石家莊生育保險報銷多少錢,石家莊生育保險怎么報銷具體流程

1、第 PAGE5 頁 共 NUMPAGES5 頁石家莊生育保險報銷多少錢,石家莊生育保險怎么報銷具體流程 2023年石家莊生育保險報銷多少錢,石家莊生育保險怎么報銷具體流程 按照辦法規(guī)定，生育保險基金支付生育醫(yī)療費用，實行定額報銷，標(biāo)準(zhǔn)分別為：正常生產(chǎn)2023元；難產(chǎn)2500元；剖宮產(chǎn)3500元；懷孕6個月以上終止妊娠800元；懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠600元；懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠400元；懷孕不滿2個月終止妊娠120元。 “新辦法的待遇及標(biāo)準(zhǔn)與此前的試行辦法變化不是特別大，但是經(jīng)過我們到醫(yī)院考察，特別將剖宮產(chǎn)報銷由以往的3000元變?yōu)?500元?！崩顕鴤ソ榻B說，同時，需要注意的

2、是，按照新辦法規(guī)定，參保人員從參保繳費的次月開始享受生育醫(yī)療費、計劃生育手術(shù)及并發(fā)癥醫(yī)療費、生育津貼和法律法規(guī)規(guī)定的其他費用等幾項生育保險待遇。 同時，按照新辦法，按0.8%費率繳納生育保險費的用人單位女職工產(chǎn)假及職工計劃生育手術(shù)休假期間由用人單位發(fā)放工資改為由生育保險基金支付生育津貼。辦法實施后參保的，按0.8%費率標(biāo)準(zhǔn)繳費的用人單位的參保人員，連續(xù)繳費滿十個月(不含補(bǔ)繳時間)生育的，享受生育津貼待遇；連續(xù)繳費不滿十個月生育的，生育保險基金不予支付生育津貼，按原渠道自行解決。本辦法實施前參保的，按0.8%費率標(biāo)準(zhǔn)繳費的用人單位的參保人員，連續(xù)繳費不滿十個月生育的，按原規(guī)定執(zhí)行。 按0.4%費

3、率繳納生育保險費的用人單位的女職工產(chǎn)假及職工計劃生育手術(shù)休假期間不享受生育津貼待遇，產(chǎn)假及計劃生育手術(shù)休假期間工資由原渠道支付。職工配偶生育及計劃生育手術(shù)休假的，不享受生育津貼待遇。 領(lǐng)取生育津貼期間，生育保險關(guān)系轉(zhuǎn)移到其他統(tǒng)籌地區(qū)或職工死亡的，生育保險關(guān)系自行終止，從次月起停發(fā)生育津貼；職工終止生育保險關(guān)系的，從次月起停發(fā)生育津貼。 生育津貼以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數(shù)除以30乘休假天數(shù)計算，由市醫(yī)保中心逐月?lián)芨吨劣萌藛挝唬~支付給本人，不得截留或挪用。 石家莊市政府了解到，石家莊市新的石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險辦法已經(jīng)出臺，根據(jù)新辦法規(guī)定，石家莊市生育保險基金支付生育醫(yī)

4、療費用標(biāo)準(zhǔn)將發(fā)生變化，剖宮產(chǎn)由以往的3000元變?yōu)?500元。石家莊生育保險報銷范圍，包括本市市區(qū)所有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的用人單位在職職工、退休退職人員，靈活就業(yè)人員(以下簡稱職工)及職工未就業(yè)且生育保險制度未覆蓋的配偶(以下簡稱職工配偶)，均列為本市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險的實施對象。2023石家莊生育保險報銷條件需滿足1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費;2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。關(guān)于2023石家莊生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)，其中一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生

5、育第一胎時，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。更多2023石家莊生育保險報銷條件、范圍、標(biāo)準(zhǔn)及流程介紹詳見下文。另外，石家莊生育保險保障范圍相對有限，而且還無法針對懷孕期間女性以及胎兒的疾病提供保障，所以建議廣大生育家庭最好還要為生育女性投保一份合適商業(yè)健康保險，以提供母親以及胎兒的安全保障. 職工配偶列入生育保險實施對象、剖宮產(chǎn)報銷增至3500元、計劃生育手術(shù)全納入統(tǒng)籌項目日前，石家莊市新的石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險辦法已經(jīng)出臺，并將于自2023年6月1日起開始實施。 據(jù)悉，此次石家莊市主要是根據(jù)試行辦法在實施過程中遇到的問題，以及根據(jù)國家、省有關(guān)城鎮(zhèn)職工生育保險有關(guān)法律法規(guī)，對之前的石家莊市

6、區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險試行辦法進(jìn)行了進(jìn)一步的補(bǔ)充和修改，較之原有的試行辦法，此次修改后的新辦法呈現(xiàn)出四大“亮點”。 同時，即日起，石家莊市醫(yī)保中心將開通咨詢熱線：83862080，即日起，市民想咨詢有關(guān)新辦法的問題，可撥打咨詢電話。 亮點1：參保范圍擴(kuò)大職工配偶列入實施對象 “在原來的基礎(chǔ)上，此次的新的石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險辦法把職工配偶也列入了實施對象?！睂τ趨⒈ο蟮淖兓?，石市醫(yī)療保險管理中心主任助理李國偉解釋說，參保范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，應(yīng)當(dāng)是此次新辦法調(diào)整后的最大變化。 按照辦法規(guī)定，本市市區(qū)內(nèi)國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、企業(yè)、個體經(jīng)濟(jì)組織、民辦非企業(yè)單位等組織作為用人單位，均列入本市市

7、區(qū)生育保險實施范圍。 石家莊市市區(qū)所有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的用人單位在職職工、退休退職人員，靈活就業(yè)人員(以下簡稱職工)及職工未就業(yè)且生育保險制度未覆蓋的配偶(以下簡稱職工配偶)，均列為本市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險的實施對象。 “不過，新規(guī)定也并不是把所有的職工配偶都列入了實施對象，是有限制的?！崩顕鴤ヌ貏e強(qiáng)調(diào)，職工未就業(yè)且生育保險制度未覆蓋的配偶才在這個范圍，通俗的說，就是某一職工的配偶無工作，且她生活所在地出臺的生育保險制度并沒有覆蓋到她，“也就是沒人管她的，咱們管。” 亮點2：統(tǒng)籌項目擴(kuò)大計劃生育手術(shù)全納入統(tǒng)籌項目 “原來生育保險的統(tǒng)籌項目不包括所有的計劃生育手術(shù)，統(tǒng)籌項目中只包括了計劃

8、生育手術(shù)中的終止妊娠?！崩顕鴤ソ榻B說，在新的辦法中，在原有統(tǒng)籌項目的基礎(chǔ)上，還特別把除了終止妊娠意外的計劃生育手術(shù)醫(yī)療費、計劃生育并發(fā)癥醫(yī)療費及計劃生育休假津貼等都列入了統(tǒng)籌項目中。 按照辦法規(guī)定，生育保險的統(tǒng)籌項目包括：政策內(nèi)生育、意外懷孕、母嬰生理原因所致的醫(yī)學(xué)需要終止妊娠手術(shù)的醫(yī)療費用； 按計劃生育政策規(guī)定，統(tǒng)一組織孕情、宮內(nèi)節(jié)育器檢查的費用；宮內(nèi)節(jié)育器放置(取出)、皮下埋植(取出)、輸精(卵)管結(jié)扎、復(fù)通等計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用。 經(jīng)縣級以上人口和計劃生育行政部門鑒定確認(rèn)的計劃生育手術(shù)并發(fā)癥的醫(yī)療費用。 用人單位按0.8%費率繳納生育保險費的女職工產(chǎn)假及職工計劃生育手術(shù)休假期間的生育津

9、貼和法律法規(guī)規(guī)定的其他項目。 李國偉強(qiáng)調(diào)，生育是指符合國家、省人口和計劃生育有關(guān)政策規(guī)定的生育。而計劃生育手術(shù)是計劃生育政策規(guī)定的孕情、宮腔節(jié)育器檢查及宮腔內(nèi)節(jié)育器放置(取出)、皮下埋植(取出)、輸精(卵)管結(jié)扎及復(fù)通術(shù)等。 亮點3：報銷標(biāo)準(zhǔn)提高剖宮產(chǎn)報銷增至3500元 按照辦法規(guī)定，生育保險基金支付生育醫(yī)療費用，實行定額報銷，標(biāo)準(zhǔn)分別為：正常生產(chǎn)2023元；難產(chǎn)2500元；剖宮產(chǎn)3500元；懷孕6個月以上終止妊娠800元；懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠600元；懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠400元；懷孕不滿2個月終止妊娠120元。 “新辦法的待遇及標(biāo)準(zhǔn)與此前的試行辦法變化不是特別大，但是經(jīng)

10、過我們到醫(yī)院考察，特別將剖宮產(chǎn)報銷由以往的3000元變?yōu)?500元?！崩顕鴤ソ榻B說。 同時，需要注意的是，按照新辦法規(guī)定，參保人員從參保繳費的次月開始享受生育醫(yī)療費、計劃生育手術(shù)及并發(fā)癥醫(yī)療費、生育津貼和法律法規(guī)規(guī)定的其他費用等幾項生育保險待遇。 同時，按照新辦法，按0.8%費率繳納生育保險費的用人單位女職工產(chǎn)假及職工計劃生育手術(shù)休假期間由用人單位發(fā)放工資改為由生育保險基金支付生育津貼。 辦法實施后參保的，按0.8%費率標(biāo)準(zhǔn)繳費的用人單位的參保人員，連續(xù)繳費滿十個月(不含補(bǔ)繳時間)生育的，享受生育津貼待遇；連續(xù)繳費不滿十個月生育的，生育保險基金不予支付生育津貼，按原渠道自行解決。 本辦法實施前

11、參保的，按0.8%費率標(biāo)準(zhǔn)繳費的用人單位的參保人員，連續(xù)繳費不滿十個月生育的，按原規(guī)定執(zhí)行。 按0.4%費率繳納生育保險費的用人單位的女職工產(chǎn)假及職工計劃生育手術(shù)休假期間不享受生育津貼待遇，產(chǎn)假及計劃生育手術(shù)休假期間工資由原渠道支付。職工配偶生育及計劃生育手術(shù)休假的，不享受生育津貼待遇。 領(lǐng)取生育津貼期間，生育保險關(guān)系轉(zhuǎn)移到其他統(tǒng)籌地區(qū)或職工死亡的，生育保險關(guān)系自行終止，從次月起停發(fā)生育津貼；職工終止生育保險關(guān)系的，從次月起停發(fā)生育津貼。 生育津貼以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數(shù)除以30乘休假天數(shù)計算，由市醫(yī)保中心逐月?lián)芨吨劣萌藛挝?，全額支付給本人，不得截留或挪用。 亮點4：參保者繳費壓力不增加繳費標(biāo)準(zhǔn)仍按原規(guī)定執(zhí)行 “雖然范圍擴(kuò)大，報銷標(biāo)準(zhǔn)提高，但是繳費標(biāo)準(zhǔn)和費率仍然不變，沒有增加職工及單位的負(fù)擔(dān)?！崩顕鴤ソ榻B說，按照新辦法規(guī)定，財政撥款的行政、事業(yè)組織生育保險費的費率標(biāo)準(zhǔn)為0.4%。 企業(yè)、自收自支或企業(yè)化管理的事業(yè)組織、個體經(jīng)濟(jì)組織、民辦非企業(yè)單位生育保險費的費率標(biāo)準(zhǔn)為0.8%；靈活就業(yè)人員生育保險費的費率標(biāo)準(zhǔn)為0.4%，生育保險費全部由用人單位繳納，列支渠道與基本醫(yī)保費相同，用人單位參保人員不繳納生育保險費。 靈活就業(yè)人員生育保險費全部由本人繳納。 同時，關(guān)閉、破產(chǎn)、改制