大練兵技能競賽題目

1、必答題:一、營養(yǎng)素的分類有哪些？1、能量；宏量營養(yǎng)素（蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物）；2、微量營養(yǎng)素（礦物質(zhì)，包括常量元素和微量元素；維生素）；3、其他膳食成分（膳食纖維和水）二、建立良好母乳喂養(yǎng)的三個(gè)條件是什么？1、孕母能分泌充足的乳汁；2、哺乳時(shí)出現(xiàn)有效的射乳反射；3、嬰兒有力的吸吮。三、營養(yǎng)性維生素D缺乏的早期表現(xiàn)是什么？1、多見于6個(gè)月內(nèi)，特別是3個(gè)月以內(nèi)的小嬰兒。2、多為神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn)，如易激若、煩鬧、汗多刺激頭皮而 搖頭等。3、此期常無骨骼改變，骨骼X線可正常，或鈣化帶稍模糊；血清25- （OH）2D3 下降，PTH升高，血鈣下降，血磷降低，堿性磷酸酶正常或稍高。四、小兒單純性肥

2、胖的病因有哪些？1、能量攝入過多；2、活動(dòng)量減少；3、遺傳因素；其他因素，如進(jìn)食過快；精神創(chuàng)傷以及心理因素異常等。4.五、什么是苯丙酮尿癥？苯丙酮尿癥簡稱PKU，是一種常見的氨基酸代謝病，是由于苯丙氨酸 代謝途徑中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能轉(zhuǎn)變?yōu)榻j(luò)氨酸，導(dǎo)致苯丙氨 酸及其酮酸蓄積并從尿中大量排出。臨床主要表現(xiàn)為智力低下、驚厥 發(fā)作和色素減少；本病屬常染色體隱性遺傳。六、新生兒和小嬰兒有哪些表現(xiàn)應(yīng)該考慮嚴(yán)重心血管畸形的可能？1、出生后持續(xù)有心臟、呼吸功能不良的癥狀；持續(xù)青紫或反復(fù)出現(xiàn)神志不清；2、喂養(yǎng)困難、體重不增、易激若；3、肺部反復(fù)出現(xiàn)“肺炎”樣體征。4、心臟聽診聞及雜音等。、5七、5歲以下

3、兒童死亡監(jiān)測的目的是什 么？1、獲得準(zhǔn)確的5歲以下兒童死亡的資料；2、觀察兒童死亡的動(dòng)態(tài)變化；3、了解兒童死亡的主要原因及變化情況；4、為提出和制訂改善兒童保健服務(wù)新對策提供依據(jù)。八、常用的篩查性和診斷性智力測試方法各有哪些？其適用年齡分別 為？常用的篩查性智力測試方法有：丹佛發(fā)育篩查法（DDST）:主要用 于6歲以下（尤4歲半以下）的兒童；繪人測試：適用于5歲一9 歲半的兒童；圖片詞匯測試（PPVT）：適用于49歲兒童。常用的 歲的3周至4發(fā)育量表:適用于Gesell診斷性智力測試方法有:. 嬰幼兒；Bayley嬰兒發(fā)育量表：適用于230個(gè)月嬰幼兒； Stanford-Binet智能量表：適

4、用于218歲；Wechsler學(xué)前及初 小兒童智能量表（WPPSI）:適用于4歲一6歲半兒童；Wechsler兒 童智能量表修訂版（WISCR）:適用于616歲兒童。九、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在兒童保健工作中的職責(zé)是什 么？開展與機(jī)構(gòu)職責(zé)、功能相適應(yīng)的兒童保健健康教育和技術(shù)服務(wù)。掌握轄區(qū)內(nèi)兒童健康基本情況，完成轄區(qū)內(nèi)各項(xiàng)兒童保健服務(wù)與健 康狀況數(shù)據(jù)的收集、上報(bào)和反饋；對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室的兒 童保健服務(wù)、信息收集、相關(guān)監(jiān)測等工作進(jìn)行指導(dǎo)和質(zhì)量控制。接受上級婦幼保健機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和工作評估。十、新生兒訪視的內(nèi)容有哪些？答案：于新生兒出生28天內(nèi)家訪34次，首次訪視應(yīng)在出院7天之

5、 內(nèi)進(jìn)行，對高危新生兒酌情增加訪視次數(shù)。訪視內(nèi)容包括：了解新 生兒出生情況；回家后的生活情況；預(yù)防接種情況；喂養(yǎng)與護(hù) 理指導(dǎo)；體重測量；體格檢查，重點(diǎn)應(yīng)注意有無產(chǎn)傷、黃疸、畸 形、皮膚與臍部感染等；咨詢及指導(dǎo)。如在訪視中發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問題應(yīng) 立即轉(zhuǎn)醫(yī)院診治。搶答題：1、6月6歲以下兒童的血紅蛋白低于多少克/升時(shí)，就可診斷貧血？ 升/克110答案：2、嬰兒最好的食物為：答案：母乳。3、小兒四病防治是指那四??？答案：維生素D缺乏性佝僂病、營養(yǎng)性缺鐵性貧血、肺炎、腹瀉。4、兒童肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：答案：小兒體重超過同性別、同身高正常兒童均值20%以上。5、兒童乳牙一共有多少個(gè)？答案：20個(gè)。6、新生兒期是

6、指？答案：自胎兒娩出臍帶結(jié)扎時(shí)開始至28天之前。7、新生兒生理性黃疽出現(xiàn)時(shí)間為：？答案：出生后23天。8、正常嬰兒輔食添加時(shí)間為？答案：46月。9、維生素D缺乏性佝僂病發(fā)生的最常見原因?yàn)椋捍鸢福喝諘癫蛔恪?0、兒童前囟門閉合時(shí)間正常一般為：答案：1218月。風(fēng)險(xiǎn)題10分風(fēng)險(xiǎn)題1、簡述常見的意外傷害種類交通傷害；跌落與摔倒；燒/燙傷；中毒；溺水；窒息。2、簡述體格發(fā)育的一般發(fā)育規(guī)律頭尾發(fā)展律；近側(cè)發(fā)展律；向心律歲以下兒童死亡率5、3.指一年內(nèi)不滿5歲兒童死亡數(shù)與當(dāng)年活產(chǎn)數(shù)之比U-5MR二當(dāng)年5歲以下兒童死亡 數(shù)/某年活產(chǎn)兒數(shù)*1000/1000.4、什么是慢性嚴(yán)重營養(yǎng)不良？當(dāng)兒童年齡別身高和身高

7、別體重均低于參考人群的M-2S時(shí)，評定為慢性嚴(yán)重營養(yǎng)不良20分風(fēng)險(xiǎn)題1、嬰兒喂養(yǎng)添加輔食的原則是什么？（、由少到多，從一種到多種，從軟到硬，從細(xì)到粗，從稀到稠、）1（2）、添加品種和數(shù)量要與月齡相適應(yīng)，循序漸進(jìn)（3）、小兒患病或天氣太熱，或小兒有消化不良時(shí)，要緩增加新食品，避免導(dǎo)致 消化不良。（4）、每次添加新輔食后，應(yīng)密切注意其消化情況，每次添加一種新輔食，觀 察無異常后再增添新的輔食。2、新生兒保健重點(diǎn)有哪些？新生兒疾病篩查;呼吸與體溫的維持;感染與傷害的預(yù)防;母乳喂養(yǎng)；新生兒訪視；高危兒的管理；親子依戀的促進(jìn)。3、兒童入所（園）的要求有哪些？兒童入所（園）前必須進(jìn)行健康檢查并填寫統(tǒng)一的健

8、康檢查表。離所（園）3個(gè)月以上者，需重新進(jìn)行健康體檢。有甲型肝炎接觸史的兒童應(yīng)檢疫42天，經(jīng)體檢證實(shí)健康后方可入所（園）。4、兒童的發(fā)育偏離包括哪些？低體重；超重與肥胖；生長遲緩；消瘦；慢性嚴(yán)重營養(yǎng)不良。30分風(fēng)險(xiǎn)題一、婦幼保健機(jī)構(gòu)對托幼機(jī)構(gòu)的管理所承擔(dān)的任務(wù)有哪些？（1）、對轄區(qū)內(nèi)各種類型的托幼機(jī)構(gòu)兒童的基本情況、衛(wèi)生保健工作的狀況、兒童生長發(fā)育和常見病狀況等進(jìn)行調(diào)查，以了解情況，掌握動(dòng)態(tài)，偉衛(wèi)生行政部門當(dāng)好參謀；（2）、對托幼機(jī)構(gòu)的各種衛(wèi)生保健管理制度的實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)和評估；（3）、對托幼機(jī)構(gòu)中保健人員、保育員及炊事員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)及考核評估；（4）、對托幼機(jī)構(gòu)中的所有兒童進(jìn)行

9、定期的健康檢查和系統(tǒng)的管理；、有針對性地開展健康教育；、指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)中的保健人員對保健資料登記、統(tǒng)計(jì)分析，以改 進(jìn)工作。二、根據(jù)全國兒童保健工作規(guī)范，嬰幼兒及學(xué)齡前兒童保健的重 點(diǎn)有哪些？建立兒童保健冊(表、卡)，提供定期健康體檢或生長監(jiān)測服務(wù)， 并評估和指導(dǎo)。為兒童提供健康檢查，1歲以內(nèi)嬰兒每年4次、1-2歲兒童每年2 次、3歲以上兒童每年1次。開展體格發(fā)育及健康狀況評價(jià)，提供嬰 幼兒喂養(yǎng)咨詢和口腔衛(wèi)生行為指導(dǎo)。按照國家免疫規(guī)劃進(jìn)行預(yù)防接種。對早產(chǎn)兒、低出生體重兒、中重度營養(yǎng)不良、單純性肥胖、中重度 貧血、活動(dòng)期佝僂病、先心病等高危兒童進(jìn)行專案管理。根據(jù)不同年齡兒童的心理發(fā)育特點(diǎn)，提供心理行

10、為發(fā)育咨詢指導(dǎo)。開展高危兒童篩查、監(jiān)測、干預(yù)及轉(zhuǎn)診工作，對殘障兒童進(jìn)行康復(fù) 訓(xùn)練與指導(dǎo)。開展兒童五官保健服務(wù)，重點(diǎn)對齲齒、聽力障礙、弱視、屈光不正 等疾病進(jìn)行篩查和防治。采取綜合措施預(yù)防兒童意外傷害的發(fā)生三、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作包括主要內(nèi)容有哪些？，培養(yǎng)一日生活制度、根據(jù)兒童不同年齡特點(diǎn)，建立科學(xué)、合理的1.兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣；2、為兒童提供合理的營養(yǎng)膳食，科學(xué)制訂食譜，保證膳食平衡;3、制訂與兒童生理特點(diǎn)相適應(yīng)的體格鍛煉計(jì)劃，根據(jù)兒童年齡特點(diǎn) 開展游戲及體育活動(dòng)，并保證兒童戶外活動(dòng)時(shí)間，增進(jìn)兒童身心健康;4、建立健康檢查制度，開展兒童定期健康檢查工作，建立健康檔案。 堅(jiān)持晨檢及全日健康觀察，

11、做好常見病的預(yù)防，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理;5、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，做好室內(nèi)外環(huán)境及個(gè)人衛(wèi)生。加強(qiáng)飲食 衛(wèi)生管理，保證食品安全；6、協(xié)助落實(shí)國家免疫規(guī)劃，在兒童入托時(shí)應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)其預(yù)防接種證， 未按規(guī)定接種的兒童要告知其監(jiān)護(hù)人，督促監(jiān)護(hù)人帶兒童到當(dāng)?shù)匾?guī)定 的接種單位補(bǔ)種；7、加強(qiáng)日常保育護(hù)理工作，對體弱兒進(jìn)行專案管理。配合婦幼保健 機(jī)構(gòu)定期開展兒童眼、耳、口腔保健，開展兒童心理衛(wèi)生保??；8、建立衛(wèi)生安全管理制度，落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生安全防護(hù)工作，預(yù)防傷害 事故的發(fā)生；9、制訂健康教育計(jì)劃，對兒童及其家長開展多種形式的健康教育活 動(dòng)；10、做好各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作信息的收集、匯總和報(bào)告工作。四、安徽省06歲兒童健康管

12、理服務(wù)規(guī)范規(guī)定的服務(wù)要求有哪些？1、開展兒童健康檢查的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和有關(guān)醫(yī)療 保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備全國兒童保健規(guī)范（試行）所規(guī)定的基本設(shè)備 和條件。2、從事兒童健康體檢工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過 的要求兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照全國兒童保健規(guī)范（試行）.進(jìn)行兒童保健管理工作。3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和有關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)通過婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑掌握轄區(qū) 中的適齡兒童數(shù)，并加強(qiáng)與托幼機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，取得配合，做好兒童的 保健管理工作。4、加強(qiáng)宣傳，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、相關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和托幼機(jī)構(gòu) 公示免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容，使更多的兒童家長愿意

13、接受服務(wù)。5、0-6歲兒童保健試行免費(fèi)服務(wù)券制度。6、鼓勵(lì)在兒童每次接受免疫規(guī)劃范圍內(nèi)的預(yù)防接種時(shí)，對其進(jìn)行體 重、身長（高）測量，并提供健康指導(dǎo)服務(wù)。7、承擔(dān)兒童體檢服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和有關(guān)醫(yī)療 保健機(jī)構(gòu)應(yīng)將每次保健服務(wù)的信息及檢查結(jié)果準(zhǔn)確、完整地記錄在兒童保健手冊和檢查（隨訪）記錄上，納入兒童健康檔案。鼓勵(lì)各地應(yīng)用兒童保健管理軟件，實(shí)行兒童保健計(jì)算機(jī)和信息化管理，提 高兒童保健信息化管理水平。8、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和有關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，要積極應(yīng) 用中醫(yī)藥方法，為兒童提供生長發(fā)育與疾病預(yù)防等健康指導(dǎo)。五、簡述母乳性黃疸的預(yù)防與治療（1）早發(fā)性母乳性黃疸：又稱“喂養(yǎng)性黃疸”見于健康足月的母乳 喂養(yǎng)兒。出生后34天出現(xiàn)高膽紅素血癥，預(yù)防方法是早吸吮，按需 哺乳，避免使用代乳品和奶瓶等。（2）晚發(fā)性母乳性黃疸:健康足月的母乳喂養(yǎng)兒在出生515天出現(xiàn)， 黃疸可持續(xù)23周甚至23個(gè)月。對于晚發(fā)性黃疸一般不主張停乳， 而應(yīng)鼓勵(lì)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。血清膽紅素達(dá)275 umol/L