早產(chǎn)兒護理常規(guī)

1、 早產(chǎn)兒護理常規(guī)一、定義指胎齡不足37周，體重小于2500g，身長小于47cm的活產(chǎn)新生兒。二、生理特點1、呼吸系統(tǒng)：（1）呼吸中樞發(fā)育不成熟，呼吸淺表兒不規(guī)則，常出現(xiàn)呼吸暫停。（2）肺發(fā)育不成熟，表面活性物質(zhì)缺乏。2、循環(huán)系統(tǒng)：早產(chǎn)兒心率快，血壓低，部分可伴有動脈導(dǎo)管未閉。3、消化系統(tǒng)：（1）早產(chǎn)兒吸吮能力差，吞咽反射弱，容易嗆乳。（2）各種消化酶不足，對脂肪的消化吸收較差。（3）肝臟不成熟，肝功能不完善，黃疸較重。4、血液系統(tǒng)：血小板數(shù)量較低，貧血常見。5、泌尿系統(tǒng)：腎臟濃縮功能較差，易發(fā)生低鈉血癥。6、神經(jīng)系統(tǒng)：早產(chǎn)兒易發(fā)生缺氧，導(dǎo)致缺氧缺血性腦病，易發(fā)顱內(nèi)出血。7、免疫系統(tǒng)：早產(chǎn)兒屏障

2、功能弱，體液及細胞免疫功能均不完善，易發(fā)生各種感染。8、體溫調(diào)節(jié)：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，基礎(chǔ)代謝低，產(chǎn)熱量少，體溫易隨環(huán)境溫度變化而變化。三、常用護理診斷1、體溫過低：與體溫調(diào)節(jié)功能差有關(guān)。2、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與吸吮、吞咽、消化功能差有關(guān)。3、自主呼吸受損：與呼吸中樞不成熟、肺發(fā)育不良、呼吸機無力有關(guān)。4、有感染的危險：與免疫功能不足及皮膚粘膜屏障功能差有關(guān)。四、護理措施1、維持體溫穩(wěn)定：（1）根據(jù)早產(chǎn)兒的體重、成熟度及病情，給予不同的保暖措施，加強體溫監(jiān)測。（2）維持室溫在24-26，相對濕度在55%-65%。2、合理喂養(yǎng)：（1）盡早開奶，防治低血糖，提倡母乳喂養(yǎng)。（2）喂奶量根據(jù)早

3、產(chǎn)兒的耐受力定，吸吮能力差和吞咽不協(xié)調(diào)者可用鼻飼喂養(yǎng)。（3）不能喂養(yǎng)者，可遵醫(yī)囑給予靜脈高營養(yǎng)治療。3、維持有效呼吸（1）取仰臥位，肩下放置小軟枕或水枕，保持呼吸道通暢。（2）出現(xiàn)發(fā)紺時應(yīng)查明原因，同時給予吸氧，一旦癥狀改善立即停用。（3）呼吸暫停者給予刺激足底、托背刺激。4、密切觀察病情變化（1）監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸等生命體征。（2）觀察進食情況、精神反應(yīng)、哭聲、面色、膚色、肢體末梢溫度。5、預(yù)防感染（1）嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴格控制入室人數(shù)，室內(nèi)物品嚴格消毒。（2）強化洗手意識，每次接觸早產(chǎn)兒前后要洗手或用快速手消液擦拭手部。五、健康教育1、注意保暖,室溫維持在在2224,濕度在50%60%，每天注意監(jiān)測體溫。2、預(yù)防感染，房間應(yīng)定期消毒，接觸早產(chǎn)兒前后應(yīng)洗手，減少探視，并加強皮膚、臍部護理，以防感染。3、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點及正確的哺乳姿勢。喂養(yǎng)后輕拍背部，并給與右側(cè)臥位。定時測量體重，以了解患兒增長情況。4、做好母親的心理護理，哺乳期間保持心情舒暢，防止過度疲勞，合理飲食，保證充足的睡眠，生活規(guī)律。5、正確更換尿布，選擇