關于兩套臨床醫(yī)學漢語教材編寫原則的比較分析

1、關于兩套臨床醫(yī)學漢語教材編寫原那么的比擬分析關于兩套臨床醫(yī)學漢語教材編寫原那么的比擬分析醫(yī)學漢語作為一門專業(yè)性很強的專業(yè)漢語課程，其教學目的就是要培養(yǎng)來華留學生在臨床實習的環(huán)境中綜合運用漢語的才能，也就是我們常說的交際才能。此課程的關鍵之處在于要處理好醫(yī)學知識和漢語語言本體的關系，做好兩者的平衡與協(xié)調(diào)，使留學生更深化地認知語言在臨床醫(yī)學環(huán)境中的獨特地位，并且可以正確、得體地綜合運用漢語進展交際。作為醫(yī)學漢語教學和學習的重要資料和文本，臨床醫(yī)學漢語教材編寫的重要性不言而喻。一部優(yōu)秀的臨床醫(yī)學漢語教材，一方面要可以滿足實際授課中老師的需要，同時滿足留學生學習的需求，另一方面又要滿足臨床實習中醫(yī)護人

2、員和患者對醫(yī)學留學生的語言交際要求。本文將分析和比照研究兩套臨床醫(yī)學漢語教材?醫(yī)學漢語實習篇?由北京大學出版社出版。?實用醫(yī)學漢語臨床篇?由外語教學與研究出版社出版編寫原那么，包括交際性原那么、實用性原那么、科學性原那么和系統(tǒng)性原那么、興趣性原那么，希望可以對醫(yī)學漢語教材的編寫提供具有一定價值的參考和根據(jù)。一、交際性原那么語言最重要的目的之一就是傳遞信息，即語言的交際性，對于醫(yī)學漢語來講更是如此。首先，我們要明確的是，醫(yī)學漢語教材的教學對象是來華醫(yī)學留學生，其次我們要清楚，其教學目的是要讓留學生掌握豐富的醫(yī)學漢語詞匯、句型和相關醫(yī)學知識，以便可以在今后的醫(yī)學見習、實習等階段中靈敏、順利、良好地

3、完成醫(yī)療交際活動，因此，交際性原那么應放在醫(yī)學漢語教材編寫的第一位。假如留學生無法實現(xiàn)與病人、與其他醫(yī)護人員的順利溝通和交際，即便掌握再豐富的醫(yī)學知識、學業(yè)成績再優(yōu)良，也不能很好地完成實習，甚至會影響今后的畢業(yè)和在中國從事醫(yī)療活動。以筆者所教授過的臨床醫(yī)學專業(yè)留學生為例，學生反映在一年半的醫(yī)學漢語學習中，對教材中的對話和交際練習的印象最為深化，有時候在與醫(yī)生、病人的日常交流中由于一時想不起該如何表達，此時查閱之前所學的教材甚為有效。同時，留學生也普遍反映，有些學過的句子在交際中使用時并不貼切，比擬僵硬，雖然別人可以理解大概意思，但是并不能很好地完成交際任務。因此，教材編寫者對于課文語言的把握應

4、該貼近留學生的實際情況，符合醫(yī)院中的交際用語規(guī)那么。交際性原那么應貫穿于醫(yī)學漢語教材的始終，從兩套醫(yī)學漢語教材的編寫情況來看，編寫者們都注意到了這一點，不僅表達在課文正文中，還表達在課文后的練習局部，均要求留學生可以進展實際會話。從另一個角度看，兩套教材也都特別重視聽與說的局部，尤其以說的局部為重中之重。交際性原那么的一個最重要特征是一問一答，所以教材中的對話局部均針對醫(yī)生和實習生、醫(yī)生和病人、實習生和病人之間，進展了問答式的設計。兩套教材在課文語言的編寫方面所遵循的原那么是一致的，既要符合醫(yī)學知識的特點，如嚴謹、精煉、專業(yè)性強，又要符合日常醫(yī)療活動的口語性、交際性、情境性的需要?，F(xiàn)比擬分析兩

5、套教材的課文語言，如下所示：陳東：卡奇，今天你得特別注意23號床的病人?？ㄆ妫核趺戳?？本文由論文聯(lián)盟搜集整理陳東：值班醫(yī)生說昨晚她洗澡的時候著涼了，半夜哮喘病又發(fā)作了。卡奇：她有什么病癥？陳東：呼吸急促、額部冒冷汗、唇指紫紺、不能平臥?？ㄆ妫耗俏胰缃袢ソo她看看，做個肺部聽診吧。陳東：哦，好?？ㄆ妫郝犜\時我要注意什么？陳東：你注意一下兒她呼氣時有沒有哮鳴音。選自北大版教材第一冊第二課張醫(yī)生：之后再沒發(fā)作過嗎？病人：沒有。張醫(yī)生：我給你做一下檢查吧。請解開你的衣服好，請盡量深呼吸艾文醫(yī)生，你也來給病人檢查一下有什么發(fā)現(xiàn)？實習醫(yī)生：病人口唇輕度發(fā)紺，胸廓正常，聽診肺部有廣泛的哮鳴音，呼氣相延長，叩

6、診呈過清音，心率偏快。張醫(yī)生；很好。對病人我們還要給你做一些檢查，包括血液常規(guī)檢查、痰液檢查、動脈血氣分析及胸部X線檢查。我會讓艾文醫(yī)生把化驗單開好給你，先去收費處交錢，然后做檢查。選自外研社版教材內(nèi)科篇第一章第一課針對同樣的疾病哮喘病，兩套教材的課文語言內(nèi)涵一致，句子構造相似，用簡短、明確、直接的語言形式呈現(xiàn)哮喘病的病癥，其他醫(yī)學主題的語言構造與形式同樣如此。由此可見，兩套教材的編寫者均對醫(yī)生及實習生的日常醫(yī)療對話做了大量的、細致性的調(diào)查和研究工作。隨著時代的開展、社會的進步、醫(yī)學技術程度的提升，發(fā)生在醫(yī)院里的各種對話主題、內(nèi)容也會隨之改變，教材編寫者要時刻關注到這一點。在條件允許的情況下，

7、應對醫(yī)生、實習生和病人的話語進展語料搜集，然后再進展統(tǒng)計分析，對高頻率出現(xiàn)的語言構造、語句等進展歸納和總結，既要表達在課文中，也要表達在語法注釋局部，以便加強學生掌握交際性的語句。二、實用性原那么李泉在?論對外漢語教材的實用性?一文中指出：根據(jù)前人的研究和詞典的解釋：結合教學和教材編寫理論及我們現(xiàn)有的認識，我們把對外漢語教材的實用性概括為：教材的內(nèi)容符合學習者的目的需求，教材的編排有利于老師的教和學習者的學。簡言之，實用性就是教材的內(nèi)容對學習者有用，教材的編排好教易學。通過分析研究得知，兩套醫(yī)學漢語教材在編寫理念上均秉持了實用性這一原那么，外研社版更是冠之以實用醫(yī)學漢語這一書名，可見實用性的重

8、要地位。根據(jù)李泉2022?論對外漢語教材的實用性?對于教材實用性的四項根本要求做詳細分析：第一，教材內(nèi)容要讓老師感到有份量，同時要讓學習者認為其具有很強的實用價值。在這一方面，兩套教材都做到了。留學生普遍反映學習該課程對他們在日常實習當中有相當大的幫助，而且局部學生懊悔當初沒有認真學好醫(yī)學漢語，給實習帶來一定困難。第二，教材要有較強的使用性和課堂教學的良好操作性，既讓老師便于在課堂中進展?jié)h語語言知識的傳授和交際技能的培養(yǎng)，也要讓學習者覺得學起來得心應手。在這一點上，北大版教材應該做得更為出色，課文題目通俗易懂，內(nèi)容口語化強，老師和學生均容易上手，也便于組織學生進展會話練習。而外研社版教材因其更

9、多地關注了醫(yī)學知識，在此方面有所欠缺和照顧不周，同時由于其醫(yī)學專業(yè)性更強，老師在備課等方面較為吃力，需要做大量前期工作，充實相關知識，學生也反映對于有些醫(yī)學知識還不熟悉，更無從談及學習醫(yī)學漢語了。第三，在教材中，課文內(nèi)容的編寫和設計、詞匯和語法等語言要素的安排都要以實用價值為根本根據(jù)，再擴展至課文對話場景的設計和安排、討論話題范圍的選擇、練習題型的編排以及注釋說明等方面，均要采取實用主義至上的原那么。在這一方面，兩套醫(yī)學漢語教材對醫(yī)學主題方面的選擇根本都關注到了常見疾病的發(fā)生、診斷及治療等，重點是在內(nèi)科及外科方面，同時也是留學生在實習中常見的、常用的、經(jīng)常發(fā)生的主題。第四，教材內(nèi)容的編排要遵循

10、由易到難、急用先學、注重語法現(xiàn)象的難易度區(qū)分與內(nèi)在聯(lián)絡、注重語匯與語法知識的重現(xiàn)等第二語言教材編寫的根本規(guī)律，這樣才可以保證教材好教、好學?？梢哉f，好教好學的教材不一定就是實用性強的教材，但實用性強的教材一定是好教好學的教材。在此方面，北大版教材所呈現(xiàn)出的由易到難、急用先學的特征更為突出，從實習篇I到實習篇II均貫徹了這一原那么，而外研社版的教材盡管很科學地將醫(yī)學知識劃分為內(nèi)科、外科、婦兒科及小科四個分冊，但其在難易順序的編排方面有所缺乏，讓老師在備課和授課中頗感難度。簡而言之，交際性和實用性是嚴密相連、相輔相成的，留學生常常反映如能有一本醫(yī)學漢語的小冊子，可以經(jīng)常查閱根本的句型、詞匯，對于醫(yī)

11、學漢語的進一步學習和實習會非常有益。這也給我們的醫(yī)學漢語教材編寫者提出一個很好的建議：那就是要以最簡潔明了的形式呈現(xiàn)最常用的醫(yī)院交際用語以及核心詞匯，到達交際性和實用性的完美統(tǒng)一。三、科學性原那么和系統(tǒng)性原那么鑒于醫(yī)學漢語的專業(yè)性質(zhì)，其教材編寫的科學性和系統(tǒng)性原那么在很大程度上取決于臨床醫(yī)學主題選擇和編排。首先，按照我國三甲醫(yī)院的科室分布，主題選擇需限定在內(nèi)科、外科、婦科及兒科四大類上。其次，要在這四個科室上合理分布，內(nèi)科和外科作為主體，婦科及兒科作為必要補充，同時還要考慮在每一科有哪些疾病和病癥在我國具有常發(fā)性，比方心血型管疾并呼吸類疾并糖尿并以及老年人多發(fā)的疾病等，對于這些常發(fā)性疾病應多安

12、排內(nèi)容，便于與醫(yī)院的實際就診情況相吻合?，F(xiàn)分別將北大版教材及外研社教材的臨床醫(yī)學主題選擇作一比擬分析，以便從中發(fā)現(xiàn)規(guī)律，為今后的教材編寫提供意見建議。北大版教材在每課標題中未寫明主題，而是用一種交際性、情景性的話語來隱含或提示即將學到的臨床醫(yī)學主題；外研社版教材在臨床醫(yī)學主題的呈現(xiàn)方面比北大版教材要更加明確和詳細，即每一章每一課都直接給出相應的臨床醫(yī)學主題。通過比擬北大版教材及外研社版教材在臨床醫(yī)學主題的選擇，我們可以看出，兩套教材在主要的、核心臨床醫(yī)學主題的選擇上是一致的，相似的醫(yī)學主題主要有：哮喘、肺部疾并糖尿并腎部疾并急性闌尾炎、乳腺類疾病等，這些臨床醫(yī)學主題在日常臨床見習及實習中是經(jīng)常

13、出現(xiàn)和發(fā)生的，也是留學生必需要掌握的。不同之處在于，外研社版教材由于醫(yī)學分科詳細，其臨床醫(yī)學主題更為豐富和完善，涵蓋了內(nèi)科、外科、婦兒科及其他小科，而北大版教材主要側(cè)重于內(nèi)科和外科，在婦科方面有兩篇課文涉及，婦科很少，未涉及兒科。相比擬而言，北大版教材在臨床醫(yī)學主題的選擇方面是合理、精練的，但是分科不夠細致，比擬籠統(tǒng)，欠缺醫(yī)學知識的系統(tǒng)性和條理性，外研社版教材在這方面就做得較好，分科細致，更便于留學生對醫(yī)學知識進展歸納和掌握。四、興趣性原那么李泉2002在?論對外漢語教材的興趣性?一文中指出：這些不同的原那么與編教者、老師和學生的親疏關系是不同的。對于這三種人來說，優(yōu)先考慮順序是不同的：編教者

14、：針對性科學性實用性興趣性老師：科學性針對性興趣性實用性學生：興趣性實用性科學性針對性。此觀點有著充足而強有力的根據(jù)，因為對于教材來說，編寫者、老師和學生是三個嚴密聯(lián)絡的不同方面，在對待同一問題的角度上必然存在差異。在以學生為主體這一教學理念的指導下，興趣性更重要，也更具吸引力。目前很多留學生來自巴基斯坦、印度等東南亞國家，現(xiàn)已擴展至非洲等開展中國家，盡管這些國家的經(jīng)濟和中國相比還有一定的差距，但學生的思想觀念和學習習慣比中國學生更為活潑，因此，一本交際性、實用性、科學性及系統(tǒng)性都很強，但缺少興趣性的醫(yī)學漢語教材顯然不能最大限度地調(diào)動起留學生的學習積極性。所以在興趣性方面，醫(yī)學漢語教材還有很長

15、的路要走。詳細來講，可從以下兩個方面來著手，一是課文語言在適宜的情況下，可采用輕松、幽默的方式來表述，內(nèi)容設計上也可采取類似的形式；二是在頁面設計、插圖、色彩等方面，均可大膽嘗試創(chuàng)新。總的來講，興趣性這一原那么在醫(yī)學漢語教材編寫中不是最重要的，但又是不可或缺的，倘假設在今后的醫(yī)學漢語教材編寫中可以更多地關注到這一點，不僅有利于老師組織起更為活潑的課堂學習氣氛，更有利于消除留學生對醫(yī)學漢語晦澀、難懂的畏難情緒及心理，有效地激發(fā)起他們學習醫(yī)學漢語的興趣和動力。五、結語醫(yī)學漢語是一門跨學科的課程，其教材同樣也是一個跨學科的教材，在醫(yī)學漢語教材的編寫過程中，既要有對外漢語老師這一中堅力量作為主體，又需要有醫(yī)學專業(yè)人士，如醫(yī)生和護士等的大力配合和支持，只有多方面的親密配合，才能編寫出高程度、高質(zhì)量的醫(yī)學漢語教材。由于外研社版的教材在編寫時間上晚于北大版教材，可以更有效地汲取各方面有益信息，所以在內(nèi)容和形式上相對完善，但這并不能簡單地認為哪一部教材更優(yōu)于另一部。在詳細的授課中，海南醫(yī)學院老師之前普遍使用的是北大版教材，對其更為熟悉，學生承受起來也較容易，然而內(nèi)容龐大的外研社版教材還處于教學的探索使用階段，如何更好地使用這套教材開展教學仍然是一個值得深化研究的課題。兩套教