一例妊娠高血壓綜合征剖宮產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理課件

1、一例妊娠高血壓綜合征剖宮產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理主講：組員：妊娠高血壓綜合征（pregnancy-induced hypertension syndrome, PIH) 簡稱妊高征，是指妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿三大癥候群，嚴(yán)重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至發(fā)生母嬰死亡。妊高征三大臨床表現(xiàn)：高血壓、水腫、蛋白尿全身小動脈痙攣病理生理變化周圍小血管阻力增加腎小動脈及毛細(xì)血管缺氧血壓增高腎小球通透性增加腎小球?yàn)V過率下降鈉重吸收增加蛋白尿水腫病例資料 34床，韋蘭跳，女，30歲，已婚，壯族，都安縣人，務(wù)農(nóng)。 主訴：停經(jīng)35+2周，上腹部痛，高血壓，胸悶10天。 現(xiàn)病史：自訴月經(jīng)規(guī)則，預(yù)產(chǎn)期2

2、011-3-15，B超顯示宮內(nèi)早孕，早孕反應(yīng)較重。孕約6個月自覺胎動，孕約7個月始下肢浮腫。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院產(chǎn)科就診，查血壓171/116mmHg，擬重度子癇前期入院，靜滴硫酸鎂，口服心痛定血壓下降不明顯，用硝酸甘油后血壓135/102mmHg，但胸悶，呼吸困難仍存在，故于2011-2-10轉(zhuǎn)入我院。病例資料 月經(jīng)史：14（3-5）(28-32),量中，色暗紅，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)2010-6-8。 入院體檢：360C，P88次/分,BP151/98mmHg，R20次/分，尿蛋白+3。病情觀察2011-2010，入院，血壓151/98mmHg。2011-2-11，行子宮下段剖宮產(chǎn)手術(shù)，娩出一早產(chǎn)兒。血壓147/90mmHg。2011-2-12，患者精神差，血壓143/93mmHg，膝跳反應(yīng)減弱，立即停用硫酸鎂。2011-2-13，患者血壓161/107mmHg，予心痛定一片舌下含服后血壓125/83mmHg。2011-2-14，血壓143/95mmHg。2011-2-15,血壓150/97mmHg。（介紹病況）討論護(hù)理問題（提示：血壓過高，肺部感染，體溫過高，腹脹，泌尿系統(tǒng)感染，急性疼痛，知識缺乏等）預(yù)期目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價護(hù)理問題及護(hù)理措施（二）護(hù)理問題：有感染的危險(xiǎn) 肺部感染護(hù)理措施：遵醫(yī)囑適用抗感染藥，積極配合進(jìn)行抗感染治療；密切觀察生