舌苔脈象的相關(guān)知識

1、舌苔脈象的相關(guān)知識正常舌象及生理差異（一）正常舌象： 淡紅舌、薄白苔，舌體大小適中，柔軟靈活，舌苔均勻，干濕適中為氣血充足，陽氣旺盛 四、望舌質(zhì) 概念：即舌體的顏色、形態(tài)的變化 分類 正常舌象：淡紅舌 病理舌象：舌色變淺淡白舌，舌色加深紅絳舌、青紫舌 （二）望舌色淡白舌 紅舌 絳舌 紫舌 青舌 （2）紅舌 實熱 虛熱（陰虛） （3）絳舌 （4）淡紫舌：為氣虛寒凝，溫運無力所致，絳紫舌：熱盛傷津，血凝所致 淡紅瘀點：氣滯血瘀所致 注意點：青紫舌主病的兩重性 絳紫舌色紅，干枯少津熱盛血瘀 淡紫舌色白，濕潤多津寒凝血瘀三）望舌形（1）老嫩 老：舌體堅斂蒼老，紋理粗糙，舌色較暗； 主實證，嫩：紋理細(xì)膩

2、，舌色淺多津； 主虛證 （2）腫脹：舌體較正常大而厚 淡白而胖大氣虛、陽虛； 紅腫而胖大心脾積熱； (3)瘦小舌：舌體較正常瘦小而??； 淡白而瘦小氣血兩虛；紅絳而瘦小，少苔或無苔陰虛火旺；（4）裂紋舌：舌表面有各種形狀的裂紋 紅而干燥有裂熱盛傷津； 淡白有裂陰血不足；（5）芒剌：舌乳頭增生，肥大，高起如剌，邪熱亢盛； 舌尖心火亢盛 舌中胃火亢盛2.舌質(zhì)（1）厚薄：見底/不見底（2）潤燥：反映津液狀況 潤苔為津液未傷，過潤則為水濕內(nèi)停； 燥苔為津液已傷，主熱盛； 由潤變燥病情加重； 由燥變潤病情好轉(zhuǎn)； （3）腐膩： 腐苔如豆腐渣 主胃氣衰?。?膩苔如油狀物 主濕濁內(nèi)盛； （4）剝脫苔：主胃陰大傷

3、、正氣受損 全部脫落鏡面舌、豬腰舌 部分脫落地圖舌 小結(jié) 淡白舌：主虛寒證 紅絳舌：主熱證（有實熱與虛熱之分）青紫舌：主瘀血證（有寒熱之分） 1、浮脈 【脈象特征】輕取即得，重按反減 舉之有余，按之不足 【臨床意義】主表證，亦主里虛（虛陽外越） 1）主表證外邪侵襲，人體正氣趨向于表，故脈浮 2）主里虛久病精氣衰竭，陰不斂陽，虛陽外越。2.沉脈【脈象特征】輕取不應(yīng)，重按始得 舉之不足，按之有余 【臨床意義】里證 常見于下痢、浮腫、嘔吐、郁結(jié)氣滯等 沉而有力里實：氣血內(nèi)困于里；多因水、寒、積滯所致（寒主收引，水性沉潛，積滯則陽氣伏郁）沉而無力里虛：陽氣虛不能升舉3、遲脈【脈象特征】脈來遲緩，一息不

4、足4至（一分鐘不滿60次） 【臨床意義】主寒證，亦主邪熱結(jié)聚里實證 1）主寒證有力為實寒；無力為虛寒 實寒：寒邪凝滯，陽氣失于宣通 虛寒：陽氣虛弱失于溫運 2）亦主熱證：邪熱結(jié)聚，經(jīng)隧阻滯多見于里熱實證。4、數(shù)脈【脈象特征】脈來急促，一息56至 【臨床意義】主熱證，亦主虛證 1）主熱證因熱迫血妄行，故脈數(shù)，凡外感發(fā)熱、胃熱、腸熱、肺癰、腸癰、瘡瘍、或陰虛火旺等均可見數(shù)脈 2）主虛證精血耗損，元氣虧虛，脈來虛數(shù)。多見于虛勞日久之人5、洪脈 【脈象特征】脈形寬大，滔滔滿指，來盛去衰 【臨床意義】主熱甚（氣分熱甚） 里熱內(nèi)盛，氣盛血涌故脈來洪大有力，此為太過，多為里熱熾盛，必伴見壯熱，煩躁，口渴，吐

5、血，瘡瘍及暑熱汗出等。 亦主虛證：若洪大無力，則不主氣分熱盛，乃陰精耗竭，孤陽將欲外越之兆。 凡久病氣虛，或虛勞、失血、久泄等病證，出現(xiàn)洪脈則為陰損陽散之危重證候。6、細(xì)脈【脈象特征】脈細(xì)如線，應(yīng)指明顯，按之不絕 【臨床意義】主氣血兩虛，諸虛勞損；主濕侵 1）氣血不足，不能充盈脈道，則脈來細(xì)而無力，凡久病氣血虧耗，年邁體弱，失血，盜汗，自汗，陽虛畏寒，虛脹，泄瀉等，可見到細(xì)脈 2）主濕侵：脾虛濕盛或感受濕邪，濕邪阻礙脈道，故脈細(xì) 凡濕邪傷人，或內(nèi)困脾胃，或留滯經(jīng)絡(luò)，?？梢姷郊?xì)脈7、微脈【脈象特征】極細(xì)極軟，按之欲絕，若有若無 主?。簹庋撋酰枤馑ノ?，正氣將絕，鼓動無力，故脈微欲絕8、散脈 【

6、脈象特征】浮大無根，應(yīng)指散漫，按之消失 【臨床意義】為元氣耗散，臟腑精氣欲絕，脈理：陰衰陽消，心氣不能維系血液運行 9、虛脈 【脈象特征】舉之無力，按之空豁，應(yīng)指松軟，是一切無力脈的總稱 【臨床意義】主虛證 血虛不能充盈，氣虛不斂而外張，可見于久病虛勞、傷暑氣陰兩傷等 10、實脈【脈象特征】應(yīng)指幅幅，舉按皆然 是一切有力脈的總稱 【臨床意義】主實證 邪盛正實，正邪相搏，氣血涌盛脈道充滿故實，凡邪氣有余，陽熱內(nèi)郁所致高熱譫語，腑實便堅，三焦火盛，食滯脅痛等，皆可見實脈 11、滑脈 【脈象特征】往來流利，如盤走珠，應(yīng)指圓滑 【臨床意義】主痰飲、食滯、實熱諸證 1）主痰飲：痰飲為陰滑之物，痰濕聚于體

7、內(nèi)，足使脈內(nèi)陰液增加，血流如粒而現(xiàn)滑象 2）主食滯：宿食化熱，氣實血涌 3）主實熱：正盛邪實，氣血涌盛 1）主婦人的孕脈：氣血充盛 2）見于正常人：滑緩為平人之常，多見于青壯年，尤以女性明顯12、澀脈 【脈象特征】往來艱澀，如輕刀刮竹 【臨床意義】主傷精、血少、痰食內(nèi)停，氣滯血瘀 1）澀而無力傷精、血少 多見于亡血，失精，閉經(jīng)，死胎，或精冷陽萎 2）澀而有力實證（痰食積滯、瘀血） 氣、血、食、痰阻礙脈道，脈行不暢 主瘀血：凡胸痹、腹中積塊、癥瘕、痛經(jīng)、經(jīng)閉，及附件包塊、陳舊性宮外孕包塊等，可見之13.長脈【脈象特征】脈體較長，超過寸關(guān)尺 【臨床意義】主陽證、實證、熱證。 多由邪氣盛實，正氣不衰，邪正搏擊所致 脈長而洪數(shù)陽毒內(nèi)蘊；為熱深、癲狂； 脈長而弦為肝氣上逆，氣滯化火 正常人氣血旺盛，精氣盛滿，脈氣盈余14.短脈【脈象特征】只現(xiàn)于關(guān)部，它部不顯 【臨床意義