精神病院分級護(hù)理制度

1、精神病院分級護(hù)理制度特級護(hù)理管理護(hù)理指征：病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救者。護(hù)理要求：1嚴(yán)密觀察病情變化，監(jiān)測生命體征。 2根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。3根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量。4根據(jù)患者病情正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如約束護(hù)理、口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理及管路護(hù)理等，并實(shí)施安全護(hù)理措施。5保持患者的舒適和功能體位。6實(shí)施床旁交接班。級護(hù)理管理護(hù)理指征：精神癥狀不穩(wěn)定，如嚴(yán)重“三防”病人、木僵、拒食者；伴有嚴(yán)重軀體疾病需密切觀察者；生活完全不能自理者且病情不穩(wěn)定者。護(hù)理要求：1每半小時(shí)巡視，觀察患者病情變化。 2根據(jù)患者病情測量生命體征。3根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施。4根據(jù)患

2、者病情正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如約束護(hù)理、口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理及管路護(hù)理等，并實(shí)施安全護(hù)理措施。5實(shí)施床旁交接班。6提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。級護(hù)理管理護(hù)理指征：病情尚穩(wěn)定仍需加強(qiáng)觀察者；生活部分自理者；病情穩(wěn)定仍需臥床者。護(hù)理要求：1每1小時(shí)巡視，觀察患者病情變化。2根據(jù)患者病情測量生命體征。3根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施。4根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全護(hù)理措施。5組織病人開展各項(xiàng)康復(fù)活動。6提供相關(guān)的健康指導(dǎo)。III級護(hù)理管理護(hù)理指征：生活完全自理、病情穩(wěn)定者；康復(fù)等待出院者。護(hù)理要求：1每2小時(shí)巡視，觀察患者病情變化。2根據(jù)患者病情測量生命體征。3根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施

3、。4根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全護(hù)理措施。5組織病人開展各項(xiàng)康復(fù)活動。6提供相關(guān)的健康指導(dǎo)及出院指導(dǎo)。關(guān)鍵流程交接程序 （ 注：關(guān)鍵流程是指門急診重危病人住入病房的交接過程）急診護(hù)士提前10分鐘電話通知病區(qū)護(hù)士，簡要告知患者病情-病區(qū)護(hù)士通知值班醫(yī)生，根據(jù)患者病情準(zhǔn)備床單位、急救器械等-由急診醫(yī)師、護(hù)士攜帶重危病人急診轉(zhuǎn)入病區(qū)護(hù)理記錄單，門診病歷卡護(hù)送病人（已帶好腕帶 ）至病區(qū)-急診護(hù)士協(xié)助病區(qū)護(hù)士妥善安置患者-病區(qū)護(hù)士測量生命體征并核對患者身份-急診醫(yī)師、護(hù)士介紹并雇請及注意事項(xiàng)并簽名-病區(qū)護(hù)士確認(rèn)后再記錄單上簽名。關(guān)鍵流程病人身份識別具體措施病區(qū)護(hù)士除查看腕帶外，還需通過以下任何一

4、種技藝上的具體措施來識別病人身份1詢問病人（意識清醒）2詢問陪同工作人員及陪同家屬3查看門診病歷卡4查看重危病人急診轉(zhuǎn)入病區(qū)護(hù)理記錄單住院患者身份識別制度對患者的身份識別必須同時(shí)使用兩種方法凡不能識別自己身份的患者（昏迷、神志不清、無自主能力的重危病人及不能識別自己身份的精神病患者）均須佩帶腕帶，腕帶上準(zhǔn)確注明患者相關(guān)信息。核對者應(yīng)通過確認(rèn)患者所佩帶的腕帶信息及核對床頭卡或檢查單等進(jìn)行身份識別3. 對能識別自己身份的患者，核對者應(yīng)通過詢問患者本人及核對床頭卡或檢查單等進(jìn)行身份識別4. 在執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作前護(hù)理人員除了認(rèn)定患者的身份，還應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行三查八對制度后方可執(zhí)行操作5. 護(hù)送病人進(jìn)出病區(qū)進(jìn)

5、行各項(xiàng)治療及檢查，接送雙方人員必須認(rèn)定患者后方可交接6. 若護(hù)理人員未認(rèn)真執(zhí)行患者身份識別制度，一經(jīng)查實(shí)，按獎(jiǎng)懲制度相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行處理住院患者身份識別必須同時(shí)使用兩種方法1 凡不能識別自己身份的患者（昏迷、神志不清、無自主能力的重危病人及不能識別自己身份的精神病患者）均須佩帶腕帶，萬代上準(zhǔn)確注明患者相關(guān)信息。核對者應(yīng)通過確認(rèn)患者所佩帶的腕帶信息及核對床頭卡或檢查單等進(jìn)行身份識別2對能識別自己身份的患者，核對者應(yīng)通過詢問患者本人及核對床頭卡或檢查單等進(jìn)行身份識別核心制度：1.分級護(hù)理制度（分級護(hù)理常規(guī)）2.查對制度3.交接班制度4.護(hù)理病例書寫規(guī)范與管理制度5.護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度6.新技術(shù)準(zhǔn)入（管理）制度7.危重病例查房及疑難病例護(hù)理討論制