查對(duì)、患者身份識(shí)別、預(yù)防跌倒相關(guān)制度課件

1、查對(duì)制度患者身份識(shí)別制度墜床跌倒的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急處理特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通 找找下面這些壞習(xí)慣我有嗎？今天醫(yī)囑沒有什么變化，只對(duì)新病人的，老病人不對(duì)了?？ㄍ衅绽际?5mg一顆的，沒問題。找找下面這些壞習(xí)慣我有嗎？1床，打針了。亂七八糟同學(xué)！把藥發(fā)了。李醫(yī)生讓我給5床打針，等會(huì)補(bǔ)醫(yī)囑。下面這些好習(xí)慣你能做到嗎？按規(guī)范做，一步都不能錯(cuò)！下班前想想都做好了嗎？還有什么沒有做到的嗎？一、查對(duì)制度一、查對(duì)制度（臨床科室）開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門診號(hào)）。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對(duì)”。清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，如不符合要求，不

2、得使用一、查對(duì)制度（臨床科室）4、給藥前，注意詢問有無過敏史；使用劇、毒、麻、限藥時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動(dòng)、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。5、輸血前要嚴(yán)格“三查八對(duì)”制度。輸血查對(duì)制度護(hù)士與發(fā)血者雙方交接“三查八對(duì)”的內(nèi)容?！叭椤眱?nèi)容：一查交叉配血報(bào)告單。包括：受血者科室、床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、血液種類、有無凝集反應(yīng)。二查血袋標(biāo)簽。包括血型、血袋號(hào)、血液種類、劑量、血液有效期。三查質(zhì)量。包括血袋有無破損滲漏，血袋內(nèi)血液有無變色凝塊。輸血要注意什么？二、患者身份識(shí)別制度二、患者身份識(shí)別、核對(duì)程序患者身份識(shí)別的內(nèi)容：姓名 性別 年齡 床號(hào) 科室 住院號(hào) 過

3、敏史 血型 二、患者身份識(shí)別、核對(duì)程序建立床頭牌 ，責(zé)任護(hù)士給患者佩戴腕帶患者入院意識(shí)不清、語言表達(dá)障礙者核對(duì)腕帶信息準(zhǔn)確無誤，實(shí)施治療、護(hù)理；一項(xiàng)信息不符， 重新查對(duì)核實(shí)治療護(hù)理前（標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食、介入或有創(chuàng)治療操作等）查對(duì)至少兩種識(shí)別方法：姓名、床號(hào)，反向查對(duì)（患者或近親屬、授權(quán)委托人陳述患者姓名）三、跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案與處理流程一、應(yīng)急預(yù)案就地了解患者病情。報(bào)告醫(yī)生協(xié)同處理，將傷害降到最低限度。將病人抬上病床檢查(意識(shí)、瞳孔、生命體征、外傷等)。酌情行B超、CT檢查，確定是否有內(nèi)臟損傷或出血。 、病情變化時(shí)立即遵醫(yī)囑予以輸氧、輸液、心肺復(fù)蘇等處理。、做好病人和家

4、屬的安撫工作。、詳細(xì)交接班，報(bào)告護(hù)士長，24h上報(bào)護(hù)理部。、對(duì)可能發(fā)生墜床的高危人群、危險(xiǎn)因素制定預(yù)防及處理措施。跌倒墜床的預(yù)防措施(1) 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及安全管理制度。(2) 護(hù)攔、約束帶、推車等用物性能完好，病房地面、走廊、衛(wèi)生間等環(huán)境干凈安全。(3)對(duì)于約束病人床旁設(shè)護(hù)攔，加強(qiáng)局部皮膚檢查、做好交接班。(4) 進(jìn)行安全防范的健康教育。(5)加強(qiáng)巡視病房，對(duì)于精神障礙、自殺傾向病人，24h留陪一人并向其詳細(xì)交代相關(guān)注意事項(xiàng)。二、跌倒墜床的處理程序 立即查看病人通知醫(yī)生 檢查傷情 將病人抬至病床進(jìn)一步檢查 監(jiān)測病情 對(duì)癥處理 加強(qiáng)巡視觀察效果健康宣教 護(hù)理記錄 交接病情 報(bào)告護(hù)士長 上報(bào)護(hù)理部一、口頭臨時(shí)醫(yī)囑： 緊急搶救急危重癥的特殊情況下，對(duì)醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時(shí)醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生重復(fù)背述，在執(zhí)行時(shí)有雙重檢查的要求（尤其是在超常規(guī)用藥情況下），事后應(yīng)準(zhǔn)確記錄。 二、危急值： 對(duì)接獲的口頭或電話通知的“危急值”或其他重要的檢驗(yàn)（包括醫(yī)技科室其他檢查）結(jié)果，接獲者必須規(guī)范、完整地記錄檢驗(yàn)結(jié)果和報(bào)告者的姓名與電話，進(jìn)行確認(rèn)后立即通知值班醫(yī)生并協(xié)助其處理。模糊醫(yī)囑的處理流程 首先詢問開醫(yī)囑者核實(shí)