發(fā)展中醫(yī)藥的思考

1、開展中醫(yī)藥的考慮摘要：從堅(jiān)決開展信念、加快人才建立、強(qiáng)化政策扶持3個(gè)方面探究開展中醫(yī)藥，提出符合國情、世情和行業(yè)實(shí)際的中醫(yī)藥開展政策建議。關(guān)鍵詞：開展中醫(yī)藥考慮Abstrat:Frthefirdevelpentfaith,speedsupthetalentedpersntnstrut,thestrengthenedpliysupprts3aspetstexplrethedevelpenthineseediine,prpsednfrstthenatinalnditin,therldlyaffairsandtheprfessinatualhineseediinedevelpentpliysugge

2、stin.Keyrds:DevelpenthineseediinePnder世界大同日，萬里共中醫(yī)。中醫(yī)藥為中華民族繁衍興盛做出了重要奉獻(xiàn),對(duì)世界文明進(jìn)步產(chǎn)生了積極影響。?中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見?提出：“要堅(jiān)持中西醫(yī)并重的方針，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用。?國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)開展的假設(shè)干意見?，對(duì)此作了專題部署。瀏陽從理論探究中認(rèn)識(shí)到，針對(duì)新情況、新問題，全面落實(shí)中央精神，加快開展中醫(yī)藥，應(yīng)著力做好三項(xiàng)工作。1.堅(jiān)決開展中醫(yī)藥的信念信念決定行動(dòng)。在中醫(yī)藥屢受擠壓險(xiǎn)遭取締的困境下，堅(jiān)決信念，迎難而上，矢志不渝，是開展中醫(yī)藥的首要前提。1.1糾偏正名，還中醫(yī)藥科學(xué)尊嚴(yán)。中

3、醫(yī)藥是我國的醫(yī)學(xué)文化奇葩。從神農(nóng)到孫思邈，中醫(yī)藥已形成完好的理論體系，成為光耀萬古的醫(yī)學(xué)科學(xué)。然而，長期來西方醫(yī)學(xué)占據(jù)主流，一些人荒唐提出“中醫(yī)是最大的偽科學(xué)，人為地制約了中醫(yī)藥的開展。明末清初，西醫(yī)伴隨基督教搶灘入華，中醫(yī)藥首遇挑戰(zhàn)。19世紀(jì)初，西醫(yī)牛痘接種法來華擴(kuò)張，中醫(yī)藥再遭沖擊。1822年，清政府在太醫(yī)院廢除針灸科。1835年，美國傳教士伯駕PeterParker在廣州創(chuàng)辦首所西醫(yī)教會(huì)醫(yī)院，并迅速向中國各地開展，國人開場對(duì)中醫(yī)藥的科學(xué)性質(zhì)疑否認(rèn)。歷史上首個(gè)提出廢除中醫(yī)的人是經(jīng)學(xué)大師俞樾。1879年，他發(fā)表?廢醫(yī)論?提出“醫(yī)可廢，藥不可盡廢。首次排擠中醫(yī)藥的政府部門是北洋政府教育部。19

4、12年11月，該部頒發(fā)的?中華民國教育新法令?未列入中醫(yī)藥而只列了西醫(yī)，釀成震驚中外的“漏列中醫(yī)案。中醫(yī)界紛紛要求列入，教育總長汪大燮明確回絕并詭稱“非有廢棄中醫(yī)之意也。首次廢除中醫(yī)藥的政府部門是國民黨政府衛(wèi)生部。1929年2月，該部通過“廢止中醫(yī)案，引發(fā)中醫(yī)界強(qiáng)烈抗議。同年3月17月，全國281名代表在上海召開大會(huì)成立“全國醫(yī)藥團(tuán)體結(jié)合會(huì)，派5名代表赴南京請(qǐng)?jiān)敢罅⒓慈∠h案。國民黨政府懾于民怒予以撤銷，中醫(yī)界將“317定為“國醫(yī)節(jié)。50年代初，衛(wèi)生部副部長王斌提出中醫(yī)是封建醫(yī)應(yīng)該消滅。因毛澤東主席批示“中國醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫，應(yīng)當(dāng)努力挖掘，加以進(jìn)步，最終兩位副部長王斌、賀誠被撤職1。中

5、醫(yī)藥和西醫(yī)藥文化價(jià)值不同，治療理念各異。用西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)偏執(zhí)臆測(cè)中醫(yī)，進(jìn)而得出中醫(yī)藥是“偽科學(xué)的結(jié)論，這本身就是非常不科學(xué)的，必須予以糾正。我國將中醫(yī)藥明確定性為“醫(yī)學(xué)科學(xué)，給予中醫(yī)藥科學(xué)尊嚴(yán)和認(rèn)同，也是對(duì)“廢除中醫(yī)等怪論的否認(rèn)。1.2認(rèn)識(shí)特色，把握中醫(yī)藥的世界優(yōu)勢(shì)。歷經(jīng)千年風(fēng)雨創(chuàng)新，中醫(yī)藥具備三大特色。一是預(yù)防作用獨(dú)特?！笆ト瞬恢我巡≈挝床７虿∫殉啥笾沃┆q渴而掘井，斗而鑄兵，不亦晚乎？預(yù)防為主，止病于萌，是我國衛(wèi)生工作的根本方針，也是中醫(yī)藥的特色之魂。世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示，到達(dá)同樣安康標(biāo)準(zhǔn)所需的預(yù)防投入與治療費(fèi)、搶救費(fèi)比例為18.5100，即預(yù)防上多投入1元錢，治療就可減支8.5元，并節(jié)約1

6、00元搶救費(fèi)2。上世紀(jì)60年代，“一根針、一把草的預(yù)防保健運(yùn)動(dòng)，最大程度保障了我國億萬農(nóng)民的生命安康，被世界衛(wèi)生組織譽(yù)為“以最少投入獲得最大安康效益的中國經(jīng)歷。中醫(yī)藥這種主動(dòng)預(yù)防而非被動(dòng)治療的形式，已成為世界各國的普遍首選，也是人類醫(yī)學(xué)實(shí)現(xiàn)“供得起、保公平、可持續(xù)的根本途徑。二是毒副作用校中藥以天然植動(dòng)物為原料，污染少副作用小，符合人類綠色環(huán)保的生態(tài)醫(yī)學(xué)形式和回歸自然的世界潮流。中藥的不良反響率遠(yuǎn)低于西藥。我國2022年藥品不良反響報(bào)告36.9萬例，其中中藥不良反響發(fā)生率僅占14%，且嚴(yán)重不良反響極少。是藥三分毒，無毒不入藥。要正確認(rèn)識(shí)中藥毒性。?中國藥典?收載常用中藥材片551種，包括有毒中

7、藥73種，其中毒性大的品種10種3。有毒中藥往往療效獨(dú)特，其毒性成分便是藥效成分，如世界公認(rèn)治療白血病療效好的砷制劑等。三是養(yǎng)生功能顯著。世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示，在引發(fā)安康問題的因素中，生活方式占比高達(dá)60%，環(huán)境社會(huì)占17%，遺傳占15%，醫(yī)療干預(yù)僅占8%。以養(yǎng)成良好生活方式為主旨的中醫(yī)養(yǎng)生，符合國人文化傳統(tǒng)，貼近百姓生活，令人認(rèn)同踐行。中醫(yī)藥特色成為世界醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)。1973年4月，中醫(yī)針灸在國際上首次獲得合法地位，美國笫一部中醫(yī)法在內(nèi)華達(dá)州誕生。1978年9月，世界衛(wèi)生組織簡稱世衛(wèi)組織國際初級(jí)衛(wèi)生保健會(huì)議?阿拉木宣言?，建議各國政府將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)納入初級(jí)衛(wèi)生保健體系，讓全球目光聚焦中醫(yī)藥。2022

8、年11月，世衛(wèi)組織首屆傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)大會(huì)?北京宣言?，制訂了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的開展原那么和方向，折射了中醫(yī)藥在世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的領(lǐng)袖地位。2022年5月20日，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)結(jié)合會(huì)舉辦首屆中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化國際論壇，56個(gè)國家186個(gè)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)團(tuán)體參會(huì)，開啟了全球中醫(yī)藥科技創(chuàng)新的歷史先河。2022年5月22日，世衛(wèi)組織笫62屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過?傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)決議?，首次以決議形式敦促各國全面開展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，顯示了中醫(yī)藥在世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的旗艦領(lǐng)軍作用。目前中醫(yī)藥已傳播到160個(gè)國家和地區(qū)，國外中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)10萬多家，中醫(yī)從業(yè)人員逾50萬人。國外有7所正規(guī)大學(xué)開設(shè)中醫(yī)系，不少國家批準(zhǔn)民辦中醫(yī)大學(xué)為正規(guī)教育機(jī)構(gòu)。美國將中醫(yī)從

9、補(bǔ)充醫(yī)學(xué)中別離出來形成完好獨(dú)立的醫(yī)學(xué)體系，全美中醫(yī)高等教育機(jī)構(gòu)達(dá)80多家，美國知名學(xué)府60%的醫(yī)學(xué)院開設(shè)中醫(yī)“替代醫(yī)學(xué)課程。英國有1/5人口年消費(fèi)中醫(yī)藥達(dá)1.3億英鎊。不少國家立法賦于中醫(yī)藥合法地位，英國衛(wèi)生部2022年5月向英國政府提交中醫(yī)、針灸、草藥立法草案，中醫(yī)藥將得到法律保護(hù)。中藥產(chǎn)品國際銷量大幅增長，2022年出口銷售額達(dá)8.3億美元4。瀏陽市于1997年被授予“全國農(nóng)村中醫(yī)先進(jìn)市縣，中醫(yī)醫(yī)院一直以來始終堅(jiān)決開展信念，歷經(jīng)風(fēng)雨創(chuàng)業(yè)，突出中醫(yī)特色，創(chuàng)立了湖南省中醫(yī)系統(tǒng)縣市首家“二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，目前開放護(hù)理單元21個(gè)。被評(píng)為“全國示范中醫(yī)醫(yī)院、“全國中醫(yī)名院、“全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體。2

10、.加強(qiáng)中醫(yī)藥人才建立唯物史觀昭示，在構(gòu)成消費(fèi)力的三大要素中，人是最具決定性的因素。加強(qiáng)人才建立，是開展中醫(yī)藥的根本保障。我國中醫(yī)藥最大的危機(jī)是后繼無人。全國西醫(yī)從業(yè)人數(shù)550萬人，而中醫(yī)只有40萬人，比20世紀(jì)50年代減少20%5。目前主要是一批50歲以上的中醫(yī)苦撐危局，有志于中醫(yī)藥的年輕人才越來越少，中醫(yī)藥正陷入前所未有的“傳承危機(jī)。專家警示，也許不出50年，中醫(yī)藥不需要被別人廢除，就會(huì)自動(dòng)退出歷史舞臺(tái)。加強(qiáng)中醫(yī)藥人才建立迫在眉睫。2.1中醫(yī)藥教育應(yīng)姓“中。中醫(yī)藥院校教育目的是培養(yǎng)中醫(yī)藥人才。然而我國現(xiàn)有32所中醫(yī)藥高等院校，均面臨西醫(yī)化命運(yùn)。大學(xué)全部課時(shí)中，1/3學(xué)西醫(yī)，1/3學(xué)外語，1/

11、3學(xué)中醫(yī)。專業(yè)分化過細(xì)，學(xué)醫(yī)的不懂藥，學(xué)藥的不通醫(yī)，被德國慕尼黑東方文化研究所前所長波科特戲?yàn)椤凹僦嗅t(yī)。不少中醫(yī)經(jīng)典課程被刪減甚至淪為選修課，而西醫(yī)理論不斷強(qiáng)化。學(xué)生還沒從理念和宏觀上掌握人體構(gòu)造，就忙著和西醫(yī)學(xué)生一樣看解剖的人體標(biāo)本，導(dǎo)致中醫(yī)藥思維無法在大腦中根深蒂固。一些學(xué)生中醫(yī)根底理論、根本知識(shí)、根本技能低下，讀不懂?黃帝內(nèi)經(jīng)?、?傷寒論?，甚至連最根本的藥性賦、湯頭歌也不會(huì)背誦，離中醫(yī)特色越來越遠(yuǎn)。眾多中醫(yī)藥研究生不在中醫(yī)藥上下功夫，卻熱衷于按西醫(yī)形式研究細(xì)胞分子，結(jié)果“種了人家地，荒了自家田，畢業(yè)后既不會(huì)“望聞問切，也不會(huì)遣方配藥，中醫(yī)不精，西醫(yī)不通，被戲?yàn)椤爸嗅t(yī)的掘墓人。造成上述問

12、題的原因是，中醫(yī)藥院校擔(dān)憂學(xué)生畢業(yè)后找不到工作，只好“強(qiáng)西弱中。國家應(yīng)出臺(tái)政策，明確中醫(yī)藥院校培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的目的方向，實(shí)在改善中醫(yī)藥人才的就業(yè)待遇。中醫(yī)藥院校還應(yīng)加強(qiáng)傳統(tǒng)文化教育。“中醫(yī)之道，根在文化?！搬t(yī)乃仁術(shù)、“懸壺濟(jì)世等中國傳統(tǒng)文化是中醫(yī)藥崛起之魂。針對(duì)當(dāng)前“見病不見人，治病不治心的突出問題，中醫(yī)藥教育應(yīng)鎖定“中醫(yī)傳統(tǒng)文化根基，堅(jiān)守“中醫(yī)思維方式，留裝中醫(yī)原始基因，使培養(yǎng)的人才可以格物致知、修身養(yǎng)性、關(guān)愛病人；精通身姿語言、擅長交流溝通、和諧醫(yī)患關(guān)系；探究生命起源、深究自然規(guī)律、創(chuàng)始中醫(yī)春天。3.2促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合。中、西醫(yī)有著各自不同的優(yōu)勢(shì)，兩者如鳥之兩翼、車之兩輪，缺一不可。促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合，有利于取長補(bǔ)短，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)。首先，要成認(rèn)“不同的客觀性。中、西醫(yī)的不同性、差異性、多樣性，是客觀世界的存在形態(tài)，是醫(yī)學(xué)進(jìn)步的標(biāo)志?！昂蛯?shí)生物，同那么不繼。假設(shè)中西醫(yī)結(jié)合，海納百川，兼容并蓄，博采群芳，醫(yī)學(xué)才會(huì)充滿活力活力。其次，要統(tǒng)籌“不同的共同性。保障全民安康是中、西醫(yī)共同的目的。既然雙方有共同根底，在一定條件下它們就能互相交融；既然雙方有各自優(yōu)勢(shì)，它們之間的交融就能迸發(fā)出比斗爭更大的積竭力量。既看到相克的一面，又看到相生的一面，從對(duì)立面中汲取有益成分，開展壯大自己。2022年在抗擊SARS斗爭中，中西醫(yī)結(jié)合成功治療高達(dá)58.3%8，在進(jìn)步療效、減少并