搶救用藥的觀察課件

1、搶救用藥觀察鹽酸洛貝林（山梗菜堿）注射液劑 量：3mg、1ml/支主要作用:通過(guò)興奮頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器而反射性興奮延髓呼吸中樞。用 途:用于新生兒窒息，一氧化碳中毒和藥物中毒等原因引起的呼吸抑制。用法用量:靜脈注射：1次3mg;極量，1次6mg,每日20mg。兒童，1次0.33mg，每隔30min可重復(fù)使用；新生兒窒息可注射入臍。護(hù)理要點(diǎn)及注意事項(xiàng):1.用藥時(shí)密切觀察呼吸的頻率，節(jié)律，以及呼吸困難癥狀有無(wú)改善。靜滴速度要緩慢。2.不良反應(yīng)有惡心，嘔吐，頭痛，心悸，大劑量可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，傳導(dǎo)阻滯，呼吸抑制，驚厥。3.由于進(jìn)行性呼吸中樞衰竭而引起的呼吸停止和呼吸無(wú)力等，不宜使用本品。尼可剎米（可拉

2、明）注射液劑 量：0.375g、1.5ml/支主要作用:直接興奮延髓呼吸中樞，使呼吸加深加快。用 途:用于中樞性呼吸及循環(huán)衰竭，麻醉藥及其他中樞抑制藥中毒。用法用量:靜脈注射：1次0.250.5g，必要時(shí)12h重復(fù)用藥，極量1.25g/次。兒童：6個(gè)月以下75mg/次;1歲0.125g/次；47歲0.175g/次。護(hù)理要點(diǎn)及注意事項(xiàng):用藥時(shí)密切觀察呼吸的頻率，節(jié)律，以及呼吸困難癥狀有無(wú)改善。不良反應(yīng)有面部刺激征、煩躁不安、抽搐、惡心、嘔吐等。抽搐及驚厥患者禁用。阿托品注射液劑 量：0.5mg、1ml/支主要作用:M膽堿受體阻滯劑，抑制腺體分泌，松弛內(nèi)臟平滑肌，解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，擴(kuò)張血管

3、改善微循環(huán)作用。用 途:用于內(nèi)臟絞痛，阿-斯綜合癥，感染性休克，麻醉前給藥。用法用量:靜脈注射，成人每次12mg,兒童0.030.05mg/kg,每1530分鐘1次，23次后如情況不見(jiàn)好轉(zhuǎn)可逐漸增加用量，至情況好轉(zhuǎn)后即減量或停藥。護(hù)理要點(diǎn)及注意事項(xiàng):1.靜脈注射速度要慢，觀察有無(wú)過(guò)量及中毒癥狀，如有異常及時(shí)搶救；對(duì)心臟有疾病的病人要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。2.不良反應(yīng)：眩暈，頭痛，便秘，少汗，皮膚潮紅，視力模糊，排尿困難，過(guò)量可出現(xiàn)中樞神經(jīng)興奮癥狀，重則轉(zhuǎn)為抑制，昏迷，呼吸麻痹。3.青光眼，充血性心力衰竭，前列腺增生導(dǎo)致的膀胱梗阻，腸粘連的病人禁用。呋塞米（速尿）注射液劑 量：20mg、2ml/支主要作用:

4、為高效利尿藥。靜脈注射可擴(kuò)張腎血管、增加腎血流量，對(duì)受損的腎功能具有保護(hù)作用。用 途:用于急性肺水腫和腦水腫，以及心、肝、腎性水腫等各類(lèi)水腫；預(yù)防急性腎功能衰竭，急性藥物毒物中毒，高血壓。用法用量:靜脈注射或滴注：急性左心力衰竭，起始40mg靜脈注射，必要時(shí)每小時(shí)追加80mg。急性腎衰竭，可200-400mg加入 0.9%氯化鈉注射液100ml內(nèi)靜脈滴注，滴注速度不超過(guò)4mg/min。每日總劑量不超過(guò)1g。高血壓危象，起始40-80mg。護(hù)理要點(diǎn)及注意事項(xiàng):1.靜脈注射速度要慢，大劑量注射時(shí)監(jiān)測(cè)病人血壓，心率的變化；防止過(guò)度利尿引起脫水和體位性低血壓癥狀。2.長(zhǎng)期大量用藥時(shí)，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血中電解

5、質(zhì)濃度；觀察病人有無(wú)乏力，嘔吐等缺鉀癥狀。3.不良反應(yīng)：水及電解質(zhì)失調(diào)，體位性低血壓，休克，低血鉀，低血氯，低血鈉，低血鈣；增加強(qiáng)心苷毒性；惡心，嘔吐，腹瀉，腹痛；骨髓抑制，頭痛，聽(tīng)力障礙。4.無(wú)尿或嚴(yán)重腎功能損害者慎用。去乙酰毛花苷 (西地蘭)注射液劑 量：0.4mg、2ml/支主要作用:快速?gòu)?qiáng)心苷類(lèi)藥物,加強(qiáng)心肌收縮力;減慢心率,利尿作用。用 途:急性心功能不全,慢性心功能不全急性加重,室上性心動(dòng)過(guò)速,房顫,房撲。用法用量:靜脈注射：0.40.2mg/次，加入5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注入。全效量11.6mg，24h內(nèi)分次注射。兒童：每日0.020.04mg/kg，分12次給藥。護(hù)理要點(diǎn)及

6、注意事項(xiàng):1.靜注時(shí)稀釋后緩慢靜注,時(shí)間大于5分鐘,2.心率低于60次/分禁用,3.不良反應(yīng):惡心,嘔吐,食欲不振,頭痛,心動(dòng)過(guò)緩,房室傳導(dǎo)阻滯,黃綠視等。多巴胺注射液劑 量：20mg、2ml/支主要作用:可改善末梢循環(huán)，明顯增加尿量，對(duì)心率則無(wú)明顯影響。用 途:用于各種休克，充血性心力衰竭，急性腎功能衰竭。用法用量:靜脈滴注：開(kāi)始時(shí)每分鐘按體重1-5g/kg，10min內(nèi)以1-4g/kg速度遞增，極量每分鐘20g/kg?；蛟撈?0mg加入5%葡萄糖注射液200-300ml中靜脈滴注，開(kāi)始時(shí)按每分鐘75-100g滴入，可加快速度和加大濃度，最大劑量不超過(guò)每分鐘500g。護(hù)理要點(diǎn)及注意事項(xiàng):滴注

7、時(shí)須進(jìn)行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監(jiān)測(cè)。2.靜滴時(shí)要稀釋后使用，根據(jù)病人的病情調(diào)整濃度和劑量。3.控制滴速，如出現(xiàn)頭痛，嘔吐，血壓升高等癥狀應(yīng)立即減慢滴速或停藥。4.避免藥液漏出血管外，漏出可導(dǎo)致組織壞死。5.不良反應(yīng)：惡心，嘔吐，胸痛，心悸，呼吸困難，頭痛。應(yīng)用多巴胺治療前必須先糾正低血容量。6.禁與碳酸氫鈉等堿性藥物配伍。地塞米松磷酸鈉注射液劑 量：5mg、1ml/支主要作用:人工合成的長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥，有較強(qiáng)的抗炎，抗過(guò)敏作用。用 途:用于各種嚴(yán)重細(xì)菌感染性疾病，支氣管哮喘，變態(tài)反應(yīng)性疾病，休克。用法用量:靜脈滴注：1次220mg，每隔26h重復(fù)給藥；兒童負(fù)荷量1.5mg/kg，隨

8、后以1.5mg/（kg.d)維持，連續(xù)5d；護(hù)理要點(diǎn)及注意事項(xiàng):1.注射時(shí)應(yīng)更換注射部位，以免引起局部萎縮。2.禁用于全身性真菌感染，急性感染，結(jié)核病，水痘，阿米巴病，胃或十二指腸潰瘍，血栓性靜脈炎，角膜潰瘍，青光眼的病人及孕婦。3.長(zhǎng)期應(yīng)用可致滿(mǎn)月臉、向心性肥胖、出血傾向、高血壓、骨質(zhì)疏松等。鹽酸利多卡因注射液劑 量：100mg、5ml/支主要作用:抗心律失常藥,降低心肌興奮性,抑制異位節(jié)律點(diǎn)的自律性。用 途:用于各種原因引起的心動(dòng)過(guò)速,頻發(fā)性室早,室顫。用法用量:靜脈注射：首次50100mg，緩慢注射23min，必要時(shí)每5分鐘重復(fù)12次，但1h之內(nèi)的總量不得超過(guò)300mg。最大維持量為每分鐘4mg。靜脈滴注：以5%葡萄糖注射液配成14mg/ml藥液滴注或用輸液泵給藥。護(hù)理要點(diǎn)及注意事項(xiàng):1.靜滴過(guò)程中嚴(yán)密觀察病人的血壓及心電圖,防止過(guò)量中毒;2.不良反應(yīng):頭痛,頭暈,定