2022年遼寧省沈陽市醫(yī)院系統(tǒng)（衛(wèi)生類）護士招聘考試《護理學綜合知識》試卷及答案

1、第2頁，共頁第2頁，共頁，共11頁oln歸共2022年遼寧省沈陽市醫(yī)院系統(tǒng)（衛(wèi)生類）護士招聘考試護理學綜合知識試卷及答案注意事項1、考生須誠信考試，遵守考場規(guī)則和考試紀律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作 人員管理。2、考生按規(guī)定時冋參加考試，考試預備鈴響后（考前15分鐘），考生進考室，按要 求坐座位；監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名；考試中途考生不準以任何理由 離開考場。3、所有考生均不得提前交卷出考場。4、不準用規(guī)定以外的筆答卷，不準在答卷上作任何標記。考生書寫在答題K規(guī)定區(qū)域 外的答案無效。5、考生嚴禁攜帶任何通訊工具（如手機及其它無線接收、傳送設備等）、電子存儲記 憶滎放設備以

2、及涂改液、修正帶等物品進入考場。6、考生在考試過程中如不遵守考場紀律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀違規(guī)行為，按 有關規(guī)定進行處罰。一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項.1.心前區(qū)疼痛發(fā)生的機制是（）A、各種因素刺激支配心臟、主動脈或肋間神經的傳入纖維B、各種因素刺激心肌細胞C、各種因素刺激引起迷走神經張力亢進D、各種因素刺激引起恐懼、焦慮加劇2-患者，男，57歲.排尿困難3個月.B超檢査可見前列腺増大，血清總PSA為20ng/ml.為明確診 斷，最可靠的檢査方法為（）.A、前列源CT隊前列腺MRIC、經直腸腔內超聲D、前列腺穿刺活檢微生物對消毒因子的敏感性最高的是（）.A、親水病毒B、親月

3、論毒C、細菌繁殖體D、細菌芽抱下列哪項不是小兒的補液原則（）.A、JtSfiJsWB、先濃后淡C、先慢飾D、見巔陽5- 口腔和咽部的消毒方法不正確的是（）A、用含有效碘500mg/L的碘伏局部涂抹B、用含有效碘500m以L的碘伏液含漱消毒C、用氧化電位水含漱消毒D、用1 %過氧化氫液含漱消毒治療心室験動，下述措施中最有效的是（）A、心內注射腎上腺素B、心臟按壓C、非同步電復律D、靜脈注射利多卡因患者女性，前腎行石膏繃潛包扎小時，自覚于指劇癰，護士觀察見于指發(fā)涼發(fā)絹，不能自主活動,首先考慮是（）.A、石膏繃帶包扎過緊B、神經損傷C、體位不當D、靜脈損傷孕婦，因尿潴留，護士準備為該孕婦行導尿術。下

4、列敘述欠妥的是（）A、戴口罩、帽子并清洗雙手B、關閉門窗、保護患者隱私C、將無菌與非無菌物品分別放置D、用無菌持物謁夾取棉球消毒外陰 TOC o 1-5 h z 靜脈補鉀時，在500ml液體中加入10%氧化鉀，一Bfi不超過（）.A、5mlB、10mlC、15mlD、20ml對肝道肝阻患者的處理措施中，錯誤的是（）A、PTCDB、肌注維生素K及保護藥物C、低fl歌食D、嗎啡止痛稽留熱常見于().A、瘧疾B、風濕熱C、傷寒D、流行性感冒系統(tǒng)性紅翊険患者敏感性最高的實股室檢直是()A、抗核抗體B、抗Sm抗體C、淋巴細胞増多D、血小板減少張某是某醫(yī)院的護理部主任，她只員責醫(yī)院護理全局性工作，而將日常

5、管理工彳成給總護士長，平時僅例行監(jiān)督檢査和對特殊事物的處理，她透守的管理原則是()人、權責一sm則B、效能原則c、分工與協(xié)作原則D、集權分勰合鼬法洛四聯(lián)癥的心臟畸形中對患兒病理生理和臨床表現(xiàn)最有影響的是()A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、肺動脈狹窄D、主動脈騎跨產褥期婦女的1臨床表現(xiàn)下列陽顧不正確？()A、產后10天左右子官復舊隊血性惡露持續(xù)2周左右C、漿液惡露持續(xù)10天左右D、白色惡露持續(xù)3周爽便鏡檢大量膿細胞提示()A、細菌性痢疾B、腸胃炎C、潰瘍病D、胰腺炎下列，陷失常中，最嚴重的是().A、偶發(fā)室性期前收縮B、室上性心動過速C、室性心動過速D、心房験動子宜內膜異位癥的典型癥狀是().A

6、、高達40%的不孕B、月經失調C、性交痛D、攜性漸盼痛經護士小鄭為新住院患者測量血壓，其中操作不正確的一項是().A、血壓計零點、肱動脈平第3肋間B、袖帶平整纏于病人上魯C、袖帶下緣距肘窩2 3cmD、以每秒4mmHg速度放某初產婦妊娠34周發(fā)生胎膜早破，胎心140次分，應立即采取的措施是(A、臥床休息抬高霄部B、經腹羊9艦輸液C、給予地塞米松D、應用抗生素 傷寒患者灌腸的液量及液面距肛門的距離應是().A、1000ml、不超過 30cmB、1000ml.不超過 60cmC、不超過500ml、不超過30cmD、不超過 500ml.不40ctn典型的夏柯(charcot)三聯(lián)征常提示()A、急性

7、梗阻性化膿性膽管炎B、急性膽囊炎C、急性胰腺炎D、膽總管結石發(fā)藥時，若患者提出疑問應采取的措施？()A、報告護比B、考慮不用C、患者再說第4頁,共II頁第4頁,共II頁第3頁，共II頁D、重新核對，確認無誤后給藥患者，男，40歲.由高空摔下致顱底骨折，合并腦脊液耳漏,則其腦脊液漏岀是通過（）A、額竇B、篩竇C、蝶竇D、硬腦膜破裂口采集鎌蟲蟲卵最合適的時間是（）A、早晨患丿L起床前B、下午活動后C、傍晚入腫前D、小兒入睡后13小時某尿毒癥患者，近日每于晨間出現(xiàn)悪心、嘔吐。護士應如何指導患者（）睡前勿進食、勿飲水B、睡前食少許點心C、睡前飲水12次晨間飲水12次血清鉀濃度高于（）mmol/L稱為高

8、鉀血癥. TOC o 1-5 h z A、3B、5.5C、7.5D、10宮口開全是指宜口開大到（）A、14cmB、12cmC、10cmD、8cm患者在逬行甲狀腺攝碘試驗檢査前應禁食含碘食物的時間為（）A、46 天B、12 周C、34周D、760天新生兒維持循環(huán)的按壓部位是（）.胸骨中段B、胸骨下端C、胸骨上段D、兩乳頭連線中點31-關于化學消毒劑的使用原則，錯誤的是（）A、待消毒的物品，需先洗凈 擦干B、消毒液中般不放置棉花、紗布等物C、浸泡消毒后的物品，取出后可直接使用D、消毒物品應全部浸沒在消毒液內器械的軸節(jié)應打開患者女，22歲.發(fā)熱待査收住入院.體格檢査：T39.8C, P122次/分，

9、R28次/分，BPI0870mmHg,神志清楚，急性面容.患者訴頭痛劇烈.入院護理的首要步驟是（）A、做好入院護理評估B、向患者介紹病室環(huán)境C、備好急救藥品及物品D、立即通知醫(yī)生診治患者，及時執(zhí)行醫(yī)囑關于飛沫傳播，以下說法不正確的是？（）A、可以通過一定距離逬入易感的黏膜裏面B、顆粒較大，不會長時間懸浮在空氣中C、說話、咳慮、打噴嚏都可能造成飛沫D、醫(yī)用類口罩不能阻擋飛沫傳播患者男性，60歲。肝硬化S年，少量腹水，口眼利尿劑，近日為補充營養(yǎng)，口服蛋白粉.今日家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問題準確，但吐字不清，有雙手I卜翼樣震顫，初步診斷為肝性腦病，其發(fā)病淡因 為（）.A、高蚩白飲食B、感染C、大量排

10、鉀利尿D、放腹水結核菌素皮內試驗結果的觀察應在注射后（）A、20分鐘 I小時B、12小時C、24小時D、4872婀顱內手術后，頭部翻轉過劇可引起（）A、腦栓塞B、休克C、腦岀血D、腦疝產婦，足月妊娠，GR,因滯產行會陰側切，產鉗術，產后8小時宮底上升達臍上，在官底下方觸及一囊性物，首先考慮的是().A、宮腔內積血B、尿潴留C、胎盤殘留D、胎膜殘留 TOC o 1-5 h z 闌尾切除術后傷口感染、體溫增高表現(xiàn)在術后()A、23 日B、35日C、57日D、9曰下列哪項是淋病最常見的傳染方式？()A、飲食傳染B、性接観專染C、母嬰垂直傳染D、間接接觸傳染 TOC o 1-5 h z 臨床死亡期限一

11、般認為是()A、23分鐘B、46細C、68細D、81。細患兒女，3個月.因先天性心臟病合并肺炎入院，現(xiàn)岀現(xiàn)心力衰蝎征象，頻繁咳嗽及痰鳴音，為該患兒清理呼吸道宜選用的方法是()A、體位引流隊多飲水C、超聲霧化吸入D、翻身叩背患者患有嚴重的十二指腸潰瘍，近期于本醫(yī)院進行了畢I【式胃大部分切除術，那么對于患者有可能出現(xiàn)傾倒綜合征的健康教育錯誤的是()A、傾倒綜合征又分為早期傾倒綜合征、晚期傾倒綜合征B、早期傾倒綜合征多發(fā)生于進食后30分鐘內C、晩期傾倒綜合征多發(fā)生在餐后2 - 4小時D、晚期傾倒綜合征又稱為高血糖綜合癥肛裂患者大便呈().A、膿血便B、鮮血便C、果醬樣便D、柏油便王女士因行剖宮產需進

12、行術前準備.護士準備給其插入導尿管，但患者不同意，此時護士應( )A、耐心解釋，講清導尿的重要性，井用屏風遮擋B、請示護士長改用其他辦法C、讓患者自行排尿，解除膀胱壓力D、請家屬協(xié)助勸說對內鏡、導管的清洗宜選用()A、電磁波融B、手工清洗C、超聲波清洗D、清洗機清腹部實質性臟器破裂最主要的臨床表現(xiàn)是().A、胃腸道癥狀B、全身就癥狀C、內出血征象D、腹膜刺激征中上腹持續(xù)劇痛，并陣發(fā)性加劇多考慮()A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、消化性潰瘍D、腸結核某女士，悪倒帳住院化療，以下護理管理不妥的是()A、病室應安靜、舒適B、室溫應保持18C左右C、定期消毒病室第5頁,共II頁第5頁,共II頁D、嚴格控

13、制探視根據艾瑞克森的心理社會發(fā)展學說，此年齡段患兒主要解決的危機是().A、信任對不信任B、自主對羞愧C、勤奮對自卑D、主動對內疚毛細支氣管炎的病原體是().A、腺病毒B、JB病毒C、呼吸道合胞病毒D、柯薩奇病毒二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。對手術病人術后腹脹有利的措施()A、肛管排氣B、高滲溶液抵壓性淮腸C、胃腸減壓D、早期下床活動患者，男性，68歲，今晨大便時岀現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，大汗、煩躁，既往無慢性咳嗽、咳痰病史、入院診斷為“急性左心衰”下列措施中正確的是()A、坐位，兩腿下垂B、持續(xù)低流量吸氧C、肌內注射嗎啡D、保持呼吸道通暢急

14、性炎癥性脫踽性多神經根病的護理診斷有().A、低效性呼吸形態(tài)隊清理呼吸道鋼C、軀體移動障礙D、焦慮關于女性正常盆骨，下列說法正確的有().A、骨盆由甑骨、尾骨和左右兩塊銘骨組成B、骨盆以恥骨聯(lián)合上緣、兩側露恥緣及詆輝上緣為界分為真假盆骨C、骨盆的三個假想平面中，中骨盆平面為盆骨最大平面D、婦女直立時，盆骨軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前新生兒出生6小時內出現(xiàn)呼吸窘迫和發(fā)紺、X線檢査顯示兩肺透明度降低，內有散在的細小g和網狀陰影，診斷為新生丿腳透明膜病。對此，下列說法正確的有()A、病人有呼氣性呻吟B、病人呼吸頻率60次，分C、肺泡壁至終末細支氣管壁上附有啥伊紅透明膜和月市不張D、胃液振蕩

15、試驗陽性膽顚的典型臨床表現(xiàn)有()A、多尿B、多飲C、多食D、體重増加關于高血壓患者的降壓標準，正確的有().A、股高血壓患者血壓降至!J 140，90mmHg以下B、65歲以上的高血壓患者血壓降到140/90mmHg以下C、腦卒中的高血壓患者應降到l4(V90mmHg以下D、合并鋪尿病的高血壓患者一般應將血壓降到l30，80mmHg以下下列哪些患者禁用鼻飼法()A、昏迷患者B、冬眠療法患者C、食管靜脈曲張患者D、食管梗阻患者能夠預防切口裂開的措施是()A、加強營養(yǎng)B、切口處沙袋壓迫C、正確嶼謎合切口D、及時處理腹脹關于嘶啞性咳嗽預示的疾病，下列正確的是()A、喉炎B、喉飾C、喉鬆D、喉返神經麻

16、痹發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂，必須立即采取有效措施抑制子宮收縮，先兆子宮破裂的臨床裂現(xiàn)包括第頁，共II頁第頁，共II頁A、子宮形成病理性縮復環(huán)B、下腹部壓痛C、胎心率改變D、血尿出現(xiàn)人工呼吸的有效指征有().A、吹氣時，病人胸廓擴張琰B、面色、口唇色澤轉紅C、岀現(xiàn)神經反射D、呼氣時，可感受至汽體排出急性膿胸的治療原則是()A、選用有效的抗生素B、控制原發(fā)感染C、高能量、高蛋白、高維生素的飲食D、徹底排凈膿液引起下肢靜脈曲張的主要原因是()A、腿部受寒B、靜脈壁軟弱C、深靜脈阻塞D、靜脈缺陷使血壓測最值相對準確的措施包括().A、被測者坐位時，肱動脈平第四肋軟骨B、需密切觀察血壓的患者，應固定測量者C、重

17、復測血壓必須使汞柱降至“0”D、偏癱患者在健側肢體測量下列患者中，墜床發(fā)生幾率較高的有().A、實施某些眼科特殊手術者隊精神病患者C、易發(fā)生壓瘡者D、輙麟者急性上消化道大出血一般是指().A、數(shù)小時內失血量超過500mlB、失血量超過800mlC、數(shù)小時時內失血量超過1000mlD、數(shù)小時內失血量超過循環(huán)血量的20%頭高足低位的適用范圍包括().A、頸椎骨折患者作顱骨牽引時，用作反牽引力B、減輕顱內壓，預防腦水腫C、顱腦手術后的患者以腰、背盲幽查或a己合胰、膽管造影檢查時彌漫性腹膜炎術后放置引流的指征是()A、病灶未能切除B、腹腔繼續(xù)滲液或出血C、壞死組織無法清除D、吻合口處水腫，縫合不滿意下

18、列選項中，關于慢性肺源性心臟病的護理措施正確的有()A、禁用麟劑B、慎用鎮(zhèn)靜劑C、給予L/min氧氣吸入D、月時功能失代償期應臥床休息三、判斷題，判斷下列說法的正誤. TOC o 1-5 h z 夕卜科輸血最主要的適應癥是大量失血.()多飲水，勤排尿是最簡單而有效的預防尿路感染的措施。()異物刺入體內后，應將異物拔除再轉運患者到醫(yī)院.()機體可通過緲中系統(tǒng)、肺、骨三種途徑調節(jié)酸堿平衡.()對于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者，應采取特級護理.()手術患者術前禁食禁飲的理由是防止麻醉或手術過程中發(fā)生誤吸.()診斷腦震蕩的主要依據是短暫昏迷和逆彳亍性遺忘.()腹部列4方伴有出血休克，最重要的處理原則是及時手

19、術探査.()閉合性氣胸和張力性氣胸的鑒別診斷最主要的依據是胸腔內壓力為負壓或正壓.(急性闌尾炎最重要的體征是右下腹固定而明顯壓痛.()第8頁,共ll頁第8頁,共ll頁第7頁，共II頁2022年遼寧省沈陽市醫(yī)院系統(tǒng)（衛(wèi)生類）護士招聘考試護理學綜合知識試卷及答案（參 考答案）一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項?！敬鸢浮緼【解析】各種因素刺激支配心臟、主動脈或肋間神經的傳入纖維，經1 5胸交感神經節(jié)和相應的脊髓段， 傳至大腦，弓I起心前區(qū)融.故選A.【答案】D【解析】老年男性，排尿困難3個月，B超檢査可見前列腺増大考慮前列腺増生或前列腺癌，結合血清 總PSA為20ng/ml,可能為前列腺癌.

20、確診前列腺癌的方法是前列腺穿刺活檢.故選D.【答案】B【解析】微生物對消毒因子的敏感性從高到低的順序為：親脂病毒，如乙肝病毒、流感病毒等；細 菌繁殖體；真蘭；親水病毒，如甲肝病毒、眷腸毒等；分枝桿菌，如結核分枝桿菌；細菌芽 泡，如炭疽桿菌芽抱、枯黑芽弛等；骯毒體（感染性蛋白質）.故選B.【答案】C【解析】小兒的補液B則為：先離糖、先濃局炎、先快后15、見尿補鉀、抽播補鈣。故 c?！敬鸢浮緼【解析】口腔和咽部的消毒方法：含有效碘500mg/L的碘伏、I%過氧化氫或氧化電位水含漱消毒； 復方硼酸溶液、過氧化氫等漱口，硝酸銀溶液或5000mg/L碘伏局部涂抹.故選A?！敬饎廋【解析】室顫治療首選的是

21、非同步電復律.故選C?！敬鸢浮緼【解析】患者前臂行石骨繃帯包扎1小時，自覺手指劇痛，護士觀察見手指發(fā)涼發(fā)絹，不能自主活動， 從題干可知患者出現(xiàn)了受傷肢體末端血循環(huán)障礙，首先考慮的原因就是：石骨繃帯包扎過緊造成的.故 選A.【答案】D【解析】采用月瞼去.無菌持物鍛不可用于夾取消毒棉球誑行外陰消毒.故選D.【答案】C【解析】10%氯化鉀溶液代表100ml溶液含10g氣化鉀，而補液中鉀濃度不超過40mmol/L （氯化鉀 3皿），即500ml補液中含氯化鉀量為l,5g,需要10%氯化鉀量為1.5X100： 1015ml。故選C.【答案】D【解析】因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛。對肝道肝阻患

22、者不能用嗎啡止痛。故選D?！敬鸢浮緾【解析】稽留熱是指體溫恒定維持在39X7-4OC以上的高水平，達數(shù)天或數(shù)周.24小時內體溫波動范圍 不超過1C.常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。A選項錯誤.瘧疾見于間歇熱，即體溫驟升 達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降低至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天,如此高熱期與無熱期反復交 替出現(xiàn).B選項錯誤.風濕熱可出現(xiàn)不規(guī)則熱或者弛張熱.D選項錯誤.流行性感冒常見不規(guī)則熱，即 發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律.故選C.【答案】A解析抗核抗體檢查對系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的敏感性為95%,是目前最佳的SLE篩選檢査.故選 A.【答案】D【解析】集權指組織的決策權相對集中在

23、高層管理者，而分權指有基層人員參與決策或自主決策.集權 有利于統(tǒng)一指揮，機構精干，提高績效，而分權有利于調動各級人員的積極性，靈活高效地完成任務. 蜒D.【答案】C【解析】導致法洛四聯(lián)癥一系列病理生理改變的主要因素是I市動脈狹窄的嚴重程度.故選C.【答案】B【解析】血性惡露：色鮮紅，含大量血液，量多，有時有小血塊.有少量胎膜及壞死蛻膜組織，血性惡 購續(xù)34日，子宮出血量逐漸減少，漿液増加，轉變?yōu)闈{液惡露。故選B。【答案】A【解析】細歯性痢疾糞便常規(guī)檢査：外觀多為黏液膿血便、無糞質.鏡檢有大量膿細胞、白細胞及分散 的紅細胞。故選A.【答案】C【解析】室性心動過速發(fā)作時的臨床癥狀輕重可因發(fā)作時心室

24、率、發(fā)作持續(xù)時間、基礎心臟病變病人的 心功能狀況而各異.非持續(xù)性室速的病人通常無癥狀.持續(xù)性室速常伴明顯血流動力學障礙及心肌缺血， 使心、腦、胃等臟器血液供應驟然減少，臨床上可出現(xiàn)心絞痛、呼吸困難、少尿、低血壓、暈厥、休克 甚至猝死.故選C.18-【答案】D解析繼發(fā)性漸進性痛經是子宮內膜異位癥的典型癥狀.常于月經前2天始，經期第I天最劇烈， 以后逐漸減輕，至月經后數(shù)日.隨著時間的推移，痛經往往進行性加重.故選D.【答案】A【解析】測血壓時，血壓計0”點應與心駐、肱動脈在同一水平位上,坐位時肱動脈平第四肋軟骨，仰 臥位時肱動脈平腋中線水平。故選A.【答案】A解析對胎膜早破患者，應立即取左側臥位或

25、平臥位并抬高宵部，以免臍帯脫垂導致胎兒缺氧窘迫， 故選A?！敬鸢浮緾【解析】傷塞患者灌腸的液量不超過500mL液面距肛門的距離不超過30cm。故選C.【答案】C【解析】當結石阻塞膽管并繼發(fā)感ft時可致典型的膽管炎癥狀：急腹痛、高熱寒戰(zhàn)和黃疸，稱為chanxn 艾征.城C.【答案】D【解析】發(fā)藥時，如病人提出疑問，應重新核對，確認無誤，再耐心解釋，協(xié)助服藥；如更換藥物或停 藥，應及時告知病人.故選D.【答案】D【解析】顱底部的硬腦膜與顱骨貼附緊密，故顱底骨折時易撕裂硬腦膜，產生腦譽液外漏而成為開放性 骨折.故其腦脊液是通過硬腦膜破裂口漏出.故選D.【答案】D【解析】由于鎌蟲活動時間在夜間，應指導

26、家長在夜間患兒入睡后13小時，觀察肛周、會陰部皮膚皺 摺處有無乳白fid線蟲，并用透明膠紙或用読過生理鹽水的植花球獲取蟲卵。故選D.【答案】C【解析】鼓勵尿畝癥患者睡前飲水1 2次的目的是以免夜間脫水使血尿素氮相對増高。故選U【答案】B【解析】正常血鉀濃度為3.555mol/L,血鉀濃度 5.5mol/L為高鉀血癥，血鉀依度 3.5moUL為低鉀血 癥。故選B?！敬鸢浮緾【解析】宜口開全是指宮口開大到10cm.故選C.【答案】D解析】甲狀腺攝碘試驗受含碘食物和藥物的影響，故要求檢査或治療前760天，禁食含碘高的食物， 需禁食6。天的有海帯、海義紫菜、苔菜、淡菜等；禁食14天的有海蜒、毛蛆、干貝

27、、蛭子等，需禁 食7天的有帶魚、黃魚、塑魚、蝦等，禁用碘酒作局部消毒.故選D.【答案】A【解析】行體外技壓：使新生兒仰臥，用中指有節(jié)奏地按壓胸骨中段，每分鐘100次，按壓深度為胸骨 下陷I 2cm,每次按壓后隨即放松.按壓的時間與放松的時間大致相等.故選A.【答案】C【解析】化學消毒劑的使用原則：（I）根據物品性能及病原微生物的特性，選擇合適的消毒劑；（2） 嚴格掌握消毒劑的有效濃度、使用方法及消毒時間.（3）定期更換和檢測消毒劑，易揮發(fā)的要加蓋，并 及時調整濃度；（4）待消毒的物品必須洗凈、擦干或晾干；（5）消毒液中禁放紗布、棉花等物，以免 因吸附消毒劑而降低消毒效力，（6）消毒后的物品在使

28、用前用無菌生理鹽水沖洗附著在衷面的消毒劑， 以免刺激人體組織。故選C.【答案】D【解析】患者高熱，急性病容，主訴疼痛劇烈，此時應該立即通知醫(yī)生，及時處理相關醫(yī)囑。入院評估 及病室環(huán)境介紹等，可在患者病情緩解后再進行.故選D.【答案】D【解析】飛沫通常是由咳嗽、打噴嚏和說話產生的.飛沫可以通過一定的距離（一般為1米）進入易感 的粘膜表面，且顆粒較大，不會長期懸浮在空氣中.選擇正確的醫(yī)用類口罩可以有效的隔絕飛沫的傳播. 蜒D.【答案】A【解析】由題干可知患肢處于肝性腦病一期（前驅期），其癥狀是：輕度性格改變和行為異常，如欣快 激動或淡漠、隨地便溺.患者應答尚準確，但有時吐字不清且較緩慢.可有撲榮樣

29、震顫，腦電圏多數(shù)正 常。此患者癥狀符合。由于攝取高蜜白飲食，血氨增高，誘發(fā)肝性腦病，故選A.【答案】D【解析】結核菌素皮內試驗：通常取O，lml結核函素，在左前育屈側做皮內注射，注射48-72明后測 量皮膚硬結的橫徑和縱徑.故選D.【答案】D【解析】顱腦手術后主要是促進腦復蘇，糾正腦水腫，保護殘留腦組織。如果顱腦術后病人頭部翻轉過 劇的話，有可能會影響腦組織的供血，力晅腦水腫，引起顱內壓増高，腦組織由高壓區(qū)向低壓區(qū)移動， 產生腦疝。故選D.【答案】C【解析】經檢査發(fā)現(xiàn)官底下方觸及一囊性物應首先考慮為胎盤殘留,故選C.38-【答案】B【解析】闌尾切除術后3 5日體溫升高，切口疼痛且局部有紅fl牝

30、壓痛或波動感就提示出現(xiàn)了傷口感染. 疝B.【答案】B【解析】淋病最常見的傳染方式是通過性接觸傳染.其次有與淋病患者（尤其家中淋病患者）共用物品 史，新生兒母親有淋病史.故選B.【答案】B【解析】醫(yī)學上將死亡分為三期瀕死期、臨床死亡期及生物學死亡期.臨床死亡期一般持續(xù)56分鐘， 若得到及時有效的搶救治療，生命有復蘇的可能.若超過這個時間，大腦將發(fā)生不可逆的變化.故選B.【答案】C【解析】頻繁咳嗽及痰鳴音時，首選超聲霧化或蒸汽吸入；當分泌物過多影響呼吸時，應用吸引器 吸痰.故選C.第11第10頁,共11頁第9頁,共II頁【答案】D【解析】D項健康教育錯誤，晚期傾倒綜合征表現(xiàn)為病人心慌、出冷汗、面色

31、蒼白、手顫、虛脫等表現(xiàn)， 主要病因是由于手術后胃排空過快，血糖急劇升高，刺激胰島素大暈釋放，而當血糖下降后，胰島素卻 未減少，繼之發(fā)生反應性低血糖，故又稱為低血糖綜合癥.故選D.【答案】B【解析】無痛性、間歇性便后出鮮血是內痔的常見癥狀.因大便擦瞄塊站膜，出現(xiàn)便時滴血或便紙上 帯血，少數(shù)呈噴射狀出血，可自行停止.夕卜痔位于齒狀線下方，表面覆蓋肛管皮膚.患者平時無癥狀， 或僅有肛門異物感，一般無血便.若便秘、排便用力過域，可引起外痔靜脈叢破裂，血塊凝結于皮下形 成血栓性外倍，出現(xiàn)肛門部劇痛.早期直腸癌主要表現(xiàn)為排便習慣改變和便血，患者有便意頻繁、便前 肛門下墜感、里急后重、排便不盡感等.待癌腫表

32、面破浪繼發(fā)感染時，大便表面帶血及粘液，嚴車時出 現(xiàn)膿血便.患者排便時肛裂可加深，創(chuàng)面可有少量出血，鮮血多在大便表面，便紙上有血跡或便時滴血. 城B.【答案】A【解析】患者不同意插尿管的原因可能是不明白為什么芟插尿管及害怕插尿管會對身體造成損害，因此， 護士要耐心解釋導尿的重要性，并用屏風遮擋，以保護病人隱私.故選A?！敬鸢浮緽【解析】手工清洗適用于復雜器械、有特殊要求的醫(yī)療器械、有機物污染較重器械的初步處理以及無機 械清洗設備的情況等，故對內鏡、導管的清洗宜選用手工清洗。故選B.【答案】C【解析】實質性臟器破裂的臨床表現(xiàn)主要是內出血。故選C?！敬鸢浮緽【解析】腹痛是急性胰腺炎最主要的癥狀（約9

33、5%的病人），多為突發(fā)性上腹或左上腹持續(xù)性劇痛或刀 割樣疼痛，上腹腰部呈束帶感，常在飽餐或飲酒后發(fā)生，伴有陣發(fā)加劇，可因進食而增強，可波及臍周 或全腹.常向左肩或兩側腰背部放射.故選B.【答案】B【解析】室溫應保持1X22C.故選B.【答案】D【解析】5歲患兒，根據艾瑞克森的心理社會發(fā)展學說，這一年齡判斷屬于生殖運動期，因此要解決主 動對內疚的危機.故選D.【答案】C【解析】呼吸道合胞病毒引起的肺炎是最常見的病毒性肺炎，多見于嬰幼兒，尤以1歲以內嬰兒多見. 臨床表現(xiàn)兩種類型：喘憋性肺炎和毛細支氣管炎.故選C.二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分?！敬鸢浮緼

34、BCD【解析】術后早期腹脹一般是胃腸道功能受抑制，腸腔內積氣過多，其處理措施包括：A、B、C項正確: 持續(xù)性胃腸減壓、肛管排氣及高滲溶液抵壓性灌腸等；D項正確：鼓勵病人早期下床活動，促進腸端動. 故選ABCD.【答案】ACD【解析】治療急性左心衰，置患者于兩腿下垂坐位或半臥位，以減少靜脈回流.給予高流量氧氣乙醇濕 化吸氧，可降低肺泡及氣管內泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善Mil氣，保持患者呼吸道通暢.嗎啡 具有鎮(zhèn)靜作用和擴張靜脈及小動脈作用，皮下注射或靜推嗎啡3-10mg可減輕患者煩躁不安，減輕心臟負 擔.故選ACD.【答案】ABC【解析】急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經?。ˋIDP）是以周圍神經

35、和神經根的脫體鞘及小血管周圍淋巴 細胞及巨噬細胞浸潤的炎性反應為病理特點的自身免疫病.A項正確：與周圍神經損害、呼吸肌麻痹有 關。B項正確：與肌麻痹致咳嗽無力、肺部感染所致分泌物增多有關.C項正確：與四肢肌肉逬行性癱 瘓有關.D項錯誤：為干擾項。故選ABC?！敬鸢浮緽D【解析】骨盆由能骨、尾骨和左右兩塊髄骨及其韌帶連接而成。以恥骨聯(lián)合上緣、骼恥線及能岬上緣的 連線為界，將骨盆分為上下兩部分.上為假骨盆，下為真骨盆。骨盆軸是連接骨盆各假想平面中點的曲 線。此軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前.分娩時，胎兒沿此軸娩出。骨盆底由多層肌肉和筋 膜組成，它封閉骨盆出口，但有尿道、陰道及直腸貫穿。其主

36、要作用是支持盆腔臟器并使之保持正常位 置。A選項錯誤：骨盆由能骨、尾骨和左右兩塊臨骨及其韌帶連接而成。C選項錯誤：女性骨盆有3個 假想平面，中骨盆平面是骨盆腔內最狹窄的平面,故選BD.【答案】AC【解析】新生J通明膜病是由于缺乏肺泡表面乎舌性物質引起.H到市泡上皮細胞分泌的肺泡表面活性物 質由多種脂類、蛋白質和糖類組成；在胎齡20-24周出現(xiàn)，35周后迅速増加.肺泡表面活性物質具有降 氐肺泡表面張力，使肺泡張開的作用.缺乏時肺泡壁表面張力増高，肺泡逐漸萎陷，導致通氣不良，出 現(xiàn)缺氧、發(fā)露進而出現(xiàn)代謝性酸中毒，并使毛細血管通透性増高，液體漏出，肺間質水腫和纖維蚩白 沉著在肺泡表面形成嗜伊紅透明膜

37、.患兒產生時或出生后2-6小時內即出現(xiàn)呼吸困難，呈逬行性加重，出現(xiàn)鼻翼煽動、發(fā)絹、吸氣時胸廓凹 陷，伴呼氣時呻吟，呼氣時呻吟是機體保護性反應，呼氣時聲門不完全開放，使肺內氣體緒留，防止肺 泡萎陷.B選項錯誤?；钾?小時內出現(xiàn)呼吸窘迫，為代償性潮量減少而出現(xiàn)呼吸急促（60 次分）D選項錯誤。胃液震蕩試驗陽性者可排除新生丿聯(lián)透明膜病.故選AC.【答案】ABC【解析】多尿、煩渴、多飲：由于血糖升高產生滲透性利尿，病人岀現(xiàn)多尿，病人排尿次數(shù)及數(shù)量 均明顯増多，可達2.3LM以上.多尿失水，病人常煩渴多飲.（2）善饑多食：由于機體內葡茄糖大量 丟失，不能充分利用，體內能量來源減少而易饑餓、食欲亢進

38、、進食量明顯増加。（3）消瘦、疲乏無力， 體更減輕：葡萄糖供能不足，身體內貯存的脂肪、蛋白質轉變成能量以使身體利用，如此惡性循環(huán)使脂 肪、蛋白質不斷消耗體重下降.故選ABC.【答案】ACD【解析】普通高血壓患者降至140/90mmHg以下，老年患者（365歲）降至150,，90mmHg以下，伴腎臟 疾病、糖尿病或冠病患者，血壓降至130，B0mmHg以下，腦卒中后血壓目標140.90mmHg.降壓并非 越快越好，對老年人病程較長或已有靶器官損害或并發(fā)癥的患者，降壓速度應該慢一點.故選ACD.【答案】CD【解析】鼻飼法對不能由口進食者，如昏迷、消化道腫瘤、食管狹窄、口腔疾患、口腔手術后，破傷風

39、的患者，以及早產兒及病情危重病人和拒絕逬食的患者，以鼻飼管供給食物和藥物，以維持患者營養(yǎng)和 治療的需要.對食道下段靜脈曲張、食道梗阻、胃底靜脈曲張的患者禁忌使用鼻飼法。食管靜脈曲張患 者使用鼻飼易導致食管靜脈破裂岀血；食管梗阻患者強行插胃管容易損傷食管黏膜,故選CD.【答案】ABCD解析預防手術切口裂開措施：A項正確：手術前后加強營養(yǎng)支持；B項正確：切曰外適當用腹帶或 胸帶包扎，切口處沙袋壓迫；C項正確：手術時用減張鮭線，術后延緩拆線時間；在良好麻醉、腹壁松 弛條件下縫合切口，避免強行縫合造成腹膜等組織撕裂；D項正確：及時處理引起腹內壓増加的因素如 腹脹、排便困難.故選ABCD.【答案】ABC

40、D【解析】嘶啞性咳嗽多見于喉炎、喉結核、喉癌和喉返神經麻痹等。故選ABCD.【答案】ABCD【解析】先兆子宜破裂的臨床表現(xiàn)：子宜形成病理性縮豆環(huán)、下腹部壓痛、胎心率改變及血尿出現(xiàn).體 征：先兆子宮破裂階段，子宮呈強直性收縮，子官下段壓痛明顯.胎心表現(xiàn)先加快后減慢或聽不清.出 現(xiàn)病理性縮豆環(huán).城ABCD.【答案】AD【解析】人工呼吸的目的是用人工的方法使人體肺被動的擴張和收縮，帶助患者實現(xiàn)肺與外界的氣體交 換.向患者口內連續(xù)吹氣2次，每次吹氣時間為1 1.5秒，吹氣量1000毫升左右，直到胸廓抬起，停 止吹氣，松開貼緊患者的嘴，并放松捏住鼻孔的手，將臉轉向一旁，用耳聽是否有氣流呼出，再深吸一 口

41、新鮮空氣為第二次吹氣做準備，當患者呼氣完畢，即開始下一次同樣的吹氣.故選AD.【答案】ABCD解析】A項正確：根據致病微生物對藥物的敏感性，選用有效、足量抗生素，這樣才能有效控制感染. B項正確：控制原發(fā)感染，積極治療原發(fā)疾病，有利于消除病因，有效控制感染。C項正確：給予高能 量、高蛋白、高維生素的飲食，糾正水、電解質、酸堿平衡素亂.D項正確：徹底排膿為急性膿胸的重 要治療原則之一.排凈膿液的方法有：及早反復舸腔穿刺抽膿，并向胸腔內注入抗生素。故選ABCD?！敬鸢浮緽CD【解析】下肢靜脈曲張根據病因、病理不同可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類.原發(fā)性下肢靜脈曲張是由于 下肢淺靜脈本身的病變或解剖因素所

42、致，如先天性的靜脈壁薄弱、灌膜發(fā)育不全、腹壓増高或長時間站 立造成下肢靜脈壓力増高等原因，使靜脈回流受阻等.繼發(fā)性下肢靜脈曲張可由下肢深靜脈瓣膜功能不 全、深靜脈阻塞、深靜脈血栓等導致下肢靜脈壓力增高引起.故選BCD.【答案】ACD【解析】A項正確，在測量血壓時，血壓計“0”點應該與眩動脈、心臟處在同一水平，坐位時，肱動脈 平第四肋軟骨.C項正確，重復測量血壓，要驅凈袖帶內氣體，使汞柱降至“0”點,D項正確，為防止 偏癱患者因血液循環(huán)障礙，不能真實反映血壓的動態(tài)變化，需在健側肢體測量.B項錯誤，對需密切觀 察血壓者，做到定部位、定時間、定體位、定血壓計，以保證測量值的準確性和可比性，而不是固定

43、測 量者。故選ACD?！敬鸢浮緼B【解析】患者墜床的危險因素包括：身體虛弱；意識障礙、步態(tài)不穩(wěn)；有跌倒、墜床史；睦眠形態(tài)親亂， 服用易導致瞌睡的藥物，體位性低血壓，排尿或排便需要幫助及其他因素；視力障礙，老年N65歲。故 選AB?！敬鸢浮緾D【解析】急性上消化道大岀血一般指數(shù)小時內失血最超過1000ml或占循環(huán)血容量20%,臨床表現(xiàn)為嘔 血和（或）黑糞，常伴血容量減少，導致周圍循環(huán)衰竭，危及生命，是常見的臨床急癥。C項正聰急性上 消化道大出血一郵數(shù)小時內失血量超過1000ml. D項正確：急性上消化道大岀血一般指數(shù)小時內失血 量占循環(huán)血容量20%. A項錯誤：出血量少.B項錯誤：出血最少.故選

44、CD.68-【答案】ABC【解析】頭高足低位適用于：減輕顱內壓、預防腦水腫；顱腦手術后；頸椎骨折進行牽引時做反 牽引力.D項腰背部檢查或合胰膽管造影檢査時應采取俯故選ABC.【答案】ABCD解析】以下情況需要引流：I.壞疽病灶未能切除，或有大量壞死組織未能清除時.2.壞疽病灶雖已切除 或穿孔已修補，但因健合處組織水腫影響愈合有漏的可能時.3.腹腔內繼續(xù)有較多滲出液或滲血時.4.局 限性膿腫.A項正確：病灶未切除需要繼續(xù)進行引流.R項正確：為防止腹腔積血，需要進行引流.C 項正確：繼續(xù)引流壞死組織.D項正確：有可能造成液體外漏，因此需要引流.故選ABCD.【答剰ABD【解析 急性期絕對臥床休息；（