標本采集、儲存、運送制度

1、標本采集、儲存、運送制度患者標本的正確采集、儲存和運送是保證檢驗質(zhì)量的前 提，也是開展全面質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)。為保證檢驗質(zhì)量, 確保準確的檢驗結(jié)果用于患者的診療過程，特制定本制度。1、標本采集前應做好告知工作，嚴格查對，按照正確 的標本采集途徑、規(guī)范的操作方法，采集合格的標本。2、采集到的標本配有唯一的條形碼標簽，用于識別。3、臨床檢驗標本的采集規(guī)范（1）檢驗標本由護士、醫(yī)師及檢驗技術人員采集。（2）檢驗標本采集程序1）醫(yī)師開具檢驗醫(yī)囑。2）采集者核對后打印檢驗工程條形碼。3）選擇正確的標本容器，將條形碼貼于標本容器上。4）采集者在標本采集前仔細核對病人姓名、性別、年 齡、門診號或住院號、病床

2、號、檢驗工程、標本類型及特殊 要求；采集完畢后，再次核對上述信息，無誤后在醫(yī)囑上簽 字。4、常規(guī)檢驗標本有檢驗科人員到病房收取、急癥及夜 間檢驗標本由病房護士送達檢驗科。具有高危傳染性的標本 放入專門盛具專人送檢。收取標本時，應認真核對標本相關 信息。5、盡量第一時間將標本送往檢驗科，因特殊原因不能 立即送走的，將標本放入合適的盛具內(nèi)，并且放置環(huán)境要符 合要求。6、檢驗科建立標本驗收、登記、處理的工作程序，對 不合格標本應及時通報送檢醫(yī)師或其他相關人員明確處理 意見，不得上機檢測，更不得將明知是“失真的”檢驗結(jié)果 簽發(fā)報送臨床，危及救治質(zhì)量與患者平安。（1）以下標本為不合格標本：1）試管的標簽

3、不恰當，無標簽或標簽錯誤。2）空管或標本量不符合規(guī)定要求。3）試管或容器不符合相應的檢驗工程要求。4）采取的血標本溶血或嚴重脂血。5）在絕對要求空腹抽血的情況下，未做到空腹。6）運送時間耽誤。如：做動脈血氣分析的血標本送到 實驗室時已超過30分鐘（從采血時間開始算）。7）抗凝不恰當。如：未充分將血與抗凝劑混合；使用 不正確的或不合適的抗凝劑；血與抗凝劑比例不當（血過多）; 抗凝劑劑量不夠等。8）標本外部有嚴重的溢灑、滲漏，懷疑標本可能交叉 污染的。9）其他不符合臨床檢驗要求的情況。（2）檢驗部門對不符合要求標本的處理方法：1）第一時間聯(lián)系臨床科室醫(yī)師或病區(qū)護士，告知具體 原因。2）退回標本要求更正或重新采集標本。3）標本容器外的標簽只能由標本采集者更正，在錯誤 未被糾正之前不得再次送檢。4）檢驗科記錄不符合要求的標本，定期對存在的問題 進行分析并協(xié)商改進。7、為確保生物平安性與嚴防醫(yī)院感染，須使用密閉容 器收集標本，開放型容器收集標本應當使用加蓋的標本運送 箱，加蓋封閉放置標本及運送，符合生物平安性要求。根據(jù) 不同的檢查工程將標本分開放置于標本箱內(nèi)，防止混