頸前路減壓內(nèi)固定治療脊髓型頸椎病的康復(fù)護(hù)理

1、頸前路減壓內(nèi)固定治療脊髓型頸椎病的康復(fù)護(hù)理【關(guān)鍵詞】頸前路減壓內(nèi)固定脊髓型頸椎病康復(fù)護(hù)理頸椎病為中老年人常見的骨科疾病，多因頸椎間盤退行性病變、老化及繼發(fā)性改變，從而壓迫頸髓、神經(jīng)根或椎動脈引起一系列臨床病癥和體征。脊髓型頸椎病主要臨床表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體無力、麻木以致行走活動困難，胸腰有束帶感，嚴(yán)重者可致四肢癱瘓、大小便功能障礙，給患者的工作、生活、社交等方面帶來困難，同時心理也產(chǎn)生不平衡狀態(tài)。隨著人們對安康問題認(rèn)識的不斷深化，有關(guān)脊髓型頸椎病治療期間的一般護(hù)理已不能到達(dá)人們預(yù)期的康復(fù)需要。我院2002年6月至2022年10月，對脊髓型頸椎病加強(qiáng)了圍手術(shù)期的康復(fù)護(hù)理，效果滿意，現(xiàn)報告如下。1

2、臨床資料1.1一般資料我院2002年6月至2022年10月手術(shù)治療脊髓型頸椎病48例，男31例，女17例；年齡3474歲，平均54.7歲。病程7個月15年。所有病例均有不同程度的頸痛，肢體的肌力減退和活動障礙。1.2手術(shù)方法前路頸椎間盤切除或椎體次全切除加自體髂骨植骨加鋼板內(nèi)固定(RIN鋼板或ZEPHIR鋼板)。1.3結(jié)果本組采用ds臨床療效評定，48例中39例得到隨訪，優(yōu)良率達(dá)80以上，本組無一例發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，5例術(shù)后發(fā)生咽喉疼痛、吞咽困難，3例短暫聲音嘶啞，經(jīng)過對癥處理10d內(nèi)緩解。2康復(fù)護(hù)理2.1心理康復(fù)指導(dǎo)心理康復(fù)對機(jī)體的功能康復(fù)有積極的作用，而機(jī)體的功能康復(fù)為心理康復(fù)奠定了基矗脊髓

3、型頸椎病因進(jìn)展性肢體活動功能障礙和其他病癥加重，保守治療效果不顯著，病程長，而且病人對該手術(shù)理解甚少，又由于脊柱外科手術(shù)的復(fù)雜程度較高，危險性較大，病人會產(chǎn)生各種各樣的情緒反響，對手術(shù)的擔(dān)憂和術(shù)后恢復(fù)期望程度也不盡一樣，大多心情緊張、焦慮。我們利用自己掌握的知識，根據(jù)病人的詳細(xì)情況，如性別、年齡、文化程度等，用病人能理解的語言，耐心向病人介紹該疾病的病因、治療過程、成功病例以及本卷須知，安排好需要的費用，說明發(fā)揮自身潛能的重要意義，使患者保持最正確心理狀態(tài)，到達(dá)心理康復(fù)與功能康復(fù)的充分協(xié)調(diào)。2.2術(shù)前康復(fù)護(hù)理2.3術(shù)后康復(fù)護(hù)理2.4出院康復(fù)指導(dǎo)a)術(shù)后頸圍護(hù)頸3個月，防止頸部過度活動；b)繼續(xù)

4、手功能鍛煉，方法同術(shù)后，并做四肢、頸部按摩，進(jìn)一步進(jìn)展較準(zhǔn)確的活動訓(xùn)練，如寫字、做針線活、織毛線等；)保持正確的姿勢，伏案時間長，每隔2h活動頸部1次；d)睡眠時枕頭上下適宜，頸肩要防止著涼；e)術(shù)后頸椎植骨塊臨床愈合后，開始進(jìn)展頸部功能鍛煉。方法：(a)頸部左右前后旋轉(zhuǎn)，旋轉(zhuǎn)時頸部肌肉必須在緊張的狀態(tài)下進(jìn)展，不宜過于松弛5，每天1530in；(b)用手掌魚際肌分別頂住頭部前后左右，頭手對抗，每次10in，每天3次。3結(jié)論脊髓型頸椎病圍手術(shù)期的康復(fù)護(hù)理較一般護(hù)理更加廣泛，既包括使疾病減輕或痊愈的護(hù)理，還包括對患者機(jī)體功能的重建護(hù)理。本組手術(shù)治療患者術(shù)后情況說明，患者的心理康復(fù)與軀體康復(fù)同樣重要。強(qiáng)化訓(xùn)練患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的體位和手術(shù)耐受才能及術(shù)后活動才能，積極