遠(yuǎn)程醫(yī)療概念與實施課件

1、遠(yuǎn)程醫(yī)療概念與實施遠(yuǎn)程醫(yī)療介紹 遠(yuǎn)程醫(yī)療實現(xiàn)的目標(biāo) 遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺框架結(jié)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)功能目錄 遠(yuǎn)程醫(yī)療從廣義上講：使用遠(yuǎn)程通信技術(shù)、全息影像技術(shù)、新電子技術(shù)和計算機(jī)多媒體技術(shù)發(fā)揮大型醫(yī)學(xué)中心醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備優(yōu)勢對醫(yī)療衛(wèi)生條件較差的及特殊環(huán)境提供遠(yuǎn)距離醫(yī)學(xué)信息和服務(wù)。它包括遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程會診及護(hù)理、遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程醫(yī)療信息服務(wù)等所有醫(yī)學(xué)活動。從狹義上講：是指遠(yuǎn)程醫(yī)療，包括遠(yuǎn)程影像學(xué)、遠(yuǎn)程診斷及會診、遠(yuǎn)程護(hù)理等醫(yī)療活動。遠(yuǎn)程醫(yī)療的介紹 1、中心醫(yī)院與協(xié)作醫(yī)院之間的遠(yuǎn)程診斷，視音頻交互式會診、手術(shù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程教育和會議。 2、中心醫(yī)院和全國知名醫(yī)院（醫(yī)大和盛京醫(yī)院）之間的遠(yuǎn)程診斷，視音頻交互式會診、手術(shù)指

2、導(dǎo)、遠(yuǎn)程教育和會議。 3、實現(xiàn)會診及手術(shù)指導(dǎo)的實時錄制及轉(zhuǎn)播。 4、實現(xiàn)部分醫(yī)療影像數(shù)據(jù)和醫(yī)療信息的接入，與醫(yī)院已有的PACS、LIS等系統(tǒng)相整合在一起，協(xié)同工作。 5、依托數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)的會診管理、資料存儲和資源共享。遠(yuǎn)程醫(yī)療實現(xiàn)的目標(biāo) 完整的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)包括了以下幾個方面的內(nèi)容： 醫(yī)學(xué)資料傳輸系統(tǒng)：通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實現(xiàn)醫(yī)療信息，如病歷資料、檢查資料、診療資料等的傳輸。 會診流程的管理與控制系統(tǒng)，管理會診申請、專家會診、報告下載、質(zhì)量評價等多種功能；實時交互式會診系統(tǒng)；交互式遠(yuǎn)程會議系統(tǒng)。 資源共享：包括遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)資源共享及教育系統(tǒng)，醫(yī)學(xué)資源通常為醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、典型病例等資源的共享，醫(yī)學(xué)教育通常通過視音

3、頻交互方式來進(jìn)行。遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺框架結(jié)構(gòu)1、體系結(jié)構(gòu) 完整的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)包括了以下幾個方面的內(nèi)容： 醫(yī)學(xué)資料傳輸系統(tǒng)：通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實現(xiàn)醫(yī)療信息，如病歷資料、檢查資料、診療資料等的傳輸。 會診流程的管理與控制系統(tǒng)，管理會診申請、專家會診、報告下載、質(zhì)量評價等多種功能；實時交互式會診系統(tǒng)；交互式遠(yuǎn)程會議系統(tǒng)。 資源共享：包括遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)資源共享及教育系統(tǒng)，醫(yī)學(xué)資源通常為醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、典型病例等資源的共享，醫(yī)學(xué)教育通常通過視音頻交互方式來進(jìn)行。遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺框架結(jié)構(gòu)1、體系結(jié)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺框架結(jié)構(gòu)體系框架圖醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療中心遠(yuǎn)程醫(yī)療在無線技術(shù)中的應(yīng)用互動式遠(yuǎn)程教育系統(tǒng)遠(yuǎn)程會診管理系統(tǒng)遠(yuǎn)程?？圃\斷系統(tǒng)遠(yuǎn)程會診中心會

4、診管理專家會診專家管理系統(tǒng)管理統(tǒng)計分析會診申請交互式臨床會診:視頻會議系統(tǒng)病歷資料采集 遠(yuǎn)程數(shù)字資源共享系統(tǒng) 報告廳（擬建在機(jī)關(guān)樓報告廳）部署會診終端、視頻設(shè)備輸出大屏、高清攝像機(jī)、擴(kuò)聲設(shè)備及話筒等。 手術(shù)區(qū)域部署會診終端、高清攝像機(jī)、擴(kuò)聲設(shè)備及話筒等；非手術(shù)區(qū)域部署手術(shù)示教系統(tǒng)服務(wù)器。（地點(diǎn)需要確定） 大型醫(yī)院接入寬帶不低于獨(dú)享10M，協(xié)作醫(yī)院寬帶接入不低于4M 中心醫(yī)院專家主要處理各協(xié)作醫(yī)院需要遠(yuǎn)程診斷的病理，并把會診結(jié)果診斷發(fā)放給分院，并且可以通過數(shù)據(jù)庫隨時查閱更新患者的病理資料 遠(yuǎn)程診斷通過醫(yī)院內(nèi)部各種系統(tǒng)數(shù)據(jù)接入實現(xiàn)遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程病理診斷。協(xié)作醫(yī)院由于診斷人才缺乏和人員診斷

5、能力不足，協(xié)作醫(yī)院希望得到更高級別醫(yī)院診斷專家的支持。通過遠(yuǎn)程診斷系統(tǒng)，專家可以通過遠(yuǎn)程影像的呈現(xiàn)，直接的對病理進(jìn)行分析、確診。2、遠(yuǎn)程診斷 交互式會診主要處理各分會診處理不了的病癥。中心醫(yī)院請各方面的專家進(jìn)行綜合會診并與協(xié)作醫(yī)院會診室適時互動、解決患者的疑難問題。專家通過聲像傳輸與協(xié)作醫(yī)院會診點(diǎn)的聲像傳輸隨時保持音頻和視頻的聯(lián)接，再輔以電子白板等共享的數(shù)據(jù)病理會診工具，使得雙方的溝通流暢。還可實現(xiàn)多家醫(yī)院的專家同時對一例病歷進(jìn)行遠(yuǎn)程病理會診。 專家、醫(yī)生、患者在相隔兩地的會診室之間進(jìn)行“面對面”的交談，通過會診幫助協(xié)作醫(yī)院的臨床醫(yī)生解決遇到的疑難診斷及治療難題。協(xié)作醫(yī)院的醫(yī)生在和專家的溝通過

6、程中可以學(xué)到專家的分析思路，獲得難得的經(jīng)驗和最新的診療進(jìn)展。3、遠(yuǎn)程交互式會診 遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)系統(tǒng)包括手術(shù)室視頻示教采集，中心醫(yī)院觀摩示教室（報告廳），協(xié)作醫(yī)院視教室，手術(shù)示教管理系統(tǒng)四個組成部分。 手術(shù)室視頻示教采集主要是對手術(shù)室進(jìn)行數(shù)字圖像采集編碼的，每個手術(shù)室都配有專用視頻攝像機(jī)，通過所架設(shè)及高清環(huán)觀攝像機(jī)進(jìn)行圖像采集，同時采用耳麥或話筒，將主刀醫(yī)師或者講解員的語音及整個手術(shù)室的語音實時傳送到觀摩示教室和協(xié)作醫(yī)院會診室（或會議室）。4、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo) 手術(shù)示教部分包括教學(xué)用戶、語音麥克和顯示系統(tǒng)，完成多人集體教學(xué)。通過視音頻解碼，視頻信號輸出至用戶的投影儀、大屏幕電視等顯示設(shè)備。示教專家與分院觀摩用戶隨時保持音頻和視頻的聯(lián)接，同時示教專家用戶可以遠(yuǎn)程控制手術(shù)室的攝像機(jī)，來調(diào)換各種視角來觀察手術(shù)實況，再輔以白板等共享的數(shù)據(jù)示教工具，使得雙方的溝通更加流暢。 協(xié)作醫(yī)院通過遠(yuǎn)程醫(yī)療會診室的視頻設(shè)備登陸視教系統(tǒng)來參加