中國(guó)人口與國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略分析報(bào)告

1、2004中國(guó)人口與進(jìn)展國(guó)家報(bào)告前 言在1994年開(kāi)羅國(guó)際人口與進(jìn)展大會(huì)上，179個(gè)國(guó)家共同確認(rèn)的行動(dòng)綱領(lǐng)提出了“人的全面進(jìn)展”新概念，確立了人口與經(jīng)濟(jì)社會(huì)資源環(huán)境協(xié)調(diào)、可持續(xù)進(jìn)展的目標(biāo)，標(biāo)志著人口與進(jìn)展領(lǐng)域一個(gè)新時(shí)代的開(kāi)始。2000年在189個(gè)國(guó)家首腦出席的聯(lián)合國(guó)千年首腦會(huì)議上通過(guò)的“千年進(jìn)展目標(biāo)”進(jìn)一步設(shè)立了2015年前各國(guó)應(yīng)該達(dá)到的8方面目標(biāo)，包括消除極端貧困和饑餓、降低孕產(chǎn)婦死亡率和兒童死亡率、普及初等教育、促進(jìn)男女平等和防治艾滋病等。 中國(guó)政府認(rèn)真履行對(duì)開(kāi)羅國(guó)際人發(fā)大會(huì)行動(dòng)綱領(lǐng)和聯(lián)合國(guó)“千年進(jìn)展目標(biāo)”的承諾，堅(jiān)持以人為本，全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的進(jìn)展觀(guān)，確立“全面建設(shè)小康社會(huì)”的宏偉目標(biāo)，

2、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和人的全面進(jìn)展。中國(guó)積極借鑒國(guó)際先進(jìn)理念和方法，加強(qiáng)國(guó)際交流與合作，致力于進(jìn)展經(jīng)濟(jì)、消除貧困、開(kāi)展生殖健康/打算生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)、普及青青年性與生殖健康教育、防治艾滋病、降低孕產(chǎn)婦死亡率和兒童死亡率、提高婦女地位。在促進(jìn)人口與進(jìn)展的各個(gè)領(lǐng)域，中國(guó)做了大量卓有成效的工作，積存了豐富而寶貴的經(jīng)驗(yàn)。 中國(guó)政府堅(jiān)持人口與進(jìn)展綜合決策。將人口規(guī)劃納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)進(jìn)展總體規(guī)劃，每年召開(kāi)人口、資源、環(huán)境問(wèn)題專(zhuān)題座談會(huì)，統(tǒng)籌考慮，協(xié)調(diào)部署，動(dòng)員全社會(huì)力量，采取法律、教育、宣傳、經(jīng)濟(jì)、行政等措施綜合治理人口與進(jìn)展問(wèn)題。2004年初，中國(guó)政府組織多學(xué)科的專(zhuān)家學(xué)者，正式啟動(dòng)了“中國(guó)人口進(jìn)展戰(zhàn)略研究”，對(duì)人

3、口總量、素養(yǎng)、結(jié)構(gòu)的變動(dòng)趨勢(shì)及其與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、資源、環(huán)境的相互阻礙進(jìn)行全面、深入、系統(tǒng)的研究，為科學(xué)制定國(guó)家中長(zhǎng)期人口進(jìn)展規(guī)劃和國(guó)民經(jīng)濟(jì)總體規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)人口經(jīng)濟(jì)社會(huì)資源環(huán)境的協(xié)調(diào)、可持續(xù)進(jìn)展提供決策支持。 中國(guó)政府堅(jiān)持依法治國(guó)，尊重并維護(hù)公民的生存和進(jìn)展權(quán)益。2004年3月，第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)第二次會(huì)議審議通過(guò)了憲法修正案，將“國(guó)家尊重和保障人權(quán)”正式載入國(guó)家的全然大法，使尊重和愛(ài)護(hù)人權(quán)上升為憲法原則。2001年頒布的人口與打算生育法和打算生育技術(shù)服務(wù)治理?xiàng)l例，明確公民享有避孕方法的知情選擇權(quán)，國(guó)家維護(hù)公民生殖健康的各項(xiàng)權(quán)利。國(guó)家先后制定或修訂相關(guān)法律、法規(guī)和進(jìn)展規(guī)劃，如：婚姻法、母嬰保障法

4、、婦女權(quán)益保障法、中國(guó)婦女進(jìn)展綱要、中國(guó)預(yù)防與操縱艾滋病中長(zhǎng)期規(guī)劃（1998-2010年）等，促進(jìn)男女平等，愛(ài)護(hù)婦女、兒童、艾滋病人等社會(huì)弱勢(shì)群體的合法權(quán)益。在完善社會(huì)保障體系方面，政府差不多建立了國(guó)有企業(yè)下崗職工差不多生活保障制度、失業(yè)保險(xiǎn)制度和都市居民最低生活保障制度，大力推進(jìn)農(nóng)村部分打算生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度和“少生快富”扶貧工程試點(diǎn)，積極探究建立農(nóng)村養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)和最低生活保障制度，努力使進(jìn)展的成果惠及全體人民。 中國(guó)政府汲取國(guó)際先進(jìn)理念，不斷完善人口方案的實(shí)施。開(kāi)羅國(guó)際人發(fā)大會(huì)以來(lái)，中國(guó)政府通過(guò)積極開(kāi)展打算生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)試點(diǎn)等項(xiàng)目，將國(guó)際先進(jìn)理念引入人口方案，開(kāi)展人口和打算生育綜合改革，

5、建立符合社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的工作新機(jī)制，拓展生殖健康/打算生育服務(wù)領(lǐng)域，實(shí)行避孕方法的知情選擇，加強(qiáng)技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和隊(duì)伍建設(shè)，提高生殖健康/打算生育咨詢(xún)與技術(shù)服務(wù)水平，改進(jìn)治理模式和考核評(píng)估體系，將群眾中意不中意作為衡量工作水平的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)，最大限度地尊重并滿(mǎn)足群眾個(gè)性化的服務(wù)需求。目前，中國(guó)的人口方案正在發(fā)生意義重大的轉(zhuǎn)變：工作目標(biāo)從以人口數(shù)量操縱為主轉(zhuǎn)向穩(wěn)定低生育水平，提高人口素養(yǎng)，改善人口結(jié)構(gòu)，引導(dǎo)人口分布，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)與人的全面進(jìn)展；工作領(lǐng)域從避孕節(jié)育拓展到包括打算生育在內(nèi)的生殖健康全程服務(wù)；工作對(duì)象從以已婚育齡婦女為主擴(kuò)大到包括男性、青青年和老年人在內(nèi)的多種人群；工作方法從行政治理

6、為主轉(zhuǎn)向依法行政、優(yōu)質(zhì)服務(wù)為主，并同群眾特不是貧困地區(qū)群眾的生產(chǎn)、生活相結(jié)合，受到服務(wù)對(duì)象的廣泛歡迎。 中國(guó)不斷加強(qiáng)人口與進(jìn)展領(lǐng)域的國(guó)際交流與合作。中國(guó)政府簽署了兒童權(quán)利公約、消除對(duì)婦女一切形式卑視公約、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)及文化權(quán)利國(guó)際公約等要緊國(guó)際公約，并如期向聯(lián)合國(guó)遞交了相關(guān)履約報(bào)告；中國(guó)與聯(lián)合國(guó)人口基金、世界衛(wèi)生組織、福特基金會(huì)、國(guó)際計(jì)生聯(lián)以及日本國(guó)際協(xié)力機(jī)構(gòu)等國(guó)際組織和國(guó)外捐助機(jī)構(gòu)在人口和生殖健康領(lǐng)域的項(xiàng)目合作，加快了中國(guó)實(shí)現(xiàn)開(kāi)羅國(guó)際人發(fā)大會(huì)行動(dòng)綱領(lǐng)目標(biāo)的步伐；同時(shí)，中國(guó)還積極支持進(jìn)展中國(guó)家特不是南南合作伙伴組織成員國(guó)的人口與進(jìn)展事業(yè)。 中國(guó)在人口與進(jìn)展領(lǐng)域取得巨大成就的同時(shí)，仍面臨許多挑戰(zhàn)：

7、人口的高增長(zhǎng)量與低增長(zhǎng)率并存，人口素養(yǎng)較低，老齡化加速、出生性不比持續(xù)升高等人口結(jié)構(gòu)性問(wèn)題日益突出，生殖健康/打算生育技術(shù)服務(wù)水平尚不能滿(mǎn)足群眾日益增長(zhǎng)的服務(wù)需求，貧困人口和流淌人口尚未得到優(yōu)質(zhì)的生殖健康/打算生育服務(wù)；人口與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、資源、環(huán)境的矛盾依舊尖銳，城鄉(xiāng)和地區(qū)差距擴(kuò)大的趨勢(shì)難以在短期內(nèi)扭轉(zhuǎn)，就業(yè)和社會(huì)保障壓力增大，消除貧困的任務(wù)依舊艱巨。 值此紀(jì)念開(kāi)羅國(guó)際人發(fā)大會(huì)10周年之際，中國(guó)政府將認(rèn)真回憶和總結(jié)所取得的成功經(jīng)驗(yàn)，分析和解決存在的不足，與國(guó)際社會(huì)共同探討進(jìn)一步落實(shí)開(kāi)羅國(guó)際人發(fā)大會(huì)行動(dòng)綱領(lǐng)和聯(lián)合國(guó)“千年進(jìn)展目標(biāo)”的有效措施和途徑，為世界人口與進(jìn)展事業(yè)做出新的貢獻(xiàn)。一、人口規(guī)劃與

8、人口進(jìn)展戰(zhàn)略（一）現(xiàn)狀與措施 開(kāi)羅國(guó)際人發(fā)大會(huì)行動(dòng)綱領(lǐng)提出了以人為本的可持續(xù)進(jìn)展原則，倡導(dǎo)各國(guó)政府高度重視人口進(jìn)展戰(zhàn)略的研究和規(guī)劃的制定，將人的全面進(jìn)展及其相關(guān)的人口問(wèn)題納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)進(jìn)展總的戰(zhàn)略、規(guī)劃和決策以及相應(yīng)政策、方案的制定、執(zhí)行和監(jiān)測(cè)過(guò)程當(dāng)中，改變過(guò)去單純以經(jīng)濟(jì)指標(biāo)衡量進(jìn)展的做法，重視如開(kāi)羅國(guó)際人發(fā)大會(huì)行動(dòng)綱領(lǐng)和聯(lián)合國(guó)“千年進(jìn)展目標(biāo)”中所使用的社會(huì)進(jìn)展指標(biāo)，以真正實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和人的全面進(jìn)展。 中國(guó)政府從20世紀(jì)70年代末起實(shí)行打算生育差不多國(guó)策，通過(guò)大力降低生育率，有效操縱了人口的過(guò)快增長(zhǎng)，并促進(jìn)了生育觀(guān)念的轉(zhuǎn)變。20世紀(jì)90年代以來(lái)，中國(guó)的生育水平坦體上呈現(xiàn)平穩(wěn)下降態(tài)勢(shì)，人口出

9、生率和自然增長(zhǎng)率分不由1990年的21.06和14.39下降到2003年的12.41和6.01，婦女總和生育率穩(wěn)定在更替水平以下，綜合避孕率保持在83%左右。目前，中國(guó)的生育水平已降至世界發(fā)達(dá)國(guó)家的水平。伴隨著少兒撫養(yǎng)比的下降和勞動(dòng)年齡人口的增加，中國(guó)經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)。 中國(guó)人口、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的進(jìn)展變化，以及政府在可持續(xù)進(jìn)展方面的追求和努力，符合開(kāi)羅國(guó)際人發(fā)大會(huì)行動(dòng)綱領(lǐng)和聯(lián)合國(guó)“千年進(jìn)展目標(biāo)”的精神。中國(guó)政府高度重視人口進(jìn)展規(guī)劃，將其納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)進(jìn)展總體規(guī)劃。2003年，中國(guó)政府對(duì)“十五”規(guī)劃中的人口和打算生育事業(yè)進(jìn)展規(guī)劃進(jìn)行了中期評(píng)估，以促進(jìn)其有效實(shí)施。在2004年中共中央召開(kāi)的人口資源環(huán)境

10、工作座談會(huì)上，加強(qiáng)人口進(jìn)展戰(zhàn)略研究、制定中長(zhǎng)期人口進(jìn)展規(guī)劃已被列為中國(guó)政府在人口和打算生育方面需要集中力量抓好的頭等大事。 中國(guó)政府通過(guò)人口與打算生育法的頒布與實(shí)施，加強(qiáng)人口進(jìn)展規(guī)劃的權(quán)威性和規(guī)范性，確立以人為本、依法行政的治理與服務(wù)理念。2003年，國(guó)家打算生育委員會(huì)被更名為國(guó)家人口和打算生育委員會(huì)，并增加人口進(jìn)展戰(zhàn)略研究的職能。通過(guò)政府機(jī)構(gòu)改革，中國(guó)人口進(jìn)展戰(zhàn)略研究與人口規(guī)劃工作的組織治理得到加強(qiáng)和完善。 面對(duì)21世紀(jì)的戰(zhàn)略新機(jī)遇，中國(guó)政府堅(jiān)持以人為本，全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的進(jìn)展觀(guān)，確立了全面建設(shè)小康社會(huì)的宏偉目標(biāo)。這也為加強(qiáng)人口進(jìn)展戰(zhàn)略研究，制定人口進(jìn)展的“十一五”和長(zhǎng)期規(guī)劃提供了良好契機(jī)

11、。目前，國(guó)家級(jí)的人口進(jìn)展戰(zhàn)略研究正在進(jìn)行當(dāng)中。這次人口進(jìn)展戰(zhàn)略研究注重促進(jìn)人的全面進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、資源、環(huán)境的協(xié)調(diào)和可持續(xù)進(jìn)展，全面、深入、系統(tǒng)地對(duì)中國(guó)人口的數(shù)量特不是結(jié)構(gòu)、質(zhì)量和分布及其與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、資源、環(huán)境的相互關(guān)系和阻礙進(jìn)行戰(zhàn)略性、前瞻性研究，并提出科學(xué)、可行的政策建議。 （二）問(wèn)題與挑戰(zhàn) 中國(guó)的人口與進(jìn)展面臨許多新的問(wèn)題與挑戰(zhàn)，嚴(yán)峻威脅以后中國(guó)的進(jìn)展和穩(wěn)定。比如：人口低增長(zhǎng)率和高增長(zhǎng)量長(zhǎng)期并存（全國(guó)每年新增人口仍在1000萬(wàn)左右）、中國(guó)人口老齡化進(jìn)程加速、出生人口性不比的持續(xù)升高、流淌人口增多、就業(yè)壓力增大、人口與經(jīng)濟(jì)社會(huì)資源環(huán)境之間的矛盾日益突出，等等。這些重大問(wèn)題的及時(shí)、有效解

12、決，迫切需要站在“以人為本，全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)進(jìn)展觀(guān)”的高度，重新審視和進(jìn)一步改進(jìn)人口進(jìn)展戰(zhàn)略和人口規(guī)劃。 全面、系統(tǒng)、可靠和持續(xù)的國(guó)家人口與進(jìn)展戰(zhàn)略研究尚在起步時(shí)期，需要進(jìn)一步加強(qiáng)，以滿(mǎn)足需求。一些必要的和可靠的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和信息不足，將會(huì)阻礙到研究結(jié)果的科學(xué)性、可行性。 一些地區(qū)、部門(mén)和干部對(duì)人口規(guī)劃在整個(gè)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)進(jìn)展規(guī)劃中的地位和作用認(rèn)識(shí)不足，人口規(guī)劃的實(shí)際執(zhí)行不容樂(lè)觀(guān)。 在規(guī)劃的制定和執(zhí)行過(guò)程中，以人為本的進(jìn)展觀(guān)有待進(jìn)一步鞏固。片面追求經(jīng)濟(jì)指標(biāo)和人口數(shù)量操縱指標(biāo)，忽視社會(huì)和人的全面協(xié)調(diào)進(jìn)展的傾向依舊存在。 （三）戰(zhàn)略與對(duì)策 堅(jiān)持開(kāi)羅國(guó)際人發(fā)大會(huì)行動(dòng)綱領(lǐng)提出的進(jìn)展原則以人的全面進(jìn)展為核心，

13、加強(qiáng)人口進(jìn)展戰(zhàn)略研究，制定人口與進(jìn)展戰(zhàn)略規(guī)劃，確保全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。 組織多部門(mén)、多學(xué)科的力量，開(kāi)展人口與進(jìn)展領(lǐng)域重大問(wèn)題的研究。從戰(zhàn)略、全局和宏觀(guān)的高度，運(yùn)用系統(tǒng)、科學(xué)的分析方法，推斷以后一定時(shí)期人口數(shù)量、素養(yǎng)、結(jié)構(gòu)、分布的變動(dòng)趨勢(shì)，揭示人口與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、資源、環(huán)境等多個(gè)相關(guān)變量的互動(dòng)關(guān)系及變化規(guī)律，提出符合中國(guó)國(guó)情的、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)進(jìn)展的人口進(jìn)展目標(biāo)、重點(diǎn)和政策措施，為全面建設(shè)小康社會(huì)，促進(jìn)人的全面進(jìn)展，提供強(qiáng)有力的支撐。 強(qiáng)化人口規(guī)劃在整個(gè)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)進(jìn)展規(guī)劃中的基礎(chǔ)性、決定性地位，改進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)與社會(huì)進(jìn)展的評(píng)價(jià)指標(biāo)，努力實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)、都市與鄉(xiāng)村以及人與自然的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)進(jìn)展。 進(jìn)

14、一步加強(qiáng)人口進(jìn)展中長(zhǎng)期規(guī)劃的研究和制定，探究并實(shí)施人口進(jìn)展的區(qū)域規(guī)劃，使區(qū)域性的人口與經(jīng)濟(jì)社會(huì)進(jìn)展更加協(xié)調(diào)。 進(jìn)一步提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)以人為本進(jìn)展觀(guān)內(nèi)涵和作用的理解和認(rèn)識(shí)，充分發(fā)揮人口進(jìn)展規(guī)劃在各級(jí)政府決策中的基礎(chǔ)和指導(dǎo)作用，切實(shí)提高政府決策的科學(xué)性和民主化。二、生殖健康與打算生育（一）現(xiàn)狀與措施 中國(guó)支持1994年開(kāi)羅國(guó)際人發(fā)大會(huì)行動(dòng)綱領(lǐng)，并致力于將生殖健康引入本國(guó)的人口和打算生育方案，努力實(shí)現(xiàn)開(kāi)羅國(guó)際人發(fā)大會(huì)所設(shè)定的有關(guān)目標(biāo)。中國(guó)在促進(jìn)生殖健康方面取得顯著成績(jī)，但也存在挑戰(zhàn)。 在開(kāi)羅國(guó)際人發(fā)大會(huì)上，中國(guó)與其它國(guó)家共同認(rèn)為，生殖健康不單純是通過(guò)打算生育達(dá)到人口學(xué)目標(biāo)，而是要更廣泛地滿(mǎn)足男性和女性

15、在其生命周期的全過(guò)程對(duì)生殖健康的需求。它要緊包括安全分娩、產(chǎn)前和產(chǎn)后保健、生殖道感染及艾滋病病毒/艾滋病防治、不孕癥防治以及打算生育。聯(lián)合國(guó)“千年進(jìn)展目標(biāo)”也將促進(jìn)公民的生殖健康作為重要目標(biāo)。 10年來(lái)，中國(guó)積極借鑒國(guó)際先進(jìn)理念和經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步完善適合國(guó)情的人口進(jìn)展方案，促進(jìn)人的全面進(jìn)展。中國(guó)要緊在以下方面付諸了不懈努力：加強(qiáng)法制建設(shè)，依法愛(ài)護(hù)公民生殖健康和打算生育的權(quán)利；全面開(kāi)展生殖健康/打算生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)水平；關(guān)注和滿(mǎn)足男性、青青年、老年人等不同人群的服務(wù)需求；積極推進(jìn)人口和打算生育工作思路和工作方法的轉(zhuǎn)變，強(qiáng)化服務(wù)理念，改進(jìn)治理模式，將生殖健康/打算生育工作同進(jìn)展經(jīng)濟(jì)、關(guān)心群眾勤勞

16、致富奔小康、建設(shè)文明幸福家庭相結(jié)合，綜合治理人口問(wèn)題。 20世紀(jì)90年代以來(lái)，中國(guó)婦女總和生育率穩(wěn)定在1.8-2.0。人口和打算生育工作的思路和方法發(fā)生了重要變化，人民群眾作為打算生育的主人，享有打算生育、生殖健康的各項(xiàng)權(quán)利，以及依法履行實(shí)行打算生育的義務(wù)；人口和打算生育工作者堅(jiān)持以人為本，提高依法行政水平，為人民群眾提供生產(chǎn)、生活、生育方面的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。為全面達(dá)到開(kāi)羅國(guó)際人發(fā)大會(huì)行動(dòng)綱領(lǐng)和聯(lián)合國(guó)“千年進(jìn)展目標(biāo)”的有關(guān)要求，中國(guó)政府進(jìn)一步加強(qiáng)了降低孕產(chǎn)婦和嬰兒及兒童死亡率的工作。 中國(guó)政府加強(qiáng)有關(guān)政策、法規(guī)的制定與完善，促進(jìn)人口和打算生育工作的轉(zhuǎn)變，維護(hù)群眾生存和進(jìn)展的權(quán)利。2000年，國(guó)家制定

17、下發(fā)的關(guān)于加強(qiáng)人口與打算生育工作穩(wěn)定低生育水平的決定，體現(xiàn)了中國(guó)執(zhí)行開(kāi)羅國(guó)際人發(fā)大會(huì)行動(dòng)綱領(lǐng)的具體原則。決定在強(qiáng)調(diào)穩(wěn)定低生育水平的同時(shí)，闡明了加強(qiáng)生殖健康/打算生育服務(wù)、協(xié)調(diào)國(guó)家利益和個(gè)人利益的重要性，要求“尊重人民群眾作為打算生育主人的地位，維護(hù)其合法權(quán)益”。2001年頒布的人口與打算生育法，在重申“國(guó)家穩(wěn)定現(xiàn)行生育政策”的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)要提高公民的生殖健康水平，愛(ài)護(hù)其相應(yīng)的權(quán)利。該法明確了公民享有的包括生育、知情選擇避孕方法、依法獲得法律救濟(jì)等8項(xiàng)權(quán)利和服務(wù)提供者的職責(zé)。國(guó)務(wù)院2001年頒布的打算生育技術(shù)服務(wù)治理?xiàng)l例規(guī)定，“打算生育技術(shù)服務(wù)實(shí)行國(guó)家指導(dǎo)和群眾自愿相結(jié)合的原則。公民享有避孕方法的

18、知情選擇權(quán)。國(guó)家保障公民獲得適宜的打算生育技術(shù)服務(wù)的權(quán)利?！备魇。▍^(qū)、市）修訂完善了地點(diǎn)人口和打算生育條例，使群眾獲得生殖健康/打算生育服務(wù)的權(quán)利得到法律保障。 中國(guó)政府不斷加強(qiáng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，為生殖健康/打算生育服務(wù)的開(kāi)展提供條件和保障。截至2003年，全國(guó)縣鄉(xiāng)兩級(jí)人口和打算生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)3.7萬(wàn)多個(gè)，技術(shù)服務(wù)人員14萬(wàn)人，此外，還有近百萬(wàn)遍布鄉(xiāng)村的志愿者和服務(wù)人員。加上衛(wèi)生系統(tǒng)近3200所婦幼保健院和約50萬(wàn)婦幼衛(wèi)生工作者，中國(guó)政府已差不多建立了遍布城鄉(xiāng)的生殖健康/打算生育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。政府為每一個(gè)縣（區(qū)、市）都配備了生殖健康/打算生育流淌服務(wù)車(chē)，以便相應(yīng)的服務(wù)能夠延伸到邊遠(yuǎn)的農(nóng)村和山區(qū)。國(guó)家

19、為群眾免費(fèi)提供差不多的生殖健康/打算生育服務(wù)，包括免費(fèi)發(fā)放避孕藥具、差不多項(xiàng)目的健康檢查和咨詢(xún)等，所需經(jīng)費(fèi)由中央和地點(diǎn)財(cái)政支付。同時(shí)，政府加強(qiáng)隊(duì)伍培訓(xùn)，嚴(yán)格技術(shù)服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，改進(jìn)治理和評(píng)估，將群眾的中意程度作為一項(xiàng)重要的評(píng)估指標(biāo)，以促進(jìn)和保證生殖健康/打算生育服務(wù)水平的提高。 自1995年以來(lái)，中國(guó)政府開(kāi)展了多個(gè)生殖健康/打算生育項(xiàng)目，如打算生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)試點(diǎn)項(xiàng)目，中國(guó)/聯(lián)合國(guó)人口基金生殖健康/打算生育項(xiàng)目，中國(guó)/世界衛(wèi)生組織避孕節(jié)育優(yōu)質(zhì)服務(wù)、生殖道感染干預(yù)、出生缺陷干預(yù)三大工程項(xiàng)目，婚育新風(fēng)進(jìn)萬(wàn)家活動(dòng)項(xiàng)目，關(guān)愛(ài)女孩項(xiàng)目，創(chuàng)建打算生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)縣（市、區(qū)）活動(dòng)項(xiàng)目，人口和打算生育綜合改革試點(diǎn)

20、項(xiàng)目，農(nóng)村部分打算生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度試點(diǎn)項(xiàng)目，“少生快富”扶貧工程試點(diǎn)項(xiàng)目，等等。這些項(xiàng)目關(guān)于中國(guó)政府有效借鑒國(guó)際先進(jìn)理念和經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)服務(wù)方式和方法，提高治理和服務(wù)水平，產(chǎn)生了積極作用。 （二）問(wèn)題與挑戰(zhàn) 現(xiàn)行生殖健康/打算生育服務(wù)尚未有效覆蓋青青年、老齡人口、流淌人口、貧困人口以及殘疾人口等邊緣和弱勢(shì)群體。一個(gè)較為突出的例子是未婚人群人工流產(chǎn)率呈上升和低齡化趨勢(shì)。 生殖健康/打算生育服務(wù)的地區(qū)差異大。在寬敞農(nóng)村和專(zhuān)門(mén)多中西部地區(qū)的都市，生殖健康/打算生育網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)能力尚不能滿(mǎn)足群眾日益增長(zhǎng)的服務(wù)需求，資金投入嚴(yán)峻不足。 中國(guó)具有較高的出生人口缺陷發(fā)生率，造成的緣故包括營(yíng)養(yǎng)不足、環(huán)境不良和圍

21、產(chǎn)期保健不當(dāng)?shù)榷喾N因素。降低出生人口缺陷發(fā)生率是中國(guó)生殖健康/打算生育的一項(xiàng)重要而又艱巨的任務(wù)。 一些地區(qū)和部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)適應(yīng)于原有的工作模式，對(duì)以人為本，全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的進(jìn)展觀(guān)，以及開(kāi)羅國(guó)際人發(fā)大會(huì)行動(dòng)綱領(lǐng)精神的理解和認(rèn)識(shí)尚存在不足，在一定程度上阻礙打算生育向生殖健康領(lǐng)域拓展。 （三）戰(zhàn)略與對(duì)策 為履行開(kāi)羅國(guó)際人發(fā)大會(huì)行動(dòng)綱領(lǐng)提出的“所有國(guó)家應(yīng)不遲于2015年為年齡適合的所有人盡早提供生殖保健”的要求，中國(guó)政府確立了相應(yīng)的進(jìn)展目標(biāo)：到2005年全面推行醫(yī)療衛(wèi)生和生殖健康服務(wù)，開(kāi)展避孕措施的知情選擇；到2010年群眾享有差不多的醫(yī)療保健和生殖健康服務(wù)，普遍實(shí)行避孕措施知情選擇，實(shí)現(xiàn)打算生育工作

22、思路和工作方法的全然轉(zhuǎn)變；到21世紀(jì)中葉，人口素養(yǎng)和健康水平全面提高。 堅(jiān)持穩(wěn)定現(xiàn)行生育政策，穩(wěn)定低生育水平，提高出生人口素養(yǎng)，提高育齡群眾生殖健康水平，正確處理人口與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、資源、環(huán)境的關(guān)系，努力實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)進(jìn)展和可持續(xù)進(jìn)展。 進(jìn)一步推動(dòng)人口和打算生育綜合改革，促進(jìn)人口方案的治理創(chuàng)新，加快建立完善依法治理、村（居）民自治、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、政策推動(dòng)、綜合治理的工作機(jī)制，深入開(kāi)展生殖健康/打算生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)。 加快建立和完善協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)部門(mén)、地區(qū)以及國(guó)際間的交流與合作，有效整合政府、企業(yè)和非政府組織等各方面資源，促進(jìn)生殖健康/打算生育服務(wù)與預(yù)防性病、艾滋病的結(jié)合。支持中西部貧困地區(qū)開(kāi)展生殖健康/打算生

23、育優(yōu)質(zhì)服務(wù)。 認(rèn)真組織好農(nóng)村部分打算生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度和“少生快富”扶貧工程試點(diǎn)，探究建立與經(jīng)濟(jì)進(jìn)展水平相適應(yīng)、有利于打算生育的農(nóng)村社會(huì)保障體系，關(guān)心打算生育家庭改善生活，建設(shè)文明幸福家庭。 加強(qiáng)宣傳倡導(dǎo)，重視并改善對(duì)青青年及其它社會(huì)弱勢(shì)群體和邊緣群體的生殖健康/打算生育服務(wù)。大力推廣安全套的使用，降低非意愿妊娠和人工流產(chǎn)，預(yù)防艾滋病。三、消除貧困（一）現(xiàn)狀與措施 消除貧困是開(kāi)羅國(guó)際人發(fā)大會(huì)行動(dòng)綱領(lǐng)和聯(lián)合國(guó)“千年進(jìn)展目標(biāo)”的一項(xiàng)重要內(nèi)容。中國(guó)政府始終把消除貧困、增進(jìn)人民福祉、實(shí)現(xiàn)共同富裕作為奮斗目標(biāo)。10年來(lái)，中國(guó)政府認(rèn)真履行對(duì)國(guó)際社會(huì)的承諾，在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)進(jìn)展的同時(shí)，進(jìn)一步加大了消除貧困

24、的力度，走出了一條政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、自力更生、開(kāi)發(fā)扶貧的道路。 中國(guó)差不多提早完成聯(lián)合國(guó)“千年進(jìn)展目標(biāo)”中關(guān)于到2015年將貧困人口減半的目標(biāo)。中國(guó)農(nóng)村絕對(duì)貧困人口從1993年底的8,000萬(wàn)人減少到2003年的2,900萬(wàn)人，貧困人口占農(nóng)村人口的比例由8.7%下降到3.1%。然而，假如按平均每人每天少于1美元的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，中國(guó)的貧困人口1998年還在1億以上，農(nóng)村地區(qū)的貧困人口比例達(dá)11.5%（世界銀行-聯(lián)合國(guó)進(jìn)展署）。但中國(guó)農(nóng)村減貧的速度依舊特不迅速的。只是，伴隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，都市貧困問(wèn)題開(kāi)始顯現(xiàn)。2003年，中國(guó)城鎮(zhèn)有近2,248萬(wàn)人收入水平低于最低生活保障線(xiàn)。都市貧困人口中

25、，婦女和兒童占較大比例。 在過(guò)去的10年中，中國(guó)政府把消除貧困納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)進(jìn)展規(guī)劃。1994年，中國(guó)政府制定了國(guó)家八七扶貧攻堅(jiān)打算，2001年又制定了中國(guó)農(nóng)村扶貧開(kāi)發(fā)綱要（2001-2010年），努力解決貧困人口的溫飽問(wèn)題，增加他們的收入。中央政府逐年增加對(duì)扶貧工作的投入，各項(xiàng)扶貧資金從1994年的近98億元人民幣（約合12億美元）增加到2003年的300億元人民幣左右（約合36億美元）。各級(jí)政府也加大了對(duì)扶貧的投入力度。 中國(guó)政府堅(jiān)持開(kāi)發(fā)式扶貧方針，增強(qiáng)貧困人口脫貧致富的能力。為此，中國(guó)政府除了加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)以外，還大力普及農(nóng)村九年義務(wù)教育和各種有用技術(shù)培訓(xùn)，提高貧困人口的文化素

26、養(yǎng)和向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的能力。1995年以來(lái)，中國(guó)政府在貧困地區(qū)普及九年義務(wù)教育方面，累計(jì)投入資金超過(guò)100億元人民幣（約合12億美元），并給予女童特不關(guān)注。 由于西部地區(qū)貧困人口多，中國(guó)政府自1999年起實(shí)施了西部大開(kāi)發(fā)戰(zhàn)略，以推動(dòng)西部地區(qū)進(jìn)展，解決貧困人口溫飽問(wèn)題。在西部地區(qū)優(yōu)先安排基礎(chǔ)設(shè)施、生態(tài)環(huán)境和資源開(kāi)發(fā)等建設(shè)項(xiàng)目，不斷加大對(duì)西部地區(qū)的投入和財(cái)政轉(zhuǎn)移支付力度。2000年至2003年底，中央建設(shè)資金累計(jì)安排西部地區(qū)超過(guò)3,500億元人民幣（約合423億美元），財(cái)政轉(zhuǎn)移支付和專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助累計(jì)安排4,000多億元人民幣（約合484億美元），金融貸款余額9,500多億元人民幣（約合1,149億美元）

27、。實(shí)現(xiàn)了柏油路到縣、送電到鄉(xiāng)、廣播電視到村，西部農(nóng)村生產(chǎn)生活條件得到改善。 為解決都市貧困人口問(wèn)題，中國(guó)政府建立了相應(yīng)的都市扶貧機(jī)制。中國(guó)都市人口的貧困問(wèn)題不同于農(nóng)村，要緊來(lái)源于經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)型和相繼而來(lái)的巨大就業(yè)壓力。中國(guó)政府在都市大力實(shí)施再就業(yè)工程，普遍建立差不多養(yǎng)老保險(xiǎn)、差不多醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、職工工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、都市居民最低生活保障等制度。1998-2003年，中央財(cái)政共安排國(guó)有企業(yè)下崗職工差不多生活保障和再就業(yè)資金731億元人民幣（約合88億美元），關(guān)心440萬(wàn)下崗失業(yè)人員實(shí)現(xiàn)再就業(yè)。2003年底，全國(guó)參加失業(yè)保險(xiǎn)人數(shù)10,373萬(wàn)人，各級(jí)財(cái)政共支出最低生活保障資金151億元人民幣（

28、約合18億美元）。 中國(guó)的扶貧工作要緊以政府為主導(dǎo)，但民營(yíng)企業(yè)和社會(huì)團(tuán)體也發(fā)揮了重要作用。隨著經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)和收入的提高，越來(lái)越多的個(gè)人和企業(yè)開(kāi)始捐資公益事業(yè)，支持農(nóng)村貧困地區(qū)的進(jìn)展。救助貧困母親的“幸福工程”，救助貧困兒童入學(xué)的“希望工程”，救助貧困女童入學(xué)的“春蕾打算”等一系列富有成效的項(xiàng)目，全部或部分依靠國(guó)內(nèi)民眾和企業(yè)的捐助。這些項(xiàng)目特不關(guān)注貧困地區(qū)婦女和兒童的教育和培訓(xùn)，以提高他們脫貧致富的能力。 （二）問(wèn)題與挑戰(zhàn) 貧困人口數(shù)量依舊龐大。截至2003年底，全國(guó)農(nóng)村仍有2,900萬(wàn)人處于絕對(duì)貧困狀態(tài)，假如按人均每天1美元的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)貧困線(xiàn)計(jì)算，絕對(duì)貧困人口的數(shù)字大約有1億。由于各方面的緣故和條

29、件制約，現(xiàn)存遺留貧困人口的脫貧難度加大，中國(guó)消除貧困的工作進(jìn)入攻堅(jiān)時(shí)期。另外，不斷加劇的都市人口貧困問(wèn)題也給政府帶來(lái)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。 貧困地區(qū)人口增長(zhǎng)過(guò)快制約了當(dāng)?shù)孛撠毑椒?。大多?shù)貧困地區(qū)自然條件惡劣，生態(tài)環(huán)境脆弱，水資源、土地資源匱乏，承載人口的能力低。但這些地區(qū)人口出生率高于全國(guó)平均水平，專(zhuān)門(mén)大一部分經(jīng)濟(jì)進(jìn)展和扶貧開(kāi)發(fā)成果被新增人口所抵銷(xiāo)。 貧困人口綜合素養(yǎng)較低。2003年，貧困農(nóng)民家庭勞動(dòng)力文盲率為22.4%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國(guó)平均水平。許多家庭有殘疾或大病成員，2002年和2003年連續(xù)2年貧困的農(nóng)民家庭中，喪失勞動(dòng)能力的比重為29.3%。這些緣故使他們脫貧致富的能力受到限制。 返貧現(xiàn)象嚴(yán)峻。由于

30、脫貧人口原有的生產(chǎn)、生存條件沒(méi)有全然改變，遇到自然災(zāi)難和疾病等情況極易重新返回貧困狀態(tài)。如何減少返貧現(xiàn)象的發(fā)生，鞏固扶貧成果，是中國(guó)政府面臨的一項(xiàng)重大挑戰(zhàn)。 （三）戰(zhàn)略與對(duì)策 中國(guó)農(nóng)村扶貧開(kāi)發(fā)綱要（2001-2010年）提出了中國(guó)21世紀(jì)頭10年扶貧開(kāi)發(fā)總的奮斗目標(biāo)：盡快解決少數(shù)貧困人口溫飽問(wèn)題，進(jìn)一步改善貧困地區(qū)的差不多生產(chǎn)生活條件，鞏固溫飽成果，提高貧困人口的生活質(zhì)量和綜合素養(yǎng)，加強(qiáng)貧困鄉(xiāng)村的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善生態(tài)環(huán)境，逐步改變貧困地區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化的落后狀況，為達(dá)到小康水平制造條件。 加大扶貧開(kāi)發(fā)工作力度。完善扶貧工作機(jī)制，提高扶貧資源的使用效益。因地制宜制定適當(dāng)?shù)姆鲐氄?，使扶貧工?/p>

31、由解決貧困人口的溫飽逐步轉(zhuǎn)向提高貧困地區(qū)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)進(jìn)展水平。重視解決都市人口、老齡人口和婦女兒童的貧困問(wèn)題。 接著實(shí)施西部大開(kāi)發(fā)戰(zhàn)略。對(duì)西部地區(qū)實(shí)行傾斜政策，通過(guò)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付、項(xiàng)目投資、進(jìn)展科技教育、改善生態(tài)環(huán)境和勞務(wù)輸出等多種途徑，促進(jìn)西部地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的進(jìn)展，增強(qiáng)貧困地區(qū)自我進(jìn)展能力。 動(dòng)員全社會(huì)參與扶貧開(kāi)發(fā)。鼓舞民間，特不是企業(yè)間和地區(qū)間的交流與合作。引導(dǎo)非政府組織參與和執(zhí)行政府扶貧開(kāi)發(fā)項(xiàng)目。 提高貧困人口的文化素養(yǎng)。加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民有用技術(shù)和都市下崗失業(yè)人員職業(yè)技能的培訓(xùn)。全面實(shí)行助學(xué)貸款制度，保障經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的受教育權(quán)利。2007年，西部地區(qū)將差不多普及九年義務(wù)教育和差不多掃除青壯年文盲。

32、 加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)和醫(yī)療體制改革。建立農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，保障寬敞農(nóng)民得到最差不多的醫(yī)療救治。逐步建立以農(nóng)村貧困家庭為對(duì)象的醫(yī)療救助制度，提高寬敞農(nóng)民特不是貧困人口的健康水平。 堅(jiān)持扶貧開(kāi)發(fā)與打算生育相結(jié)合。關(guān)于人口增長(zhǎng)過(guò)快的貧困地區(qū)，積極倡導(dǎo)群眾轉(zhuǎn)變生育觀(guān)念，實(shí)行打算生育。大力推進(jìn)“農(nóng)村部分打算生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度”和“少生快富”扶貧工程的試點(diǎn)與推廣工作，關(guān)于自愿少生小孩的家庭實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)惠政策，探究建立農(nóng)村養(yǎng)老保障制度，關(guān)心他們進(jìn)展生產(chǎn)，勤勞致富，建設(shè)文明幸福家庭。 加快建設(shè)與經(jīng)濟(jì)進(jìn)展水平相適應(yīng)的社會(huì)保障體系。完善企業(yè)職工差不多養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，健全失業(yè)保險(xiǎn)制度，接著推行職工工傷和生育

33、保險(xiǎn)，完善都市居民最低生活保障制度。建立多種形式的商業(yè)保險(xiǎn)，形成多層次的社會(huì)保障安全網(wǎng)。 加強(qiáng)扶貧開(kāi)發(fā)領(lǐng)域的國(guó)際交流與合作。積極爭(zhēng)取國(guó)際組織和發(fā)達(dá)國(guó)家向中國(guó)提供援助性扶貧項(xiàng)目，借鑒國(guó)際社會(huì)在扶貧開(kāi)發(fā)方面制造的成功經(jīng)驗(yàn)和行之有效的方式、方法，進(jìn)一步提高中國(guó)扶貧開(kāi)發(fā)工作水平和整體效益。四、艾滋病防治以及對(duì)艾滋病病人的關(guān)愛(ài)（一）現(xiàn)狀與措施 開(kāi)羅國(guó)際人發(fā)大會(huì)行動(dòng)綱領(lǐng)和聯(lián)合國(guó)“千年進(jìn)展目標(biāo)”把遏制并扭轉(zhuǎn)艾滋病病毒/艾滋病的蔓延作為一項(xiàng)重要目標(biāo)。中國(guó)政府動(dòng)員全社會(huì)力量，采取一系列切實(shí)措施，加強(qiáng)艾滋病防治工作，盡管取得一定成效，但防治工作依舊任重道遠(yuǎn)。 20世紀(jì)90年代中后期以來(lái)，中國(guó)艾滋病的傳播呈快速上升

34、趨勢(shì)。2003年，中國(guó)進(jìn)行了全國(guó)范圍的艾滋病流行病學(xué)調(diào)查。初步分析結(jié)果表明，中國(guó)現(xiàn)有艾滋病病毒感染者約84萬(wàn)，其中艾滋病病人約8萬(wàn)例。中國(guó)艾滋病病毒感染者的數(shù)量已居亞洲第2位，全球第14位。從艾滋病傳播和流行的規(guī)律看，中國(guó)艾滋病疫情差不多處在由高危人群向一般人群大面積擴(kuò)散的臨界點(diǎn)。假如不及時(shí)采取有效措施加以防治，據(jù)預(yù)測(cè)，2010年全國(guó)艾滋病病毒感染人數(shù)將達(dá)到1,000萬(wàn)，形勢(shì)特不嚴(yán)峻。 中國(guó)艾滋病傳播的要緊特點(diǎn)為：1、涉及范圍廣，全國(guó)31個(gè)省(區(qū)、市)均發(fā)覺(jué)感染者。2、疫情從高危人群向一般人群傳播，共享注射器吸毒是目前艾滋病病毒傳播的要緊渠道，但經(jīng)性接觸、母嬰傳播的比例逐年增長(zhǎng)。3、感染者以青

35、壯年為主，大多分布在農(nóng)村。因非法采供血傳播的感染者幾乎100%分布在農(nóng)村，而且大多在貧困地區(qū)。4、局部地區(qū)面臨發(fā)病、死亡高峰。5、引發(fā)艾滋病流行的危險(xiǎn)因素廣泛存在，要緊表現(xiàn)為不安全性行為在性工作者、同性戀人群中具有較高的比例，共享注射器吸毒行為在吸毒人群中普遍存在。 1996年，中國(guó)中央政府建立國(guó)務(wù)院防治艾滋病協(xié)調(diào)會(huì)議制度。在此基礎(chǔ)上，2004年又成立了防治艾滋病工作委員會(huì)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，明確各有關(guān)部門(mén)的職責(zé)。政府先后制定了中國(guó)預(yù)防與操縱艾滋病中長(zhǎng)期規(guī)劃（1998-2010年）、中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)打算（2001-2005年）、艾滋病監(jiān)測(cè)治理的若干規(guī)定、關(guān)于對(duì)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人

36、的治理意見(jiàn)、全國(guó)艾滋病防治宣傳教育工作指導(dǎo)方案（2004-2008年）等規(guī)劃和規(guī)章，下發(fā)了國(guó)務(wù)院關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知。2004年4月，國(guó)務(wù)院召開(kāi)了全國(guó)艾滋病防治工作會(huì)議，明確提出了“四免一關(guān)懷”的重要政策。 2001年，中央財(cái)政艾滋病防治專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)由原來(lái)的每年1,500萬(wàn)元（約合181萬(wàn)美元）增加到1億元人民幣（約合1,209萬(wàn)美元），2003年增加到3.9億元人民幣（約合4,716萬(wàn)美元）。自2001年起，中央政府投資12.5億元人民幣（約合1.5億美元）國(guó)債，地點(diǎn)配套10億元人民幣（約合1.2億美元）用于加強(qiáng)中西部地區(qū)的血站基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配套。有關(guān)部門(mén)建立了治療艾滋病藥品進(jìn)口

37、注冊(cè)及研制報(bào)批快速信道，批準(zhǔn)了進(jìn)口抗艾滋病病毒藥物的免稅。2002年，中國(guó)開(kāi)始自行生產(chǎn)抗艾滋病病毒藥品，并免費(fèi)向河南、安徽、湖北等重點(diǎn)地區(qū)的患者提供。 中國(guó)開(kāi)展了多種形式的防治和干預(yù)措施。政府有關(guān)部門(mén)以及中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)、中國(guó)性病艾滋病防治協(xié)會(huì)、中國(guó)預(yù)防性病艾滋病基金會(huì)等相互配合，在大眾宣傳教育、高危人群干預(yù)、感染者和病人的關(guān)懷與護(hù)理等方面發(fā)揮了重要作用。2001年，在娛樂(lè)場(chǎng)所開(kāi)展推廣使用安全套試點(diǎn)工作。2002年，在靜脈吸毒人群中開(kāi)展針具市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)試點(diǎn)工作；在同性戀人群中開(kāi)展安全性行為的宣傳和干預(yù)工作；在孕產(chǎn)婦中開(kāi)展阻斷艾滋病病毒母嬰傳播試點(diǎn)工作。2003年，開(kāi)展抗艾滋病病毒治療和綜

38、合關(guān)懷試點(diǎn)工作。目前，中國(guó)政府已建立了127個(gè)艾滋病綜合防治示范區(qū)，重點(diǎn)開(kāi)展以治療和關(guān)懷為要緊內(nèi)容的社區(qū)綜合防治工作。中國(guó)政府積極探究生殖健康/打算生育服務(wù)與艾滋病預(yù)防相結(jié)合的模式，利用中國(guó)/聯(lián)合國(guó)人口基金生殖健康/打算生育項(xiàng)目，在云南、廣西、新疆、河南、廣東、四川、江蘇、甘肅8個(gè)省（區(qū)）的項(xiàng)目縣領(lǐng)先進(jìn)行試點(diǎn)，并將在全國(guó)范圍內(nèi)推廣試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。 （二）問(wèn)題與挑戰(zhàn) 有些地區(qū)和部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)艾滋病流行的危害性以及防治工作的緊迫性、重要性認(rèn)識(shí)不足，組織領(lǐng)導(dǎo)不到位，相關(guān)職責(zé)不落實(shí)，制約和阻礙了疫情監(jiān)測(cè)、宣傳干預(yù)以及治療關(guān)懷等措施的有效開(kāi)展。 在艾滋病防治方面，還存在著部門(mén)分割、各自為戰(zhàn)的局面。中央各部門(mén)之間、

39、中央與地點(diǎn)之間綜合協(xié)調(diào)不夠，社會(huì)資源比較分散，尚未形成統(tǒng)一、有效的艾滋病防備機(jī)制。 社會(huì)對(duì)艾滋病防治的宣傳教育尚不充分與科學(xué)，部分公眾在認(rèn)識(shí)上存在誤區(qū)。一些人知識(shí)匱乏，對(duì)防治艾滋病持無(wú)所謂態(tài)度；一些人則存有恐懼心理，對(duì)艾滋病病毒感染者和病人持卑視和排斥態(tài)度。這些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)制約著防治工作的有效開(kāi)展。 專(zhuān)業(yè)防治工作隊(duì)伍不健全，尚未建立完備的疫情采集系統(tǒng)，對(duì)高危人群和區(qū)域的篩查工作不到位，疫情漏報(bào)瞞報(bào)情況嚴(yán)峻。由于信息失真，給國(guó)家制定行為干預(yù)、病人醫(yī)療、經(jīng)費(fèi)投入、藥物生產(chǎn)等相關(guān)政策造成一定困難。 引發(fā)艾滋病大規(guī)模流行的危險(xiǎn)因素在較長(zhǎng)時(shí)刻內(nèi)難以根除。吸毒人數(shù)持續(xù)增加，經(jīng)性接觸感染艾滋病的比例逐年上升，

40、行之有效的預(yù)防干預(yù)措施落實(shí)情況不夠好。 艾滋病防治的國(guó)際合作項(xiàng)目與國(guó)內(nèi)工作還存在協(xié)調(diào)和銜接方面的不足。 艾滋病對(duì)局部地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的嚴(yán)峻阻礙已逐步顯現(xiàn)，制約當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)進(jìn)展，并引發(fā)各種社會(huì)問(wèn)題。 （三）戰(zhàn)略與對(duì)策 建立和完善政府領(lǐng)導(dǎo)下的多部門(mén)協(xié)作、全社會(huì)參與的艾滋病防控與關(guān)愛(ài)體系和工作機(jī)制。貫徹2004年全國(guó)艾滋病防治工作會(huì)議精神和國(guó)務(wù)院關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知要求，進(jìn)一步明確目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任，加大投入，綜合治理。 加強(qiáng)艾滋病防治的法制化建設(shè)。起草國(guó)家預(yù)防操縱艾滋病條例，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)與艾滋病防治相關(guān)的法律、法規(guī)的修改、完善和落實(shí)，將艾滋病防治工作納入法治軌道。 堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，有針對(duì)性

41、地采取預(yù)防干預(yù)措施：在以非法采供血為主造成艾滋病傳播的地區(qū)，重點(diǎn)加強(qiáng)艾滋病病人的救治救助和血站的治理；在以吸毒為要緊傳播途徑的地區(qū)，重點(diǎn)加強(qiáng)宣傳教育和美沙酮維持治療措施的推廣實(shí)施；在以性接觸為要緊傳播途徑的地區(qū)，重點(diǎn)加強(qiáng)宣傳教育和安全套的推廣使用工作。 加強(qiáng)公益宣傳，重點(diǎn)做好農(nóng)村地區(qū)和寬敞青青年、婦女及流淌人口的知識(shí)普及工作。2005年，100%的大、中學(xué)校將設(shè)“防治艾滋病”課程。要通過(guò)宣傳教育，大力提高公眾特不是農(nóng)村人口和高危人群關(guān)于艾滋病病毒/艾滋病傳播途徑和預(yù)防方法等知識(shí)的了解，消除卑視和誤解，提高公眾對(duì)防止艾滋病病毒/艾滋病蔓延的參與程度。 加強(qiáng)防治艾滋病藥物的研制和開(kāi)發(fā)，加快艾滋病醫(yī)

42、療救助體系建設(shè)，落實(shí)對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病人免費(fèi)提供抗病毒治療藥物的承諾。采取醫(yī)療服務(wù)與社區(qū)服務(wù)、社會(huì)救助與家庭關(guān)懷相結(jié)合的治理方式，愛(ài)護(hù)艾滋病病毒感染者和病人的合法權(quán)益，反對(duì)社會(huì)卑視。 切實(shí)做好綜合防治示范區(qū)工作。127個(gè)示范區(qū)差不多覆蓋了中國(guó)目前艾滋病疫情較重或艾滋病傳播危險(xiǎn)較大的縣區(qū)，通過(guò)綜合防治，操縱重點(diǎn)地區(qū)乃至全國(guó)艾滋病疫情進(jìn)展。 加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)和篩查，嚴(yán)格疫情報(bào)告制度，及時(shí)、準(zhǔn)確、全面掌握艾滋病疫情和流行趨勢(shì)。 開(kāi)展國(guó)際合作，加強(qiáng)信息與技術(shù)交流，促進(jìn)相互協(xié)調(diào)與配合。共同探討防治艾滋病的策略，遏制艾滋病的蔓延。五、青青年性與生殖健康（一）現(xiàn)狀與措施 開(kāi)羅國(guó)際人發(fā)大會(huì)強(qiáng)調(diào)關(guān)注青青年的性與生

43、殖健康問(wèn)題，并將為青青年提供必要的性與生殖健康信息和服務(wù)、保障他們獲得生殖健康教育和保健的權(quán)利、關(guān)心他們確立規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的行為模式和健康生活方式，列為大會(huì)行動(dòng)綱領(lǐng)優(yōu)先考慮的目標(biāo)之一。 中國(guó)是世界上青青年人口最多的國(guó)家。10年來(lái)，在整體健康狀況明顯改善的同時(shí)，中國(guó)青青年性生理和性心理的成熟出現(xiàn)前趨態(tài)勢(shì)，性態(tài)度更加開(kāi)放，性道德觀(guān)念趨向多元，首次性行為平均年齡逐步下降，但平均初婚年齡不斷推遲，未婚妊娠和人工流產(chǎn)現(xiàn)象增多。 針對(duì)青青年性與生殖健康的現(xiàn)實(shí)狀況，中國(guó)政府遵循“關(guān)愛(ài)、理解、尊重和支持”的差不多原則，在全社會(huì)倡導(dǎo)關(guān)懷和重視青青年的性與生殖健康問(wèn)題，以健康教育和適宜服務(wù)為手段，在改善青青年性與生殖健

44、康狀況、制造有利于青青年成長(zhǎng)的寬松社會(huì)環(huán)境方面做出了不懈努力。 制定并完善有關(guān)法律法規(guī)。20世紀(jì)90年代中期以來(lái)，中國(guó)制定或修訂了婚姻法、未成年人愛(ài)護(hù)法、人口與打算生育法等一系列法律、法規(guī)以及中國(guó)兒童進(jìn)展綱要（2001-2010年）、中國(guó)婦女進(jìn)展綱要（2001-2010年）等相關(guān)的政策、規(guī)劃，為保障青青年的性與生殖健康權(quán)利、提供適宜的信息和服務(wù)，制造出良好的法律、政策環(huán)境。 將性與生殖健康教育納入正規(guī)學(xué)校教育。中國(guó)政府充分認(rèn)識(shí)到性與生殖健康是青青年成長(zhǎng)的一部分，強(qiáng)調(diào)要以青青年為主體，從他們的需要?jiǎng)由?，提供系統(tǒng)的、科學(xué)的性與生殖健康信息、咨詢(xún)和服務(wù)，促進(jìn)其健康人格的形成和進(jìn)展，滿(mǎn)足其特有的服務(wù)需

45、求。 加強(qiáng)倡導(dǎo)和咨詢(xún)服務(wù)。20世紀(jì)90年代中期以來(lái)，廣播、電視、報(bào)刊、書(shū)籍、電腦網(wǎng)絡(luò)等大眾傳媒廣泛介入青青年性與生殖健康教育。部分地區(qū)開(kāi)設(shè)了面向青青年的性與生殖健康援助熱線(xiàn)，許多學(xué)校建立了青春期生理和心理咨詢(xún)室，一些都市建立了專(zhuān)門(mén)為青青年提供生殖健康服務(wù)的關(guān)愛(ài)門(mén)診和服務(wù)中心，以滿(mǎn)足青青年個(gè)性化的需求，并營(yíng)造出促進(jìn)青青年性與生殖健康的社會(huì)、社區(qū)和學(xué)校氛圍。通過(guò)這些渠道和方式，關(guān)心青青年增強(qiáng)權(quán)利意識(shí)，提高安全、健康、負(fù)責(zé)任的性與生殖健康行為能力。 推進(jìn)青青年健康教育和服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施。中國(guó)政府積極鼓舞非政府組織參與青青年性與生殖健康教育。從20世紀(jì)90年代末開(kāi)始，中國(guó)打算生育協(xié)會(huì)與聯(lián)合國(guó)人口基金、國(guó)

46、際計(jì)生聯(lián)、蓋茨基金會(huì)合作，實(shí)施青青年性與生殖健康教育試點(diǎn)項(xiàng)目，探討符合中國(guó)國(guó)情的青青年性與生殖健康教育的內(nèi)容、形式和方法。聯(lián)合國(guó)人口基金資助的安全套社會(huì)營(yíng)銷(xiāo)項(xiàng)目，使安全套自動(dòng)售貨機(jī)進(jìn)入一些大學(xué)校園和社區(qū)，并在大學(xué)生中開(kāi)展預(yù)防艾滋病同伴教育，受到青年人的歡迎。2000年，中國(guó)打算生育協(xié)會(huì)與適宜衛(wèi)生技術(shù)組織合作，在全國(guó)12個(gè)省會(huì)都市和打算單列市的城區(qū)以及部分農(nóng)村開(kāi)展青青年生殖健康生活技能培訓(xùn)，完善青青年生殖健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。2000年至2002年，在世界銀行支持下，中國(guó)開(kāi)展了為期三年的新疆、山西、福建、廣西四?。▍^(qū)）健康教育和大學(xué)生性教育項(xiàng)目。2003年開(kāi)始的中國(guó)/聯(lián)合國(guó)人口基金第五周期生殖健康/打算

47、生育項(xiàng)目，正在致力于將青青年性與生殖健康的教育和服務(wù)推廣到全國(guó)。 （二）問(wèn)題與挑戰(zhàn) 青青年的性與生殖健康權(quán)利和需求尚未被社會(huì)完全認(rèn)識(shí)和充分重視，政府對(duì)此尚未建立完備的政策體系，有效的倡導(dǎo)、教育和服務(wù)機(jī)制有待進(jìn)一步完善。缺乏全面反映青青年性與生殖健康狀況的全國(guó)性信息和連續(xù)性數(shù)據(jù)，不利于相關(guān)政策的制定、宣傳倡導(dǎo)、項(xiàng)目規(guī)劃實(shí)施以及工作績(jī)效評(píng)估。 涉及性的信息和知識(shí)的傳播依舊受傳統(tǒng)文化習(xí)俗所制約，不能充分發(fā)揮主流媒體在知識(shí)普及方面的積極作用。相當(dāng)一部分決策者、工作者、家長(zhǎng)、教師等對(duì)向青青年提供性與生殖健康信息和服務(wù)持消極態(tài)度。從事青春期性教育的人員缺乏人際交流和咨詢(xún)輔導(dǎo)的技巧，青青年參與程度特不有限，

48、宣傳形式和內(nèi)容難以為青青年所同意。 有關(guān)青青年性與生殖健康教育的政策法規(guī)并沒(méi)有得到專(zhuān)門(mén)好落實(shí)，實(shí)際開(kāi)展工作的范圍要緊限于都市中學(xué)和試點(diǎn)地區(qū)；內(nèi)容側(cè)重于生理解剖知識(shí)的介紹，缺乏心理、倫理等方面的輔導(dǎo)和安全性行為和避孕知識(shí)的教育；正規(guī)的性與生殖健康教育開(kāi)始得太晚，多數(shù)青青年在進(jìn)入青春期之后才有機(jī)會(huì)同意性教育。另外，現(xiàn)行性與生殖健康教育大多只區(qū)分已婚和未婚對(duì)象，未充分重視不同年齡、性不、生長(zhǎng)環(huán)境青青年在性與生殖健康方面的不同特點(diǎn)和需求。 現(xiàn)行宣傳教育和服務(wù)體系尚未覆蓋青青年中的弱勢(shì)群體。中國(guó)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的青青年以及流淌人口的中青青年，由于專(zhuān)門(mén)的生存狀態(tài)和生活方式所限，受教育程度相對(duì)較低，自我保健意識(shí)和

49、能力欠缺，面臨著比同齡人更多、更復(fù)雜的性與生殖健康風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。 隨著艾滋病和性病從高危人群向一般人群的日益擴(kuò)散，青青年正面臨著越來(lái)越大的潛在威脅。在報(bào)告的艾滋病病毒感染者中，19歲以下的兒童、青青年已占到約7.4%。 （三）戰(zhàn)略與對(duì)策 全面推動(dòng)中國(guó)兒童進(jìn)展綱要（2001-2010年）、中國(guó)婦女進(jìn)展綱要（2001-2010年）、中國(guó)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健進(jìn)展綱要（2001-2010年）以及全國(guó)九億農(nóng)民健康教育行動(dòng)規(guī)劃等的貫徹實(shí)施，在全社會(huì)進(jìn)一步達(dá)成尊重和愛(ài)護(hù)青青年性與生殖健康權(quán)利的共識(shí)，制造更加有利于青青年獲得所需信息、咨詢(xún)和服務(wù)的政策環(huán)境和社會(huì)氛圍。 建立健全有效的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)機(jī)制，整合目前社會(huì)各部門(mén)分

50、散的青青年性與生殖健康項(xiàng)目資源，建立資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、分工協(xié)作、共同推進(jìn)青青年性與生殖健康教育和服務(wù)的機(jī)制。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)青青年性與生殖健康教育和服務(wù)機(jī)構(gòu)及人員的能力建設(shè)，保證所提供的知識(shí)和服務(wù)科學(xué)、適宜、有效。 尊重青青年在性與生殖健康教育和服務(wù)中的主體地位，采取有效措施保障他們對(duì)決策、實(shí)施、評(píng)估全過(guò)程的充分參與。建立全面了解青青年性與生殖健康需求、了解干預(yù)項(xiàng)目效果的信息收集、監(jiān)測(cè)和評(píng)估系統(tǒng)，以促進(jìn)宣傳倡導(dǎo)和科學(xué)決策。創(chuàng)建和總結(jié)、推廣青青年喜聞樂(lè)見(jiàn)的宣傳和服務(wù)典范，由點(diǎn)到面推動(dòng)工作全面開(kāi)展。 建立全國(guó)健康教育網(wǎng)絡(luò)，到2010年覆蓋全部都市地區(qū)和80%的農(nóng)村地區(qū)。該網(wǎng)絡(luò)包括各級(jí)健康教育和醫(yī)療保

51、健機(jī)構(gòu)，以及教育、宣傳、文化、廣播電視、打算生育、婦女福利等部門(mén)，重點(diǎn)開(kāi)展青春期保健、婦幼保健、禁煙、預(yù)防性病/艾滋病等工作。注意向青青年中的流淌人口、農(nóng)村人口以及女性人口傾斜，增強(qiáng)青青年性與生殖健康教育和服務(wù)的可及性。六、降低孕產(chǎn)婦死亡率和兒童死亡率（一）現(xiàn)狀與措施 孕產(chǎn)婦死亡率和兒童死亡率水平是衡量國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)進(jìn)展和衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)展的重要指標(biāo)。開(kāi)羅國(guó)際人發(fā)大會(huì)行動(dòng)綱領(lǐng)和聯(lián)合國(guó)“千年進(jìn)展目標(biāo)”對(duì)降低孕產(chǎn)婦死亡率和兒童死亡率提出了明確目標(biāo)。10年來(lái)，中國(guó)政府始終將降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率列為公共衛(wèi)生的優(yōu)先領(lǐng)域。 中國(guó)兒童進(jìn)展綱要（2001-2010年）、中國(guó)婦女進(jìn)展綱要（2001-2010年）和中華

52、人民共和國(guó)母嬰保健法及事實(shí)上施方法的頒布，以及相繼出臺(tái)的相關(guān)法規(guī)和規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，從國(guó)家法律的高度為降低孕產(chǎn)婦和嬰兒及兒童死亡率提供了保障。世界銀行1999/2000年進(jìn)展報(bào)告指出，中國(guó)人民的健康水平已處于進(jìn)展中國(guó)家的前沿。 全國(guó)近3,200所婦幼保健院、約50萬(wàn)婦幼衛(wèi)生工作者，是致力于這項(xiàng)工作的主體。三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)和孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童死亡和出生缺陷監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，成為中國(guó)完成此項(xiàng)工作的保證。近年來(lái)又將維護(hù)母親安全和兒童優(yōu)先原則融入到生殖健康領(lǐng)域。 大力推廣新法接生,實(shí)施孕產(chǎn)婦和兒童兩個(gè)系統(tǒng)治理,提倡住院分娩，加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦和兒童治理,擴(kuò)大兒童打算免疫接種,防治兒童肺炎及腹瀉,監(jiān)測(cè)和干預(yù)出生缺陷，提

53、倡母乳喂養(yǎng),加強(qiáng)基層產(chǎn)科和打算生育服務(wù)站建設(shè),提高基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的急救能力，建立危重孕產(chǎn)婦及兒童轉(zhuǎn)診和搶救的綠色信道，確保寬敞的婦女和兒童享受到保健和醫(yī)療服務(wù)。 實(shí)施重點(diǎn)項(xiàng)目干預(yù)。2000年1月至2001年12月，國(guó)家對(duì)中西部12省378個(gè)貧困縣，實(shí)施了“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)”項(xiàng)目，共投資2億元人民幣（約合2,418萬(wàn)美元），是迄今為止中國(guó)以母嬰安全為主題的最大項(xiàng)目。實(shí)施結(jié)果使全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率平均下降了28.8%，突破了孕產(chǎn)婦死亡率多年徘徊的狀態(tài)；新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率下降了55.0%。 2002年全國(guó)婦幼衛(wèi)生116個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)報(bào)告顯示，中國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率呈逐年下降趨勢(shì)，2002年為50

54、.2/10萬(wàn)，比1994年的64.8/10萬(wàn)下降了22.5%。但孕產(chǎn)婦死亡率仍存在明顯的地區(qū)差異，農(nóng)村高于都市，邊遠(yuǎn)地區(qū)高于內(nèi)地，內(nèi)地高于沿海。上海、北京、天津和浙江等?。ㄊ校┰挟a(chǎn)婦死亡率在20/10萬(wàn)左右，已接近發(fā)達(dá)國(guó)家水平；而邊遠(yuǎn)地區(qū)還在70/10萬(wàn)上下，約是沿海地區(qū)的3.6倍。孕產(chǎn)婦的死亡緣故要緊是：產(chǎn)科出血、妊高癥、羊水栓塞、先心病和產(chǎn)褥感染等。有86%的孕產(chǎn)婦死亡是能夠幸免的，其中忽視分娩的安全性、缺乏必要知識(shí)等個(gè)人因素占56.3%。從孕產(chǎn)婦死亡地點(diǎn)分析，在家中分娩死亡的占40.5%，轉(zhuǎn)診途中分娩死亡的占3.2%。流淌人口孕產(chǎn)婦死亡及打算外妊娠死亡比例增加，已成為值得關(guān)注的問(wèn)題。 5

55、歲以下兒童死亡率處于下降趨勢(shì)。衛(wèi)生部婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)結(jié)果表明，全國(guó)5歲以下兒童死亡率由1994年的49.6下降為2002年的34.9，提早實(shí)現(xiàn)了開(kāi)羅國(guó)際人發(fā)大會(huì)行動(dòng)綱領(lǐng)提出的“到2015年，所有國(guó)家均應(yīng)力求實(shí)現(xiàn)將5歲以下兒童死亡率降至45以下”的目標(biāo)。5歲以下兒童死亡率的地區(qū)差不與孕產(chǎn)婦死亡率的地區(qū)差不相同。死亡緣故要緊是肺炎、出生窒息、低出生體重、先心病、腹瀉和溺水等。2002年的調(diào)查結(jié)果表明，農(nóng)村5歲以下死亡兒童有21.8%未得到治療，而在都市僅為2.8%，講明醫(yī)療保健的利用情況及城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)的公平性尚需改進(jìn)。 中國(guó)降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率的工作得到了國(guó)際社會(huì)的高度重視和積極支持。世界銀行、聯(lián)合

56、國(guó)開(kāi)發(fā)署、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)等組織自20世紀(jì)80年代末就開(kāi)始了與中國(guó)的多項(xiàng)合作，這些項(xiàng)目對(duì)改善中國(guó)的婦幼保健服務(wù)，尤其是在降低農(nóng)村孕產(chǎn)婦和兒童死亡率方面取得了顯著成績(jī)，積存了寶貴經(jīng)驗(yàn)。 （二）問(wèn)題與挑戰(zhàn) 盡管?chē)?guó)家已制定了一系列降低孕產(chǎn)婦死亡率和兒童死亡率的政策，但由于一些地區(qū)和部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，執(zhí)行不力，相關(guān)政策未得到有效落實(shí)。 經(jīng)費(fèi)投入不足。地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)著大部分運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用，貧困地區(qū)沒(méi)有足夠的資金提供差不多醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致婦幼保健服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置不足，服務(wù)人員待遇偏低，進(jìn)而阻礙了對(duì)孕產(chǎn)婦和兒童的服務(wù)質(zhì)量，成為提高婦幼保健水平的障礙。 醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)往往超出貧困人口的承受能力。農(nóng)村地區(qū)特不是貧困

57、地區(qū)的婦女、兒童難以獲得差不多的保健服務(wù)。因無(wú)力支付醫(yī)療費(fèi)用，在患病時(shí)放棄治療或搶救，成為進(jìn)一步減少孕產(chǎn)婦和兒童死亡的重點(diǎn)和難點(diǎn)。 部分地區(qū)的產(chǎn)、兒科人員未達(dá)資質(zhì)要求，且疏于治理，可能阻礙孕產(chǎn)婦及兒童健康甚至造成死亡。 目前尚缺乏有效的治理機(jī)制和服務(wù)提供體系，流淌人口中的婦女和兒童應(yīng)得到的婦幼保健和醫(yī)療服務(wù)尚不能滿(mǎn)足。 （三）戰(zhàn)略與對(duì)策 建立長(zhǎng)效的工作機(jī)制。降低孕產(chǎn)婦死亡率和兒童死亡率的行動(dòng)要與公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)緊密結(jié)合，農(nóng)村新型合作醫(yī)療和初級(jí)衛(wèi)生保健要包括婦幼保健服務(wù)，并加大投入，統(tǒng)籌規(guī)劃；與提高生殖健康水平結(jié)合，建立以人為本的產(chǎn)、兒科及避孕咨詢(xún)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式，提高婦幼保健的服務(wù)能力及利用

58、率。減少不安全流產(chǎn)、生殖道感染、性病/艾滋病等阻礙婦女健康和安全的因素。 加強(qiáng)農(nóng)村和貧困地區(qū)的婦幼保健服務(wù)。加強(qiáng)農(nóng)村婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和打算生育服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，加強(qiáng)基層人員技能培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)；降低醫(yī)療費(fèi)用，注重實(shí)行對(duì)貧困孕產(chǎn)婦和兒童的救助；進(jìn)一步建立健全“綠色信道”，提高對(duì)危重孕產(chǎn)婦和兒童的搶救能力。 加強(qiáng)全民健康教育。醫(yī)療衛(wèi)生、婦幼保健、打算生育以及宣傳教育部門(mén)積極配合，家庭和社區(qū)充分參與，廣泛開(kāi)展健康知識(shí)教育，特不要加強(qiáng)對(duì)流淌人口的教育，提高他們同意保健和利用服務(wù)的主動(dòng)性。 關(guān)注社會(huì)因素的阻礙。針對(duì)貧困、交通不便、意外事故、保健意識(shí)缺乏、非意愿妊娠以及重男輕女傳統(tǒng)觀(guān)念等阻礙孕產(chǎn)婦

59、死亡及兒童死亡的非醫(yī)療因素，動(dòng)員全社會(huì)力量綜合治理，營(yíng)造安全、平等的良好社會(huì)環(huán)境。 推廣適宜保健技術(shù)。積極推廣經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、為群眾所同意的婦幼保健適宜技術(shù)，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)治理，加強(qiáng)孕期保健和孕期營(yíng)養(yǎng)、小兒肺炎和腹瀉的防治與早期識(shí)不、出生缺陷干預(yù)、兒童營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)等，努力降低孕產(chǎn)婦死亡率和兒童死亡率。七、婦女賦權(quán)與社會(huì)性不問(wèn)題（一）現(xiàn)狀與措施 開(kāi)羅國(guó)際人發(fā)大會(huì)行動(dòng)綱領(lǐng)提出，實(shí)現(xiàn)男女立足于和諧伙伴關(guān)系的平等和公平，使婦女能夠充分發(fā)揮潛力；讓婦女在決策制定與實(shí)施的各個(gè)時(shí)期，成為積極的決策者、參與者和受益者。北京第四次世界婦女大會(huì)和聯(lián)合國(guó)“千年進(jìn)展目標(biāo)”也強(qiáng)調(diào)了這一重要目標(biāo)。 實(shí)現(xiàn)男女平等是中國(guó)的一項(xiàng)

60、差不多國(guó)策。中國(guó)憲法明確規(guī)定“婦女在政治的、經(jīng)濟(jì)的、文化的、社會(huì)的和家庭的生活等方面享有同男子平等的權(quán)利”。1994年以來(lái)，中國(guó)在貫徹落實(shí)婦女權(quán)益保障法的基礎(chǔ)上，頒布了母嬰保健法，修訂了婚姻法等法律法規(guī)，先后制定了中國(guó)婦女進(jìn)展綱要（1995-2000年）及中國(guó)婦女進(jìn)展綱要（2001-2010年），差不多形成保障婦女權(quán)益的法律、政策支持體系；各級(jí)政府建立了專(zhuān)門(mén)的執(zhí)法協(xié)調(diào)議事機(jī)構(gòu)婦女兒童工作委員會(huì)，動(dòng)員社會(huì)各方面力量，開(kāi)展了包括服務(wù)、倡導(dǎo)和教育在內(nèi)的各種項(xiàng)目，明顯改善了中國(guó)婦女特不是農(nóng)村婦女的經(jīng)濟(jì)、政治和文化參與狀況，為營(yíng)造婦女賦權(quán)的社會(huì)環(huán)境做出了積極努力。 婦女廣泛參與國(guó)家和社會(huì)政治事務(wù)。200