常用抗菌藥物

1、常用抗菌藥物導(dǎo)讀：我根據(jù)大家的需要整理了一份關(guān)于常用抗菌藥物的內(nèi)容，具體 內(nèi)容：大家聽(tīng)說(shuō)過(guò)抗菌藥物，抗菌藥物對(duì)大部分人來(lái)說(shuō)是陌生的，那有哪 些呢?下面是我為你整理的的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用！抗菌藥物 (Antimicrobial agents) 一般是指.大家聽(tīng)說(shuō)過(guò)抗菌藥物，抗菌藥物對(duì)大部分人來(lái)說(shuō)是陌生的，那有哪些呢? 下面是我為你整理的的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用！抗菌藥物(Antimicrobial agents) 一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥 物，包括各種抗生素、磺胺類(lèi)、咪理類(lèi)、硝基咪噗類(lèi)、瞳諾酮類(lèi)等化學(xué)合 成藥物。由細(xì)菌、放線菌、真菌等微生物經(jīng)培養(yǎng)而得到的某些產(chǎn)物，或用 化學(xué)半合成法制造

2、的相同或類(lèi)似的物質(zhì)，也可化學(xué)全合成?？咕幬镌谝?定濃度下對(duì)病原體有抑制和殺滅作用?？咕幹饕譃榘舜箢?lèi)，其中一內(nèi)酰胺類(lèi)包括青霉素類(lèi)、頭抱菌素類(lèi)、 碳青霉烯類(lèi)、含酶抑制劑的一內(nèi)酰胺類(lèi)及單環(huán)酰胺類(lèi)等;氨基糖昔類(lèi)；四環(huán) 素類(lèi);氟喳諾酮類(lèi);葉酸途徑抑制劑類(lèi);氯霉素；糖肽類(lèi)包括萬(wàn)古霉素和替 考拉寧;大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)?？咕幬锏膽?yīng)用需根據(jù)不同的感染性疾病進(jìn)行合理 選擇。的藥物性能常用抗菌素的抗菌活性：青霉素：革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性球菌、嗜血桿菌屬以及各種致病螺 旋體和大多數(shù)牛放線菌。分類(lèi):青霉素G,苯氧青霉素，耐酶青霉素(苯喋 西林），廣譜青霉素（氨節(jié)西林、氧哌嗪青霉素），作用于革蘭氏陰性菌的 青霉素（美西

3、林和替莫西林）。頭抱霉素：抗菌作用強(qiáng)、耐青霉素酶、臨床療效高、毒性低、過(guò)敏反應(yīng) 少，可分為三代：第一代主要用于革蘭氏陽(yáng)性菌和某些革蘭氏陰性菌的感 染，對(duì)-LA的耐受較差。第二代對(duì)大多數(shù)-LA穩(wěn)定，抗菌譜較第一代廣， 對(duì)革蘭氏陰性菌的作用較強(qiáng)，但對(duì)腸桿菌屬和綠膿桿菌的活性較差。第三 代對(duì)大多數(shù)-LA穩(wěn)定，對(duì)革蘭氏陰性菌的活性甚強(qiáng)，但對(duì)G+球菌的作用不 及第一、二代強(qiáng)。其中頭抱哌酮和頭抱他咤對(duì)綠膿桿菌有良好作用，頭抱 三嗪的半衰期較長(zhǎng)，達(dá)8小時(shí)。頭霉素類(lèi)：頭抱西丁，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性、陰性及厭氧菌或需氧菌均有較強(qiáng) 活性，對(duì)-LA高度穩(wěn)定。單環(huán)-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌素：氨曲南，對(duì)革蘭氏陰性菌作用強(qiáng)，對(duì)酶穩(wěn)定， 交

4、叉過(guò)敏發(fā)生率低。氨基糖貳類(lèi)：對(duì)葡萄球菌屬、需氧革蘭氏陰性桿菌有良好活性，某些對(duì) 結(jié)核桿菌和其他分支桿菌屬有作用，不同品種之間可存在交叉耐藥性，有 耳、腎毒性，并可有神經(jīng)肌肉接頭的阻滯作用，有抗菌素的后作用。四環(huán)素類(lèi)：米諾環(huán)素、多西環(huán)素、四環(huán)素、土霉素?？咕V廣，口服方 便。對(duì)立克次體、支原體、非典型分支桿菌和阿米巴原蟲(chóng)敏感。氯霉素類(lèi)：氯霉素。大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)：主要作用于革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌及厭氧菌、軍團(tuán) 菌、支原體、衣原體。組織濃度高。有不完全的交叉耐藥性。林可霉素和克林霉素：革蘭氏陽(yáng)性菌和厭氧菌。多肽類(lèi)：萬(wàn)古霉素和去甲萬(wàn)古霉素。主要對(duì)各種革蘭氏陽(yáng)性菌有強(qiáng)大抗 菌作用：MRSA、MRSE和腸球

5、菌。氟喳諾酮類(lèi)：第一代：奈咤酸;第二代：毗咤酸;第三代：依諾沙星、氧 氟沙星、培氟沙星、環(huán)丙沙星、洛美沙星等等。特點(diǎn)：廣譜，對(duì)多重耐藥 （其他抗菌素）有良好抗菌活性，體分布廣，組織濃度高，蛋白結(jié)合率低（14 -30%）,大部分由腎排出，尿藥濃度高，半衰期長(zhǎng)，口服吸收良好，有抗 菌素的后續(xù)作用。各品種之間有一定的交叉耐藥性。六.外科預(yù)防用藥：.外科手術(shù)后預(yù)防用藥的適應(yīng)癥：手術(shù)視野有顯著傳染;手術(shù)范圍大、時(shí)間長(zhǎng)、傳染機(jī)會(huì)大，異物植入手 術(shù)，如：人工心瓣膜移植;手術(shù)涉及重要器官，易發(fā)生感染造成嚴(yán)重后果; 高齡或免疫缺陷患者。.預(yù)防用藥的抗菌素選擇條件：安全有效;不良反應(yīng)少；易于給藥;價(jià)格 低。.抗菌素的給藥時(shí)間：在手術(shù)前30分鐘內(nèi)或麻醉開(kāi)始時(shí)靜注。.用藥的期間：24小時(shí)。.不同器官組織手術(shù)時(shí)，抗菌素的選擇：抗菌劑;針對(duì)主要的可能致 病菌。七.抗菌素的聯(lián)合療法：聯(lián)合用藥的適應(yīng)癥:較單獨(dú)用藥更為嚴(yán)