化療后的居家護理(骨髓抑制)課件

1、化 療 患 者 家 屬 居 家 照 護 要 點 (二)主要內(nèi)容化療后的嚴重不良反應怎樣看血常規(guī)單貧血的家居護理化療后嚴重反應化療之后可能出現(xiàn)的較嚴重的反應有：造血功能降低如白細胞、紅細胞、血小板功能的下降口腔、胃腸道的改變與不適肝腎功能的損傷毛發(fā)和皮膚的改變家屬保持好愉快的心情家屬好的心情能傳遞給患者您始終要明白：您的關(guān)心和細心照顧是給患者與病魔做斗爭的最好的武器！需馬上就診的癥狀若有一下癥狀，應及時就診，勿自行服用藥物：發(fā)熱超過38度有發(fā)冷的現(xiàn)象咳嗽、流鼻涕、喉嚨疼小便有燒灼感每天排稀便2次以上，某些特殊藥物會導致腹瀉的除外生活環(huán)境還有保持家中環(huán)境的整潔，垃圾桶要加蓋垃圾存放時間不宜超過2小

2、時盡量不讓患者去公共場所，并需要戴上口罩需要定時監(jiān)測血常規(guī)如果白細胞低于正常值，說明患者容易發(fā)生感染或者已經(jīng)處在感染危險期，應該觀察和發(fā)現(xiàn)感染的預兆怎樣看血常規(guī)單 c.白細胞(WBC)計數(shù): 正常成人為（4-10）X109L d.血小板(PLT)計數(shù): 正常成人參考值：100-300 X109L（10萬-30萬） e.中性粒細胞計數(shù)： 正常成人參考值為0.50.7（50%70%）貧血的家居護理貧血的病因：1生理性減少：3個月的嬰兒至15歲以前的兒童，因生長發(fā)育迅速而致造血原料相對不足，紅細胞和血紅蛋白可較正常人低1020。妊娠中、后期由于孕婦血容量增加使血液稀釋，老年人由于骨髓造血功能逐漸減低

3、，均可導致紅細胞和血紅蛋白含量減少。 2病理性減少： （1）紅細胞生成減少所致的貧血： 1）骨髓造血功能衰竭：再生障礙性貧血、骨髓纖維化等伴發(fā)的貧血 2）因造血物質(zhì)缺乏或利用障礙引起的貧血：如缺鐵性貧血、鐵粒幼細胞性 貧血、葉酸及維生素B12缺乏所致的巨幼細胞性貧血。 （2）因紅細胞膜、酶遺傳性的缺陷或外來因素造成紅細胞破壞過多導 致的貧血，如遺傳性球形紅細胞增多癥、地中海性貧血、陣發(fā)性睡 眠性血紅蛋白尿、異常血紅蛋白病、免疫性溶血性貧血、心臟體外 循環(huán)的大手術(shù)及一些化學、生物因素等引起的溶血性貧血。 （3）失血：急性失血或消化道潰瘍、鈞蟲病等慢性失血所致的貧血貧血的家居護理D 精神不振、倦怠

4、嗜睡、注意力不易集中、反應遲鈍、手腳發(fā)麻、發(fā)冷或有針刺感等 E 食欲不振，經(jīng)常感覺腹脹、便秘；F 頭發(fā)無光澤，細而脆，容易脫發(fā) G 常有月經(jīng)不規(guī)則，每次量很大；貧血的家居護理臨床根據(jù)血紅蛋白減少的程度將貧血分為4級：輕度：HGB小于正常值但大于90g/L；中度：HGB小于90g/L但大于60g/L；重度：HGB小于60g/L但大于30g/L；極度：HGB小于30g/L注意: HGB小于70g/L時應該輸注濃縮紅細胞!貧血的家居護理貧血的治療一、病因治療 : 治療貧血的原則著重采取適當措施以消除病因。很多時候，原發(fā)病比貧血本身的危害嚴重得多(例如胃腸癌)，其治療也比貧血更為重要。在病因診斷未明確

5、時，不應亂投藥物使情況復雜，增加診斷上的困難。 二、藥物治療 :切忌濫用補血藥，必須嚴格掌握各種藥物的適應癥。例如維生素B12及葉酸適用于治療巨幼細胞性貧血;鐵劑僅用于缺鐵性貧血，不能用于非缺鐵性貧血，因會引起鐵負荷過重，影響重要器官(如心、肝、胰等)的功能;維生素B6用于鐵粒幼細胞性貧血;皮質(zhì)類固醇用于治療自身免疫溶血性貧血;睪丸酮用于再生障礙性貧血等 。三、輸血 :輸血主要的優(yōu)點是能迅速減輕或糾正貧血。貧血的家居護理貧血的飲食： 以下是常見的補血食物 黑豆 我國古時向來認為吃豆有益，尤其是黑豆可以生血、烏發(fā)，黑豆的吃法隨各人之便，產(chǎn)后可用烏豆煮烏骨雞.胡蘿卜 胡蘿卜即紅蘿卜，日本人稱作人參

6、，含有維生素B、C，且含有一種特別的營養(yǎng)素胡蘿卜素，胡蘿卜素對補血極有益，所以把胡蘿卜煮湯，是很好的補血湯飲 菠菜 又稱菠菱菜，是有名的補血食物，含鐵質(zhì)的胡蘿卜素相當豐富，所以菠菜可以算是補血蔬菜中的重要食物.貧血的家居護理金針菜 金針菜含鐵數(shù)量最大，比大家熟悉的菠菜高了二十倍，鐵質(zhì)含量豐富，其他還有維生素A、B1、C、蛋白質(zhì)、脂肪及秋水仙醉堿等營養(yǎng)素并有利尿及健胃作用 .龍眼肉 龍眼肉就是桂圓肉，每年夏季并有新鮮龍眼上市，這是民間熟知的補血食物，因為所含鐵質(zhì)豐富而且還含有維生素A、B、葡萄糖、蔗糖等能治療健忘、心悸、神經(jīng)衰弱之不眠癥.貧血的家居護理5、糙糯米100克，薏苡仁50克，紅棗15枚

7、。同煮成粥。食用時加適量白糖。 功效：滋陰補血。6、制首烏60克，紅棗3-5枚，粳米100克。先以制首烏煎取濃汁去渣，加入紅棗和粳米煮粥，將成，放入紅糖適量，再煮一二分鐘即可。溫服。首烏忌鐵器，煎湯煮粥時需用搪瓷鍋。 功效：補肝益腎，養(yǎng)血理虛7、雞蛋2個，取蛋黃打散，水煮開先加鹽少許，入蛋黃煮熟，每日飲服2次。功效：補鐵，適用于缺鐵性貧血貧血的家居護理8、豬肝150克，菠菜適量。功效：補鐵，適用于缺鐵性貧血給孩子吃一款“補血菜 。9血糯紅棗粥 做法：將血糯米五十克、紅棗十枚與適量的冰糖，一起熬煮 成粥即可 功用：補血 10阿膠芝麻核桃羹 做法：先將阿膠二百五十克烊化、芝麻二百五十克與核桃 肉一百五十克共搗細末，再加入桂圓肉五十克、適 量冰糖，一起隔水蒸二小時即可。每次加熱吃食二 匙 功用：本品有補腎安神益血的功效 貧血的家居護理5對待疾病要有一個正確認識，要保持樂觀情緒，遇事不急、不惱，適當?shù)乜匆恍蕵沸缘碾娨暪?jié)目和書籍、聽娛樂性的廣播、輕松的音樂6 保持室內(nèi)空氣新鮮，要常通風換