超導可視下無痛人工流產術效果觀察

1、超導可視下無痛人工流產術效果觀察摘要目的觀察超導可視下無痛人工流產術的臨床效果。方法60例承受人工流產的孕婦隨機分為觀察組和對照組各30例。觀察組采用超導可視下行無痛人工流產術,對照.g-45-常規(guī)人工流產術,觀察兩組鎮(zhèn)痛效果、陰道出血量、手術時間及并發(fā)癥發(fā)生情況。結果觀察組總有效率和顯效率分別為100.%和93.3%高于對照組的26.7%和6.7%,差異有統(tǒng)計學的意義(p0.05)。兩組陰道出血量、手術時間比擬差異無統(tǒng)計學意義(p0.05),觀察組人工流產綜合征、人工流產不全等并發(fā)癥的發(fā)生率均高于對照組,差異有統(tǒng)計學的意義(p0.05)。結論超導可視無痛人工流產組鎮(zhèn)痛效果確切,可靠平安,手術

2、中進展可視操作,較大降低人工流產術的并發(fā)癥,值得臨床推廣應用。關鍵詞超導可視;人工流產術;無痛人工流產是育齡期婦女意外妊娠的一種人工補救方法,普通人工流產術中患者要忍受身體上的痛苦,還要忍受精神上的恐懼和壓力。如何進步人工流產術手術成功率,減少手術并發(fā)癥的發(fā)生和對受術者的創(chuàng)傷,一直是婦產科醫(yī)生關注的問題。我院2021年1月2021年6月采用超導可視下行無痛人工流產術30例取較好效果,現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1臨床資料選擇我院收治的承受人工流產的孕婦60例,年齡19-38(23.53.9)歲,孕期510(7.51.2)周。初孕產婦29例,有藥物流產史的10例,經產婦11例。孕婦均經過術前尿液

3、hg檢測和相關的婦科檢查,均經b超檢查確診宮內妊娠,沒有無痛人工流產術禁忌證和丙泊酚藥物禁忌證的孕婦。孕婦均在知情同意情況下,根據人工流產方法不同,隨機將患者分為觀察組30例和對照組30例,2組孕婦年齡、孕期、藥流史、妊娠史等方面比擬差異無統(tǒng)計學意義(p0.05),具有可比性。1.2手術方法將兩組均于術前測體重,常規(guī)測血壓、脈搏、呼吸均正常,身體狀況好,取膀胱截石位,雙合診查子宮位置,消毒鋪巾。觀察組進展心電監(jiān)護,檢查血壓、心率、血氧飽和度、呼吸,由麻醉師給予靜注芬太尼1ug/kg,之后緩慢靜脈注射丙泊酚2.5e/kg。查受術者睫毛反射消失進入睡眠狀態(tài),開場進展手術操作,應用ken660hd型

4、b超監(jiān)視婦產科手術儀,將b超探頭同陰道窺器連接,窺器置入陰道暴露宮頸,實時監(jiān)控,清楚看到子宮大小以及孕囊大小位置,擴張宮頸,對準孕囊行定點吸引,吸凈胚囊后看到子宮明顯縮小,宮腔明晰。假如手術中患者出現(xiàn)肢體動作或手術時間需延長,可追加丙泊酚23l,手術完畢待患者清醒后,觀察30in無異常,可自動分開。對照組行普通人工流產手術。1.3觀察指標記錄兩組手術時間及并發(fā)癥,觀察鎮(zhèn)痛情況、陰道出血量。1.4鎮(zhèn)痛手術效果評價標準顯效:表情自然,平安無痛;有效:無意識呻吟,細微肢動,無不良記憶;無效:感覺有疼痛,表情痛苦,緊張出汗。比擬采用檢驗,計數資料組間比擬采用x2檢驗,p0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結

5、果2.2術中術后情況兩組陰道出血量、手術時間差異無統(tǒng)計學意義(p0.05),觀察對照組人工流產綜合征、人工流產不全等并發(fā)癥發(fā)生率均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。見表2。3討論隨著我國方案生育政策的執(zhí)行,育齡婦女終止妊娠的次數增多。傳統(tǒng)的人工流產手術過程,主要依靠手術者感覺和經歷來完成吸引,具有較大的盲目性,人工流產并發(fā)癥也很多,比方:人工流產綜合征、吸宮不全、子宮損傷穿孔、漏吸等。直接損害育齡婦女的生殖安康及心理安康。丙泊酚是一種新型短效鎮(zhèn)靜催眠劑,起效較快、作用時間較短、消退迅速且完全,無明顯成癮、無蓄積中毒現(xiàn)象,靜脈注射后患者迅速進入睡眠狀態(tài),患者在完全睡眠且無痛苦、無記憶的

6、舒適狀態(tài)中完成手術,但其有一定的靜脈依存性,而且鎮(zhèn)痛作用較差,對呼吸循環(huán)系統(tǒng)有明顯抑制。芬太尼屬阿片類鎮(zhèn)痛藥,具有較強的鎮(zhèn)痛效果,丙泊酚配伍小劑量芬太尼能減輕不良反響,進步鎮(zhèn)痛效果,減少了丙泊酚的使用量。在很大程度上抑制了術中可能出現(xiàn)的無意識的肢體活動及呼吸暫?，F(xiàn)象。此外術中全程超導可視儀監(jiān)視下行人工流產術可看清子宮及胎囊位置,測出胎囊距宮口間隔 ,能首先針對妊娠囊行負壓吸引,并可較直觀理解吸宮后有無殘留?？陀^上保證了手術時間和手術徹底性,進而防止了人工流產術中因為緊張、恐懼、掙扎、躁動而造成的子宮損傷穿孔、吸宮不徹底、漏吸、人工流產綜合征等并發(fā)癥的發(fā)生,使患者在睡眠狀態(tài)中輕松完成手術。本研究顯示,觀察組術中鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于對照組,人工流產綜合征、人工流產不全等并發(fā)癥發(fā)生率高于對照組,證明超導可視下無痛人工流產鎮(zhèn)痛效果確切,平安可靠,手術中有目的地可視操作,較大降低了人工流產并發(fā)癥的發(fā)生,值得臨床應用推廣。參考文獻1陳春梅.超導可視下無痛人工流產的臨床應用j.中國現(xiàn)代藥物應用,2021,3(22):78.2王彥英,李紅剛,王淑