醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教學(xué)

1、新形勢(shì)下醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的思考XX縣人民醫(yī)院黨辦室 XXX一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的定義（一）道德1.道德的定義：是一種社會(huì)意識(shí)形態(tài)，是人們共同生活及行為的準(zhǔn)則及規(guī)范，代表社會(huì)正面的價(jià)值取向，其判斷行為正當(dāng)與否。調(diào)節(jié)人際之間的關(guān)系，保證社會(huì)穩(wěn)定和秩序的道理與規(guī)則。道的本意：客觀的真理，即自然界的構(gòu)造、運(yùn)動(dòng)、變化規(guī)律。德的本意：順應(yīng)自然，也就是不違背“道”去適應(yīng)自然改造自然。(二).道德的特點(diǎn)：1）、從評(píng)價(jià)手段來講，道德是依靠社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)慣和個(gè)人內(nèi)心信念等力量發(fā)揮其作用的，以善惡為標(biāo)準(zhǔn)。2）、調(diào)節(jié)各種關(guān)系的范圍比法律廣泛得多，維系手段特殊，不以固定的條文形式出現(xiàn)。3）道德既隨時(shí)代變化而變化，有具有特殊的穩(wěn)定性。

2、（三）、醫(yī)德醫(yī)德：顧名思義就是醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有的職業(yè)道德。它所對(duì)的受眾是患者，醫(yī)德受經(jīng)濟(jì)、政治、文化的制約。醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德品質(zhì)與廣大病員的切身利益密切相關(guān)。（四）、醫(yī)風(fēng)醫(yī)風(fēng)：就是整個(gè)醫(yī)護(hù)行業(yè)應(yīng)有的良好的行業(yè)風(fēng)氣。風(fēng)氣看不見摸不著，卻是一種無形巨大力量。“風(fēng)行草偃，從化無違”。（五）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的個(gè)人理解在一定的時(shí)間和地域范圍內(nèi)，人們?cè)趦?nèi)心形成的與文化、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)價(jià)值觀相一致的對(duì)醫(yī)療護(hù)理行業(yè)行為的準(zhǔn)則及規(guī)范，它的內(nèi)容寬泛：包括患者給予充分的尊重、理解、仁愛;對(duì)自我行為認(rèn)真、負(fù)責(zé);對(duì)技術(shù)精益求精等。二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的具體表現(xiàn)（一）、利他是醫(yī)德的基礎(chǔ)1.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是道德的分支之一，而道德是要求利他的，歷屆的道

3、德模范都表現(xiàn)出了利他的精神，如最美女孩孟佩杰、最美媽媽吳菊萍、最美洗腳妹劉麗等。從道德的范疇來講無論是無私奉獻(xiàn)、敬老孝親、舍己為人等也是利他的。 2.古往今來醫(yī)德都強(qiáng)調(diào)奉獻(xiàn)，奉獻(xiàn)精神的本質(zhì)就是利他。 “杏林春暖”的來歷就是我國歷代名醫(yī)的優(yōu)良傳統(tǒng)。三國時(shí)的名醫(yī)董奉，是一位醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚的民間醫(yī)生，他為人治病，不收診金，凡重病患者，治愈后，在其房前屋后種植杏樹5 株，輕病者種1 株，作為酬謝。數(shù)年之后，種杏10 余萬株，郁然成林。杏熟易谷，用以救濟(jì)貧苦病人。3.本世紀(jì)初，醫(yī)務(wù)工作者抗“非典”，戰(zhàn)“甲流”，一路“沖鋒陷陣”，他們的醫(yī)德受到廣泛的贊揚(yáng)，之所以如此也是他們無私奉獻(xiàn)的利他精神，在當(dāng)代名

4、醫(yī)當(dāng)中無論是林巧稚、吳階平、華益慰都充分的體現(xiàn)了這種利他精神。4.希波克拉底誓言第二段的內(nèi)容：我愿在我的判斷力所及的范圍內(nèi)，盡我的能力，遵守為病人謀利 益的道德原則，并杜絕一切墮落及害人的行為。我不得將有害的藥品 給予他人，也不指導(dǎo)他人服用有害藥品，更不答應(yīng)他人使用有害藥物 的請(qǐng)求。尤其不施行給婦女墮胎的手術(shù)。我志愿以純潔與神圣的精神 終身行醫(yī)。因我沒有治療結(jié)石病的專長，不宜承擔(dān)此項(xiàng)手術(shù)，有需要 治療的，我就將他介紹給治療結(jié)石的專家。第二段的一句：為他們謀幸福是我惟一的目的。 （二）人文關(guān)愛是醫(yī)德的核心1.在美國的一個(gè)無名醫(yī)生的墓碑上有這樣一句話“偶爾去治愈 經(jīng)常去幫助 總是去安慰”。（ Oc

5、casionally go to heal often to help always go comfort ）這句話成了美國當(dāng)代醫(yī)生的座右銘。2.希波克拉底誓言的第三段：無論到了什么地方，也無論需診治的病人是男是女、是自由民是 奴婢，對(duì)他們我一視同仁，為他們謀幸福是我惟一的目的。我要檢點(diǎn) 自己的行為舉止，不做各種害人的劣行，尤其不做誘奸女病人或病人 眷屬的缺德事。在治病過程中，凡我所見所聞，不論與行醫(yī)業(yè)務(wù)有否 直接關(guān)系，凡我認(rèn)為要保密的事項(xiàng)堅(jiān)決不予泄漏。 3.中國古代有“醫(yī)者仁心”和“醫(yī)為仁術(shù)” 的職業(yè)規(guī)范，?？锱喔淌谡f：“一個(gè)醫(yī)生如果沒有愛心，那他的患者永遠(yuǎn)不會(huì)康復(fù)，即使病好了，可在心靈上

6、也會(huì)留下傷痛”。 4.唐代的孫思邈曾在大醫(yī)精誠里說:“誓愿普救含靈之苦，若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想”。（三）責(zé)任和使命意識(shí)是醫(yī)德的基本要求1.醫(yī)生面對(duì)是健康所系、生命相托的患者患者。2. 明裴一中言醫(yī)序:“學(xué)不貫今古,識(shí)不通天人,才不近仙,心不近佛者,寧耕田織布取衣食耳,斷不可作醫(yī)以誤世! 這是中國古人對(duì)醫(yī)生使命的要求。3.大多數(shù)情況下，醫(yī)患之間處于嚴(yán)重的信息不對(duì)等、知識(shí)的不對(duì)等的狀態(tài)。醫(yī)生始終處于主動(dòng)地位， 病人的求醫(yī)行為必然隱含著對(duì)醫(yī)生的信任，醫(yī)患之間必然構(gòu)成一種受托和托付的信托關(guān)系。托付方必然對(duì)受托方有更高的責(zé)任和使命意識(shí)要求

7、。4.醫(yī)風(fēng)就是一個(gè)人、一個(gè)集體的醫(yī)德水準(zhǔn)在日常工作中的具體體現(xiàn)，是內(nèi)心的修為表現(xiàn)在工作中的每個(gè)細(xì)小的環(huán)節(jié)，從而給他人（包括患者和同行）產(chǎn)生的印象。三、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)現(xiàn)狀的思考（一）、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的沖擊1. 醫(yī)患關(guān)系目前具有利益關(guān)系、契約關(guān)系、經(jīng)濟(jì)關(guān)系，這對(duì)醫(yī)患關(guān)系平等、公平、合理性上是有積極意義的，同時(shí)也必然沖擊醫(yī)德醫(yī)風(fēng)利他性的要求。2.各醫(yī)院均或多或少存在經(jīng)濟(jì)價(jià)值意識(shí)增強(qiáng)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)弱化；物質(zhì)利益意識(shí)增強(qiáng)，無私奉獻(xiàn)意識(shí)弱化。3.人們?nèi)找嬖黾拥尼t(yī)療服務(wù)需求、日益增高的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的需求，對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)提出了新的挑戰(zhàn)。（二）、信托關(guān)系和人文關(guān)懷之間的矛盾對(duì)醫(yī)德的沖突1、醫(yī)院及醫(yī)護(hù)工作者自身的利益與

8、患者的人文關(guān)懷往往會(huì)產(chǎn)生沖突，導(dǎo)致過度檢查、過度治療、亂收費(fèi)、收紅包的情況在一定范圍內(nèi)客觀存在。治療疾病時(shí)，遵循最優(yōu)化原則不能有效執(zhí)行。2.隨著患者維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)護(hù)工作者自我保護(hù)意識(shí)不斷增加，但更多體現(xiàn)在如何四、改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的思考（一）、尊重患者的生物屬性1.人都是需要關(guān)愛的2.人都是怕痛、怕死的3.人都是需要尊重的（二）醫(yī)生是一個(gè)崇高的職業(yè)不為良相即為良醫(yī)。醫(yī)生從事的是一種責(zé)任重大、風(fēng)險(xiǎn)率很高、性命攸關(guān)的特殊職業(yè)，日益受到社會(huì)的廣泛關(guān)注。加強(qiáng)綜合素質(zhì)的培養(yǎng)、提高修養(yǎng)，具有比一般人更高的道德素養(yǎng)，不僅是時(shí)代的呼喚，也是值得每一位深思的實(shí)際問題。（二）醫(yī)生是一個(gè)崇高的職業(yè)鑒于此我認(rèn)為：醫(yī)生的

9、成長需要較長時(shí)間、多方面、多層次、多視角的積累，遵循“實(shí)踐、思考、總結(jié)、提高”這一規(guī)律，進(jìn)而達(dá)到質(zhì)的飛躍。對(duì)醫(yī)生最基本的要求是品德端正、作風(fēng)正派，其素質(zhì)的培養(yǎng)或修養(yǎng)的提高首先是恪守醫(yī)德，還要練就厚重的人文修養(yǎng)、獨(dú)特的人格魅力、良好的心理素質(zhì)、正確的臨床思維等。惟有如此，一個(gè)醫(yī)生才會(huì)不辱人民給予的重托。 五、與青年醫(yī)生共享“做人要知足，做事要知不足，做學(xué)問要不知足?！保ㄖ茖W(xué)家、中科院院士裘法祖） 一個(gè)人若能做到這三者，一定會(huì)成為快樂的成功者。因“做人知足”少了欲望無法滿足的煩惱；“做事知不足”會(huì)更上一層樓 ；“做學(xué)問不知足”會(huì)不斷拓展知識(shí)深廣度。 美國默克制藥公司的價(jià)值觀：“默克公司全體員工所必須遵循的原則，簡要地說就是我們要牢記藥品旨在治病救人，不在求利。一個(gè)企業(yè)的價(jià)值必須是高于金錢的，失