神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位診斷之感覺障礙的定位

1、神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位診斷感覺障礙的定位 一、感覺障礙的性質(zhì)（一）陽性癥狀：刺激性癥狀 疼痛、感覺異常、發(fā)冷感等。（二）陰性癥狀：破壞性癥狀 一般感覺的缺失或減退。感覺障礙的定位二、定位診斷（一）皮質(zhì)型、破壞性： 多為假單肢或假節(jié)段性分布。 以復(fù)合感覺障礙為主。、刺激性： 感覺性局灶性癇性發(fā)作。感覺障礙的定位（二）內(nèi)囊型 偏身為主， 常伴有偏身運(yùn)動(dòng)障礙。感覺障礙的定位（三）丘腦型 丘腦綜合征：對側(cè)偏身感覺減退以深感覺障礙為主對側(cè)丘腦痛或感覺過度對側(cè)錐體外系癥狀 舞蹈或手足徐動(dòng)感覺障礙的定位 對側(cè)較輕的癱瘓，或一過性。對側(cè)植物神經(jīng)癥狀如腫脹或疼痛病因：血管?。ㄇ鹉X膝狀體動(dòng)脈閉塞）腫瘤等。感覺障礙的定位

2、（四）腦干型、延髓型： 背外側(cè)損害 出現(xiàn)交叉性感覺障礙。 同側(cè)面部和對側(cè)面部以下 淺感覺喪失。、延髓以上： 對側(cè)半身深淺感覺喪失。感覺障礙的定位（五）、脊髓型、節(jié)段性： 后角病變 同側(cè)的痛溫覺障礙 白質(zhì)前連合病變 對稱性痛溫覺障礙， 馬褂樣分布。感覺障礙的定位兩者均見于脊髓內(nèi)病變，尤其是空洞癥或腫瘤。感覺障礙的定位、傳導(dǎo)束性： 完全類型的 為受損平面以下均一性感覺障礙， 早期可能為某一局部受累，注意和周圍性的區(qū)分。 感覺障礙的定位后束損害 同側(cè)深感覺障礙， Lhermitte征側(cè)束損害 對側(cè)痛溫覺障礙或束痛感覺障礙的定位（六）、后根型 節(jié)段性特點(diǎn)： 根痛感覺減退感覺缺失感覺障礙的定位根痛 后根支配區(qū)內(nèi)的放射性疼痛， 腦脊液沖擊征陽性。 以后可能會(huì)演變?yōu)楦杏X缺失， 疼痛減輕。 感覺障礙的定位（七）、神經(jīng)叢型 按神經(jīng)叢的分布區(qū)的疼痛、感覺缺失或其他類型的感覺障礙。有頸叢（枕神經(jīng)區(qū)）、臂叢和腰骶叢。感覺障礙的定位（八）、神經(jīng)干型 按神經(jīng)干分布區(qū)的感覺缺失。如坐骨神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)或正中神經(jīng)分布等。感覺障礙的定位（九）、末梢型 從肢體的最遠(yuǎn)端開始，逐漸向近端波及。由遠(yuǎn)向近呈梯級樣。感覺障礙的定位純末梢型感覺障礙多見于異煙肼中毒、某些遺傳性神經(jīng)病或糖尿病等。