時后，立位或側(cè)臥位腹部X線平片可見腸管擴(kuò)張、積氣及多個液平面， 是診斷腸梗阻最簡單、有效的檢査方法.故選C.【答案】B【解析】B項性別因素不屬于斷肢再植的條件，斷肢（指再植的條件包括：全身情況和肢（指休條件，肢 （指牀條件又包括損傷程度、再植時限、離斷平

33、面.故選B【答案】D【解析】I類環(huán)境（層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病室）的空氣衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：空氣中的細(xì)菌總數(shù)S 10cfu/m3.故選 D.【答案】B解析積極鍛煉身體，預(yù)防上呼吸道感染。增強自身免疫，是預(yù)防上呼吸道感染最重芟的措施，故選 B.【答案】D【解析】胃大部切除術(shù)切除了大部分胃體，減少了胃酸的分泌，導(dǎo)致3價鐵離子不能被還原成2價鐵離 子,從而抑制了鐵的吸收，引起缺鐵性貧血。故選D.【答案】D【解析】肺結(jié)核患者飲食宜選用高蛋白、高維生素、高熱18飲食.故選D?！敬鸢浮緼【解析】高齡、吸煙史、腹部手術(shù)是術(shù)后發(fā)生肺炎、肺不張的常見誘因，因此預(yù)防肺部并發(fā)癥最重要. 城A.【答案】C【解析】由于雌性激

34、素増多，男性患者常有性欲減退、睪丸萎縮、毛發(fā)脫落及乳房發(fā)育等癥狀，此外有 些患者可在面部、頸、上胸、背部、兩肩及上肢等有腔靜脈弓I流區(qū)域?qū)绗F(xiàn)蜘蛛痣和（或）毛細(xì)血管擴(kuò)張. 纏C.【答案】C【解析】顱骨骨折指顱骨受暴力作用囈顱骨結(jié)構(gòu)的改變.其臨床意義不在于骨折本身，而在于骨折所 引起的腦、腦膜、血管及神經(jīng)的損傷，可合并腦背液漏、顱內(nèi)血腫及顱內(nèi)感染等。A選項錯誤.頭皮裂 傷是鈍性物體通過打擊、砸壓、撕裂或頭部撞擊鈍性物體造成頭皮組織的裂創(chuàng)。裂現(xiàn)為頭皮組織斷裂， 伴有不同程度的出血.B選項錯誤.頭皮大片自帽狀腱膜下撕脫稱為頭皮撕脫傷，多因頭發(fā)被機(jī)器卷入 所致，高速運轉(zhuǎn)的鈍物切線打擊亦可造成.D選項錯誤

35、。顱內(nèi)壓増高是指顱腔內(nèi)容物對顱腔壁所產(chǎn)生的 壓力，顱腔內(nèi)容物包括腦組織、腦脊液和血液，三者與顱腔容積相適應(yīng)，使顱內(nèi)保持一定的壓力.故選 C.二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。51-【答案】ABD【解析】冷療部位：頸部、腋下、腹股溝等體表較大的血管流經(jīng)處.禁忌部位：A項枕后、耳廓、陰囊 處：易引起凍傷.B項心前區(qū)：反射性引起心率減慢、心律不齊.D腹部：易引起腹瀉.故選ABD.【答案】ABCD【解析】A項正確：根據(jù)致病微生物對藥物的敏感性，選用有效、足量抗生素，這樣才能有效控制感染. R項正確：控制原發(fā)感染，積極治療原發(fā)疾病，有利于消除病因，有效控制感染.

36、C項正確：給予高能 量、高蛋白、高維生素的飲食，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂.D項正確：徹底排膿為急性膿胸的重 要治療原則之一排凈膿液的方法有：及早反復(fù)胸腔穿刺抽膿，并向胸腔內(nèi)注入抗生素.故選ABCD.【答案】ABD【解析】根據(jù)病史介紹，患者應(yīng)處于狼瘡的活動期，所以應(yīng)給予激素治療，故選項A正確。日光、紫外 線均可誘發(fā)或加重狼布，所以將病人安排在背陽的病室，故B選項正確?；顒有岳钳彽幕技獣粞“?減少明顯而出現(xiàn)各系統(tǒng)出血，病例中雖未給岀出血的證據(jù)，但是活動期的病人存在出血的可能性，因此 要慎用阿司匹林，故D選項正確。病例中可以看岀，患者已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的受累，此時再加強關(guān)節(jié)的鍛煉 只會加重關(guān)節(jié)的腫

37、痛。故選ABD.【答案】ABCD【解析】甲狀服危象是甲亢的嚴(yán)重并發(fā)癥，多發(fā)于術(shù)后236小時。發(fā)生多與術(shù)前準(zhǔn)備不充分、甲亢癥 狀未能很好控制及手術(shù)應(yīng)激有關(guān).主要表現(xiàn)為：高熱（T39C）、脈快（P 120次/分）、大汗、煩躁 不安、諧妄甚至昏迷，常伴有嘔吐、水瀉.處理不及時或不當(dāng)，可迅速發(fā)展至昏迷、虛脫、休克，常很 快死亡.故選ABCD.【答案】ABCD【解析】結(jié)核菌素試驗阻性反應(yīng)表明無結(jié)核菌感ft,但應(yīng)考慮以下情況：1 .如受試者處于原發(fā)感染早期， 尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，結(jié)核分枝桿菌感染后需要4 8周才建立充分變態(tài)反應(yīng)，在此之前，結(jié)核菌素試驗可 呈陰性.2.營養(yǎng)不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌癥、嚴(yán)

38、重的細(xì)菌感染包括重癥肺核病如栗粒性結(jié)核 病和結(jié)核性腦膜炎等，均可暫時出現(xiàn)陰性或弱陽性反應(yīng).故選ABCD.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭發(fā)生時，患者不可選用刺激性食物，會加重心臟負(fù)擔(dān).ABCD項均符合慢性心力 衰竭患者的飲食護(hù)理原則.故選ABCD.【答案】ABCD【解析】疼痛護(hù)理評估內(nèi)容包括疼痛病史、社會心理因素、醫(yī)療史及鎮(zhèn)痛效果等.故選ABCD.【答案】ABCD【解析】家庭病床是以家庭作為護(hù)理場所，選擇適宜在家庭環(huán)境下逬行醫(yī)療或康復(fù)的病種.故選ABCD.【答案】ABD【解析】保護(hù)具是用來限制患者身體或身體某部位的活動以達(dá)到維護(hù)患者安全與治療效果的各種器息 為防止小兒、高熱、遒妄、昏迷、躁

39、動及危重患者因虛弱、意識不清或其他原因而發(fā)生墜床、撞傷 抓 傷等意外，確?；颊甙踩?，確保治療、護(hù)理的順利進(jìn)行.對精神病患者而言：有嚴(yán)重的行為素亂、沖動 傷人毀物 自殺自傷行為的病人也需要使用保護(hù)具進(jìn)行約束保護(hù)，但必須在醫(yī)師開出醫(yī)囑后方可執(zhí)行. 故選ABD.【答案】AC解析】乙型肝炎的傳播途徑:母嬰垂直傳播，垂直傳播是中國肝炎蔓延和高發(fā)的主要原因，也有少數(shù) 為父嬰傳播者，母要傳播主要是通過產(chǎn)道感染或官內(nèi)感染；血液或血制品傳播，被污染的血制品如白 蚩白、血小板或血液輸給受血者，多數(shù)會發(fā)生輸血后肝炎，另外血液透析、腎透析時也會感染；醫(yī)源 性傳播，被污染的醫(yī)療器械（如手術(shù)刀牙詁內(nèi)窺鏡腹腔鏡等）均可傳播

40、；家庭內(nèi)密切接觸，主要指性接 觸；其他途徑，公共場所、理發(fā)店美容院等容易被污染，如浴池、剃刀等均可傳染。B選項錯誤。傷 寒、細(xì)函性痢慶、甲型肝炎等經(jīng)消化道傳播。D選項錯誤。經(jīng)空氣傳播是呼吸系統(tǒng)傳染病的主要傳播方式，包括飛沫傳播、飛沫核傳播和塵埃傳播三 種傳播途徑。多見于肺結(jié)核、流腦、麻疹、百日咳等傳染病。故選AC.【答案】BC【解析】開放性骨折的清創(chuàng)術(shù)包括清創(chuàng)、骨折復(fù)位和軟組織修復(fù)以及傷口閉合。由淺至深清除異物，切 除污染和失去活力的皮下組織、筋膜、肌肉.對于睥、神經(jīng)和血管，應(yīng)在盡量切除其污染部分的情況 下，保留組織的完整性，以便于修復(fù).關(guān)節(jié)韌帶和關(guān)節(jié)覆嚴(yán)重挫傷者，應(yīng)予切除.游離的骨片，無論大

41、 小，都應(yīng)去除，因其無血運，抗生素不能在其內(nèi)達(dá)到有效濃度，易滋生細(xì)菌，造成感染,較大骨片去除 后形成的骨缺損應(yīng)在傷口愈合后的68周進(jìn)行植骨，這樣可降低感染率.與周圍組織尚有聯(lián)系的骨片應(yīng) 予保留，并應(yīng)重位，有助于骨折愈合.B項正確：游離的骨片，無論大小，都應(yīng)去除.C項正確：清創(chuàng) 時可用止血帯.A項錯誤：游離的骨片，無論大小，都應(yīng)去除.D項錯誤：關(guān)節(jié)韌帯和關(guān)節(jié)囊嚴(yán)重挫傷 者，應(yīng)予切除.故選BC.【答案】ACD【解析】化學(xué)消毒滅菌常用方法包括浸泡法、噴霧法、擦拭法和熏蒸法.故選ACD.【答案】AB【解析】長期醫(yī)囑指醫(yī)生開醫(yī)囑時起，有效時間24h以上，可連續(xù)諼循，當(dāng)醫(yī)生注明停止時間后即失效. 如護(hù)理級

42、別、飲食、藥物等。C選項錯誤。st是需立即執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，應(yīng)安抖匯I5min內(nèi)執(zhí)行。D選 項錯誤.prn即長期備用醫(yī)囑，指有效時間在24小時以上，需要時使用，醫(yī)生注明停止時間醫(yī)囑方為失 效，并需注明間隔時間,故選AB.【答案】CD 【解析】尿毒癥病人要求飲食中60%以上的蛋白質(zhì)必須是富含必需氨基酸的蛋白（即高生物效價優(yōu)質(zhì)蛋 白）如雞蛋、牛奶、瘦肉等，應(yīng)盡量少攝入植物蛋白，因其含非必需氨基酸多，故指導(dǎo)病人勿食用花生、 豆類及其制品.故選CD.【答案】ABC【解析】急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。ˋIDP）是以周圍神經(jīng)和神經(jīng)根的脫攜鞘及小血管周圍淋巴 細(xì)胞及巨噬細(xì)胞浸潤的炎性反應(yīng)為病理特點的自身免

43、疫病,A項正確：與周圍神經(jīng)損害、呼吸肌麻痹有 關(guān).B項正確：與肌麻痹致咳嗽無力、肺部感染所致分泌物增多有關(guān).C項正確：與四肢肌肉進(jìn)行性癱 瘓有關(guān).D項錯誤：為干擾項.故選ABC.【答案】CD【解析】急性上消化道大出血一般指數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或占循環(huán)血容量20%.臨床表現(xiàn)為嘔 血和（或）黑糞，常伴血容量減少，導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭，危及生命，是常見的臨床急癥.C項正確急性上 消化道大出血一刻旨數(shù)4咽內(nèi)失血量超過1000ml. D項正確：急性上消化道大出血一般砌小時內(nèi)失血 量占循環(huán)血容量20%. A項錯誤：岀血量少.B項錯誤：岀血量少.故選CD.【答案】ABCD【解析】術(shù)后早期腹脹一股是胃腸道功能受抑制，腸腔內(nèi)積氣過多，其處理措施包括：A、B. C項正確: 持續(xù)性胃腸減壓、肛管排氣及高滲溶液抵壓性港腸等；D項正確：鼓勵病人早期下床活動，促進(jìn)腸燃動.ABCD.【答案】ABD解析肝葉切除病人術(shù)后應(yīng)密切觀察病人病情變化；病人術(shù)后平臥，麻醉作用消失、血壓平穩(wěn)，可取 半臥位，術(shù)后12日應(yīng)臥床休息，不鼓勵病人早期活動，避免劇烈咳嗽和打噴f嚏等，以防止術(shù)后肝斷面 出血；禁食