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文檔簡介
1、首創(chuàng)安泰建筑工程施工人員團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)合同條款 GCAI 北京ING CAPITAL UFE INSURANCE COMPANY UMITED(以下簡稱本公司)首創(chuàng)安泰建筑工程施工人員團(tuán)體意外損害保險(xiǎn)合同條款 (2005 年 6 月中國保監(jiān)會(huì)備案)第一條 保險(xiǎn)合同的構(gòu)成首創(chuàng)安泰建筑工程施工人員團(tuán)體意外損害保險(xiǎn)合同(以下簡稱本合同)由保險(xiǎn)單及其所載的條款、 投保單、被保險(xiǎn)人名冊(cè)以及有關(guān)的聲明、批注、附貼批單及英它約定書構(gòu)成。若上述構(gòu)成本合同的文件正本需留本公司存檔,則其復(fù)印件或電子影像印刷件亦視為本合同的構(gòu)成 部分,其效力與正本相同;若復(fù)印件或電子影像印刷件的內(nèi)容與正本不同時(shí),則以正本為準(zhǔn)。本
2、合同條款依法說明,如有歧義,應(yīng)當(dāng)作有利于被保險(xiǎn)人或受益人的說明。本合同的代碼為 GCAE第二條 投保范禱一 . 凡在建筑施工現(xiàn)場從事治理和作業(yè)并與施工企業(yè)建立勞動(dòng)關(guān)系的 16 周歲至 65 周歲的人員均可 作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。二、 經(jīng)被保險(xiǎn)人同意,被保險(xiǎn)人所在團(tuán)體可作為投保人。團(tuán)體投保時(shí),符合投保條件的人數(shù)不低于 8人,且投保比例要符合下面的要求:當(dāng)團(tuán)體人數(shù)小于 10 人(含)時(shí),在職人員必須當(dāng)團(tuán)體人數(shù)小于 15 人(含)時(shí),在職人員必須當(dāng)團(tuán)體人數(shù)小于 20 人(含)時(shí),在職人員必須100% 投保;90% 以上投保:80% 以上投保:當(dāng)團(tuán)體人數(shù)大于 20 人時(shí),在職人員必須 75% 以上投
3、保。第三條 保險(xiǎn)責(zé)任在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人從事建筑施工及與建筑施工相關(guān)的工作,或在施工現(xiàn)場或施工期限指 定的生活區(qū)域內(nèi),發(fā)生下列保險(xiǎn)事故的,本公司承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任:一、意外身故給付:若被保險(xiǎn)人自意外損害事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi),因該事故導(dǎo)致身故,則本公司以保險(xiǎn)單或合 注上所載本合同的意外身故及殘疾給付保險(xiǎn)金額給付意外身故保險(xiǎn)金,但若本合同有效期內(nèi)對(duì)人已有意外殘疾給付,則前述意外身故保險(xiǎn)金給付金額必須扣除所有已給付的意外殘疾保對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。同批 該被保險(xiǎn)險(xiǎn)金,本合同二、意外殘疾給付:若被保險(xiǎn)人自意外損害事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該事故導(dǎo)致殘疾程度與保險(xiǎn)金給付表(以 簡稱附表
4、一)中所列殘疾程度之一者,本公司以保險(xiǎn)單或合同批注上所載本合同的意外身故及殘金額為基數(shù),按附表一所示的比例給付意外殘疾保險(xiǎn)金。但意外殘疾保險(xiǎn)金給付金額累積以下 疾保險(xiǎn)保險(xiǎn)單或合同批注上所載本合同的意外身故及殘疾給付保險(xiǎn)金額為限。若被保險(xiǎn)人的殘疾屬附表一未列入的情形時(shí),本公司有權(quán)依照該殘疾狀況與附表一中相應(yīng)的殘疾程 度給付比例,決立保險(xiǎn)金的給付金額。若被保險(xiǎn)人因同一意外損害事故導(dǎo)致一項(xiàng)以上殘疾時(shí),則本公司給付各該項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和,但累 髙以保險(xiǎn)單或合同批注上所載的保險(xiǎn)金額為限:若不同殘疾項(xiàng)目所屬同一手或同一足時(shí),則僅殘疾保險(xiǎn)金,若殘疾項(xiàng)目所屬殘疾等級(jí)不同時(shí),則給付較嚴(yán)峻項(xiàng)目的殘疾保險(xiǎn)金。積最 給
5、付一項(xiàng)若被保險(xiǎn)人因本次意外損害事故所致的殘疾,如合并往常(含本合同訂立前)的殘疾,可領(lǐng)附表一 較嚴(yán)峻項(xiàng)目的殘疾保險(xiǎn)金者,則本公司按較嚴(yán)峻的項(xiàng)目給付殘疾保險(xiǎn)金,但往常的殘疾,視同疾保險(xiǎn)金,已給付的殘疾保險(xiǎn)金應(yīng)予以扣除。所列 已給付殘若本公司在本合同有效期內(nèi)累計(jì)給付同一被保險(xiǎn)人的意外殘疾保險(xiǎn)金達(dá)到本合同約左的意外殘疾給 付保險(xiǎn)金額時(shí),本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。第四條 責(zé)任免除本合同被保險(xiǎn)人的身故或殘疾由下列緣故之一所致者,本公司不承擔(dān)任何給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:1、 投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的有意行為;2、 受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的有意行為,但該受益人應(yīng)得份額由其他受益人按照約是份額比例享有, 其他受益人仍可
6、申請(qǐng)全部保險(xiǎn)金:若該受益人為投保人時(shí) . 則適用本條前述 1 關(guān)于投保人的規(guī) 定;3、被保險(xiǎn)人自殺、有意自致的損害、參與毆斗、犯罪、拒捕或服用、吸食、注射毒品:4、 被保險(xiǎn)人酗灑或受酒精、毒品、管制藥物的阻礙而導(dǎo)致的意外:5、 被保險(xiǎn)人無有效駕駛執(zhí)照、酒后駕駛、駕駛無有效行駛證或法律禁 I 匕的機(jī)動(dòng)交通工具;6、 被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用或注射藥物:7、 被保險(xiǎn)人疾病、流產(chǎn)或分娩:8、 被保險(xiǎn)人因整容手術(shù)或英它內(nèi)、外科治療導(dǎo)致醫(yī)療事故;9、 被保險(xiǎn)人患艾滋病 (AIDS ) 或感染艾滋病病毒 (HIV 呈陽性);10、 戰(zhàn)爭、軍事行為、暴亂、武裝叛亂或恐懼活動(dòng);11、 核爆炸、核輻射、
7、核污染、原子或生化武器:12、 被保險(xiǎn)人進(jìn)行潛水、跳傘、攀巖活動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)競賽、摔跤競賽、特技表演、賽馬、 等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng):13、 被保險(xiǎn)人因遭受意外損害以外的緣故失蹤而被法院宣告死亡:14、 被保險(xiǎn)人在從事與建筑施工不相關(guān)的活動(dòng),或在施工現(xiàn)場或施工期限指左的生活區(qū)域外發(fā) 意外損害事故:15、 被保險(xiǎn)人在離開或去往施工現(xiàn)場的途中發(fā)生的意外事故。賽車生的因前述免責(zé)情形本合同終止或本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止時(shí),本公司將退還未滿期凈保費(fèi)。第五條 保險(xiǎn)期間一、合同自施工工程項(xiàng)目被批準(zhǔn)正式開工、投保人已繳付保險(xiǎn)費(fèi)同時(shí)本公司已簽發(fā)保險(xiǎn)單后生效。 司將簽發(fā)保險(xiǎn)單作為承保的憑證。具體生效日以保險(xiǎn)單上
8、載明的日期為準(zhǔn)。保險(xiǎn)期間自生效日24 時(shí)起 , 至施工合同規(guī)泄的工程竣工之日的 24 時(shí)止 , 但最長不超過一年。本公 當(dāng)日的二、 施工企業(yè)因并種客觀緣故造成工程停頓,投保人能夠書面形式向本公司申請(qǐng)臨時(shí)中止保險(xiǎn)合同。 公司審核確認(rèn)后,本合同自本公司接到書而申請(qǐng)的次日零時(shí)起中止。在本合同中止期間發(fā)生的保 故,本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。工程重新開工后,投保人可書而申請(qǐng)復(fù)原本合同效力,本 險(xiǎn)事自本公司確認(rèn)同意后的次日零時(shí)起,合同效力復(fù)原,但累計(jì)有效保險(xiǎn)期間不得超過本合同對(duì)保險(xiǎn)期 間的約定。三、 提早竣工,投保人應(yīng)以書而形式向本公司申請(qǐng)終止保險(xiǎn)合同。本公司審査確認(rèn)后,本合同自本公 接到投保人書而申
9、請(qǐng)的次日零時(shí)起終止,本公司退還未滿期凈保費(fèi)。本合同到期工程仍未竣工的,理續(xù)保手續(xù)。司 需辦第六條 保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)本合同的保險(xiǎn)金額由投保人和本公司約左并載明于本合同的保險(xiǎn)單或批注上,但每一被保險(xiǎn)人的保 險(xiǎn)金額應(yīng)保持一致。保險(xiǎn)費(fèi)有三種計(jì)收方式(費(fèi)率見附表二),由本合同雙方選左一種:1、 保險(xiǎn)費(fèi)按被保險(xiǎn)人人數(shù)計(jì)收。2、 保險(xiǎn)費(fèi)按建筑工程項(xiàng)目總造價(jià) il?收,并依照每年度收支情形確左年度保險(xiǎn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn),由本公 司在每年初予以公布。保險(xiǎn)期滿后仍需辦理續(xù)保手續(xù)的,可依照續(xù)保年度所公布的費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)交 費(fèi)。3、 保險(xiǎn)費(fèi)按建筑施工總面積計(jì)收,并依照每年度收支情形確泄年度保險(xiǎn)費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),由本公司 每年初予以公布。保
10、險(xiǎn)期滿后仍需辦理續(xù)保手續(xù)的,可依照續(xù)保年度所公布的費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)交納 費(fèi)。保險(xiǎn)費(fèi)均以人民幣為單位。保險(xiǎn)費(fèi)由投保人在訂立本合同時(shí)一次繳清。第七條 如實(shí)告知訂立本合同時(shí),本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容,專門是責(zé)任免除條款,同時(shí)本公司 就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情形提出書而詢問,投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。假如投保人或被保險(xiǎn)人有意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù),或者因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足 礙本公司決定是否同意承保或者提髙保險(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同或該被保險(xiǎn)人資格。假如投保人或被保險(xiǎn)人有意不履行如實(shí)告知義務(wù),本公司關(guān)于本合同或該被保險(xiǎn)人資格解除前發(fā)生 險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不
11、退還保險(xiǎn)費(fèi)。假如投保人或被保險(xiǎn)人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)峻阻礙的,本公司關(guān)于 同或該被保險(xiǎn)人資格解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但能夠退還未滿期凈第八條 受益人的指定和變更本合同訂立時(shí),投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)指泄一人或數(shù)人為保險(xiǎn)金的受益人。受益人為數(shù)人時(shí),應(yīng)確 受益順序和受益份額。未確左份額的,各受益人按照相等的份額享有受益權(quán)。本合同訂立后,投保人或被保險(xiǎn)人能夠向本公司提出變更受益人的書而申請(qǐng),經(jīng)本公司記錄及對(duì)本 批注后生效。前項(xiàng)變更若發(fā)生法律上的糾紛,本公司不承擔(dān)任何責(zé)任。納保險(xiǎn)在 保險(xiǎn)有權(quán)以阻的保本合 保費(fèi)。怎貝合同投保人指定或變更受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人書而
12、同意。本合同意外殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理其它指定或變更。第九條 保險(xiǎn)事故的通知本合同的投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于明白或應(yīng)當(dāng)明白保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)通知本公司, 時(shí)憑所需提供的證明文件和資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金。若由于延誤時(shí)刻而導(dǎo)致必要的證據(jù) 故性質(zhì)、緣故無法認(rèn)左的,則應(yīng)由投保人、被保險(xiǎn)人或受益人承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,本公司由查、調(diào)査等費(fèi)用亦由其承擔(dān),但因不可抗力導(dǎo)致的除外。并及 喪失或事此增加的勘第十條 保險(xiǎn)金的申請(qǐng)一、 意外身故保險(xiǎn)金的申請(qǐng)受益人申請(qǐng)身故保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)提供下列 i 正明文件和資料:1、 給付申請(qǐng)書:2、 投保人證明及保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;3、 受益人的戶
13、籍證明及身份證明;4、 由公安部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人意外損害死亡診斷書或驗(yàn)尸證明書。若被保 險(xiǎn)人為宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件:5、 保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明和火化證明:6、 英他必要的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、緣故等有關(guān)的證明和資料。二、 意外殘疾保險(xiǎn)金的申請(qǐng)彼保險(xiǎn)人申諳意外殘疾保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)提供下列證明文件和資料:1、 給付申請(qǐng)書:2、 投保人證明及保險(xiǎn)單或苴他保險(xiǎn)憑證:3、 被保險(xiǎn)人的戶籍證明及身份證明;4、 本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師出具的被保險(xiǎn)人殘疾鑒左診斷證明: 5、 英他必要的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、緣故等有關(guān)的證明和資料。若受益人或被保險(xiǎn)人托
14、付他人代為申請(qǐng)保險(xiǎn)金,被托付人還應(yīng)提供受益人或被保險(xiǎn)人簽字的授權(quán)托 付書、被托付人的身份證明等相關(guān)證明文件。申請(qǐng)本合同保險(xiǎn)金時(shí),本公司有權(quán)依照實(shí)際情形要求被保險(xiǎn)人到本公司指定的醫(yī)院進(jìn)行嫗體檢查或 必要的檢驗(yàn),費(fèi)用由本公司承擔(dān)。假如被保險(xiǎn)人拒絕檢查、檢驗(yàn)或檢查、檢驗(yàn)結(jié)果不符合本保于保險(xiǎn)事故的約定,本公司有權(quán)不給付保險(xiǎn)金。英他 險(xiǎn)合同關(guān)本公司自收到申請(qǐng)人按本合同規(guī)左提供的全部證明文件和資料后,對(duì)確認(rèn)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與申 達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后十日內(nèi)履行給付保險(xiǎn)金責(zé)任:對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,向申請(qǐng)絕給付保險(xiǎn)金通知書。請(qǐng)人 人發(fā)出拒若被保險(xiǎn)人在本合同有效期內(nèi)因意外事故失蹤,則本公司以法院宣告死
15、亡日為準(zhǔn)給付身故保險(xiǎn)金: 保人或受益人能提岀證明文件,足以認(rèn)立被保險(xiǎn)人可能因意外損害事故死亡,本公司以事故發(fā) 給付身故保險(xiǎn)金。若被保險(xiǎn)人日后生還,受益人應(yīng)于明白或應(yīng)當(dāng)明白被保險(xiǎn)人一輩子還后如投 生日為準(zhǔn)的三十日內(nèi)向本公司退還已領(lǐng)取的保險(xiǎn)金。受益人或被保險(xiǎn)人申請(qǐng)本合同保險(xiǎn)金的權(quán)益,自英明白或應(yīng)當(dāng)明白保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起兩年不行使 而消滅。所有理賠金額均以人民幣為單位。第十一條 被保險(xiǎn)人的變更投保人因在職人員變動(dòng)需要增加被保險(xiǎn)人的,應(yīng)以書而形式或本公司認(rèn)可的其它形式通知本公司, 經(jīng)本公司審核同意,于收取保險(xiǎn)費(fèi)的當(dāng)日 24 時(shí)起開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。投保人因被保險(xiǎn)人離職或荘它緣故需要減少被保險(xiǎn)人的,應(yīng)以書
16、面形式通知本公司,本合同對(duì)該被人所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自通知到達(dá)之日 24 時(shí)起終止,同時(shí)本公司退還該被保險(xiǎn)人的未滿期凈保保人要求的退保日期在通知到達(dá)日之后,本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自該退保 止。保險(xiǎn) 費(fèi)。如投日零時(shí)起終若本合同被保險(xiǎn)人人數(shù)少于五人或減少到本合同規(guī)左的參加本保險(xiǎn)條件的在職人員總數(shù)的百分之七 十五以下時(shí),本公司有權(quán)解除本合同,同時(shí)本公司退還未滿期凈保費(fèi)。第十二條 合同內(nèi)容的變更除本合同另有約左外,經(jīng)投保人和本公司協(xié)商同意后,可變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本合同時(shí), 人應(yīng)填寫變更合同申請(qǐng)書,經(jīng)本公司審核同意,并在本合同的保險(xiǎn)單或其它保險(xiǎn)憑證上加以批 投保人和本公司訂立合同變更的書
17、面協(xié)議后生效。投保 注,或由第十三條 通訊地址的變更投保人的通訊地址變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書面形式或本公司認(rèn)可的其他形式通知本公司。投保人不作前 述通知時(shí),本公司按投保單所載的最后通訊地址發(fā)送通知,視為已送達(dá)給投保人。第十四條 年齡的運(yùn)算及錯(cuò)誤的處理被保險(xiǎn)人的年齡以周歲運(yùn)算。投保人在申請(qǐng)投保時(shí),應(yīng)在投保單上按被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡及性別填 若發(fā)生錯(cuò)誤,則按下列規(guī)定辦理:1、 若投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不貞 ?實(shí),同時(shí)其真實(shí)年齡或性別不符合本公司對(duì)本險(xiǎn)種同意 被保險(xiǎn)人的年齡或性別要求的,本公司有權(quán)解除本合同,向投保人退還未滿期凈保費(fèi)。明,的2、 若投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人的年齡或性別不真實(shí),致使投保人實(shí)
18、繳保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)繳保險(xiǎn)費(fèi)的,本公 有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)繳保險(xiǎn)費(fèi)。若已發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司將按實(shí)繳保險(xiǎn)費(fèi)和應(yīng)繳保險(xiǎn)費(fèi)的算給付保險(xiǎn)金。司 比例折3、 若投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人的年齡或性別不真實(shí),致使投保人實(shí)繳的保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)繳的保險(xiǎn)費(fèi)的, 本公司應(yīng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)退還給投保人。第十五條 資料提供 投保人應(yīng)儲(chǔ)存并提供給本公司每一被保險(xiǎn)人的個(gè)人資料,詳細(xì)記錄苴姓冬、性別、年齡、出生日期、 交費(fèi)金額以及其它與本合同有關(guān)的一切資料。1、2、3、4、5、保險(xiǎn)費(fèi)按建筑工程項(xiàng)目總造價(jià)或建筑施工總而積訃收時(shí),投保人必須提供有關(guān)建筑工程項(xiàng)目總造價(jià) 或建筑施工總而積的有效文件資料。第十六條 投保人解除合同的處理投保人于本合
19、同生效后,能夠以書而形式通知本公司要求解除本合同。但差不多提出索賠申請(qǐng)的 , 投保人不得要求解除本合同。要求解除本合同時(shí)投保人應(yīng)提供下列文件和資料:解除合同申請(qǐng)書;保險(xiǎn)合同及其它保險(xiǎn)憑證;投保人證明文件;保險(xiǎn)費(fèi)交付憑證:本公司需要的英他有關(guān)文件和資料。本合同自本公司接到解除合同申請(qǐng)書當(dāng)日(若為郵寄 , 則以寄出郵戳為準(zhǔn)) 24 時(shí)起終止。投保人自收 到本合同后十日內(nèi)要求解除本合同的,在扣除不超過 10 元人民幣成本費(fèi)后退還所繳保險(xiǎn)費(fèi)。投保人 自收到本合同十日后要求解除本合同的,本公司退還未滿期凈保費(fèi)。第十七條 爭議處理本合同爭議的解決方式,由當(dāng)事人從下列兩種方式中選擇一種:1、 因履行本合同發(fā)
20、生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,提交北京仲裁委員會(huì)仲裁 :2、 因履行本合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,依法向合同簽發(fā)地有管轄權(quán)的人民 法院提起訴訟。第十八條 釋義團(tuán)體:指中國境內(nèi)非因購買保險(xiǎn)而組織的合法團(tuán)體。包括國家機(jī)關(guān)、院校、企事業(yè)單位、行業(yè)組織、 職業(yè)工會(huì)等。周歲:以法左身份證明文件中記載的出生日期為運(yùn)算基礎(chǔ)。意外損害事故:指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件。意外損害、損害:指以意外損害事故為直截了當(dāng)且單獨(dú)的緣故所導(dǎo)致軀體受到的損害。醫(yī)院:指符合以下所有條件的機(jī)構(gòu):1、 有合法經(jīng)營執(zhí)照;2、 設(shè)立的要緊目的為受傷者和患病者提供留院治療和護(hù)理;3、 有合法職
21、稱的專業(yè)大夫和護(hù)士提供全日二十四小時(shí)的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù):4、 具有系統(tǒng)性診療等程序或手術(shù)設(shè)備的市級(jí)及市級(jí)以上或本公司指左的綜合性醫(yī)院和???醫(yī)院,但不包括觀看室、聯(lián)合病房和康復(fù)病房;5、 非要緊作為康復(fù)醫(yī)院、診所、護(hù)理、療養(yǎng)、戒灑、戒毒或類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。指定醫(yī)院:指本公司認(rèn)可的二級(jí)或二級(jí)以上的醫(yī)院,具體在保險(xiǎn)合同上列明。艾滋病 (AIDS) :是后天性免疫力缺乏綜合癥的簡稱。艾滋病病毒 (HIV) :是后天性免疫力缺乏綜合癥病毒的簡稱。后天性免疫力缺乏綜合癥的定義按世 生組織所左的定義為準(zhǔn)。若在被保險(xiǎn)人的血液樣本中發(fā)覺后天性免疫力缺乏綜合癥病毒或英抗認(rèn)為此人已受艾滋病或艾滋病病毒感染。界衛(wèi)體,則
22、可恐懼活動(dòng):是指任何人或群體單獨(dú)地或有組織地進(jìn)行的為達(dá)到政治、宗教、意識(shí)形狀等目的或以阻 礙任何政府或公眾、或以恐嚇公眾為目的的活動(dòng),包括但不限于使用武力、眾力、原子能大規(guī)模殺傷性武器、對(duì)交通和通信系統(tǒng)等的基礎(chǔ)設(shè)施或內(nèi)容進(jìn)行破壞、或北他任何手段造成的任何性質(zhì)的損害或威逼。/ 生物/ 化 學(xué)武器、成的或試圖造潛水:指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫、運(yùn)河等水域潛水。攀巖運(yùn)動(dòng):指以攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等為錘煉嫗體方式的運(yùn)動(dòng)。武術(shù)競賽:指兩人或兩人以上對(duì)抗性柔道、空手道、跆挙道、散打、挙擊等各種挙術(shù)及各種使用器 械的對(duì)抗性競賽。探險(xiǎn)活動(dòng):指明知在某種特左的自然條件下有失去生命
23、或使軀體受到損害的危險(xiǎn),而有意使自己置 身其中的行為。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人跡罕至的原始森林等活動(dòng)。特技:指從事馬術(shù)、雜技、馴獸等特技技能。未滿期凈保費(fèi):剩余保險(xiǎn)期間(以月為單位 ) /12 x 保險(xiǎn)費(fèi) x (1-25% )不可抗力:是指不能預(yù)見、不能幸免并不能克服的客觀情形。附表一等級(jí) -級(jí)項(xiàng)目一 -四五六七殘疾程度與保險(xiǎn)金給付表殘疾程度雙目永久完全(注 1 )失明的(注 2) :兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的:一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的:一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的:一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的:四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的(注 3):咀
24、嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的(注 4) :給付比例100%75%事的關(guān)全喪全喪八九-I-十二十三50%I第二級(jí)第三級(jí)第四級(jí)第五級(jí)第六級(jí)第七級(jí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙,終身不能從任何工作,為堅(jiān)持生命必要的日常生活活動(dòng),全需他人扶助(注 5) ;兩上肢、或兩下肢、或一上及一下肢,各有三大關(guān)節(jié)中的兩個(gè)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失的(注 6) :十手指缺失的(注 7) ;一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失或一上肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完失的:一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失或一下肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完失的:雙耳聽覺機(jī)能永久完全喪失的(注 8) :十手指機(jī)能永久完全喪失的(注 9) :十四十足趾缺失的(注 10):
25、1?五1?六 十 七 十八十九 二十二十一I-? IT 二十四 二十五二十六 二十七 二十八1?九三 | ?三十一I-三十三三十四一目永久完全失明的:一上肢三大關(guān)節(jié)中,有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的: 一下肢三大關(guān)節(jié)中,有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的: 一手含拇指及食 30%指,有四手指以上缺失的;一下肢永久縮短 5 公分以上的; 語言機(jī)能永久完全喪失的(注11) : 十足趾機(jī)能永久完全喪失的:一上肢三大關(guān)節(jié)中,有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的 一下肢三大關(guān)節(jié)中,有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的 兩手拇指缺失的:一足五趾缺失的:兩眼眼瞼顯著缺損的(注 12); 一耳聽覺機(jī)能永久完全喪失的;鼻部缺損且嗅覺機(jī)能遺存顯著障礙的(注 13) :20%15%10%一手拇指及食指缺失,或含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指失的:一手含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指機(jī)能永久完全喪失一足五趾機(jī)能永久完全喪失的;一手拇指或食指缺失,或中指、無名指和小指中有二個(gè)或二個(gè)上缺失的一手拇指及食指機(jī)能永久完全喪失的。缺的;以若被保險(xiǎn)人的殘疾屬上表未列入的情形時(shí),本公司有權(quán)依照該殘疾狀況與上表中相應(yīng)的殘疾程度給例,決定保險(xiǎn)金的給付額。注:1. 所謂
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