衛(wèi)生學(xué)考試復(fù)習(xí)題及參考答案

1、中南大學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育課程考試復(fù)習(xí)題及參考答案 衛(wèi)生學(xué)緒論和第一章一、名詞解釋1:健康：健康是身體、精神上和社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱。.環(huán)境是指在特定時(shí)刻由物理、化學(xué)、生物及社會(huì)各種因素構(gòu)成的整體狀態(tài)、這些因素可能對(duì)生命機(jī)體或人類活動(dòng)直接或間接地產(chǎn)生現(xiàn)時(shí)或遠(yuǎn)期作用。.食物鏈生物之間通過食物來進(jìn)行物質(zhì)和能量的交換關(guān)系。.生態(tài)平衡：生態(tài)系統(tǒng)中各環(huán)節(jié)的質(zhì)和量相對(duì)穩(wěn)定和相互適應(yīng)的狀態(tài)稱之為生態(tài)平衡。.環(huán)境污染由于各種人為的或自然的原因，使環(huán)境的構(gòu)成發(fā)生重大變化，造成環(huán)境質(zhì)量惡化， 破壞了生態(tài)平衡，對(duì)人類健康造成直接或間接的或潛在的有害影響，稱之為環(huán)境污染。.水體“富營養(yǎng)化”生活和生

2、產(chǎn)性污水中含大量的氮、磷等物質(zhì)流入水體， 可使水中的藻類大量繁殖，水的感觀和化學(xué)性狀迅速惡化，引起水體富營養(yǎng)化.生物濃集：是指污染物在生物之間的傳遞過程中在生物體內(nèi)的濃度沿著食物鏈逐級(jí)增高，并超過環(huán)境中的濃度。.環(huán)境自凈： 污染物進(jìn)入環(huán)境后，在自然的物理、化學(xué)或生物因素作用下，經(jīng)過一定時(shí)間，受污染的環(huán)境污染物濃度或總量降低，其過程被稱為環(huán)境的自凈。.劑量-反應(yīng)關(guān)系表示化學(xué)物的劑量與某一生物群體中出現(xiàn)某種強(qiáng)度的生物效應(yīng)的發(fā)生率之間的關(guān)系，一般用百分率表示。二、單選題.衛(wèi)生學(xué)研究的重點(diǎn)是A.職業(yè)環(huán)境與健康關(guān)系B .社會(huì)環(huán)境與健康關(guān)系C .環(huán)境與健康關(guān)系D .原生環(huán)境與健康關(guān)系E .生活環(huán)境與健康關(guān)

3、系.某些物質(zhì)在生物體之間沿著食物鏈傳遞，濃度逐級(jí)增高，并超過原環(huán)境中的濃度，這種現(xiàn)象稱為A.富營養(yǎng)化 B .生物轉(zhuǎn)化 C .生物富集 D .環(huán)境自凈 E .生物遷移.氣體、蒸氣和氣溶膠形態(tài)的環(huán)境污染物最易通過何途徑進(jìn)入體內(nèi)A.皮 膚B .呼吸道 C .消化道 D .汗腺 E .皮脂腺.下列不是 發(fā)生在日本的環(huán)境污染公害事件是A.水俁病事件B.痛痛病事件C.米糠油中毒事件D.四日市哮喘病E .異氟酸甲酯泄漏事件.下列可引起溫室效應(yīng)的主要物質(zhì)是A. SQB . CO C . CO D .NO E . NO.引起水體富營養(yǎng)化的主要環(huán)境污染物是A.氟、磷 B .氟、氮 C .鉛、磷 D.氮、磷E .汞

4、、氮.氣體、蒸氣和氣溶膠形態(tài)的環(huán)境污染物最易通過何途徑進(jìn)入體內(nèi)A.皮膚 B .呼吸道 C .消化道 D .汗腺 E .皮脂腺.有利于環(huán)境污染物經(jīng)呼吸道吸收的因素錯(cuò)誤.是A.肺泡的總表面積很大B.肺泡壁很薄C .肺泡間毛細(xì)血管豐富D.不經(jīng)過肝臟的轉(zhuǎn)化，直接進(jìn)入血循環(huán)E .分散度越小的物質(zhì)吸收越快.下列物質(zhì)中易經(jīng)完整皮膚吸的是A.苯、苯胺、甲苯 B .二甲苯、二氧化硫C .苯胺、有機(jī)磷、對(duì)苯二胺D.有機(jī)磷、對(duì)苯二胺、鉛E. 對(duì)苯二胺、甲基汞、氮氧化物.下列物質(zhì)中最易通過血腦屏障和胎盤屏障的是A.汞蒸汽 B .汞離子C.氯化汞D.甲基汞E .升汞.接觸某種化學(xué)物后體內(nèi)不一定能檢出該物質(zhì)，但由該物質(zhì)引

5、起的機(jī)能改變卻逐步積累起來，表現(xiàn)出中毒的病理征象，這種情況稱為A.蓄積 B .物質(zhì)蓄積C .功能蓄積 D .生物濃集 E .生物轉(zhuǎn)化.評(píng)價(jià)毒物急性毒性大小最重要的參數(shù)是A.絕對(duì)致死劑量（LD100） B .最小致死劑量（LD1） C .最大耐受劑量（LD）D.半數(shù)致死劑量（LD50）E .急性閾劑量（Limac）.引起“痛痛病”的環(huán)境污染物是A.鉛 B .銘 C .鎘 D .鎰 E .鋅 14.“水俁病”的致病因素是A.無機(jī)汞 B .甲基汞 C .氯化汞 D .氯化高汞E .氯化亞汞.致癌因素中，最多見的是A.化學(xué)因素 B.心理因素 C.物理因素D.生物因素E.社會(huì)因素.對(duì)人體有毒的元素或化合

6、物，主要是研究制訂A.最低需要量B .最高需要量 C .最高容許限量D.最低容許限量E .以上都不是.引起米糠油事件環(huán)境污染物是A.甲醛 B. 甲苯 C .多氯聯(lián)苯D .異氟酸甲酯E .甲基汞.下列初級(jí)衛(wèi)生保健的具體任務(wù)不包括A .供應(yīng)基本藥物B .傳染病的預(yù)防接種C .預(yù)防公害病D.改善食品供應(yīng)和營養(yǎng)E.預(yù)防和控制地方病.環(huán)境污染公害事件中，主要由于污染物急性毒作用引起的是A.倫敦?zé)熿F事件 B .痛痛病事件 C .水俁病事件 D .米糠油事件 E .以上都不是 20.藥物“反應(yīng)?！笔茿.致敏物 B .致畸物 C .致癌物 D .致突變物 E ,以上都不是.印度博帕爾事件的化學(xué)物污染物是.我國

7、新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針中強(qiáng)調(diào)以什么為重點(diǎn)？A.工廠 B. 學(xué)校 C. 城市 D. 農(nóng)村 E. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè).生物間的物質(zhì)轉(zhuǎn)換和能量傳遞主要通過A.新陳代謝 B.生物轉(zhuǎn)化C.生物濃集 D.生物化學(xué)作用 E. 食物鏈.下列哪種不是致癌物A.石棉、氯乙烯 B. 二氧化硫、二氧化氮C.苯并花、放射性物質(zhì)D.黃曲霉毒素、紫外線 E.亞硝胺、神.可引起胸膜間皮瘤的粉塵為.嚴(yán)重的環(huán)境污染引起的區(qū)域性疾病被稱為A.公害病 B .職業(yè)病 C .地方病 D .疫源性疾病E .傳染病.環(huán)境污染公害事件中，主要由于污染物急性毒作用引起的是A.倫敦?zé)熿F事件B,痛痛病事件C.水俁病事件D.米糠油事件E.以上都不是.環(huán)境污染公害

8、事件中，主要由于污染物慢性毒作用引起的是A.馬斯河谷煙霧事件B.四日市哮喘病C.痛痛病事件D.博帕爾異氟酸甲酯事件E.洛杉磯光化學(xué)煙霧事件三、多選題.衛(wèi)生學(xué)的研究目的是A.預(yù)防疾病B.消除各種致病因素C .提高生命質(zhì)量D.促進(jìn)健康E.使人類不患病.環(huán)境污染的來源有.影響健康的因素有A.環(huán)境因素B.行為因素C. 衛(wèi)生服務(wù) D. 遺傳因素 E.心理因素.環(huán)境污染對(duì)健康危害的特點(diǎn)有A.長期性B .普遍性 C .多樣性 D.復(fù)雜性 E ,廣泛性.影響毒物在體內(nèi)的蓄積量的因素是A.攝入量 B .生物半減期C .理化特性 D.作用時(shí)間E .蓄積部位.發(fā)生在日本的環(huán)境污染公害事件有A.水俁病事件B,痛痛病事

9、件C.米糠油中毒事件D.四日市工業(yè)廢氣污染引起哮喘病事件E.異氟酸甲酯泄漏事件.常用的急性致死毒性指標(biāo)有A.絕對(duì)致死劑量B.最大耐受劑量C.最小致死劑量D.半數(shù)致死劑量E.閾劑量答案：1.C 2,C 3.B 4.E 5.C 6.D 7.B 8.E 9.C 10.D 11.C 12.D 13.C 14.B 15.A16.C 17.C 18.C 19.A四、問答題及其參考答案.環(huán)境污染的來源有哪些？我國環(huán)境污染的主要來源是什么？答：環(huán)境污染的來源有： 生產(chǎn)性污染、生活性污染和其他污染；我國環(huán)境污染的主要來源是生產(chǎn)性污染.試述環(huán)境污染物進(jìn)入體內(nèi)途徑？如何在體內(nèi)進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化？答：環(huán)境污染物進(jìn)入人體的途

10、徑有呼吸道，消化道和皮膚。其在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化過程分為二個(gè)階段：O2酚r ROH-CO2+H2O烷基硫化磷酸氧化：苯J體第一階段還原：RCHO機(jī)體、H2O水解：對(duì)硫磷、樂果 經(jīng)第一階段代謝產(chǎn)物與體內(nèi)某些化合物或基團(tuán)結(jié)合第二階段：結(jié)合 不經(jīng)上述階段直接與某些化合物或基團(tuán)結(jié)合 、與其他毒物或代謝產(chǎn)物結(jié)合.試述構(gòu)成環(huán)境的因素及其與健康的關(guān)系。答：構(gòu)成環(huán)境的因素有：生物因素、化學(xué)因素、物理因素和社會(huì)心理因素。生物因素主要有微生物、 寄生蟲、支原體、原蟲等與人體的健康密切相關(guān)，病原微生 物如傷寒、霍亂、艾滋病、傳染性非典型性肺炎在世界上的流行；寄生蟲如血吸蟲感染危害 大量的疫區(qū)人群；瘧疾、狂犬病、毒蛇、河

11、豚魚和毒蕈中毒等對(duì)人類造成的危害?；瘜W(xué)因素中如天然的或人為的因素造成地方病或使空氣、水、土壤、食物污染而影響 人類健康。物理因素中合適的陽光和適宜的氣候是人類生存必要條件，但由于人類的生活和生產(chǎn)活動(dòng)如反射線、微波、激光的使用：機(jī)器的運(yùn)轉(zhuǎn)和交通運(yùn)輸產(chǎn)生的噪聲和動(dòng)等危害著人類的 健康。社會(huì)心理因素對(duì)人類健康的影響已受到人們的關(guān)注，社會(huì)的經(jīng)濟(jì)文化、生活方式、衛(wèi)生 服務(wù)、科技教育和風(fēng)俗習(xí)慣等直接或間接與健康關(guān)系非常密切。.舉例說明環(huán)境污染對(duì)人體健康的特異性影響。答：（1）急性危害：敦的煙霧事件，洛杉機(jī)光化學(xué)煙霧事件等。（2）慢性危害：例如 水俁病、痛痛病”：（3）遠(yuǎn)期危害1）致突變作用：如電離輻射（丫

12、 x射線）、紫外線，苯并花、苯、真菌毒素（黃曲霉毒素 Bi）及病毒等。2）致癌作用：如苯并花、石棉等；放射性外照射或吸入放射性物質(zhì)引起白血病、肺Ca；紫外線長期照射引起的皮膚Ca等。3）致畸作用：環(huán)境致畸物有： 反應(yīng)停、鉛、甲基汞、CO、多氯聯(lián)苯、碘缺乏等。（4）對(duì)免疫功能的影響可引起變態(tài)反應(yīng)性疾病：二異鼠酸脂、棉塵、亞麻等，均可引起呼吸道的變態(tài)反應(yīng)性疾病。饃鹽、銘鹽、神鹽、生漆、二硝基氯苯-過敏性鼻炎或皮炎。機(jī)體的免疫抑制劑：如金屬類、某些農(nóng)藥、電離輻射、鹵代芳香燒，多環(huán)芳香煌類等。.舉例說明環(huán)境污染引起的疾病有哪些？答：1）傳染病：如傷寒、霍亂、痢疾等2）公害?。喝缢畟R病、痛痛病”：3）職

13、業(yè)?。喝缥?、鉛中毒等4）食物中毒：如沙門氏菌、副溶血性弧菌等細(xì)菌性食物中毒；河豚和毒蕈中毒.國際癌癥研究機(jī)構(gòu)將環(huán)境致癌物分為哪幾類？答： 對(duì)人類是致 Ca物：對(duì)人和動(dòng)物肯定有致Ca作用對(duì)人類很可能是致Ca物：A類：動(dòng)物致 Ca,但對(duì)人類尚缺乏證據(jù)：B類，對(duì)人類和動(dòng)物致癌證據(jù)均不充分。可疑致Ca物：經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和流行病學(xué)調(diào)查有一定線索對(duì)人類很可能不是致Ca物：目前研究結(jié)果尚未發(fā)現(xiàn)有致Ca作用第二章生活環(huán)境與健康一、名詞解釋.生物圈：有生物生存的地球表層叫生物圈。.二次污染物：指一次污染物在大氣中與其他化學(xué)物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)、或在太陽輻射 線作用下發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)形成的新污染物.光化學(xué)煙霧：指氮氧化物

14、、碳?xì)浠镌谧贤饩€的作用下形成淺藍(lán)色混合煙霧.介水傳染病：指由于飲用或接觸受病原體污染的水而引起的一類傳染病。.需氯量：指因殺菌、氧化有機(jī)物和某些氧化反應(yīng)所消耗的氯量。.余氯：指加氯消毒30分鐘后水中剩余的氯量。.生物地球化學(xué)性疾病并影響到人體的總攝入量,致使當(dāng)?shù)卦谀承┑貐^(qū)的土壤、水和食物中某些元素過多或不足, 人群出現(xiàn)特異性的疾病稱為生物地球化學(xué)性疾病二、單選題.具有殺菌作用的紫外線是A. B 段 B. A 段 C. CD. A段和B段 E. B段和C段.紫外線A段具有A.抗佝僂病作用B.殺菌作用3.對(duì)機(jī)體具有紅斑作用的紫外線是C.紅斑作用D.色素沉著作用E. 以上都不是A. A 段 B.

15、C 段 C. B段和C 段D. A段和B段E. B 段.紅外線生物學(xué)作用的基礎(chǔ)是A.免疫增強(qiáng)作用B. 生物氧化C.熱效應(yīng) D.蛋白質(zhì)變性E.色素沉著.光化學(xué)煙霧對(duì)機(jī)體的主要危害是A.對(duì)眼睛和上呼吸道的刺激作用B.神經(jīng)系統(tǒng)損害C.對(duì)胃腸道的腐蝕作用D.肝腎損害E.皮膚損害.室內(nèi)空氣氫污染主要可引起A.肝癌B.膀胱癌C.肺癌 D. 腎癌E.直腸癌.引起水體“富營養(yǎng)化”的物質(zhì)主要是A.鈣、鎂 B.磷、氮 C. 磷、鈣 D. 氮、鎂E.鉀、硫.甲基汞在機(jī)體內(nèi)主要毒作用的靶器官是A.腦 B. 肝臟 C.脾臟 D. 腎臟 E.骨骼.飲用水消毒的主要目的是A.降低水中的懸浮物質(zhì)B.除去水中的有毒物質(zhì)C.殺滅

16、水中的病原微生物D.除去水中膠體物質(zhì)E.使水質(zhì)達(dá)到衛(wèi)生學(xué)要求.克山病的主要臨床表現(xiàn)是A.周圍神經(jīng)炎B.心肌損害C. 皮膚色素沉著D.斑釉齒E.骨質(zhì)疏松.受生物性污染的水體最易引起A.介水傳染病B. 急性中毒C. 慢性中毒 D.公害病E.惡性腫瘤.對(duì)飲用水進(jìn)行氯化消毒時(shí)，起殺菌作用的主要是Cl 2HOCl C. ClD. Ca (OCl)E. OCl.評(píng)價(jià)氯化消毒效果的簡便指標(biāo)是A.加氯量 B. 有效氯 C. 余氯量 D.水的渾濁度E.細(xì)菌學(xué)指標(biāo).評(píng)價(jià)室內(nèi)空氣質(zhì)量指標(biāo)中，細(xì)菌指標(biāo)多采用A.肺炎球菌總數(shù)B.結(jié)核桿菌總數(shù) C.細(xì)菌總數(shù)、溶血性鏈球菌D.溶血性鏈球菌E.金黃色葡萄球菌總數(shù).發(fā)生光化學(xué)煙

17、霧事件的主要污染物是A. SO 2和顆粒物 B. SO 2和Nox C. CO 和Nox D.顆粒物和燒類 E.碳?xì)浠锖?NOx. COPD1下列哪三種疾病的統(tǒng)稱A.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺水腫 B. 慢性肺結(jié)核、支氣管哮喘、肺氣腫C.支氣管哮喘、肺氣腫、肺水腫 D.慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫E.慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性支氣管擴(kuò)張.形成酸雨的主要污染物是SOx和 NOCO2和 QNO2 和 C1OHC 和 CFCCO 和 SO2. NO對(duì)人體的主要作用部位是A.呼吸道深部的細(xì)支氣管和肺泡B.上呼吸道C.眼結(jié)膜D.皮膚E.食管.飲用水衛(wèi)生要求在流行病學(xué)上安全，主要是為了確保不發(fā)生A

18、.消化道疾病B.介水傳染病C.食物中毒D.急慢性中毒E.水型地方病.水質(zhì)是否達(dá)到流行病學(xué)上安全的重要指標(biāo)是A.細(xì)菌總數(shù)和痢疾桿菌B.痢疾桿菌和總大腸菌群C.傷寒、副傷寒桿菌總數(shù)D.總大腸菌群和細(xì)菌總數(shù)E.總大腸菌群和傷寒桿菌.克山病的主要發(fā)病原因可能是A.缺鈣B.缺硒C. tWj鈣D.缺碘E.高硒.黑腳病是由于長期飲用的水中含有A.局氟B.低碘Wj神Wj汞Wj 碘三、多選題23.下列哪些元素在地質(zhì)環(huán)境中含量的異?？梢鹕锏厍蚧瘜W(xué)性疾病A. P B. I C. Se D. As E. F24.介水傳染病的流行特點(diǎn)有A.水源一次大量污染后，可出現(xiàn)爆發(fā)性流行B.多在夏秋季流行C.絕大多數(shù)患者有飲用

19、同一水源的歷史D.水經(jīng)常受污染，病例可終年不斷E. 一旦對(duì)污染源采取措施，流行即能迅速得到控制25.常見的室內(nèi)空氣污染物的來源有A.燃料的燃燒B.人類的各種活動(dòng) C.建筑材料 D.裝飾材料 E.大氣污染物進(jìn)入室內(nèi)地方性氟中毒的主要發(fā)病機(jī)制是“痛痛病”患者的典型癥狀和體征有A.骨質(zhì)疏松B.多發(fā)性骨折C. 四肢彎曲變形、脊柱變形D.全身疼痛、行動(dòng)困難E.多發(fā)性神經(jīng)炎.影響水氯化消毒效果的因素有A.水的溫度與pH值 B.水中化學(xué)元素的含量C. 水的總硬度D.水的渾濁度E.加氯量與接觸時(shí)間.大氣中常見的一次污染物有A. SO2 B. CO 2 C. CO D. PAN E. NO2.與地方性氟中毒發(fā)病

20、有關(guān)的原因有A.飲水氟含量高B.食物或茶葉中氟含量高C.含氟工業(yè)廢水排放到環(huán)境中D.煤煙中氟含量高E.含氟化物的工業(yè)廢氣排放到大氣中PISeAsF答案：2.D 3.E 4.C 5.A 6.C 7.B 8.A 9.C 10.B 11.A 12.B 13.C 14.C15.E 16.D 17.E 18.A 19.B 20.D 21.B 22.C CDCDCDEC四、問答題、試述各段紫外線對(duì)人體的生物學(xué)作用。答：A段：色素沉著作用B段：紅斑作用，抗佝僂病作用Hb、C段：殺菌作用長波紫外線：刺激機(jī)體體液免疫和細(xì)胞免疫，提高組織的氧化過程，增加WBC RBC2、試述常見的大氣污染物及其對(duì)人體的主要危害。

21、答：1、直接危害：1)二氧化硫：(1)對(duì)黏膜的刺激作用：SQ氧化成亞硫酸和硫酸，對(duì)人體眼和上呼吸道黏膜產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激作用(2)可引起慢性阻塞性肺部疾患( COPD ,包括慢性支氣管炎，支氣管哮喘和肺 氣腫。(3)吸附SQ的顆粒物，可引起支氣管哮喘(4)與苯并(a)聯(lián)合作用時(shí)，可有促癌作用。)氮氧化物NO能緩慢的溶解于肺泡表面的液體中，在肺泡表面形成亞硝酸、硝酸，對(duì) 肺組產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激和腐蝕作用，使肺毛細(xì)血管通透性增加，引起肺水腫。嚴(yán)重時(shí) 導(dǎo)致COPD還可引起肺泡表面活性物質(zhì)的過氧化，破壞肺泡彈性，出現(xiàn)肺氣腫樣癥 狀。(2)形成高鐵血紅蛋白：NO在體內(nèi)形成亞硝根，吸收入血后，氧化 Hb中的二價(jià)鐵

22、，形成高鐵 Hb,使Hb 攜帶氧的能力下降，導(dǎo)致缺氧。3)形成光化學(xué)煙霧：氮氧化物、碳?xì)浠镌谧贤饩€的作用下形成淺藍(lán)色混合煙霧(強(qiáng)刺激性)如臭氧、醛、過氧?；跛狨ゼ垂饣瘜W(xué)煙霧對(duì)健康的影響：眼睛紅腫疼痛、流淚畏光，咳嗽、聲嘶，引起結(jié)膜炎、喉炎及氣管炎。4 )可吸入顆粒物(inhalable particulates, IP)概念：是指粒徑 10師并能通過呼吸道進(jìn)入人體的顆粒物對(duì)健康的危害：(1)引起慢性鼻咽炎、慢性支氣管炎 .引起肺部炎癥，長期作用可引起COPD(2)可含有石棉、苯并花等致癌物或作為載體，運(yùn)載有害氣體經(jīng)呼吸道進(jìn)入機(jī)體，產(chǎn)生致癌或中毒作用。2、間接危害：(1)影響微小氣候；(2)

23、形成酸雨：刺激呼吸道；水體酸化使水生生物受到影響；加速有毒重金屬進(jìn)入農(nóng)作物；腐蝕建筑物；水質(zhì)惡化等。(3)溫室效應(yīng)：大量溫室氣體(如CO、CT、NO、Q、氯氟煌等)以及大量砍伐森林等，大氣中CQ含量上升，溫室效應(yīng)增強(qiáng)，全球氣溫上升。兩極冰川融化，海平面上升， 陸地被淹沒。(4)破壞臭氧層：含氟氯燒、氮氧化物可破壞臭氧層，出現(xiàn)臭氧空洞。3、試述常見的室內(nèi)空氣污染物對(duì)健康的主要危害。答：1）誘發(fā)癌癥：吸煙者與被動(dòng)吸煙者肺癌患病率高；B（a ）P 為環(huán)境化學(xué)致癌物；甲醛為人類可疑致癌物；放射性氫可引起肺癌等2）引起中毒性疾病：急性 CO CQ中毒；香煙煙霧、燃料燃燒、烹調(diào)油煙引起CODP及空調(diào)病等。

24、3）傳播傳染?。悍堑?、 流行性感冒、麻疹、白喉、軍團(tuán)病等4）影響造血系統(tǒng)：揮發(fā)性有機(jī)物，如苯可引起白細(xì)胞減少、再障、白血病。5）引起變態(tài)反應(yīng)：塵蛾等室內(nèi)變應(yīng)原，可以引起哮喘、過敏性鼻炎、尊麻疹等。4、簡述飲用水的衛(wèi)生要求。答；1）流行病學(xué)上安全：不含病原微生物，保證不傳播介水傳染病。不含寄生蟲卵要求：細(xì)菌總數(shù)100個(gè)/1ml水總大腸菌群數(shù) 0個(gè)/1L水游離余氯/L水2、感觀性狀良好無色、無臭、無異味、透明、不得含肉眼可見物。3、化學(xué)性狀良好，不含任何有害的化學(xué)物和放射性物質(zhì)1） pH 值一8.52）總硬度：指溶于水中的鈣、鎂等鹽類的總量以 CaCO3（mg/L）7A.皮膚、腮 D .肝臟、心臟

25、 C .卵巢、肝臟D.腮、鰭E .血液、肝臟A .小劑量美藍(lán)B .二疏基丙醇 C .亞硝酸異戊酯D .硫代硫酸鈉E .依地酸二鈉鈣.工業(yè)酒精兌制的假酒中，對(duì)人體危害最大的成分是A .乙醇 B ,氫氟酸 C .甲醛 D .雜醇油 E .甲醇.黃曲霉毒素中，毒性最大、致癌性最強(qiáng)的是A.G B.G C.Bi D . B2E . M.最容易生長黃曲霉毒素的食物是A.大米和麥子B ,玉米和花生 C .動(dòng)物食品D.果蔬類 E. 調(diào)味品.體內(nèi)合成亞硝基化合物的主要部位是A .肝臟 B .胃 C .腎臟 D .小腸 E .以上都不是.能阻斷N-亞硝基化合物合成的維生素是A.維生素 Bi B ,維生素 C C

26、.維生素 D D .維生素 A E ,維生素 R.食品添加劑的作用中錯(cuò)誤的,是A.防止食品腐敗變質(zhì)B .改善食品的品質(zhì)C .改善食品質(zhì)量D.提高食品營養(yǎng)價(jià)值E.加工工藝的需要三、多選題E.膳食纖維可影響下列哪些營養(yǎng)素的吸收和利用A.蛋白適量而質(zhì)優(yōu)B.控制碳水化合物的攝入，應(yīng)以蔗糖為主A.膳食纖維 B.多不飽和脂肪酸C.蛋白質(zhì) D. 果糖 E. 果膠A.膳食纖維 B.維生素E C. 3-胡蘿卜素D. 維生素C E 硒.膳食中不利于食物鈣吸收的因素有.低蛋白膳食適用于:.低鹽或無鹽膳食適用于:.毒蕈中毒的類型有.肥胖癥的發(fā)病原因有A.遺傳 B.內(nèi)分泌和神經(jīng)調(diào)節(jié)C. 運(yùn)動(dòng)量D.攝入過量的維生素E 多

27、食、貪食答案：1 . D 2.D 3.D 4.C 5.A 6.A 7.E 8.A 9.C 10.B 11.A 12.D 13.D 14.E15.B 16.D 17.D 18.C 19.C 20.C 21.D 22.A 23.C 24.D 25.D 26.C 27.D28.A 29.D 30.D 31.D 32.D 33.B 34.B 35.A 36.A 37.D 38.C 39.A 40.E41.C 42.B 43.B 44.B 45.D 46.ACDE 47.BDE 48.ACD 49.ACDE 49.ACDE50.ABE 51.ABCDE 52.ABCD 53.ABD 54.ABCDE 5

28、5.ABCE 56.ABCE四、問答題1、8月某日，某單位聚餐后有80%聚餐者先后因腹痛、腹瀉就診。大部分患者有上腹和臍周陣發(fā)性絞痛，繼而腹瀉，5次/d20次/ d ,糞便呈洗肉水樣血水便。調(diào)查發(fā)現(xiàn)聚餐的主要食物為是鹽水蝦及近海貝類和肉類、蔬菜等。1）根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，你認(rèn)為引起該食物中毒的病原菌和食品可能是什么？答：引起該食物中毒的病原菌可能是副溶血性弧菌。引起中毒的食品可能是鹽水 蝦和近海貝類。2）應(yīng)采取什么措施進(jìn)行治療和預(yù)防？答：治療：排出毒物對(duì)癥治療特殊治療預(yù)防原則：防止污染防止病原體繁及其毒素的形成殺滅細(xì)菌及破環(huán)毒素2、10月23日和24日晚間9點(diǎn)以后某醫(yī)院急診室先后有同樣癥狀的急

29、性胃腸炎 患者多人求治。經(jīng)查，所有患者均在患病當(dāng)天傍晚于同一食品店買回熟豬頭肉同家屬共進(jìn)晚餐。家屬中未吃該肉的未生病。多數(shù)患者在進(jìn)食后2h發(fā)病，出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐最多為 20次30次，并有膽汁。少數(shù)人伴有上腹部痙攣性疼痛，半數(shù)患者 有腹瀉，一般 3次4次/d ,最多的約 10次，腹瀉物均為水樣便或稀便。所有患者 神志清醒，均無發(fā)燒。病程 1日3日內(nèi)恢復(fù)，無一例死亡。這是一起食物中毒事件， 請(qǐng)問：1）引起該食物中毒的致病菌是什么？答：引起該食物中毒的致病菌可能是葡萄球菌腸毒素2）應(yīng)怎樣進(jìn)一步調(diào)查以證實(shí)你的診斷？答：流行病學(xué)的調(diào)查，詳細(xì)詢問中毒患者在發(fā)病當(dāng)天與前兩天吃的食物，篩檢出所有患者均吃過

30、而健康者未吃過的食物，初步確定引起中毒的食品。對(duì)可疑食品的剩余部分、病人的吐瀉物及其他可疑物品采樣送檢，如檢查出葡萄球菌腸毒素 即可診斷。3、蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價(jià)值的評(píng)價(jià)。答：(1)蛋白質(zhì)的含量：大豆 肉類糧谷類(2)蛋白質(zhì)消化率 ：指蛋白質(zhì)被消化酶分解的程度。動(dòng)物蛋白植物蛋白(3)蛋白質(zhì)的生物學(xué)價(jià)值：蛋白質(zhì)的生物學(xué)價(jià)值高低主要取決于食物中必須氨基酸的含量和比值。(4)氮平衡4、試述膳食纖維的生理功能。答：主要功能：(1)通便防癌(2)降低血清膽固醇，可預(yù)防心腦血管疾病(3)降低餐后血糖，輔助防治糖尿病(4)吸附某些食品添加劑、農(nóng)藥、洗滌劑等化學(xué)物質(zhì)5、試述心血管疾病與營養(yǎng)的關(guān)系。怎樣進(jìn)行膳食預(yù)防？

31、答：與心血管疾病有關(guān)的營養(yǎng)因素1 )脂肪總攝入量與動(dòng)脈硬化發(fā)病率成正相關(guān)。2)膽固醇膽固醇的攝入量與動(dòng)脈粥樣硬化呈正相關(guān)。)熱能和碳水化合物總熱能的攝入量大于消耗量，可引起單純性肥胖，還可使血甘油三脂升高；膳食纖維有減低血膽固醇的作用，特別使果糖作用明顯。)蛋白質(zhì)適當(dāng)?shù)臄z入蛋白質(zhì)對(duì)人體影響不大，但過多的攝入蛋白質(zhì)則可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化。5)維生素和無機(jī)鹽維生素C有減緩動(dòng)脈粥樣硬化作用，維生素 E有抗衰老作用,煙酸有防止動(dòng)脈硬化作用，尼克酸有減低血膽固醇和甘油三脂作用，鈣有利尿作用和降壓效果、鎂可使外周血管擴(kuò)張。銅缺乏可引起心血管損傷和血膽固醇升高。攝 入過多的食鹽可促進(jìn)心血管疾病的發(fā)生。過量的鐵

32、可引起心肌損傷和心率失常、心 衰等。膳食預(yù)防原則提供合理營養(yǎng)、數(shù)量充足、比例適當(dāng)；限制熱能的攝入，多采用豆類蛋白?？刂颇懝檀嫉臄z入；限制食鹽在每日6g以下，應(yīng)適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣、鎂的攝入量，增加鉀的攝入量，有利于鈉和水的排出和高血壓的防治；增加蔬菜、水果的攝入量，保證維生素C、E、B的攝入；每天有足夠的膳食纖維，特別是果膠。6、簡述老年人的膳食保健措施有哪些？答：老年人的膳食保健措施有：控制能量和脂肪的攝入；葷素搭配，多吃奶類、豆類和魚類蛋白；以淀粉為主，適宜攝入膳食纖維和多糖類物質(zhì)；多吃新鮮蔬菜(500g/天)、水果和抗氧化營養(yǎng)素；注意多吃鈣、鐵、鋅的食物，少食鹽(小于6g/d );食物搭配要合理

33、，多樣化；少食多餐，不暴癮暴食；不吸煙，不飲烈酒，情緒樂觀，堅(jiān)持鍛煉。7、試述食物中毒的特點(diǎn)？答：1、突然暴發(fā)，潛伏期短，來勢急劇，短時(shí)間內(nèi)有許多病例同時(shí)出現(xiàn)，發(fā)病后很快形成高峰。2、發(fā)病者都有類似的臨床癥狀和體征。3、易集體發(fā)病，一般無傳染性。4、有食同一食物的歷史，發(fā)病范圍局限在攝食某種食物的范圍內(nèi)，停止食用， 發(fā)病即停止。8、簡述中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量。答：1）平均需要量：是根據(jù)某些指標(biāo)判斷可以滿足某一特定性別、年齡及不同生理狀況群體中 50 %個(gè)體需要量的攝入水平。2）推薦攝入量：可以滿足某一特定性別、年齡及不同生理狀況群體中絕大多數(shù)（97% 98%）個(gè)體需要量的攝入水平。3 ）

34、適宜攝入量：是通過觀察或試驗(yàn)獲得的健康人群某種營養(yǎng)素的攝入量。一 般都超過平均需要量。4）可耐受最高攝入量：是平均每日攝入營養(yǎng)素的最高限量。此量在生物學(xué)上大體是可以耐受的，但并不表示是有益的。9、簡述防霉去毒措施。答：防霉去毒措施1）防霉：（1）控制糧食的含水量一一最有實(shí)際意義；（2）保持外殼的完整；（3）化學(xué)熏蒸，r射線照射。2）去毒：（1）排除霉粒一一適用于花生（2）碾扎加工和加水搓洗適用于大米（3）脫胚去毒一一適用于玉米（4）加堿破壞毒素適用于食用油的加工。3）加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)測，控制食品中的黃曲霉毒素含量。10、簡述經(jīng)口營養(yǎng)及其適應(yīng)癥。答：（1）普通膳食，又稱普食，適用于無消化道疾病、無

35、腹瀉、無發(fā)燒的病人、產(chǎn)婦及一般病人和恢復(fù)期病人。（2）軟食 指易消化的食物，適用于輕微發(fā)燒、消化不良、腸道疾病恢復(fù)期和口腔疾患以及嘴嚼不便的老人、幼兒。（3）半流質(zhì)成半流體狀態(tài)，易嘴嚼和吞咽，應(yīng)少食多餐，每23小時(shí)一次，每天 56次。適用于發(fā)燒、口腔疾病和消化道疾病的患者。（4）流質(zhì)呈液體或在口中溶化為液體的膳食。不宜長期使用。腹部手術(shù)、痢疾病人，為避免腹部脹氣，不給牛奶、豆?jié){和過甜的液體。12、簡述增減營養(yǎng)膳食的類型及適應(yīng)癥。答：（1）低熱能膳食：適用于減低體重的人。(2)高熱能膳食：(3)高蛋白膳食: 癌癥病人。(4)低蛋白膳食：適用于體重降低、結(jié)核病、甲狀腺功能抗進(jìn)和恢復(fù)期病人。適用于手

36、術(shù)前后、營養(yǎng)不良、貧血、燒傷、結(jié)核病人和適用于急性腎炎、尿毒癥和肝功能衰竭者。第四章 生產(chǎn)環(huán)境與健康一、名詞解釋1、職業(yè)性有害因素：勞動(dòng)者的生產(chǎn)過程、勞動(dòng)過程和生產(chǎn)環(huán)境中存在的可直接危害勞動(dòng)者健康的因素稱為職業(yè)性有害因素(職業(yè)性危害因素)2、職業(yè)?。郝殬I(yè)性有害因素作用于人體的強(qiáng)度與時(shí)間超過一定限度時(shí)，人體不能代償其所造成的功能性或器質(zhì)性病理改變，出現(xiàn)相應(yīng)臨床征象，并影響勞動(dòng)能力，這類疾病稱為職業(yè)病。3、工作有關(guān)疾?。菏怯捎谏a(chǎn)過程、勞動(dòng)過程和生產(chǎn)環(huán)境中某些不良因素，造成職業(yè)人群某些常見病的發(fā)病率增高、潛伏的疾病發(fā)作或現(xiàn)患的疾病病情加重等，這些疾病統(tǒng)稱為工作有關(guān)疾病。4、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)：以預(yù)防為目

37、的，對(duì)接觸職業(yè)性有害因素人員地健康狀況進(jìn)行系統(tǒng)的檢查和分析，從而發(fā)現(xiàn)早期健康損害地重要措施。5、定期健康檢查： 是指按一定時(shí)間間隔對(duì)已從事某種作業(yè)人員的健康狀況進(jìn)行檢查。6、生產(chǎn)性粉塵：指能較長時(shí)間懸浮在生產(chǎn)環(huán)境空氣中的固體微粒。7、塵肺：是由于長期吸入生產(chǎn)性粉塵并有粉塵在肺內(nèi)阻留而引起的肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病8、矽月:矽肺是由于在生產(chǎn)過程中長期吸入游離SiO2含量較高的的粉塵達(dá)一定量后引起的肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。9、高溫作業(yè)： 高溫作業(yè)系指工作地點(diǎn)具有生產(chǎn)性熱源，當(dāng)室外實(shí)際出現(xiàn)本地區(qū)夏季通風(fēng)室外計(jì)算溫度時(shí)，工作地點(diǎn)氣溫高于室外溫度2 c或2c以上的作業(yè)。10、聽覺疲

38、勞：較長時(shí)間停留在強(qiáng)烈的噪聲環(huán)境中，聽力明顯下降，聽閾提高超過15dB以上，甚至可高達(dá)30dB以上，離開噪聲環(huán)境后，需要較長的時(shí)間，如數(shù)小時(shí)甚至十幾小時(shí)、二十幾小時(shí)聽力才能恢復(fù)稱為聽覺疲勞”。二、單選題.關(guān)于職業(yè)病特點(diǎn)錯(cuò)誤的是.不屬于我國現(xiàn)行法定職業(yè)病分類中物理因素所致職業(yè)病的是C.職業(yè)性有害因素是疾病的促發(fā)因素D.消除職業(yè)性有害因素就可避免發(fā)病錯(cuò)誤的是A.發(fā)現(xiàn)就業(yè)禁忌證和建立健康檔案B.發(fā)現(xiàn)臨床病變 C.評(píng)價(jià)作業(yè)環(huán)境衛(wèi)生狀況A.液體、固體、粉塵、煙D.氣體、蒸氣、氣溶膠B .氣體、液體、煙、固體E .固體、液體、塵、霧C .蒸氣、液體、固體、煙.接觸的時(shí)間E.慢性氣管炎A,接觸濃度和時(shí)間B

39、.機(jī)體的健康狀況CD.年齡和接觸的方式E .營養(yǎng)狀況和接觸的時(shí)間A.胸膜間皮瘤B .石棉肺 C .塵肺 D .肺癌A.小血管痙攣B .嚇咻代謝障礙C .對(duì)神經(jīng)鞘細(xì)胞作用D.大腦神經(jīng)細(xì)胞變性E .神經(jīng)系統(tǒng)的危害A.磷酸氫鉛 B .甘油磷酸鉛 C .氧化鉛 D .四氧化三鉛 E .磷酸鉛A.控制熔鉛溫度B .上崗前健康檢查C.定期健康檢查D.定期檢測空氣中鉛的濃度E .加強(qiáng)通風(fēng)排毒.目前國內(nèi)驅(qū)鉛治療的常用解毒劑是A.二疏基丙磺酸鈉B .亞硝酸鈉硫代硫酸鈉C.二疏基丁二酸D .依地酸二鈉鈣E ,二疏基丙醇.慢性鉛中毒主要引起A.正常細(xì)胞性貧血 B .小細(xì)胞低色素性貧血C .大細(xì)胞性貧血D.再生障礙性

40、貧血E .巨幼紅細(xì)胞性貧血1A.驅(qū)鉛治療，調(diào)離鉛作業(yè)B .驅(qū)鉛治療后一般不必調(diào)離鉛作業(yè)C.積極治療，必須調(diào)離D .密切觀察E .對(duì)癥處理A.腹絞痛 B .垂腕 C .周圍神經(jīng)炎D .肌肉震顫 E .精神癥狀.金屬汞在車間空氣中的存在形態(tài)是A.煙 B .固體 C .蒸氣 D .霧 E .氣體.驅(qū)汞治療的藥物主要為A. CaNaEDTA B .亞硝酸鈉 C . Na2s2Q D .二疏基丙磺酸鈉E . CaNaDTPA.苯在作業(yè)場所存在的形式是A.蒸氣 B .氣體 C .氣溶膠 D .霧 E .煙A.骨皮質(zhì) B .骨髓 C .血液.腦 E .腎臟A.吹玻璃 B .下水道疏通 C .糞坑清理A.消化

41、系統(tǒng) B .血液系統(tǒng)C .造血系統(tǒng)A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)B .循環(huán)系統(tǒng) C .血液系統(tǒng)A.尿馬尿酸B .尿酚C尿甲基馬尿酸 D.尿苯基硫迷氯酸.尿葡萄糖醛酸A.巨幼紅細(xì)胞性貧血低色素性貧血.溶血性貧血D.再生障礙性貧.缺鐵性貧血A.調(diào)離苯作業(yè)，從事輕工作C.積極治療，定期復(fù)查DB .積極治療, .積極治療，全休原則上不調(diào)離原工作E .血象恢復(fù)后,從事原工作A.鉛.苯 C .汞A.胸膜間皮瘤B .膀胱癌 C .腎癌E .肝血管肉瘤A.苯二甲苯 C.硝基苯.聯(lián)苯胺E .三硝基甲苯28.生產(chǎn)環(huán)境下，苯胺和硝基苯進(jìn)入機(jī)體最主要的途徑是A.呼吸道 B ,消化道、皮膚 C .皮膚.消化道 E.呼吸道、消化道A.

42、苯醍 B .對(duì)亞硝基酚C .苯醍亞胺A.亞硝酸異戊酯B .大劑量亞甲藍(lán).小劑量亞甲藍(lán)D.亞硝酸鈉E .硫代硫酸鈉A.肺不張 B.肺水腫C .支氣管痙攣.化學(xué)性肺炎A.臥床休息.注射強(qiáng)心劑D.早期、足量、短期應(yīng)用皮質(zhì)激素.止咳、化痰A(chǔ). CO CO B,HCN HCl C . HCN SO DSQ、NO EH2S HCN“電擊樣死亡”的有害氣體是A.氮氧化物、H2S B . H2S、HCN C . HCNHCl D . SQ、HCN E . NO、NOA.噴漆 B .制造燈管 C .下水道疏通D .電鍍 E .貴重金屬的提煉2s2Q2 C.細(xì)胞色素C D.小劑量的亞甲藍(lán)E.亞硝酸鈉硫代硫酸鈉A.

43、運(yùn)氧功能障礙 B .形成高鐵血紅蛋白C .氧氣的釋放障礙D.與細(xì)胞色素氧化酶的三價(jià)鐵結(jié)合E .與萌基酶結(jié)合A.氟鉆氨 B .睛類 C . CO+HO D .甲酸 E .硫氧酸鹽A.加強(qiáng)健康教育B.做好衛(wèi)生保健工作C .加強(qiáng)毒物的安全保護(hù)工作D.合理使用個(gè)體防護(hù)用品E .將生產(chǎn)環(huán)境有害因素濃度或強(qiáng)度控制在職業(yè)接觸限值以下.關(guān)于汞的理化特性，不正硯.的是A.表面張力大B .吸附力強(qiáng)C .易溶于硝酸D.在常溫下可蒸發(fā)E.易溶于水和有機(jī)溶劑.搶救急性苯中毒時(shí)，錯(cuò)誤的處理方法是A.迅速將患者移至空氣新鮮場所B .給予維生素C C.給予葡萄糖醛酸D.給予腎上腺素E.脫去被污染的衣服.不屬于慢性苯中毒實(shí)驗(yàn)室

44、診斷指標(biāo)的是A.白細(xì)胞數(shù) B .紅細(xì)胞數(shù)C .尿酚 D .中性粒細(xì)胞數(shù)E .血小板不是急性苯胺中毒的臨床表現(xiàn)A.高鐵血紅蛋白血癥B ,溶血性貧血 C .中毒性多發(fā)性神經(jīng)炎D.黃疸E.膀胱刺激癥狀不會(huì)接觸到H2S的是A.造紙 B .皮革加工 C .石油開采 D .噴漆 E .疏通下水道46.生產(chǎn)環(huán)境下，苯胺和硝基苯進(jìn)入機(jī)體最主要的途徑是A.呼吸道 B ,呼吸道、皮膚 C .皮膚 D .消化道 E ,呼吸道、消化道A.500 2000Hz 處 “V” 型凹陷 B.2000HZ 處 “V” “v” 型凹陷D. 4000處“V”型凹陷 E.40006000Hz處 7 型凹陷三、多選題A.病因明確B,絕

45、大多數(shù)有明顯的劑量-反應(yīng)關(guān)系 C,早發(fā)現(xiàn)、早治療、早處理預(yù)后較好D.有明顯的地區(qū)性E.同類職業(yè)人群中有相同的職業(yè)病流行A.肺結(jié)核B.炭疽桿菌病C.布氏桿菌病D.肺霉菌病E.森林腦炎54.慢性汞中毒的主要臨床表現(xiàn)為A.腦衰弱綜合征 B .震顫 C . 口腔-牙齦炎 D .間質(zhì)性肺炎E. 腎炎A.苯胺B.二硝基酚C.聯(lián)苯胺 D .硝基苯 E.對(duì)氨基酚A.苯胺B.甲苯C.二甲苯 D ,硝基苯 E.聯(lián)苯胺A.聯(lián)苯胺 B .三硝基甲苯 C . a -蔡胺 D .二硝基酚E.神A.類神經(jīng)征B.中毒性白內(nèi)障C.肝脾腫大D.紅細(xì)胞出現(xiàn) Heinz小體E .膀胱癌60.高溫作業(yè)工人的保健措施有答案：1 . D

46、2.B 3.D 4.A 5.D 6.A 7.E 8.B 9.E 10BC 55.ABD 56.AD 57.ABD58.ACE 59.ACD 60.ABCE四、問答題1.根據(jù)職業(yè)病的診斷依據(jù)，試述慢性鉛中毒的診斷1）有長期鉛作業(yè)的接觸史2）有慢性鉛中毒的臨床表現(xiàn)：神經(jīng)系統(tǒng)，如類神經(jīng)綜合征；消化系統(tǒng)的癥狀，如食欲 不振、惡心、鉛線、腹絞痛等；血液和造血系統(tǒng)的癥狀，如周圍血出現(xiàn)點(diǎn)彩紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅 細(xì)胞、堿粒紅細(xì)胞等。3）實(shí)驗(yàn)檢測：尿、血鉛、尿ALA、尿糞嚇咻、紅細(xì)胞 FER ZPP增高、診斷性驅(qū)鉛試驗(yàn)超過容許限值。4）現(xiàn)場生產(chǎn)環(huán)境空氣中多次測定鉛含量在國家規(guī)定的最高容許限值以上。2、試述職業(yè)病的特點(diǎn)

47、。答1）病因明確）病因和發(fā)病率，病損程度有明顯的劑量反應(yīng)關(guān)系）常出現(xiàn)相同職業(yè)人群中有相同職業(yè)病的流行，且臨床表現(xiàn)類似）早發(fā)現(xiàn)，早治療，早處理愈后好，反之則亦然。且大多數(shù)職業(yè)病無特殊治療方法，多以對(duì)癥治療為主，所以一級(jí)和二級(jí)預(yù)防是預(yù)防職業(yè)病的最有效的措施。3、苯的氨基和硝基化合物對(duì)人體的毒作用特點(diǎn)有哪些？答：1）高鐵蛋白形成劑2）溶血作用苯胺-苯月亥-RBC內(nèi)的還原型 GSHJ - RBC膜失去保護(hù)fRBC破裂-溶血苯月亥，苯醍亞胺-珠蛋白分子中的疏基-珠蛋白變性-變性珠蛋白小體（赫恩式小體）赫恩式小體呈圓形或橢圓形，直徑0.32 口 m,具有折光性，位于紅細(xì)胞邊緣或附著于 RBC膜上。有此小體

48、的RBC極易破裂一溶血。）肝臟損害三硝基甲苯（TNT）,硝基苯，二硝基苯等可損害肝臟細(xì)胞，而引起中毒性肝病。由于此類化合物中毒，大量的RBC被破壞，血紅蛋白及其分解產(chǎn)物沉積于肝臟，而引起繼發(fā)性肝損害，但較易恢復(fù)。）.泌尿系統(tǒng)的損害此類化合物及其代謝產(chǎn)物可直接作用于腎臟，腎實(shí)質(zhì)性損害，腎小球及腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生變性、壞死、出現(xiàn)血尿。如5-氯-鄰甲苯胺引起出血性膀胱炎。）皮膚粘膜的損害和致敏作用接觸性皮炎，過敏性皮炎，皮膚和眼睛的強(qiáng)烈刺激，如二氨基甲苯。）晶體損害TNT ,二硝基酚f晶狀體混濁，引起中毒性白內(nèi)障）致癌作用聯(lián)苯胺，a -蔡胺，3 -蔡胺可引起膀胱癌。.試述慢性汞中毒的三級(jí)預(yù)防措施答：

49、一級(jí)預(yù)防一即病因預(yù)防：將空氣中的汞濃度降低到國家容許限值以下。采取各種措施控制和消除空氣中的汞。就業(yè)前進(jìn)行體格檢查。二級(jí)預(yù)防-即臨床前預(yù)防：主要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。具體措施有，定期檢查生產(chǎn)環(huán)境空氣中汞濃度及定期體格檢查和普查，以早期發(fā)現(xiàn)汞中毒患者。三級(jí)預(yù)防-即臨床預(yù)防：積極治療汞中毒患者，用二疏基丁二酸鈉或二疏基丙黃酸鈉進(jìn)行驅(qū)汞，促進(jìn)中毒患者的康復(fù)。.試述噪聲對(duì)人體的聽覺系統(tǒng)的危害有哪些？答：1）聽覺適應(yīng)：短時(shí)間暴露在強(qiáng)烈的噪聲環(huán)境中，會(huì)感到聲音刺耳、不適、耳鳴、 聽力用聽力計(jì)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)聽閾可提高10-12 dB ,離開噪聲環(huán)境數(shù)分鐘即可恢復(fù)，這種現(xiàn)象稱為聽覺適應(yīng)，是一種保護(hù)性的生理

50、功能。2）聽覺疲勞較長時(shí)間停留在強(qiáng)烈的噪聲環(huán)境中，聽力明顯下降，聽閾提高超過15dB以上，甚至可高達(dá)30dB以上，離開噪聲環(huán)境后，需要較長的時(shí)間，如數(shù)小時(shí)甚至十幾小時(shí)、二十幾小 時(shí)聽力才能恢復(fù)稱為“聽覺疲勞”。一般十幾小時(shí)即可恢復(fù)。所以又把這種現(xiàn)象稱“暫時(shí)性的聽閾位移 (TTS)。聽覺疲勞仍原是功能性的改變，但它是噪性耳聾的前驅(qū)信號(hào)，所以，預(yù)防噪聲性耳聾 必須防止聽覺疲勞的進(jìn)一步發(fā)展。3)永久性聽閾位移：隨著接觸噪聲的時(shí)間延長，會(huì)出現(xiàn)前一次接觸噪聲引起的聽力 改變尚未完全恢復(fù)，便再次接觸噪聲者，聽覺疲勞逐漸加重，聽力改變不能恢復(fù)而成為永久性聽閾位移。永久性聽閾位移可分為聽力損失(hearing

51、 loss )和噪聲聾(noise-induced deafness )第五章社會(huì)心理因素與健康一、單選題.據(jù)調(diào)查，經(jīng)濟(jì)落后的發(fā)展中國家5歲以下兒童死亡的 70%- 90刈因于.吸煙對(duì)人體的最大危害是引起.以注射方式吸毒，最易感染.不潔性行為的危害，最主要的是A.導(dǎo)致婚姻關(guān)系緊張B.嚴(yán)重影響子女身心健康C.性傳播疾病D.道德危機(jī)E. 以上都不是.發(fā)展中國家與發(fā)達(dá)國家的疾病類型和死因譜存在明顯差異，主要原因是什么因素的不同A.政治因素B. 經(jīng)濟(jì)因素 C.教育因素D. 風(fēng)俗 E.衛(wèi)生服務(wù)二、多選題.常見的影響和損害健康的不良行為有A.吸煙 B. 酗酒 C. 藥癮 D. 嗜賭 E.不潔性行為.與酗酒

52、有關(guān)的社會(huì)問題有.酗酒對(duì)人體的主要慢性危害是A.酒精性腦病B.心血管疾病C. 胃病 D.中毒性肝病 E.神經(jīng)精神疾病.廣義的性傳播疾病包括.易導(dǎo)致藥物成癮的藥物有A.鴉片類藥 B.鎮(zhèn)痛催眠類藥C. 抗菌素 D. 致幻劑 E. 興奮劑答案：1 . A 2.A 3.C 4.C 5.BBCDE 7.ABCDE 8.ABDE 9.ABCE 10.ABDE三、問答題常見的不良行為因素有哪些，對(duì)人體健康有哪些影響？（見講義228 231頁）第六章 預(yù)防保健策略一、單選題.第二級(jí)預(yù)防的措施是A.免疫接種 B .開展健康教育C .定期檢查D .改革工藝流程.第三級(jí)預(yù)防的措施是A.免疫接種B .開展社區(qū)康復(fù)C

53、.開展健康教育D.改革工藝流程E .高危人群的重點(diǎn)監(jiān)護(hù).預(yù)防職業(yè)病最有效的措施是開展A.第三級(jí)預(yù)防B.第二級(jí)預(yù)防C.第一級(jí)預(yù)防 D.目標(biāo)預(yù)防E .、三級(jí)預(yù)防、多選題. 一級(jí)預(yù)防包括A.全民健身運(yùn)動(dòng)B .通過工藝改革控制工業(yè)三廢污染C .D.慎重、合理地使用抗菌素E .大力研制高敏感性的診斷技術(shù)和方法.目前我國在公共衛(wèi)生方面取得的成就有A.基本上控制了許多危害嚴(yán)重的傳染病，消滅了天花B.地方病的防治取得了明顯進(jìn)展C.建立了環(huán)境污染物監(jiān)測系統(tǒng)和環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià)方法預(yù)防接種D.居民營養(yǎng)狀態(tài)明顯改善E.公共衛(wèi)生的法律、條例、標(biāo)準(zhǔn)更為完善.病因預(yù)防的措施有A.改善生產(chǎn)、生活環(huán)境B .健康教育C .計(jì)劃免疫D

54、.進(jìn)行定期檢查E .進(jìn)行普查.臨床前期預(yù)防的措施有A.改善生產(chǎn)、生活環(huán)境 B .進(jìn)行普查C .開展計(jì)劃免疫D.定期檢查 E .參加體育鍛煉.臨床預(yù)防的措施有A.建立家庭病床 BD.加強(qiáng)心理咨詢和指導(dǎo).康復(fù)醫(yī)療 C .積極治療E .進(jìn)行定期檢查答案:1. C 2.B 3.C 4.ABC 5.ABCDE BC 7.BD 8.ABCD三、問答題.簡述我國新時(shí)期衛(wèi)生工作方針答：以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民的 健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化服務(wù).簡述初級(jí)衛(wèi)生保健的內(nèi)容 （見講義237238頁）答：1）保持健康一一保持良好的生活方式，加強(qiáng)自我保健能力，增強(qiáng)體質(zhì)和保持心理健康。2）預(yù)防疾病一一病前采取綜合預(yù)防措施，重視病因預(yù)防，防治疾病的發(fā)生。3）及時(shí)治療一一發(fā)病初期采取積極的綜合治療措施，控制疾病繼續(xù)發(fā)展。4）康復(fù)防殘一一患病期間，采取積極措施，防止并發(fā)癥和殘疾，盡快促進(jìn)康復(fù)。幼兒衛(wèi)生學(xué)之