心電監(jiān)護(hù)儀使用流程1課件

1、心電監(jiān)護(hù)儀使用對象： 凡是病情危重需要進(jìn)行持續(xù)不間斷的監(jiān)測心搏的頻率、節(jié)律與體溫、呼吸、血壓、脈搏及經(jīng)皮血氧飽和度等患者。 記錄鍵中心鍵撥盤NIBP開始/停止鍵NIBP間隔鍵報警禁用鍵報警指示燈NIBP指示燈屏幕電源面板插口面板屏幕選擇鍵如何正確搬運監(jiān)護(hù)儀?連接步驟皮膚準(zhǔn)備安放電極設(shè)置參數(shù)觀察指標(biāo)確認(rèn)監(jiān)測儀電源接通主要觀察指標(biāo)1.定時觀察并記錄心率和心律。2.觀察是否有P波，P波的形態(tài)，高度和寬度如何。3.觀察PR間期、QT間期。4.觀察QRS波形狀是否正常，有無“漏博”。5.觀察T波是否正常。6.注意有無異常波形出現(xiàn)。故障排除ECG無波形心電波形雜亂呼吸信號太弱SpO2無數(shù)值/不準(zhǔn)確NIBP

2、測量值不準(zhǔn)確1、監(jiān)護(hù)儀置放固定位置，通風(fēng)，避免陽光直射。2、用干布定期擦除塵埃，保持屏幕清潔光亮。3、壓力傳感器金屬膜平素應(yīng)用蓋蓋之防止損壞。4、心電導(dǎo)聯(lián)線不能彎曲過度防止導(dǎo)聯(lián)線斷裂。 保養(yǎng) THE END謝謝！24小時趨勢圖窗口參數(shù)數(shù)據(jù)列表窗口睡眠模式屏幕1.心電圖 反映心率、心律的變化，有無心律失常及心肌缺血等改變，有的監(jiān)護(hù)儀可進(jìn)行心律失常分析及 S T 段的分析。2.呼吸監(jiān)測 包括呼吸頻率、節(jié)律及波形 3.壓力監(jiān)測(NIBP)通過壓力數(shù)據(jù)與波形監(jiān)測病人血壓的動態(tài)變化，包括收縮壓、舒張壓、平均壓，是病人循環(huán)功能的重要參數(shù)。4.血氧飽和測定（經(jīng)皮 SpO2）通過經(jīng)皮氧飽和度探頭可持續(xù)監(jiān)測病人

3、毛細(xì)血管血氧情況，這對術(shù)后病人心功能，氧合功能的評估極為有用。RPSpO2NIBPECG圖形靈敏度ECG導(dǎo)聯(lián)NIBP震動圖表NIBP測量時間NIBP測量模式當(dāng)前時間SpO2脈搏波形 紅 鎖骨下靠右肩綠 安放在左下腹黃 鎖骨下靠左肩安放電極片 務(wù)必連接好地線，這將對波形的正常顯示起到非常重要的作用。ECG無波形 故障現(xiàn)象：接上導(dǎo)聯(lián)線而無心電波形，顯示屏上顯示“電極脫落”或“無信號接收”。檢查方法：首先檢查導(dǎo)聯(lián)模式，如果是五導(dǎo)模式但是只用了三導(dǎo)的接法，肯定無波形。其次，在確認(rèn)心電極片貼放位置，心電極片質(zhì)量無問題的前提下，將此心電電纜線與其它機器上的互換，以確認(rèn)是否心電電纜故障，是否電纜老化、插針斷

4、。 再次，若排除心電電纜故障，可能原因為參數(shù)插座板上的“ECG信號線”接觸不好，或心電板、心電板主控板連接線、主控板故障。排除方法：（1）檢查所有心電導(dǎo)聯(lián)外接部位。（2）如心電顯示波形通道顯示“無信號接收”，則表示心電測量模塊與主機通訊有問題，關(guān)機再開機后仍有此提示，需與供應(yīng)商聯(lián)系 心電波形雜亂 故障現(xiàn)象：心電波形干擾大，波形不規(guī)格，不標(biāo)準(zhǔn)。檢查方法：（1）首先應(yīng)當(dāng)排除來自信號輸入端的干擾，如病人運動，心電極片失效，心電導(dǎo)聯(lián)線老化，接觸不好的情況。（2）將濾波模式打到“監(jiān)護(hù)”或者“手術(shù)”，效果會好一點，因為這兩種模式下濾波帶寬較寬。（3）若手術(shù)下波形效果也不好，請檢查零地電壓，一般要求在5V以

5、內(nèi)，可單獨拉一根地線以達(dá)到良好接地的目的。（4）若接地也不行，可能是來自機器內(nèi)部的干擾，如心電板屏蔽做的不好等原因。此時應(yīng)更換配件試試。排除方法：將心電幅度調(diào)到合適值，可觀察到整幅波形。呼吸信號太弱 故障現(xiàn)象：屏幕顯示的呼吸波形太弱，觀察不便。檢查方法：檢查心電電極片是否放置正確，電極片質(zhì)量如何以及人體接觸電極片的部位是否清洗干凈。排除方法：清洗干凈人體接觸電極片的部位，正確貼放質(zhì)量良好的電極片。 SPO2無數(shù)值/不準(zhǔn)確故障現(xiàn)象：在監(jiān)護(hù)過程中，無血氧波形，無血氧數(shù)值。 檢查方法： .換一個血氧探頭，若也不行可能是血氧探頭或者血氧延長線故障。 2.看看型號對不對 3.看看血氧探頭有無紅光閃動，若

6、無閃動，是探頭組件故障。 4.如有血氧初始化錯報警，則為血氧板故障。 排除方法： 1.手指探頭內(nèi)如無紅光閃動，可能是導(dǎo)線接口接觸不良，檢查延長線和插座接口部位。氣溫冷的地區(qū)，盡量不讓病人手臂暴露在外以免影響檢測效果。不能在同一側(cè)手臂進(jìn)行血壓測量和血氧測量，以免手臂被壓迫而影響測量。 2.如血氧顯示波形通道顯示“無信號接收”，則表示血氧模塊與主機通訊有問題，請關(guān)機后再開機，若仍有此提示，則需更換血氧板。 3.盡量讓病人保持穩(wěn)定，一旦由于手的動作引起血氧值丟失，可認(rèn)為正常。若血氧延長線壞則更換一條。NIBP測量值不準(zhǔn)確 故障現(xiàn)象： 測量所得血壓值偏差太大。檢查方法： 檢查血壓袖帶有無漏氣，與血壓連接的管道接口是否漏氣，或者是否是因為和聽診法存在主