DB32-T 3761.38-2021新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術(shù)規(guī)范 第38部分：消化內(nèi)鏡中心-（高清現(xiàn)行）

1、ICS 13.100 C50DB32江蘇省地方標準DB32/T 3761.382021新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術(shù)規(guī)范第 38 部分：消化內(nèi)鏡中心Technical specifications for COVID-2019 prevention and control Part 38：Digestive endoscopy center2021-12-09 發(fā)布2022-01-09 實施江蘇省市場監(jiān)督管理局發(fā) 布DB32/3761.382021 PAGE 4目次前言2范圍4規(guī)范性引用文件4術(shù)語和定義4基本要求5防控措施6前言DB32/T 3761新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術(shù)規(guī)范目前分為以下部

2、分：第1部分：醫(yī)療機構(gòu)；第2部分：學(xué)校；第3部分：農(nóng)貿(mào)市場；第4部分：工業(yè)企業(yè)；第5部分：社區(qū)；第6部分：公共場所；第7部分：餐飲服務(wù)機構(gòu)；第8部分：養(yǎng)老機構(gòu)；第9部分：職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)機構(gòu)；第10部分：公共廁所；第11部分：大型活動場所；第12部分：臨時觀察和隔離場所；第13部分：公共浴室；第14部分：影劇院；第15部分：城市軌道交通；第16部分：考場；第17部分：建筑工地；第18部分：殯葬服務(wù)機構(gòu)；第19部分：遠洋船舶；第20部分：醫(yī)療廢物處置中心；第21部分：環(huán)衛(wèi)工人；第22部分：城鎮(zhèn)污水處理廠；第23部分：放射診斷工作場所；第24部分：口腔疾病治療；第25部分：公共汽電車；第26部分：

3、入境人員轉(zhuǎn)運車輛；第27部分：陽性物品污染場所；第28部分：方艙式應(yīng)急CT防護要求；第29部分：封閉和封控區(qū)域；第30部分：高風(fēng)險人員轉(zhuǎn)運；第31部分：核酸采樣點；第32部分：無疫小區(qū)建設(shè)；第33部分：港口口岸；第34部分：發(fā)熱門診；第35部分：醫(yī)院手術(shù)室；第36部分：重癥監(jiān)護室；第37部分：血液凈化中心；第38部分：消化內(nèi)鏡中心；第39部分：超聲醫(yī)學(xué)工作場所；第40部分：新冠醫(yī)療廢物管理；第41部分：預(yù)防接種單位；第42部分：運輸機場；第43部分：客運航班；第44部分：貨運航班；第45部分：核酸檢測信息系統(tǒng)；第46部分：蘇康碼服務(wù)接口；第47部分：蘇康碼賦碼轉(zhuǎn)碼管理；第48部分：人員密集型場

4、所快速調(diào)查和處置；第49部分：流行病學(xué)調(diào)查；第50部分：德爾塔等變異株密切接觸者判定；第51部分：人群監(jiān)測。本文件為DB32/T 3761 的第38部分。本文件按照GB/T 1.12020標準化工作導(dǎo)則 第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則的規(guī)定起草。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康委員會提出。本文件由江蘇省衛(wèi)生標準化技術(shù)委員會歸口。本文件起草單位：揚州市疾病預(yù)防控制中心、昆山市疾病預(yù)防控制中心、南京醫(yī)科大學(xué)、江蘇省疾 病預(yù)防控制中心。本文件主要起草人：竇建瑞、周信、沈歡喜、劉洋、宋仙平、徐佳南、朱寶立。DB32/T 3761.382021 PAGE 9新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術(shù)規(guī)范 第 38 部分：

5、消化內(nèi)鏡中心范圍本文件規(guī)定了新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間消化內(nèi)鏡中心的基本要求和防控措施。本文件適用于新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間消化內(nèi)鏡中心的防控與管理，其它傳染病流行適用時 也可參照執(zhí)行。規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件， 僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB 19082 醫(yī)用一次性防護服技術(shù)要求GB 19083 醫(yī)用防護口罩技術(shù)要求GB 30689 內(nèi)鏡自動清洗消毒機衛(wèi)生要求GB/T 38497 內(nèi)鏡消毒效果評價方法WS 507 軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范WS

6、/T 313 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范WS/T 367 醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范WS/T 774 新冠肺炎疫情期間現(xiàn)場消毒評價標準YY 0469 醫(yī)用外科口罩YY/T 0969 一次性使用醫(yī)用口罩DB32/T 3761.1 新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術(shù)規(guī)范 第1部分：醫(yī)療機構(gòu)新型冠狀病毒肺炎疫情防控方案 中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會不同人群預(yù)防新型冠狀病毒感染口罩選擇與使用技術(shù)指引 國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制新型冠狀病毒肺炎疫情形勢下消化內(nèi)鏡中心清洗消毒建議方案 中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)分會術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1消化內(nèi)鏡中心 Digestive endosco

7、py center醫(yī)療機構(gòu)或健康管理機構(gòu)開展消化內(nèi)鏡檢查和治療的科室，又稱為內(nèi)窺鏡科或內(nèi)鏡室，一般應(yīng)設(shè)立 操作區(qū)、候診室(區(qū))、清洗消毒室（區(qū)）、麻醉恢復(fù)區(qū)、教學(xué)區(qū)及其他。3.2醫(yī)院感染 Hospital Infection住院病人或來醫(yī)院檢查的患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出 院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。簡稱“院感”。3.3蘇康碼 personal health information code of Jiangsu；SKM江蘇省與居民身份網(wǎng)絡(luò)可信憑證綁定，表達用戶授權(quán)他人或組織

8、臨時訪問特定個人健康信息的一串 數(shù)字或字母的序列。通常使用二維條碼作為其存貯媒體。以申報對象的健康數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，結(jié)合相關(guān)數(shù)據(jù) 比對后動態(tài)生成個人電子健康二維碼，按紅、黃、綠三色標識，分別代表高、中、低風(fēng)險人群。3.4消 毒 disinfect殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。3.5終末消毒 Terminal sterilization新型冠狀病毒肺炎病例及無癥狀感染者離開有關(guān)場所后進行的徹底的消毒處理?；疽蠼M織管理嚴格落實疫情防控主體責(zé)任，建立由消化內(nèi)鏡中心工作主要負責(zé)人牽頭新型冠狀病毒肺炎疫情應(yīng)急 防控工作組織體系，組建疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組，落實專門部門和人員負責(zé)疫情防控工

9、作。方案制定消化內(nèi)鏡中心應(yīng)根據(jù)新型冠狀病毒的病原學(xué)特點，結(jié)合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等， 建立預(yù)警機制，制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。物資保障保障防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情所必須的經(jīng)費和物資，加強防護用品、消毒藥械、醫(yī)療器械 等疫情應(yīng)對物資準備。疫情處置出現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎疑似病例、確診病例及無癥狀感染者時，應(yīng)配合衛(wèi)生健康部門做好疫情處置 工作。防控措施常態(tài)化防控分區(qū)管理應(yīng)將內(nèi)鏡中心劃分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，實行分區(qū)管理并設(shè)置相關(guān)標識。嚴格控制醫(yī)務(wù) 人員和患者流向，防止交叉感染。工作人員按照DB32/T 3761.1對內(nèi)鏡中心工作人員開展各種形式培訓(xùn)，使工作人員能夠熟練掌握新

10、型冠狀病毒感染的防控知識、方法與技能，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療、早控制。工作人員應(yīng)完成全程疫苗接種。每日體溫監(jiān)測，核驗蘇康碼（須為綠碼）與核酸檢測陰性證明（48h內(nèi)），建立工作人員健康監(jiān)測制度，每日對工作人員健康狀況進行登記，如出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。個人防護內(nèi)鏡中心工作人員應(yīng)嚴格按照穿脫流程穿脫個人防護裝備，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，禁止穿戴個人防 護裝備進入消化內(nèi)鏡中心診療區(qū)以外的場所及生活區(qū)，以避免醫(yī)療機構(gòu)和健康管理機構(gòu)感染發(fā)生的風(fēng)險。登記預(yù)約窗口工作人員可采取一般防護。防護要求為穿工作服、戴醫(yī)用外科口罩、工作帽。洗消人員穿工作服、戴醫(yī)用外科口罩、工作帽，加穿一次性防滲透隔離衣、

11、乳膠手套、鞋套（靴 套）。當就診人員無流行病學(xué)接觸史及發(fā)熱等相關(guān)癥狀，在消化內(nèi)鏡中心進行診療的醫(yī)務(wù)人員可采取 一級防護：操作者防護要求為穿一次性防滲透隔離衣（內(nèi)穿工作服），戴醫(yī)用防護口罩（N95）、工作帽、護目鏡或防護面罩、乳膠手套，穿靴套（鞋套）。麻醉師參照操作者防護要求執(zhí)行。必要時加強防護措施， 嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。其他輔助人員防護要求為穿工作服，戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護口罩（N95）、工作帽、乳膠手套， 穿鞋套。清潔消毒環(huán)境消毒。診療結(jié)束后，診療區(qū)域應(yīng)使用含氯消毒劑 1000 mg/L 2000 mg/L 進行桌面、墻面和地面消毒，所有可能接觸物品（包括內(nèi)鏡主機、操作臺、監(jiān)護儀、電外科工作站

12、等）表面使用含氯 消毒劑或75%乙醇擦拭，保持30分鐘后再用清水擦拭干凈。診療間空氣交換采用全程新風(fēng)開放，并使用自動空氣消毒機或紫外線消毒30分鐘以上。內(nèi)鏡及診療附件管理和消毒。內(nèi)鏡診療結(jié)束后不在床旁進行預(yù)處理（防止氣溶膠在空氣中過多 暴露），內(nèi)鏡及可重復(fù)使用附件應(yīng)放入雙層黃色醫(yī)療廢物袋并密封，專人轉(zhuǎn)運至洗消間。內(nèi)鏡及診療附 件消毒按照WS 507的要求，如使用自動消毒機，應(yīng)符合GB 30689要求。清洗槽、漂洗槽或全自動清洗消毒機等排出的污水，需經(jīng)醫(yī)療廢水消毒設(shè)備進行消毒后，再排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。應(yīng)急狀態(tài)防控做好 5.1 中 1-4 項防控措施。消化內(nèi)鏡中心醫(yī)務(wù)人員一旦發(fā)現(xiàn)疑似新冠肺炎患者

13、（疑似患者為體溫37.3、肺 CT 陽性或核酸陽性；若患者胸片陽性，則應(yīng)進一步核查肺 CT 及核酸結(jié)果），應(yīng)立即逐級上報并邀請主檢醫(yī)師會診， 如果主檢醫(yī)師會診認為符合疑似病例標準，應(yīng)啟動應(yīng)急預(yù)案。在轉(zhuǎn)運時疑似患者及醫(yī)護人員需嚴格按照規(guī)定，佩戴一次性醫(yī)用帽、醫(yī)用防護口罩、醫(yī)用隔離面罩，穿醫(yī)用一次性防護服、醫(yī)用鞋套，雙層一次性使用滅菌橡膠外科手套罩住防護服衣袖，做好防護 后，使用輪椅由工作人員將患者送至發(fā)熱門診。轉(zhuǎn)運前聯(lián)系電梯組、總務(wù)處、發(fā)熱門診，專梯運送，總 務(wù)處專人沿轉(zhuǎn)運路線進行消毒處理。健康管理機構(gòu)應(yīng)聯(lián)系負壓救護車將患者轉(zhuǎn)移至發(fā)熱門診。當就診人員為標準隔離病房的疑似或確診新冠肺炎病毒感染。因病情需要去進行會診的消化內(nèi) 鏡醫(yī)師的防護要求為穿醫(yī)用防護服（內(nèi)穿工作服）、佩戴醫(yī)用防護口罩（N95）、工作帽、護目鏡或防 護面罩、乳膠手套，穿鞋套。必要時加強防護措施，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。當就診人員為標準隔離病房的疑似或確診新冠肺炎病毒感染。因病情急需進行消化內(nèi)鏡診療（如 異物消化道梗阻、消化道大出血等）的醫(yī)護人員。操作者防護要求為穿醫(yī)用防護服（可加穿一次性防滲透隔離衣）、佩戴醫(yī)用