血透分區(qū)布局整改前后對比_第1頁
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文檔簡介

1、科室醫(yī)療質(zhì)量PDCA案例分析表科 室血透室時間2015 至 2016項(xiàng)目負(fù)責(zé)人李XX項(xiàng)目成員王X、湯XX、汪XX、張XX監(jiān)測項(xiàng)目血透室分區(qū)布局改造存在問題普通病房治療室和感染病房布局不合理、無污物通道原因分析(分析時可選用柏拉圖、魚骨圖等圖表,可另加附頁):血透病人增長過快,新增機(jī)器較多,原有病區(qū)擁擠不堪。血透室創(chuàng)建時未考慮污物通道。預(yù)期目標(biāo)符合SOP規(guī)范要求,病房分區(qū)布局合理,有完善的三通道。P:計(jì)劃(PLAN)(包括改進(jìn)方案與完成時間)向院領(lǐng)導(dǎo)申請新增血透二區(qū)。與基建科溝通,改造血透室普通病房、感染病房及治療室。D:實(shí)施(DO)(具體措施)改造寶華院區(qū)住院部一樓,增設(shè)血透二區(qū)。改造五樓血透

2、室普通病房治療室,清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確,流程合理。改造五樓血透室感染病房,嚴(yán)格劃分乙肝區(qū)、丙肝區(qū)和梅毒區(qū)。五樓血透室所有病房增加空氣消毒機(jī)及職業(yè)防護(hù)物品。 A: 處理(ACT)(改進(jìn)后形成的制度或流程) 新增血透二區(qū)分區(qū)布局、設(shè)施設(shè)備C:檢查(CHECK)(具體改進(jìn)措施的落實(shí))血透二區(qū)嚴(yán)格按照SOP規(guī)范,遵循環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及感染控制原則,布局符合相關(guān)規(guī)定。原有血透一區(qū)改造后符合醫(yī)院感染控制要求,嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū),并配有必要的職業(yè)防護(hù)物品。合理,分區(qū)明確、標(biāo)識清楚。2. 血透一區(qū)達(dá)到醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB15982-1995)中規(guī)定的類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn),每個透析單元不少于3.2平方米,床間距不少于0.8米。感染病房乙肝區(qū)、丙肝區(qū)和梅毒區(qū)界限清晰,專機(jī)專透。改進(jìn)后效果監(jiān)測血透室分區(qū)布局符合血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP)及

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