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手術(shù)中的無瘤技術(shù)目錄無瘤技術(shù)的操作原則沖洗液的使用 無瘤技術(shù)的配合要點(diǎn)概述無瘤技術(shù)的概念無瘤技術(shù)的目的概念無瘤技術(shù): 是指在惡性腫瘤的手術(shù)操作中為避免癌細(xì) 胞的脫落、種植和播散而采取的一系列措施1.直接浸潤2.淋巴轉(zhuǎn)移3.血行轉(zhuǎn)移 4.種植性轉(zhuǎn)移惡性腫瘤的生物學(xué)特征1.浸潤2.轉(zhuǎn)移無瘤技術(shù)的目的防止癌細(xì)胞的擴(kuò)散、種植 1減少惡性腫瘤的手術(shù)術(shù)后的局部復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移2改善患者預(yù)后,延長生命3無瘤技術(shù)的操作原則減少癌細(xì)胞污染的原則銳性解剖原則整塊切除原則不可擠壓原則沖洗液的使用1、蒸餾水 據(jù)報(bào)道應(yīng)用4345的蒸餾水作用于腫瘤細(xì)胞3min即可有效使腫瘤細(xì)胞破損。沖洗時(shí)將沖洗液灌滿創(chuàng)面間隙并保留35min后吸出,沖洗23次能有效避免腫瘤細(xì)胞的種植和播散。2、抗癌藥物溶液 將抗癌藥物(5-FU、順鉑、氮芥等)溶于生理鹽水或蒸餾水中直接倒入體腔,使游離的癌細(xì)胞能較長時(shí)間浸潤在高濃度藥物中,從而增強(qiáng)抗癌藥物的直接殺傷作用。無瘤技術(shù)的配合要點(diǎn) 1.術(shù)前備皮要輕巧,避免擠壓瘤體。 2.術(shù)前準(zhǔn)備:備好所需的器械、 敷料、用物及沖洗液。7. 血浸濕的紗布用彎盤收回,不得停放在手術(shù)布單上,不清洗使用。8.術(shù)中保持吸引器通暢,防止腹水溢出,污染腹壁切口。9.術(shù)中備兩個(gè)大碗,一個(gè)盛生理鹽水供洗滌普通紗布,一個(gè)盛蒸餾水供洗手和器械用。10.手術(shù)體腔沖洗干凈后,切口周圍加蓋無菌巾,所有手術(shù)人員更換
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