物理治療學(xué) 沖擊波療法

1、關(guān)于物理治療學(xué) 沖擊波療法第一張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月概 述沖擊波（shock wave）是利用能量轉(zhuǎn)換和傳遞原理，造成不同密度組織之間產(chǎn)生能量梯度差及扭拉力，并形成空化效應(yīng)，產(chǎn)生生物學(xué)效應(yīng)沖擊波治療機主要由沖擊波源、耦合裝置、治療床、控制臺和定位系統(tǒng)組成第二張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月沖擊波治療機的波源種類：液電式，電磁式，壓電式概 述液電式電磁式壓電式第三張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月沖擊波的應(yīng)用 1979年，德國研制成功第一臺體外沖擊波碎石機，并成功用于腎結(jié)石患者的治療目前西歐各國已經(jīng)將體外沖擊波療法應(yīng)用于10余種骨科疾病，并成為治療特定運動系統(tǒng)疾病

2、的新療法概 述第四張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月二、作用原理 1組織破壞機制 空化效應(yīng) 壓力相 張力相 拉伸作用 間接作用 擠壓作用 破壞性力學(xué)作用 直接作用沖擊波第五張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月2.成骨效應(yīng)沖擊波 直接作用 間接作用 破壞性力學(xué)作用造成部分細(xì)胞壞死 誘發(fā)成骨細(xì)胞移行 骨膜發(fā)生血腫 空化效應(yīng)成骨細(xì)胞促進(jìn)作用作用原理 第六張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月3.鎮(zhèn)痛效應(yīng)作用原理 第七張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月4.代謝激活效應(yīng)增強代謝沖擊波改變細(xì)胞膜通透性 加強細(xì)胞內(nèi)外離子交換抑制去極化作用 鎮(zhèn)痛作用作用原理 第八張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2

3、022年6月三、物理學(xué)基礎(chǔ) 沖擊波的壓力波形一個迅速升壓隨后逐漸衰減的壓力相(正相)，和一個持續(xù)時間較長的張力相(負(fù)相) 第九張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月四、生物學(xué)效應(yīng)1. 高能沖擊波對腫瘤細(xì)胞的影響 （1）殺死腫瘤細(xì)胞，抑制腫瘤生長 （2）促使腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移 沖擊波對組織的損傷程度和能量成正比。2. 沖擊波使細(xì)胞外的大分子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi) 3. 低能沖擊波對正常細(xì)胞的促進(jìn)作用第十張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第二節(jié) 沖擊波的臨床應(yīng)用（一）對骨骼肌肉疾病的影響（1）誘導(dǎo)骨生長、促進(jìn)骨愈合 （2）刺激血管再生，改善局部血液循環(huán) （3）骨結(jié)構(gòu)的改良與重建 （4）治療慢性軟組織疼痛

4、第十一張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）對骨質(zhì)疏松癥的影響 （1）可減少治療組的骨量丟失，誘導(dǎo)新骨形成和改良骨組織的微結(jié)構(gòu)，增強局部骨質(zhì)（2）使骨質(zhì)疏松部位的骨膜細(xì)胞增殖和分化，啟動成骨的機制臨床應(yīng)用第十二張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）對肢體痙攣的影響：有即時的緩解痙攣作用 （四）對傷口愈合的影響：促進(jìn)傷口愈合 （五）對缺血性心臟病的影響：對急性心肌梗死和周 圍血管疾病有一定的治療作用 臨床應(yīng)用第十三張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月二、適應(yīng)證與禁忌證適應(yīng)證：碎石、肩關(guān)節(jié)鈣化性肌腱炎、肱骨外上髁炎、足底筋膜炎(足跟刺)、假關(guān)節(jié)、Haglunds外生性骨疣、肱骨內(nèi)上髁炎、岡上肌腱綜合征、跟腱痛、髕骨腱炎和缺血性股骨頭壞死等禁忌證：凝血障礙、類雙香豆素治療者、局部有大血管、內(nèi)有空氣的器官(如肺、腸)位于作用區(qū)、局部有感染灶、局部有腫瘤、局部有骨骺軟骨、靠近脊柱和頭顱區(qū)、妊娠、神經(jīng)主干、戴心臟起搏器者臨床應(yīng)用第十四張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月三、治療操作接通電源，打開主機開關(guān)。 患者取舒適體位觸診患者疼痛部位及深度 用記號筆標(biāo)記疼痛區(qū)域范圍 在沖擊波探頭及作用部位體表涂抹耦合劑 按治療要求調(diào)節(jié)治療頻率、強度及沖擊波治療次數(shù)，在治療區(qū)域內(nèi)緩慢移動探頭，并根據(jù)疼痛部位改變探頭與治療部位角度治療結(jié)束，移開探頭，擦凈耦合劑，關(guān)閉開關(guān) 臨床