鐮倉時期的日本醫(yī)學(xué)

1、鐮倉時期的日本醫(yī)學(xué)【摘要】鐮倉時代，中國南宋版醫(yī)書大規(guī)模傳入日本，原有的唐醫(yī)書和新渡來的宋版醫(yī)書共存，導(dǎo)致日本鐮倉時代唐代醫(yī)學(xué)和宋元醫(yī)學(xué)并行，成為當(dāng)時日本醫(yī)學(xué)的特點。此外，日本醫(yī)家在吸收、學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)理論與醫(yī)療技術(shù)的根底上不斷探究，努力結(jié)合日本實際，總結(jié)和開展富有日本特點的醫(yī)療經(jīng)歷，因此，鐮倉時期開始醫(yī)學(xué)日本化趨勢日益明顯，日本醫(yī)家個人的著作逐漸增多?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)交流；日本；鐮倉時期；醫(yī)書日本的鐮倉時代(11921333年)約相當(dāng)于中國宋末、金、元初期。鐮倉幕府繼平氏之后，繼續(xù)推進逐漸走向正?；乃稳贞P(guān)系，日本人來宋朝貿(mào)易更加頻繁。因日商船駛宋過多，幕府不得不加以限制。可是，禁令并沒有影響宋日

2、間的貿(mào)易，雙方商船來往仍然絡(luò)繹不絕。這一時期，搭乘商船的入宋僧人很多，他們帶回了頗具特色的宋朝新文化，從移植文化角度來看，這是個極重要的時期。后至元朝，忽必烈先后于1274年和1281年兩次進攻日本，兩國關(guān)系曾一度緊張，但民間往來仍未連續(xù)。據(jù)木宮泰彥研究，特別是“元朝中后期的六七十年間，私人商船來往極為頻繁，是日本各個時代中商船開往中國最盛的時代1，日本在鐮倉幕府的統(tǒng)治下，受武家政治、社會及宗教的影響，僧侶與醫(yī)學(xué)關(guān)系親密，許多僧人入宋元學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)，僅從當(dāng)時入元僧人的人數(shù)就可得到證明?！叭朐丈麄髦两竦木陀?20余人2，無名的僧人更不計其數(shù)。這些僧侶都是搭乘商船前往宋(元)，可以說民間商船的頻繁

3、往來為中日醫(yī)藥交流提供了便利。1宋版醫(yī)書對日本醫(yī)學(xué)的影響?醫(yī)心方?之后的一個世紀以來，日本醫(yī)學(xué)處于低潮期，沒有打破性的著作。打破日本醫(yī)學(xué)僵局并給日本醫(yī)林灌輸新風(fēng)氣的，是宋代醫(yī)書出版事業(yè)的進步。公元960年北宋建立，宋朝為加強中央集權(quán)制充實國力，注重制定文化政策，獎勵學(xué)術(shù)，推進了大規(guī)模的書籍編纂事業(yè)的開展。而且，宋代帝王多視“醫(yī)藥與民生，殆同等重要，說明了對醫(yī)藥的關(guān)心和重視，因此，與生老病死親密相關(guān)的醫(yī)藥書籍，自然成為刊行的重要內(nèi)容。以前的手抄本醫(yī)書，在宋朝大量出版發(fā)行，這為醫(yī)書傳日奠定了基矗北宋有代表性的醫(yī)學(xué)全書有國家主持發(fā)動編成的?太平圣惠方?100卷(992)，以及?圣濟總錄?200卷(1

4、1111118)，此外，還有國家藥局、和劑局編寫的處方講解書?太平惠民和劑局方?(11071110)(以下簡稱?和劑局方?)，這些醫(yī)書，對日本鐮倉以來的醫(yī)學(xué)開展有著深化的影響。平安末期，由于宋日貿(mào)易，使日本人親眼看到了印刷的典籍，當(dāng)時被稱為“楷本的宋刊本是中國最新文化的象征，給學(xué)術(shù)界以很大的沖擊。其實當(dāng)時已有北宋的出版醫(yī)書流傳到日本，但沒有產(chǎn)生強烈的影響。到了鐮倉時代，中國南宋版醫(yī)書才大規(guī)模傳入日本，所以從鐮倉時代一直到室町時代(13361573)，以?和劑局方?為代表的宋代醫(yī)學(xué)，對日本醫(yī)學(xué)界的影響最為深化。奈良時代，日本全面效仿隋唐，派留學(xué)生直接來中國學(xué)醫(yī)，京都大學(xué)與地方國學(xué)中醫(yī)學(xué)教育興隆。

5、但此時醫(yī)學(xué)被貴族把持，只效勞于貴族，實際上是“宮廷醫(yī)學(xué)，門閥之外，僧侶以醫(yī)知名者不多。到平安時代后期，唐日間國交中斷，大學(xué)及國學(xué)漸次廢止，又經(jīng)保元、平治等爭奪皇權(quán)的戰(zhàn)亂，至鐮倉時代，漢學(xué)已走向衰退。佛教中的禪宗突興，禪學(xué)與當(dāng)時的宋代理學(xué)相結(jié)合，正好適應(yīng)武家政治的需要，受到鐮倉幕府的推崇，名僧入宋者頗多，學(xué)術(shù)也逐漸移至掌握最新漢學(xué)知識的學(xué)僧之手，特別是具有高度醫(yī)學(xué)知識的儒醫(yī)。很多入宋僧侶致力于醫(yī)書東傳事業(yè)，所以宋代醫(yī)學(xué)開展的新成果多是由僧侶直接入宋帶回。其中最為著名的是日僧榮西曾于1168年、1187年兩次入宋，1191年回國后，撰寫?吃茶養(yǎng)生記?(2卷)，提出了吃茶有益于養(yǎng)生的學(xué)說，他將帶回日

6、本的中國茶種種植在當(dāng)時肥前的背振山等地，從此日本開始普遍種茶。此外還有冬福寺普門院的圓爾弁圓，他于1240年，自宋歸日時帶去了大量的宋版醫(yī)書，編成?普門院藏書目錄?。另外，金氵尺文庫現(xiàn)保存的宋元版醫(yī)書有?諸病源候論?、?備急千金藥方?、?外臺秘藥方?、?太平圣惠方?、?楊氏家藏方?、?圖注本草?等，都是由禪僧入宋帶回的。另外值得一提的是被日本尊為醫(yī)學(xué)圣典的?傷寒論?，同樣是隨著宋元醫(yī)學(xué)一同于鐮倉時代傳入日本的2。當(dāng)時的中國，由于宋刊本的出現(xiàn)，舊卷子本被逐漸拋棄，走上瀕臨滅絕的道路；而在日本，由遣唐使為中心攜來的古卷子本醫(yī)書和新傳來的宋版本醫(yī)書是平分秋色的。這不僅因為對從崇敬的中國花費了500余

7、年，花費了宏大的代價才搜集到手的醫(yī)學(xué)典籍有著極其深沉的感情，而且宋刊本也非廉價，不是可以輕易入手的(這使日本古文獻得以完好的保存)。原有的唐醫(yī)書和新渡來的宋版醫(yī)書共存，導(dǎo)致日本鐮倉時代唐代醫(yī)學(xué)和宋元醫(yī)學(xué)并行，成為當(dāng)時日本醫(yī)學(xué)的特點。2?頓醫(yī)抄?和?萬安方?日本醫(yī)家在吸收、學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)理論與醫(yī)療技術(shù)的根底上不斷探究，努力結(jié)合日本實際，總結(jié)和開展富有日本特點的醫(yī)療經(jīng)歷，因此，日本醫(yī)家個人的著作逐漸增多。鐮倉時代日本醫(yī)學(xué)的代表性著作是僧醫(yī)木尾原性全(12661337)編撰的?頓醫(yī)抄?50卷和?萬安方?62卷。富士川游在?日本醫(yī)學(xué)史?中對以上兩書及鐮倉時代的日本醫(yī)學(xué)作出如下評價：“鐮倉時代，醫(yī)學(xué)效宗中國

8、，其實乃依仿宋代醫(yī)方，然而，此期并非如平安朝單純抄錄宋人醫(yī)書，其間多參加吾邦經(jīng)歷，至少醫(yī)書內(nèi)容已顯示出明顯之進步跡象，有代表醫(yī)著?頓醫(yī)抄?、?萬安方?二書為證3。2.1?頓醫(yī)抄?頓醫(yī)抄?50卷，成書于后二條天皇嘉元元年(1303)。該書“以?和劑局方?、?圣惠方?、?三因方?等宋代醫(yī)學(xué)書籍為宗，按?諸病源候論?分列病門，折衷?千金方?、?千金翼方?、?百一方?、?事證方?、?濟生方?、?選奇方?、?易簡方?等多種唐宋醫(yī)書，摘取其醫(yī)方，加上自己臨床經(jīng)歷而成4，該書從疾病到養(yǎng)生，從醫(yī)理到倫理道德，內(nèi)容非常豐富。?頓醫(yī)抄?中還專篇列出人體五臟六腑及十二經(jīng)脈圖，并對臟腑的人體解剖位置和功能，作了較為系

9、統(tǒng)的闡述。?頓醫(yī)抄?以附有假名和文書寫而成，使醫(yī)學(xué)知識在百姓中得以普及，是流傳下來的最早的醫(yī)學(xué)著作之一，對日本醫(yī)學(xué)開展曾有過廣泛而深遠的影響，“可以說這是日本人消化中國的最新醫(yī)學(xué)文獻的劃時代的著作5。2.2?萬安方?萬安方?62卷，成書于花園天皇正和4年(1315)，是木尾原性全在編撰?頓醫(yī)抄?的根底上所成的又一巨著。其中所引用的宋代醫(yī)書比?頓醫(yī)抄?還要多。與以群眾醫(yī)療為目的的?頓醫(yī)抄?相比，?萬安方?作為傳醫(yī)于弟子的醫(yī)學(xué)經(jīng)典，用漢文編著，質(zhì)、量倍增。?頓醫(yī)抄?、?萬安方?的內(nèi)容和?醫(yī)心方?相比，最明顯的區(qū)別是，這兩本著作不僅薈萃各家學(xué)說加以類聚，而且附以作者自身的經(jīng)歷和學(xué)術(shù)見解，并多有發(fā)揮，而且在某種程度上開始注重結(jié)合臨床經(jīng)歷研究中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的內(nèi)涵及中醫(yī)辨證施治的規(guī)律。綜上所述，鐮倉時期，雖然由于日本政府的閉關(guān)鎖國，限制與中國的交流，中日間醫(yī)藥學(xué)的直接交流有所減少，但民間商貿(mào)與僧侶等的醫(yī)藥交流，仍然是比較頻繁而富有成效的。從?頓醫(yī)