耳鼻咽喉應(yīng)用解剖生理

1、關(guān)于耳鼻咽喉應(yīng)用解剖生理第一張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖及生理第二張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月鼻的應(yīng)用解剖鼻為呼吸道的門戶，也是嗅覺、共鳴器官。 由三部分構(gòu)成： 外鼻 鼻腔 鼻竇第三張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月一、外鼻三棱錐體,突出面部各部名稱P177圖16-1第四張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 外鼻軟骨支架主要由鼻外側(cè)軟骨和大翼軟骨組成，骨支架則由鼻骨、額骨鼻部和上頜骨額突組成。第五張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月外鼻鼻的皮膚特點(diǎn)：骨部皮膚薄而松，軟骨部皮膚厚且緊鼻尖、鼻翼和鼻前庭腺體豐富，易發(fā)生座瘡和癤腫等。

2、 第六張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月血管 動(dòng)脈主要來自面動(dòng)脈 靜脈經(jīng)內(nèi)眥靜脈和面靜脈匯入頸內(nèi)靜脈。 內(nèi)眥靜脈經(jīng)眼上、下靜脈與顱內(nèi)海棉竇相通。 第七張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月外鼻靜脈回流特點(diǎn)靜脈無瓣膜雙向流動(dòng)擠壓鼻、上唇部癤腫 （危險(xiǎn)三角區(qū)） 細(xì)菌栓子 海綿竇血栓性靜脈炎外鼻靜脈與眼靜脈及海綿竇的關(guān)系 第八張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng) 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)為面神經(jīng)， 感覺神經(jīng)主要是三叉神經(jīng)淋巴回流 頜下淋巴結(jié)、腮腺淋巴結(jié)第九張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月二、鼻腔為一狹長的腔隙，被鼻中隔分成左右兩腔前部由皮膚覆蓋稱鼻前庭后部由粘膜覆蓋稱固有鼻腔第十張，

3、PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月1、鼻前庭：起于前鼻孔，止于鼻閥特征 皮下富含皮脂腺、汗腺，并長有鼻毛 外傷后易感染成癤。 皮膚與骨膜直接相連，一旦發(fā)生癤 腫， 疼痛劇烈。2、固有鼻腔： 通稱鼻腔。 起于鼻閥，止 于后鼻孔，有頂、底、內(nèi)、外四壁第十一張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月頂壁 鼻骨、額骨、篩骨的篩板及蝶骨 構(gòu)成 篩板薄而脆 有篩孔前 顱窩 內(nèi)壁 為鼻中隔 。前下方利特爾區(qū), 是鼻出血最好發(fā)部位.底壁 即硬腭, 與口腔相隔. 固有鼻腔第十二張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月外壁 三個(gè)骨質(zhì)鼻甲（上、中、下鼻甲） 各鼻甲下方的間隙稱上、中、下鼻道 中鼻甲與鼻中隔之間

4、的腔隙 稱嗅裂 外側(cè)近下鼻甲附者處骨壁最薄，是上頜竇穿刺的最佳進(jìn)針部位。 下鼻道后端粘膜下有鼻鼻咽靜脈叢，是 老年人鼻出血的好發(fā)部位 第十三張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 第十四張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月鼻竇 鼻竇(accessory nasal sinuses)是鼻腔周圍顱骨內(nèi)含氣空腔。左右成對,共四對 按其所在顱骨命名：* 額竇* 篩竇* 上頜竇* 蝶竇第十五張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月鼻竇開口部位 前組鼻竇包括額竇前組篩竇 開口于中鼻道 上頜竇 后組鼻竇包括 后組篩竇開口于上鼻道 蝶竇開口在蝶篩隱窩 第十六張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6

5、月上頜竇(maxillary sinus) 位于上頜骨內(nèi),為最大的鼻竇有五壁 前壁 尖牙窩最薄；后壁 較厚，緊鄰翼腭窩和顳下窩，上頜竇癌破壞此壁時(shí)可致張口困難； 第十七張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)壁 即鼻腔外側(cè)壁，上頜竇開口于中鼻道，因竇口位置較高，不易引流，易感染成上頜竇炎。 上壁 為眶底內(nèi)側(cè)部，故眼眶疾病與上頜竇疾病可相互影響。底壁 為牙槽突，低于鼻腔底部，與磨牙關(guān)系密切，常因牙根感染引起齒源性上頜竇炎。第十八張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月篩竇（ethmoid sinus）(篩迷路) 位于篩骨內(nèi)，發(fā)育較早氣房呈蜂窩狀。其解剖關(guān)系最復(fù)雜自身變異最多與眥鄰器官聯(lián)系最

6、密切 第十九張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月額竇 （frontal sinus） 位于額骨內(nèi)、外板之間 前壁為外板，較堅(jiān)厚含骨髓，故炎癥和外傷可引起骨髓炎 后壁為前顱窩前壁，額竇有感染使可侵犯顱內(nèi)。 底壁為眼眶頂壁和前組篩竇頂壁，此壁最薄，急性炎癥時(shí)壓痛明顯。 額竇開口于中鼻道的前部。第二十張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月蝶竇（sphenoid sinus）位于鼻腔后上方蝶骨體內(nèi)，由蝶竇中 隔將其分為左右兩腔，其開口于蝶篩 隱窩。 因在各竇之后上，單獨(dú)開口，發(fā)病機(jī)會(huì)相對較少。 第二十一張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月鼻腔的生理呼吸功能 調(diào)溫、濕潤、清潔作用嗅覺共鳴

7、反射的功能 鼻噴嚏反射第二十二張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月鼻竇的生理呼吸功能共鳴輔助作用 減輕頭顱重量第二十三張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第二節(jié)咽的應(yīng)用解剖及生理第二十四張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月咽的分部：咽自上而下可分為鼻咽、口咽和喉咽 鼻咽（nasopharynx） 口咽（oropharynx） 喉咽（laryngopharynx）第二十五張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月咽的分段解剖第二十六張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月鼻 咽第二十七張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月口 咽第二十八張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022

8、年6月喉 咽第二十九張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月咽壁的分層咽壁由內(nèi)向外分為4層黏膜層纖維層肌肉層外膜層第三十張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月咽的黏膜間隙 咽后間隙（retropharyngeal space） 咽旁間隙（parapharyngeal space） 第三十一張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月咽的淋巴組織 咽淋巴環(huán) ，又叫Waldeyer淋巴環(huán) 外環(huán)淋巴 第三十二張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月咽的生理功能 呼吸功能 吞咽功能 防御保護(hù)功能 言語形成功能 調(diào)節(jié)中耳氣壓功能扁桃體的免疫功能 第三十三張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第

9、三節(jié)喉的應(yīng)用解剖及生理第三十四張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月喉的應(yīng)用解剖 喉是呼吸道的門戶，位于頸前正中，上通喉咽，下接氣管，在成人相當(dāng)于第36頸椎平面之間。喉由軟骨、肌肉、韌帶、纖維組織和粘膜等構(gòu)成的一個(gè)錐形管腔狀器官。第三十五張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月喉的應(yīng)用解剖喉的軟骨 喉肌 喉腔 喉的淋巴 喉的神經(jīng) 第三十六張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月喉 軟 骨第三十七張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月喉 肌 環(huán)杓后肌-使聲門張開 環(huán)杓側(cè)肌和杓肌-聲門關(guān)閉 環(huán)甲肌和甲杓肌-聲帶緊張和松馳 甲狀會(huì)厭肌和杓會(huì)厭肌-會(huì)厭活動(dòng)的肌群 第三十八張，PPT共六十二

10、頁，創(chuàng)作于2022年6月喉腔：以聲帶為界分為聲門上區(qū)、聲門區(qū)、聲門下區(qū)第三十九張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月喉的血液 來源有二喉的淋巴 通常喉的淋巴引流按區(qū)分開， 左右不交叉，且上下分開。喉的神經(jīng) 喉上神經(jīng)和喉返神經(jīng) 第四十張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月喉的生理 呼吸功能 發(fā)聲功能 保護(hù)功能 屏氣作用 第四十一張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第四節(jié)耳的應(yīng)用解剖及生理第四十二張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月耳由外向內(nèi)分為外耳、中耳和內(nèi)耳3部分第四十三張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月外 耳包括耳廓和外耳道耳廓由皮膚，軟骨膜和軟骨支架組成。外耳道

11、S形,長2.5-3.5cm外1/3為軟骨部內(nèi)2/3為骨部耳廓外耳道第四十四張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月耳 廓第四十五張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月軟骨段-外1/3骨性段-內(nèi)2/3外耳道第四十六張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月中耳由鼓室、鼓竇、乳突和咽鼓管構(gòu)成第四十七張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月上鼓室鼓膜緊張部上緣平面以上中鼓室上下鼓室之間下鼓室鼓膜緊張部下緣平面以下鼓 室第四十八張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 鼓室（tympanic cavity）為含氣空腔,分外、內(nèi)、前、后、頂、底六壁 第四十九張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022

12、年6月鼓竇（tympanic antrum）為鼓室后上方的含氣腔，向前經(jīng)鼓竇入口與上鼓室相通，向后下連通乳突氣房乳突（mastoid process）根據(jù)氣房發(fā)育的程度，分為氣化型（pneumatic type）、板障型(diploetic type)，硬化型（sclerotic type），混合型（mixed type）。 第五十張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月鼓竇乳突鼓竇與乳突第五十一張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月咽鼓管咽鼓管是溝通鼓室和鼻咽的管道外1/3為骨部，內(nèi)2/3 為軟骨部咽鼓管內(nèi)覆假復(fù)層纖毛柱狀上皮，纖毛運(yùn)動(dòng)方向朝向鼻咽部第五十二張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于

13、2022年6月兒童與成人咽鼓管的比較短、平、寬第五十三張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)耳又稱迷路（labyrinth），分為骨迷路和膜迷路，兩者形狀相似，膜迷路位于骨迷路之內(nèi)。骨迷路 為致密的骨性結(jié)構(gòu)，包括耳蝸、骨半規(guī)管和前庭 膜迷路 借助纖維束固定在骨迷路內(nèi)。 分為橢圓囊、球囊、膜半規(guī)管和膜蝸管第五十四張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)耳-骨迷路包括耳蝸，前庭和骨半規(guī)管 第五十五張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)耳-膜迷路由橢圓囊，球囊，膜蝸管及膜半規(guī)管組成第五十六張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月耳的生理聽覺功能1.空氣傳導(dǎo)2.骨傳導(dǎo)平衡功能前庭視覺本體感覺第五十七張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第五節(jié)氣管、支氣管和食管應(yīng)用解剖及生理第五十八張，PPT共六十二頁，創(chuàng)作于2022年6月氣管及支氣管的應(yīng)用解剖 氣管分為左、右支氣管。成人男性氣管平均長度約12cm，女性約10cm。 右主支氣管較粗而短，約2.5cm，異物易落入右主支氣管左主支氣管細(xì)而長，約5cm第五十九張，PPT共六十二頁，創(chuàng)