中醫(yī)理論基礎(chǔ)

1、中醫(yī)理論基礎(chǔ)第1頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)38分，星期日陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)第2頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)38分，星期日 什么是陰陽(yáng)？“陰陽(yáng)者，有名而無(wú)形”靈樞陰陽(yáng)系日月。“一陰一陽(yáng)謂之道”易傳系辭道：指“道理”、“規(guī)律”、“陰陽(yáng)者，天地之道，萬(wàn)物之納紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也”素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論第3頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)38分，星期日什么是陰？什么是陽(yáng)？任何事物均可以陰陽(yáng)來(lái)劃分，凡是運(yùn)動(dòng)著的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的都屬于?yáng)。相對(duì)靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的都屬于陰。我們把對(duì)于人體具有推進(jìn)、溫煦、興奮等作用的物質(zhì)和功能統(tǒng)歸于陽(yáng)

2、，對(duì)于人體具有凝聚、滋潤(rùn)、抑制等作用的物質(zhì)和功能歸于陰。陰就是陽(yáng)，陽(yáng)就是陰。陰陽(yáng)是一，不是二。第4頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)38分，星期日陰陽(yáng)的關(guān)系對(duì)立的關(guān)系：即相互制約，相互調(diào)節(jié)的關(guān)系。統(tǒng)一的關(guān)系：即相互依存，相互利用的關(guān)系。轉(zhuǎn)化的關(guān)系：即陰極則陽(yáng)，陽(yáng)極則陰。包容的關(guān)系：即陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰。和諧的關(guān)系：是前四種關(guān)系所追求的目標(biāo)，和諧是陰陽(yáng)的最高境界。第5頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)38分，星期日五行學(xué)說(shuō)中國(guó)古代哲學(xué)將宇宙分成五種不同的物質(zhì)，分別是金，木，水，火，土。這五種物質(zhì)我們稱(chēng)之為五行。行，就是運(yùn)動(dòng)，就是五種運(yùn)動(dòng)的性質(zhì)。世間萬(wàn)物都可以用五行劃分，那么五行之

3、間存在什么關(guān)系呢？總的來(lái)說(shuō)五行之間存在相生，相克，相乘，相侮，拒納五種關(guān)系。第6頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)38分，星期日第7頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)38分，星期日五行相生的關(guān)系 是指五行之間相互生化的關(guān)系，具體表現(xiàn)為：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木；如何來(lái)理解其中的關(guān)系呢？學(xué)過(guò)歷史的人都知道我們的祖先在很早以前就發(fā)明了鉆木取火的方法，所以木生火我們很容易理解?；鹑紵?，木頭變成了灰燼，而灰燼變成了泥土。就是火生土，泥土進(jìn)一步固化生成了金，所以泥土中能挖掘煤礦，金礦，銅礦，就是由于土生金的原因。金在一定條件下散化成金水，所以你看那自然之中的水都帶有很多的礦

4、物成分，我們將這種水稱(chēng)為“礦泉水”。我們知道植物的生長(zhǎng)靠陽(yáng)光和水的光合作用，那么水生木就很容易理解了，水能滋養(yǎng)木的生長(zhǎng)，不讓木由于缺水而枯萎。第8頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)38分，星期日五行相克的關(guān)系 是指五行之間相互制約的關(guān)系，具體表現(xiàn)為 木克土，土克水，水克火，火克金，金克木； 如何來(lái)理解其中的關(guān)系呢？克，制約、調(diào)節(jié)的意思。木克土，木能調(diào)節(jié)土中的水，不至于讓土因水多而散，又可以讓土不會(huì)因缺水而固化。 土克水，“兵來(lái)將擋，水來(lái)土淹”很好理解。 水克火，是指如果水太過(guò)，則火很容易被水撲滅，這是生活常識(shí)，無(wú)須解釋大家就理解；火克金，是指如果火太過(guò)，則金屬很容易被融化，這一點(diǎn)，懂得

5、“鋼鐵是怎樣煉成的”就不難理解。金克木，是指如果泥土中埋的金屬太多，則樹(shù)木難以獲得充分的養(yǎng)分而枯萎；即固化的土很難長(zhǎng)樹(shù)。 第9頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)38分，星期日五行相乘的關(guān)系乘，即是以強(qiáng)凌弱的意思。五行中的相乘，是指被克者太弱或克者太強(qiáng)，出現(xiàn)克制太過(guò)的現(xiàn)象，從而引起一系列的過(guò)度克制反應(yīng)。從而引起五行之間的生克制化異常。例如：木過(guò)于強(qiáng)盛，則克土太過(guò)，造成土的不足，即稱(chēng)為“木乘土”?；蚰颈静贿^(guò)于強(qiáng)盛，其克制土的力量也仍在正常范圍。但由于土本身的不足，因而形成了木克土的力量相對(duì)增強(qiáng)，使土更加不足，即稱(chēng)為“土虛木乘”。第10頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)38分，星期日

6、五行相侮的關(guān)系侮，在這里是指“反侮”。是指五行之間相互反克的關(guān)系。所以反侮亦稱(chēng)反克。具體表現(xiàn)為木反克金，金反克火，火反克水，水反克土，土反克木；反悔關(guān)系被克者太過(guò)強(qiáng)大，相克關(guān)系出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。表現(xiàn)為如果草木太多，就會(huì)導(dǎo)致泥土不能固化。如果金太過(guò)，則火力耗盡而不能動(dòng)之。如果火太過(guò)，則水非但不能熄滅熊熊大火反而被大火蒸發(fā)干；如果水太多，則土非但不能抵擋住水，反而被水沖散；如果土太多，則土容易固化，不利于木的生長(zhǎng)。第11頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)38分，星期日五行拒納的關(guān)系 是指五行相互之間拒絕生化的關(guān)系，拒絕的原因是被生者太過(guò)強(qiáng)大。表現(xiàn)為木太過(guò)則拒絕水的滋養(yǎng)；水太過(guò)則拒絕金的生化；金太過(guò)

7、則拒絕土的生化；土太過(guò)則拒絕火的生化；火太過(guò)則拒絕木的生化；這一點(diǎn)我們也比較好理解，譬如給嬰兒喂奶，當(dāng)嬰兒喝的奶水太多，他們通常會(huì)將奶水吐出表示拒絕。第12頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)38分，星期日臟象學(xué)說(shuō)“臟象”二字首見(jiàn)于素問(wèn)六節(jié)臟象論。“臟”，指人體的內(nèi)臟；“象”，是指生理、病理的現(xiàn)象。二者組合，臟象即為機(jī)體內(nèi)臟的生理活動(dòng)和病理變化反映于外的征象。如張景岳在類(lèi)經(jīng)中說(shuō)：“象，形象也，臟居于內(nèi)，形見(jiàn)于外，故曰臟象。” 第13頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)38分，星期日 心包括：心臟、腦、神經(jīng)系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)。為君主之官，神明出焉。為神之舍，血之主，脈之宗，陽(yáng)中之陽(yáng)，

8、主汗，開(kāi)竅于舌。主喜，色赤，五行對(duì)應(yīng)火，五方對(duì)應(yīng)南，四時(shí)主夏，對(duì)應(yīng)人的臉頰和舌，平時(shí)人體是健康的時(shí)候，臉頰就是心火外散的象，就是紅色的。色赤的食物入心。第14頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)38分，星期日肺包括：肺臟、氣管、支氣管、鼻、皮毛。為相傅之官，治節(jié)出焉。總攝一身元?dú)?。主皮毛。肺藏魄，主悲，色白，五行?duì)應(yīng)金，五方對(duì)應(yīng)西，四時(shí)主秋，通鼻，鼻子是否通，與肺氣的宣降有關(guān)。第15頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)38分，星期日肝包括：肝臟、膽。為將軍之官，謀慮出焉。肝藏魂，主怒，色蒼，五行對(duì)應(yīng)木，五方對(duì)應(yīng)東，四時(shí)主春，通于眼睛，眼睛的好壞可以直接看出肝氣的虛弱與否。青色的食物

9、入肝。第16頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)38分，星期日脾包括：脾臟、胃、大腸、小腸、膀胱。為食廩之官，五味出焉。脾藏營(yíng)，主思，色黃，五行對(duì)應(yīng)土，五方對(duì)應(yīng)中，四時(shí)主長(zhǎng)夏，通于唇，唇是否枯榮，當(dāng)與脾臟有關(guān)第17頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)38分，星期日腎包括：腎臟、髓、生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)。為作強(qiáng)之官，技巧出焉。腎藏精，主志，色黑，五行對(duì)應(yīng)水，五方對(duì)應(yīng)北，四時(shí)主冬，通于耳，耳朵出現(xiàn)問(wèn)題當(dāng)與腎經(jīng)有關(guān)。第18頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)38分，星期日上 焦 包括心、肺系統(tǒng)。心主血，主升。心將體內(nèi)的氣提升到上焦，肺主氣，主降。肺將心所提升之氣降下，輸布到五臟六腑

10、，四肢百骸。上焦如霧，霧者氣也，說(shuō)明體內(nèi)之氣是在上焦得到凈化的。心肺在上焦形成了一個(gè)完整的陰陽(yáng)體系。第19頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)38分，星期日中 焦包括肝膽、脾胃系統(tǒng)。進(jìn)入體內(nèi)的物質(zhì)在中焦的脾胃、肝膽共同協(xié)作之下，將其轉(zhuǎn)化為精微。同時(shí)肝主升，將體內(nèi)之氣提升到上焦。脾主降，將精微物質(zhì)運(yùn)化到下焦。中焦如漚，漚者，文火長(zhǎng)時(shí)間浸泡煲煮之意。強(qiáng)調(diào)了中焦的腐熟之功效。脾肝在中焦形成了一個(gè)完整的陰陽(yáng)體系。第20頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)38分，星期日下 焦包括腎、脾（大腸、小腸、膀胱）。腎主升，腎將脾胃運(yùn)化的精微提煉為氣（能量），并提升中焦。脾主降，將提煉之后的代謝物排出

11、體外。下焦如瀆，瀆者，溝渠之意。強(qiáng)調(diào)了下焦分別清濁，并升清降濁之功效。腎脾在下焦形成了一個(gè)完整的陰陽(yáng)體系。總之，三焦實(shí)際上是五臟六腑的調(diào)理水液功能體現(xiàn)，是臟腑分工協(xié)作，通調(diào)順達(dá)的功能總匯。第21頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)38分，星期日心包心包，應(yīng)該是指西醫(yī)所講的心臟。為臣使之官，喜樂(lè)出焉。在臟腑功能中，心包起到提供動(dòng)力的作用。是傳達(dá)黃帝意愿的官員。所以當(dāng)心系統(tǒng)出問(wèn)題時(shí)，一般是心臟先出癥狀，代君受過(guò)。這樣就可以緩沖對(duì)皇帝沖擊，不至于國(guó)破家亡。（現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可以換心臟，但不能換腦，更不能換心系統(tǒng)）第22頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)38分，星期日五臟六腑的功能要講五臟六腑的

12、功能就要先講講：氣血。要講氣血就要先講講：精、氣、神?，F(xiàn)代科學(xué)發(fā)展到今天，證明了宇宙是由三組成的：物質(zhì)、能量、信息。人是小宇宙，人也是由物質(zhì)、能量、信息組成的。我們的祖先早已提出了精氣神的概念，精就是物質(zhì)，氣就是能量，神就是信息。第23頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)38分，星期日精：是人體內(nèi)所有的液體。包括血液、津液、水液等體液。氣：是精的升華。包括元?dú)?、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣等。神：是氣的表現(xiàn)形式。包括神、魂、魄、意、志。在心表現(xiàn)為神，在肝表現(xiàn)為魂，在脾表現(xiàn)為意，在肺表現(xiàn)為魄，在腎表現(xiàn)為志。 所以五臟六腑的功能就是生產(chǎn)精氣，并運(yùn)用精氣進(jìn)行各種生命活動(dòng)，而各種生命活動(dòng)的表現(xiàn)形式就是神。第

13、24頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)38分，星期日 那么五臟六腑是怎么樣生產(chǎn)精氣的？ 這是一個(gè)非常復(fù)雜的生化過(guò)程，我們用一種比喻來(lái)說(shuō)明這個(gè)流程：首先，食物進(jìn)入體內(nèi)，要經(jīng)過(guò)脾的消化吸收。將粗物轉(zhuǎn)化為能夠生產(chǎn)氣的精微原料，從這個(gè)意義上講，脾是生產(chǎn)氣血的原料供應(yīng)商。所以“脾為后天之本”“生血之源”。 第25頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)38分，星期日然后是生產(chǎn)氣血，氣血是在腎和心的共同作用下生產(chǎn)出來(lái)的，腎為水，心為火，心腎是氣血的加工廠(chǎng)。在這個(gè)加工廠(chǎng)里，提煉出精華就是血、津液。精華的升華是氣，提煉剩下的廢料（即代謝物）就排出體外。這個(gè)過(guò)程就是我們所說(shuō)的“水火既濟(jì)”，心火下行以溫

14、養(yǎng)腎水，腎水上行以調(diào)理心火，達(dá)到心腎相交，陰陽(yáng)和諧的狀態(tài)。 由心腎生產(chǎn)的氣血上行運(yùn)至中焦的肝，進(jìn)行存儲(chǔ)和進(jìn)一步的解毒凈化，所以肝為倉(cāng)庫(kù)和質(zhì)檢員。最后，肝將氣血向上運(yùn)行交給肺，由肺根據(jù)五臟六腑，四肢百骸的需求，進(jìn)行分發(fā)。所以肺為發(fā)貨員。第26頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)38分，星期日臟腑調(diào)理和養(yǎng)生的原則和方法總原則：“法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)”是臟腑調(diào)理和養(yǎng)生的總原則。養(yǎng)生的次第原則：養(yǎng)生就是養(yǎng)精氣神。精氣神只要足了，五臟不壞，百病不起。養(yǎng)精：就是怎么吃。（飲食營(yíng)養(yǎng)）養(yǎng)氣：就是怎么睡。（生活起居）養(yǎng)神：就是怎么行。（品德行為）第27頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)38分，星期日物質(zhì)基礎(chǔ)五臟心肝脾肺腎五腑小腸膽胃大腸膀胱五體脈筋肉皮毛骨五竅舌目唇鼻耳五色赤青黃白黑五味苦酸甘辛咸五液汗淚涎涕唾自然環(huán)境五行火木土金水五