39例低體重早產(chǎn)兒的護(hù)理

1、39例低體重早產(chǎn)兒的照顧護(hù)士【摘要】目的總結(jié)低體重早產(chǎn)兒的照顧護(hù)士方法。要領(lǐng)回首性闡發(fā)29例低體重早產(chǎn)兒的臨床資料。結(jié)果本組低體重早產(chǎn)兒住院天數(shù)最少11d，均勻天數(shù)26d;治愈出院27例，家長(zhǎng)放棄治療1例，殞命1例。結(jié)論增強(qiáng)體重早產(chǎn)兒的照顧護(hù)士有利于預(yù)后。【關(guān)鍵詞】早產(chǎn)兒;低體重;照顧護(hù)士早產(chǎn)兒是指胎齡不滿(mǎn)37周，體重2500g，身長(zhǎng)45的活產(chǎn)嬰兒。由于早產(chǎn)兒滿(mǎn)身各體系成效發(fā)育尚不成熟，對(duì)子宮外環(huán)境的順應(yīng)本領(lǐng)和調(diào)治本領(lǐng)均較差，因此，病死率較高。我院是一家綜合病院，為了制止早產(chǎn)兒短命，我科從保暖、維持有效呼吸、公正喂養(yǎng)、防范熏染、特殊是親情照顧護(hù)士等幾方面做好照顧護(hù)士事情，獲得滿(mǎn)意結(jié)果。從202

2、2年11月2022年6月我科收治29例低體重早產(chǎn)兒，現(xiàn)將照顧護(hù)士領(lǐng)會(huì)總結(jié)如下。1臨床資料1.1一樣平常資料2022年11月2022年6月我科收治低體重早產(chǎn)兒39例，男16例，女13例;胎齡28周30周;體重2000g，最低體重1460g;雙胎1例。1.2臨床重要表示體溫低于35者15例，3536者14例;伴硬腫23例;呼吸成效停滯22例，重要以呼吸不規(guī)矩、呼吸倉(cāng)促伴呼吸停息;黃疸11例，歸并熏染25例，重要有肺炎、皮膚熏染、臍炎等;歸并顱內(nèi)出血6例;吸吮本領(lǐng)低下26例;消化成效紊亂19例。1.2結(jié)果本組低體重早產(chǎn)兒住院天數(shù)最少11d，均勻天數(shù)26d;治愈出院27例，家長(zhǎng)放棄治療1例，殞命1例。

3、2照顧護(hù)士2.1保暖照顧護(hù)士維持體溫的恒定是照顧護(hù)士低體重早產(chǎn)兒的緊張照顧護(hù)士方法之一。外環(huán)境：病室保持在2728，濕度保持在55%65%。保暖箱：按照患兒的體重，胎齡和成熟度，體溫及病情賜與差異的暖箱溫度。并實(shí)時(shí)調(diào)解暖箱的溫度。1h2h測(cè)體溫1次，需要時(shí)30in測(cè)體溫1次，詳細(xì)記載體暖和暖箱的溫度。2.2維持有效呼吸精細(xì)不雅察呼吸頻率、深度，留意有無(wú)呼吸停息，一旦產(chǎn)生呼吸停息，立即賜與得當(dāng)刺激規(guī)復(fù)正常呼吸，如彈足底、叩背呼吸等。無(wú)效時(shí)那么用清醒囊面罩加壓給氧，常很快好轉(zhuǎn)，也可用納絡(luò)酮靜脈注射，快樂(lè)呼吸中樞?？芍貜?fù)利用。賜與低流量、中斷吸氧。按照缺氧和呼吸困難程度選擇差異的給氧方法，如鼻導(dǎo)管吸

4、氧、面罩吸氧或呼吸機(jī)治療等。檢測(cè)氧濃度逐日1次或2次。精細(xì)不雅察缺氧病癥改進(jìn)狀態(tài)。賜與血氧飽合度和血?dú)怅U發(fā)監(jiān)測(cè)，血氧飽和度維持在90%擺布，一旦病癥改進(jìn)立即停用，以防產(chǎn)生氧療并發(fā)癥。體位給仰臥頭側(cè)位,肩下墊一軟枕,保持頸部伸直,維持氣道通暢，實(shí)時(shí)掃除呼吸道排泄物，防范窒息產(chǎn)生。2.3公正喂養(yǎng)經(jīng)口喂養(yǎng)是最好的喂養(yǎng)方法，主張?jiān)缙谖⒘课桂B(yǎng)，用滴管滴喂。最好喂母乳。無(wú)吸允本領(lǐng)的患兒給鼻飼，胃管由口腔插入，以母乳或早產(chǎn)兒配方奶為宜。做好胃管的照顧護(hù)士。共同全靜脈或部門(mén)靜脈高營(yíng)養(yǎng)液，以維持體內(nèi)熱能、新陳代謝及生長(zhǎng)發(fā)育的必要，從而改進(jìn)和促進(jìn)疾病的規(guī)復(fù)。在喂養(yǎng)的歷程中，行動(dòng)警覺(jué)輕柔。逐日稱(chēng)體重1次，不雅察大便

5、及腹脹環(huán)境，并正確記載。如有非常，應(yīng)實(shí)時(shí)陳訴大夫處置懲罰。病情容許，喂奶后賜與患兒叩背，以排擠胃內(nèi)氣氛，同時(shí)接納頭高足低位，舉高床頭30，右側(cè)臥位，有利于胃內(nèi)奶汁的排空。喂奶后留意不雅察面色有無(wú)青紫、溢奶及吐逆等，防范產(chǎn)生窒息。2.4防范熏染病室內(nèi)保持氣氛奇怪，按時(shí)透風(fēng)換氣，病室天天消毒，每月氣氛造就，指標(biāo)均達(dá)標(biāo)。打仗患兒的全部用物都要高壓滅菌或煮沸消毒。醫(yī)護(hù)職員打仗患兒戴口罩，帽子，干凈消毒雙手。做好晨、晚間照顧護(hù)士，包羅皮膚、口、眼、臍、臀照顧護(hù)士，防范繼發(fā)熏染。保持靜脈通道順暢，遵醫(yī)囑正確，實(shí)時(shí)用藥。在照顧護(hù)士歷程中，嚴(yán)密不雅察患兒病情變革，如面色及滿(mǎn)身昏暗、體溫不正常、吃奶欠好等表示，

6、大概有熏染病癥，立即陳訴大夫。2.5親情照顧護(hù)士為促進(jìn)暖箱內(nèi)早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)發(fā)育，滿(mǎn)意其生理需求，維持體溫的不變，利用毛巾或床單卷圍成的“鳥(niǎo)巢照顧護(hù)士要領(lǐng)，使其手足觸到邊際，能有一種寧?kù)o感。在病情容許的環(huán)境下，接納“撫觸式親情照顧護(hù)士，照顧護(hù)士前后要有撫慰行動(dòng)，促進(jìn)規(guī)復(fù)生理安穩(wěn)期，并可淘汰能量的斲喪。照顧護(hù)士職員在照顧護(hù)士操縱歷程中，應(yīng)做到語(yǔ)言輕、開(kāi)關(guān)門(mén)輕、走路輕、操縱輕。只管的低落噪聲，淘汰噪聲給患兒的不良影響，如遮掩暖箱、輕開(kāi)暖箱，勿將監(jiān)護(hù)儀放暖箱上。柔和的燈光可促進(jìn)患兒就寢，淘汰肢體運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)喂食，增長(zhǎng)體重，并淘汰視網(wǎng)膜病變。促進(jìn)早產(chǎn)兒順應(yīng)的照顧護(hù)士。實(shí)行照顧護(hù)士方法時(shí)，制止過(guò)分刺激;無(wú)突然的驚醒患兒，在治療前輕柔的叫醒或觸摸患兒使其有所預(yù)備。在治療照顧護(hù)士后停頓在患兒身傍不雅察患兒的表示，以相識(shí)是否出現(xiàn)非常舉動(dòng)。在其病室外、床旁都有顯著的“輕和“靜標(biāo)記，制止打攪，以給患兒提供一段完備的蘇息時(shí)間。利用撫慰性奶嘴賜與非營(yíng)養(yǎng)性吸允，能淘汰哭泣，增長(zhǎng)氧飽和度，促進(jìn)進(jìn)食及消化而增長(zhǎng)體重，促入口腔滿(mǎn)意感。3領(lǐng)會(huì)低體重早產(chǎn)兒的照顧護(hù)士，護(hù)士應(yīng)有耐煩、仔細(xì)和高度的責(zé)任心和純熟的照顧護(hù)士操縱技能;精細(xì)不雅察病情變革，創(chuàng)造題目，實(shí)時(shí)處置懲罰。