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1、Word文檔 內(nèi)生五氣病機(jī)|風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)概述 內(nèi)生五氣病機(jī)|風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)概述: (一)內(nèi)風(fēng)的含義: 風(fēng)氣內(nèi)動(dòng),即內(nèi)風(fēng)。內(nèi)風(fēng),是體內(nèi)陽(yáng)氣亢逆變動(dòng)而生風(fēng)的一種病理變化。因其病變似外感六淫中風(fēng)邪的急驟、動(dòng)搖和多變之性,故名。由于內(nèi)風(fēng)與肝的關(guān)系較為親密,故又稱肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)或肝風(fēng)。 在疾病進(jìn)展過(guò)程中,或陽(yáng)熱亢盛,或陰虛不能制陽(yáng),陽(yáng)升無(wú)制,均可導(dǎo)致風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)。故內(nèi)風(fēng)乃身中陽(yáng)氣之變動(dòng),肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)以眩暈、肢麻、震顫、抽搐等病理反映為基本特征。風(fēng)勝則動(dòng),因其具有動(dòng)搖不定的特點(diǎn),故臨床上稱之為動(dòng)風(fēng)搜/集整理。 (二)內(nèi)風(fēng)的病理變化: 風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)有虛實(shí)之分,主要有熱極生風(fēng)、肝陽(yáng)化風(fēng)、陰虛風(fēng)動(dòng)和血虛生風(fēng)等。 1.熱極生風(fēng):熱極生風(fēng),又
2、稱熱盛風(fēng)動(dòng)。多見于熱性病的極期,由于邪熱熾盛,煎灼津液,傷及營(yíng)血,燔灼肝經(jīng),使筋脈失其濡養(yǎng)所致。臨床上以高熱、神昏、抽搐、痙厥、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張、目睛上吊等為臨床特征。 2.肝陽(yáng)化風(fēng):肝陽(yáng)化風(fēng),多由于情志所傷,操勞過(guò)度,耗傷肝腎之陰,以致陰虛陽(yáng)亢,水不涵木,浮陽(yáng)不潛,久之則陽(yáng)愈浮而陰愈虧,終至陰不斂陽(yáng),肝之陽(yáng)氣升動(dòng)而無(wú)制,便亢而化風(fēng),形成風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)。臨床可見筋惕肉晌、肢麻震顫、眩暈欲仆,或口眼喁斜,或半身不遂,甚則血隨氣逆而卒然仆倒,或?yàn)殚]厥,或?yàn)槊撠省?3.陰虛風(fēng)動(dòng):陰虛風(fēng)動(dòng);多見于熱病后期,陰津虧損,或由于久病耗傷,陰液大虧所致。主要病機(jī)是陰液枯竭,無(wú)以濡養(yǎng)筋脈,筋脈失養(yǎng),則變生內(nèi)風(fēng),此屬
3、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。臨床可見筋攣肉晌、手足蠕動(dòng),以及陰液虧損之候。陰虛風(fēng)動(dòng)在病機(jī)和臨床表現(xiàn)等方面與肝陽(yáng)化風(fēng)、熱極生風(fēng)是有區(qū)分的。 4.血虛生風(fēng):血虛生風(fēng),多由于生血不足,或失血過(guò)多,或久病耗傷營(yíng)血,肝血不足,筋脈失養(yǎng),或血不榮絡(luò),則虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。臨床可見肢體麻木不仁、筋肉跳動(dòng),甚則手足拘攣不伸等癥以及陰血虧虛之候。 此外,尚有血燥生風(fēng),多由久病耗血,或年老精虧血少,或長(zhǎng)期養(yǎng)分缺乏,生血不足,或瘀血內(nèi)結(jié),新血生化障礙所致。其病機(jī)是津枯血少,失潤(rùn)化燥,肌膚失于濡養(yǎng),經(jīng)脈氣血失于調(diào)和,血燥動(dòng)而生風(fēng)。臨床可見皮膚干燥或肌膚甲錯(cuò),并有皮膚瘙癢或落屑等癥。 (三)外風(fēng)與內(nèi)風(fēng)的關(guān)系: 外風(fēng)為六淫之首,四季皆能傷人,經(jīng)口鼻或肌表而人。經(jīng)口鼻而入者,多先侵襲肺系;經(jīng)肌表而人者,多始于經(jīng)絡(luò),正虛邪盛則內(nèi)傳臟腑。這兩種途徑又可同時(shí)兼有。因外風(fēng)作用部位不同,臨床上可有不同的表現(xiàn)。內(nèi)風(fēng)系自內(nèi)而生,多由臟腑
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