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文檔簡介

1、靜脈輸液的輸液反應處理及故障排除法主講人 范藝繽 （川北醫(yī)學院）靜脈輸液方法開放式輸液法密閉式輸液法【注意事項】 1.嚴格執(zhí)行無菌操作原則及查對制度。2.注意保護和合理使用靜脈。3.根據(jù)病情合理安排輸液順序。4.妥善固定防脫出。5.加強巡視，勤觀察 。針頭斜面緊貼血管壁 可調整針頭位置或適當變換肢體位置，至點滴暢通為止。針頭阻塞 折疊滴管下的輸液管，同時擠壓近針頭端的輸液管。若感覺有阻力，且無回血,表示針頭已阻塞，應更換針頭重新穿刺。靜脈痙攣 用熱水袋或熱毛巾熱敷注射部位上端血管，可以緩解靜脈痙攣。壓力過低 可適當抬高輸液瓶位置或放低病人肢體位置。根據(jù)醫(yī)囑調節(jié)滴速發(fā)熱反應【原因】輸入致熱物質(

2、致熱原、死菌、游離菌體蛋白)；【臨床表現(xiàn)】發(fā)冷、寒顫和發(fā)熱；輕者體溫38左右，停止輸液后數(shù)小時內恢復正常；重者初起寒顫，繼之高熱達40-41，并有惡心、嘔吐、頭痛、脈速、全身不適等癥狀?！咀o理要點】 1.輸液前要嚴格檢查藥液、輸液用具,嚴格無菌操作。 2.一旦出現(xiàn)發(fā)熱反應，立即減慢滴速或停止輸液。 3.對癥處理。 4.保留剩余溶液和輸液器，查找原因。循環(huán)負荷過重 (急性肺水腫)【原因】輸液速度過快，短時間內輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，致使心臟負荷過重而引起心衰、肺水腫?！九R床表現(xiàn)】突感胸悶、呼吸急促、心前區(qū)有壓迫感或疼痛、咳嗽、面色蒼白、出冷汗，咳粉紅色泡沫樣痰，重者可由口鼻涌出，肺部遍布濕羅音，脈數(shù)且弱，心率快且節(jié)律不整。 靜脈炎【原因】 1.輸液中無菌操作不嚴，局部靜脈感染。 2.長期輸入濃度高、刺激性強的藥物或靜脈置管時間過長引起局部靜脈壁化學炎性反應?！九R床表現(xiàn) 】 沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀?！咀o理要點】 1.嚴格執(zhí)行無菌技術操作。 2.有計劃地更換注射部位，點滴速度宜慢，防止藥物外滲，充分稀釋對血管有刺激的藥物。 3.停止在此靜脈輸液，抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫酸鎂熱濕敷，也可中藥外敷。4.超短波理療。5.如合并感染可遵醫(yī)囑給予抗生素治療。空氣栓塞【原因】.輸液、輸血

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