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1、第 PAGE70 頁 共 NUMPAGES70 頁醫(yī)院見習(xí)實踐報告醫(yī)院見習(xí)實踐報告1 社會實踐是每一位大學(xué)生必須擁有的一段經(jīng)歷,它使我們在實踐中鞏固知識,它讓我們學(xué)到了很多在課堂上根本學(xué)不到的知識,開闊了視野又增長了見識,為我們以后進(jìn)一步走向社會打下了堅定的基礎(chǔ),也是我們走向工作崗位的第一步。 通過了一年的學(xué)習(xí),了解了許多醫(yī)學(xué)知識,迫切需要進(jìn)行鞏固和實踐,今年暑假我來到了醫(yī)院進(jìn)行為期一個月的護(hù)理見習(xí),學(xué)到了許多的知識,對所學(xué)的知識有了更深刻的認(rèn)識和體會,也對以后所從事的工作有了更深的認(rèn)識,我深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會了做護(hù)士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)左護(hù)士并沒有想象中的那么容易,做護(hù)士的確很辛
2、苦。一會是輸液、抽血、一會是打針給藥、一會又得測體溫,若病人有不適首先會想到護(hù)士,病人如有問題找的還是護(hù)士,病人要換藥、換液又得叫護(hù)士,病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。臨床見習(xí)時,當(dāng)我看到老師們流利的動作、熟練的手法,做的每一項操作都那么精準(zhǔn),內(nèi)心多了一些不安。剛開始,我只是跟著老師的后面看著,很少會讓我動手、讓我多看看、多學(xué)學(xué),后來老師終于放手讓我動手,由最初的陌生到能順利的把一些護(hù)士的基本工作做下來,我學(xué)到了很多,也積累了一些經(jīng)驗,老師也不斷的鼓勵我,激發(fā)了我的熱情,很感謝老師對我的關(guān)懷,也會加倍努力,不辜負(fù)老師對我的期望。護(hù)士的工作時非常繁重與雜亂的,盡管在未進(jìn)入臨床見習(xí)前也有所感悟,但是真
3、正進(jìn)入病房后,感觸又更深了,護(hù)士也可以說是一種不可缺少的職業(yè),醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,醫(yī)生離不開護(hù)士、病人離不開護(hù)士、整個環(huán)境都離不開護(hù)士,這說明了護(hù)士的重要性。因為有了臨床的實習(xí),我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡了解了這個行業(yè)。到病房見習(xí),接觸最多的是病人,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護(hù)理操作,實習(xí)最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護(hù)理工作能力,所以我積極努力爭取每一次的鍛煉機會,如:靜脈輸液、抽血、皮下注射、肌內(nèi)注射、生命體征的測量基礎(chǔ)護(hù)理、老師們總是不斷提醒我們,實習(xí)就是讓我們能更好的將理論知識運用到臨床實踐中,我總表示明白但是卻在該運用理論知識的時候總是有“書到用時,方恨少”的
4、悲哀。我深知自己的學(xué)習(xí)方法還有欠缺,所以我在今的工作和學(xué)習(xí)中會更加注重知識的積累,培養(yǎng)自己主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣,讓自己得到進(jìn)一步的提升。醫(yī)學(xué)是個知識的海洋,活到老學(xué)到老。我們要盡自己最大的努力學(xué)好專業(yè)知識,事實上許多東西和我們書本上學(xué)到的有許許多多不同,特別是面對病人時他的疾病并非書上說的那么典型,醫(yī)學(xué)是一門實踐科學(xué),不僅要學(xué)好書本上的知識,更要注重每一次的實踐,同時還要積極為自己創(chuàng)造學(xué)習(xí)的機會。在見習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各種科室的各項規(guī)章制度、尊敬師長、團結(jié)同學(xué)、嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、 不早退、不無故曠工及擅自離開自己的工作崗位,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”
5、,見習(xí)確實很累,但是它卻讓我的心智更加成就、堅強,也讓我明白了一些道理,踏踏實實做人、勤勤懇懇的做事。做到理論與實踐相結(jié)合,對待病人和藹可親,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐,并不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。總之,我對自己見習(xí)期間的表現(xiàn)較為滿意,雖然有些不足,但我會再今后的學(xué)習(xí)中繼續(xù)努力,不斷加強思想學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。見習(xí)時間過的真快,回憶起見習(xí)的那段時間,雖然比較忙,但是很充實,更重要的是學(xué)到了課本里面沒有的知識,還有無形的財富,總之感謝醫(yī)院培養(yǎng)我、感謝幫助我在醫(yī)學(xué)路上前進(jìn)的導(dǎo)師,不僅耐心教給我只是,還有做人的道理,這次的見習(xí)讓我
6、們提早接觸到了我們以后的工作環(huán)境,也讓我們提早接觸到了社會,我的語言表達(dá)能力和交際能力都有所提高,也使我變得更為自信,對今后工作充滿期待和信心,我堅信我將成為一名好護(hù)士,為病人解除病痛、為社會造福!醫(yī)院見習(xí)實踐報告2 摘要:作為一位大二的醫(yī)學(xué)生,作為一名大二的醫(yī)學(xué)生走進(jìn)醫(yī)院去觀察學(xué)習(xí),及早熟悉醫(yī)院的工作環(huán)境,了解自己以后從事的工作的方方面面,來知道自己現(xiàn)階段的學(xué)習(xí),也是對自己醫(yī)學(xué)夢想的前期準(zhǔn)備。 關(guān)鍵字: 醫(yī)院見習(xí),過程心得暑假期間(7月6日-8月6日),我到黃石中醫(yī)院見習(xí),文老師的辦公室在醫(yī)院綜合樓里,我就是跟著他見習(xí)的。文老師曾受過黃石市全科醫(yī)師的培訓(xùn),也是醫(yī)院住院部的一把手。在這段見習(xí)時
7、間里,在文老師的帶領(lǐng)下,我學(xué)到了很多的臨床醫(yī)學(xué)知識。早晨八點交接班儀式,各值班的醫(yī)生、護(hù)士要將前一天病人的情況做一總結(jié)交代,以確定今天的工作。之后我跟著文老師查房,由于還沒實際上過臨床,所以剛開始時,文老師每查一個病人就跟我講解查房的內(nèi)容及注意事項,有時候會讓我也試著查一下病人。記得文老師讓我查的第一個病人是一位慢性支氣管炎兼高血壓的老人,我拿著聽診器聽心音時,因為之前沒有實際聽過心音,所以并沒有聽到什么異常,等文老師叫我注意聽第一心音與第二心音之間有什么異常時,我才真正注意聽到原來第一心音與第二心音之間有噗沙聲,我才知道原來這是高血壓造成的心瓣關(guān)閉不全,文老師告訴我這樣的心音在臨床上太典型了
8、,聽一次就可以記一輩了。還有一次是一位要求破腹產(chǎn)的病。我深知自己的學(xué)習(xí)方法還有欠缺,所以我在今的工作和學(xué)習(xí)中會更加注重知識的積累,培養(yǎng)自己主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣,讓自己得到進(jìn)一步的提升。醫(yī)學(xué)是個知識的海洋,活到老學(xué)到老。我們要盡自己最大的努力學(xué)好專業(yè)知識,事實上許多東西和我們書本上學(xué)到的有許許多多不同,特別是面對病人時他的疾病并非書上說的那么典型,醫(yī)學(xué)是一門實踐科學(xué),不僅要學(xué)好書本上的知識,更要注重每一次的實踐,同時還要積極為自己創(chuàng)造學(xué)習(xí)的機會。在見習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各種科室的各項規(guī)章制度、尊敬師長、團結(jié)同學(xué)、嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開自己的工作崗位,所
9、有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”,見習(xí)確實很累,但是它卻讓我的心智更加成就、堅強,也讓我明白了一些道理,踏踏實實做人、勤勤懇懇的做事。做到理論與實踐相結(jié)合,對待病人和藹可親,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐,并不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。總之,我對自己見習(xí)期間的表現(xiàn)較為滿意,雖然有些不足,但我會再今后的學(xué)習(xí)中繼續(xù)努力,不斷加強思想學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。見習(xí)時間過的真快,回憶起見習(xí)的那段時間,雖然比較忙,但是很充實,更重要的是學(xué)到了課本里面沒有的知識,還有無形的財富,總之感謝醫(yī)院培養(yǎng)我、感謝幫助我在醫(yī)學(xué)路上前進(jìn)的導(dǎo)師,不僅
10、耐心教給我只是,還有做人的道理,這次的見習(xí)讓我們提早接觸到了我們以后的工作環(huán)境,也讓我們提早接觸到了社會,我的語言表達(dá)能力和交際能力都有所提高,也使我變得更為自信,對今后工作充滿期待和信心,我堅信我將成為一名好護(hù)士,為病人解除病痛、為社會造福!醫(yī)院見習(xí)實踐報告3 今年暑假,懷著對學(xué)習(xí)的一份惶恐,對自己缺乏信心的不安,對自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂,更有怕自己會無所適從的焦慮,帶著一份希冀和一份茫然來到了馬路鎮(zhèn)醫(yī)院見習(xí)。 見習(xí),是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫(yī)護(hù)夢想的期前準(zhǔn)備。見習(xí),讓我明白了許多。 該院始終堅持”以病人為中心”的醫(yī)療工作方
11、向堅持”醫(yī)療第一,服務(wù)態(tài)度第一,病人利益第一,醫(yī)院聲譽第一”的辦院宗旨以建立科學(xué)管理機制大力實施科技興院強化基礎(chǔ)醫(yī)療支流昂和精神文明建設(shè)來達(dá)到高水平三級甲等醫(yī)院的目標(biāo)“以病人為中心,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)”見習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,按時上下班,自覺按醫(yī)學(xué)生規(guī)范要求約束自己。在日常工作中,嚴(yán)格做到無菌操作要求,各種器械按規(guī)定拿放,對病人耐心和藹。在帶教老師細(xì)致耐心的教導(dǎo)下對普通外科臨床有了一個全面的認(rèn)識:(1)對普通外科常見疾病的診療計劃,手術(shù)適應(yīng)癥,術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥,術(shù)后康復(fù)治療有了更深一層認(rèn)識。( 2)學(xué)會了開醫(yī)囑、檢驗單,換藥拆線,傷口縫合,胸腹腔穿刺等普外基本操作及診斷手段。
12、(3)在嚴(yán)格遵守手術(shù)室規(guī)程下參與了23臺手術(shù),包括闌尾切除7臺、膀胱切開取石3臺,疝修補3臺,前列腺摘除3臺及胃穿孔修補、膽總管切開取石、肝破裂縫合、肺葉切除、肝葉切除、胰腺膿腫引流、造漏還納各一臺,使我對普外常見手術(shù)部位、切口、操作要求、手法、縫合有了比書上更直觀的認(rèn)識。(4)對病人出現(xiàn)各種情況的處理,對病人及其家屬病情講解及普以健康知識有了很好的經(jīng)驗。見習(xí)一個月,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地,臨床的實地見聞,實地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如:每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐,怨自己在見習(xí)前沒有好好
13、學(xué)習(xí),加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動的接受知識害慘了學(xué)生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時對抗疾病的材料,只要不斷翻書,真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊。曾幾何時鬧出了這樣的笑話:”一位實習(xí)醫(yī)生在接受病人的詢問時,因囫圇吞棗,對于該知識的不甚了解,就借口說要上廁所,而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓。那么再遇到下一個問題,該以什么借口去逃避呢?”因此,學(xué)習(xí)科學(xué)知識,尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護(hù)知識,來不得半點虛假,我們一定要做到理論根基扎實,更重要的是要學(xué)會理論聯(lián)系實際,以免誤人誤己,釀成大錯啊。學(xué)會了理論聯(lián)系實際,在那里,我也深知建立良好的護(hù)患關(guān)系,對于順利實施護(hù)理是勢在必行
14、的。那么怎樣才能夠建立良好的護(hù)患關(guān)系呢?眾所周知。建立和諧的護(hù)患關(guān)系,首先要做到將心比心。用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫(yī)學(xué)界燦爛的風(fēng)景。其次,擅于與病人溝通。其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,
15、每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風(fēng)景?!蔽⑿Ψ?wù)”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。不善于與人接粗是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機會,由于我的自卑,不主動而沒有得到相應(yīng)的操作訓(xùn)練,這樣的現(xiàn)實冷不丁給我潑了一身冷水,感覺我們實習(xí)了這么長時間,又是本科生,做起事來應(yīng)該是得心應(yīng)手才是,面隊老師的無奈我真的無地自容。好在我有一名耐心十足的老師,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進(jìn)取,之后在她的知道下,我重拾操作,確
16、實是另一翻感覺,假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半。因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是醫(yī)生本身,抑或是病人,都是必不可少的東西。病人的肯定是醫(yī)生最大的成就;病人的稱贊是醫(yī)生最大的光榮;病人的疼惜是醫(yī)生最暖的寬慰;病人的微笑是醫(yī)生最好的回饋”醫(yī)生職業(yè)是最高尚的!醫(yī)生直接與病人接觸。你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r,病情危重,全身浮腫,西那在精神好了,癥狀也消失了。做醫(yī)生真好!是你們讓我們有了第二次生命的機會,是你們,用親切的話語安慰我們,讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心,是你們細(xì)心的照顧,讓我們迅速康復(fù)?!边@是出自住院病人的心聲,相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是
17、何等的感動萬分啊。我因此也備受激勵,我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫(yī)護(hù)事業(yè)奮斗終生。通過一個多月見習(xí)使我對普外掌握到了比書上更多的知識,為以后的臨床學(xué)習(xí)打下了更堅實的基礎(chǔ)。再次走進(jìn)病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負(fù)擔(dān),多了一份安慰;少了一份擔(dān)心,多了一份真誠。在這里,我不僅真正學(xué)到了知識,還明白了一些道理,踏踏實實做人,認(rèn)認(rèn)真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的護(hù)患關(guān)系,遵從導(dǎo)師的教誨,理論聯(lián)系實際,立誓為醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。醫(yī)院見習(xí)實踐報告4 暑假期間(_月_日_月_日),我到_中醫(yī)院見習(xí),文老師的辦公室在醫(yī)院綜合樓里,我就是跟著他見習(xí)的。文老師曾受過_市全科醫(yī)師的培訓(xùn)
18、,也是醫(yī)院住院部的一把手。在這段見習(xí)時間里,在文老師的帶領(lǐng)下,我學(xué)到了很多的臨床醫(yī)學(xué)知識。 早晨八點交接班儀式,各值班的醫(yī)生、護(hù)士要將前一天病人的情況做一總結(jié)交代,以確定今天的工作。之后我跟著文老師查房,由于還沒實際上過臨床,所以剛開始時,文老師每查一個病人就跟我講解查房的內(nèi)容及注意事項,有時候會讓我也試著查一下病人。記得文老師讓我查的第一個病人是一位慢性支氣管炎兼高血壓的老人,我拿著聽診器聽心音時,因為之前沒有實際聽過心音,所以并沒有聽到什么異常,等文老師叫我注意聽第一心音與第二心音之間有什么異常時,我才真正注意聽到原來第一心音與第二心音之間有噗沙聲,我才知道原來這是高血壓造成的心瓣關(guān)閉不全
19、,文老師告訴我這樣的心音在臨床上太典型了,聽一次就可以記一輩了。還有一次是一位要求破腹產(chǎn)的病人,產(chǎn)科主任請文老師協(xié)助,我也跟著進(jìn)了手術(shù)室,不過在聽說可以進(jìn)手術(shù)室時,我借著中午吃飯的功夫跑到新華書店惡補了一下手術(shù)室里必須遵守的規(guī)矩和注意事項,比如夾東西的鑷子只能用一次,并且鑷子頭只能豎著向下拿等等,進(jìn)手術(shù)室前文老師再三強調(diào)必須穿好戴好所有該穿戴的東西。不過說實話第一次看見動手術(shù)剛下刀時覺得挺怕的,當(dāng)看到小寶寶出現(xiàn)在我的視野的時候,我興奮極了,第一次看見一個生命在自己面前誕生。由于文老師受過全科醫(yī)師的培訓(xùn),所以常常接診一些非住院病人,故也讓我也能見一些常見病的癥狀和其相應(yīng)的治療方案。對于臨床醫(yī)生,
20、其病歷書寫也是很重要的。在醫(yī)院體格檢查涵蓋了全身所需檢查的所有項目,以確診病情,其中血液檢查也是最常見的檢查項目。尿液也是,并且晨尿是最好的尿液標(biāo)本,因為人處于晚間睡眠狀態(tài),各種生理因素較為一致,尿液濃縮ph值最低,病理性有效成分在弱酸性環(huán)境中較為穩(wěn)定,故此標(biāo)本常適合尿常規(guī)的檢查。見習(xí)期間最常見的是老人高血壓病,所以對于高血壓的急癥處理往往采用硝普鈉25到50mg加入5%葡萄液3到5ml溶解,再加入到500ml的5%葡萄糖液,以靜脈輸入。對癥用藥中不僅須記住藥名、藥性和用法,還須記住藥的禁忌使用,如病人感冒發(fā)熱,若病人有支氣管性哮喘,就不能用麻黃堿類藥物,故不能使用康泰克來治療感冒,因其含有麻
21、黃素。見習(xí)的這一個月,給我感觸最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地,臨床的實地見聞,實地操作,讓我能牢牢的記住了那些在課本上看似枯燥的知識點。例如:每天看著老師如魚得水的接診病人,我就恨自己學(xué)得太少。真是“書到用時方恨少”。作為醫(yī)生,學(xué)習(xí)的是生命攸關(guān)的醫(yī)護(hù)知識,來不得半點虛假不僅要做到理論基礎(chǔ)扎實,而且要學(xué)會將理論聯(lián)系實際。在學(xué)習(xí)臨床知識,并學(xué)會如何靈活運用時,見習(xí)期間,還有一個重要的收獲是,對正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問題上我有了感性的認(rèn)識,培養(yǎng)了人文關(guān)懷精神,患者來到醫(yī)院本來就有一定的焦慮,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在診療救治患者疾病的同時注意溝通,避免因相互了解不充分而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生,而且良好的
22、醫(yī)患關(guān)系也是促進(jìn)病人康復(fù)的關(guān)鍵。結(jié)束語:這次見習(xí),讓我受益頗多,除了學(xué)習(xí)到了相關(guān)的疾病知識外,也鍛煉了我的臨床實踐動手能力,這將會促使我在以后的學(xué)習(xí)中將理論和實踐相結(jié)合,努力提高自己的醫(yī)學(xué)水平。謝辭:謝謝這次見習(xí),讓我懂得很多課本上學(xué)不到的東西,讓我明白自身的不足之處。醫(yī)院見習(xí)實踐報告5 見習(xí),是一次經(jīng)歷的跨越,是一次知識的累積,更是一次生命的震撼。見習(xí)的開始讓我們開始了認(rèn)真。觀察護(hù)士們的工作動態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院的情況。感謝輔導(dǎo)員放假前對我們的關(guān)照和提醒,讓我們提前對未來自己的崗位有了點了解和準(zhǔn)備。原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。盡管時間很多短,但收獲卻很多。由于對醫(yī)院的基本情況、醫(yī)療管理流程等知
23、之甚少,同時接觸社會少,缺乏與患者及其家屬、醫(yī)生、護(hù)士等溝通的能力,到醫(yī)院進(jìn)行臨床見習(xí)時顯得手足無措??墒?,現(xiàn)在見習(xí)后,可以了解醫(yī)院的工作流程及醫(yī)務(wù)人員的基本職責(zé),尤其是護(hù)士們的職責(zé)。 剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),看著護(hù)士們忙碌的身影,有著良好的各項操作技能及各種護(hù)理工作能力。我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。這應(yīng)該算是第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,現(xiàn)在觀察病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我
24、發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。這也算第二個收獲:正確認(rèn)識護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。進(jìn)入病房,顧名思義,病房護(hù)士接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護(hù)理操作。如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、口腔護(hù)理,靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。目前這些操作很多都沒有學(xué),可是以后在臨床我們必須得會!從這次的觀察中,我知道了今后學(xué)習(xí)的重要性。每一個操作都要熟練做好
25、。其實,護(hù)士的工作是個熟能生巧的過程。我們只有不斷的去學(xué)習(xí)去思考去操作去鍛煉,才能擁有牢固的技能!會更加珍惜以后學(xué)習(xí)的時間,珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學(xué)習(xí)的機會。最深的體會就是要不斷學(xué)習(xí),不斷實踐,學(xué)無止境。其實我們也知道,學(xué)習(xí)知識本身就是一個長期堅持,不斷探索的過程。一年后的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是我們所學(xué)的書本知識,更多的要看我們是否掌握了適應(yīng)社會的能力。一旦踏入社會,我們就必須去適應(yīng),去融入。那么怎樣去做,怎樣才能學(xué)以致用,就顯得極為重要了。其中,最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為后盾,以不變應(yīng)萬變。而這些是我們在學(xué)校學(xué)習(xí)的主要目標(biāo)。八月流火,暑期的背
26、影已經(jīng)漸漸遠(yuǎn)去,當(dāng)我轉(zhuǎn)身回眸時,才發(fā)現(xiàn)在那個剛剛逝去的夏日里仍然留有自己的身影。觀察中培養(yǎng)我們點點滴滴,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上以后的工作崗位,提高臨床護(hù)理工作能力,對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé),迎接我們美好明天。醫(yī)院見習(xí)實踐報告6 見習(xí)結(jié)束了,當(dāng)初見習(xí)前又有期待又有擔(dān)心的心情現(xiàn)在變得坦然了,有些事情總帶著想象的困難,只有經(jīng)歷過,自己的內(nèi)心才會變得平靜而富臾! 第一周是婦產(chǎn)科,在這個科室見習(xí),都會對一位老師印象深刻,他曾說,第一周來婦產(chǎn)科見習(xí),以后去哪個科室都是天堂,而最后一周誰來婦產(chǎn)科,那就是從天堂跌落地獄了。我知道老大那組最后一周來婦產(chǎn)科見習(xí),聽
27、老師這么講,我有些幸災(zāi)樂禍了。老師要求嚴(yán)格,布置各種各樣的作業(yè),而我們更喜歡輕松的感覺,所以對老師是各種的埋怨。也許很多人都不知道,老師有一個厚厚的被他用的破爛的筆記本,上面記錄著他的筆記與他的日程安排,老師要求我們把自己每天做的學(xué)到的什么都記錄下來,這些老師本人都在認(rèn)認(rèn)真真地做。面對同學(xué)對他的怨言,他說,如果一盆水,扔里面一個小石頭就會濺一地水花,如果是一個湖泊,扔進(jìn)去一個大石頭,才能濺起一點小浪花,若是大海,扔進(jìn)去再大的石頭,海面還是平靜的。人也是一樣,一個小困難、小挫折都讓你過不去,那你只是一盆水,成不了氣候!從老師這句話來看,我更加明白了老師的良苦用心,給人方便,即是給己方便,老師那么
28、為難你干嘛?這一切,都是為了我們的進(jìn)步!這個科室是一個誕生生命的科室,卻也見證了作為母親所要遭受的苦難。不說孕早期惡心、嘔吐的反應(yīng),不說漸增寬的腹圍、糟糕的外表、笨拙的體態(tài),不說晚期的擔(dān)心受怕、左側(cè)臥位、寢室難安,不說便秘、尿頻、尿急、下肢水腫,不說妊娠高血壓、子嫻等妊娠合并癥,僅僅順產(chǎn)12小時的撕心裂肺、精疲力盡,僅僅剖腹產(chǎn)那長約20cm的刀口子,就值得每個生命用心去疼愛和呵護(hù)偉大的母親!我覺得,每個存在的生命都不屬于其個人,我們都應(yīng)該珍惜自己的生命!熱愛自己的生活!感恩自己的父母!每一個不珍惜自己生命的人或是不疼愛自己母親的人都為我們所不齒的!這個科室,我生平第一次值夜班;第一次見剖宮產(chǎn),
29、且有兩次機會上臺,都做2助O_o遇到巨大兒,不要是僅僅的拉鉤和吸引,還要幫助把小兒娩出,還有楊老師打外科結(jié)真心的快。普外科,第一次綁腹帶,第一次纏繃帶,這里的手術(shù)切口比較長,換藥不比骨外、泌尿外的簡單,這里讓我感覺換藥也是件技術(shù)活兒!這一周我上了唯一一臺手術(shù),是一個激光介入治療靜脈曲張的收入,手術(shù)過程很繁瑣,我先做的器械,有的老師要的器械我都不知道是什么,有的器械我都叫不出名字,老師開玩笑說,他還帶過外科實驗課,看來我的那節(jié)課沒有學(xué)好呀!激光燒過的血管要按壓一段時間,我用自身重力把兩個胳膊壓在病人的一條腿上,壓了一會,我的胳膊都變得顫抖了。手術(shù)從早上十點做到下午三點,之后還做了三個門診上的小手
30、術(shù),到下午五點鐘才吃上了今天的第二頓飯,而第一頓是我早上吃的一個包子和一杯豆?jié){。第二天,我的胳膊和腿都是疼的,做外科原來是這么辛苦!所以,以后是選擇外科還是內(nèi)科,在我心中還沒有答案。心內(nèi)科里,聽老師講過這樣一句話,你的學(xué)習(xí)和工作中會遇到很多的第一次,第一次收病人,第一次下醫(yī)囑,第一次搶救,如果你能把每一個第一次總結(jié)好,學(xué)好,做好,你將成為一個了不起的人。是啊,我們每一次成長,都從第一次開始,有的人知難而退,有的人越挫越勇,有的人第一次并不在意結(jié)果,而有的人卻很用心,所以,成長的差距也從第一次開始。在這里,我第一次見搶救病人,同一個病人,從下午4點多入院時和晚上十點多時都犯病了,心電圖提示室顫,
31、搶救了兩次,令人高興的是最終還是搶救過來了!對于這個的老人,我有著不一樣的感受,其中還夾雜著自己的感情,因為年前,我的老人也是因為同樣的病,在搶救無效,我們都沒有心理準(zhǔn)備的情況下離開了??粗先朔覆r意識模糊、口唇紫紺伴抽搐,看著老人慌忙而又擔(dān)心的一家子人,有的呼喚著媽媽,有的呼喚著奶奶和姥姥,重要的是老人也有一個小女兒是院里的護(hù)士,為搶救老人跑來跑去,如此相似的場景,我極力控制自己的感情,眼淚幾欲淌出,我不時眨眨眼睛,躲避著其他人的眼神。因為我也很心痛。最后,老師讓我看著老人,我觀察著心電監(jiān)護(hù),看著心電圖形、心率和血壓,他們的每次大的波動,都讓我為之悸動,好在老人做了血液透析,血鉀下來了,病
32、情穩(wěn)定。最后老人轉(zhuǎn)出了CCU。我這才知道,我的老人曾經(jīng)心前區(qū)不適,燒灼感,肩背部疼痛不適,乏力,勞累性呼吸困難,大汗淋漓,都是心臟病的表現(xiàn)啊,有一種心病,最讓人痛心,深深地遺憾是深深地刺痛!又來了一個10床,我問過病歷后,老人對我說,你們醫(yī)院的醫(yī)生態(tài)度真好!聽到這樣的評價,我心里美滋滋的!這個科室,只有我值了夜班,而且值了兩次,第二夜,我是平靜地睡過去了,感覺夜班也挺好_。眼科,很多同學(xué)都說這是一個相對閑的科室,我卻沒有感覺它閑到哪里去,兩天見習(xí)滿滿的,老師手把手教看眼底,我也散了瞳,除了看到一根血管,終沒有看到眼底是怎樣個內(nèi)容?耳鼻喉科,第一天,一個一歲半的和一個一歲左右的小孩兒取氣管異物,
33、場景也許你想象不到,用單子包裹著孩子把他的兩個胳膊束到背后,一位護(hù)士橫跨一條腿固定孩子的兩腿,雙手固定小孩雙肩,一同學(xué)用撐口器撐開小孩口,我固定小孩頭,老師給小孩氣管插管,整個過程小孩一直哭,即使是管插到了小孩的喉嚨里,我們是有多殘忍TT,最后,一個孩子取出了花生,一個孩子取出了瓜子皮。所以,家長在喂孩子時一定要小心,不要在小孩哭鬧時喂或是喂的過程中哄逗,不要讓小孩子玩小的玩具和零件。這種治療,重在預(yù)防!皮膚科,這是一個只有門診沒有病房的科室,我就想,如果將來學(xué)皮膚科,不用寫病歷,每天準(zhǔn)時上下班,也是一個不錯的選擇嘛,當(dāng)然,只是想想而已。神經(jīng)內(nèi)科,第一天查房,就讓我感覺神內(nèi)的老師可愛可親,與人
34、態(tài)度,語氣與溝通,都讓人賞心悅目!第二天,因為家鄉(xiāng)老會我回了家,坐在公交車上,一路上,司機開著車,唱著歌,這也是一種生活呵,坐在我后座的老兄看著手機,時不時發(fā)出爽朗的笑聲,我好奇怎樣的笑話或是故事情節(jié)讓他如此開心?到家后,我看到了一個裝有CT片的袋子,我以為只是一個簡單的體檢并沒有太在意,隨后在翻閱的過程中發(fā)現(xiàn)化驗單上還有住院號,于是我知道,在我見習(xí)沒有回家的一月里,媽媽住了六天院,而我卻一點也不知情,雖然我一周給家里打一個電話,居然父母也沒有向我透漏半點消息,現(xiàn)在想來,電話中,我說這周在神經(jīng)內(nèi)科見習(xí),爸爸電話那頭說好好見習(xí),將來你媽可能用得到,當(dāng)時以為只是一個玩笑,沒想到事出有因,輕微腦梗塞
35、都不說,怎樣的病才是大病啊。這個老會,過得很沒有心情,客人走了,我一人洗漱著碗盤,眼淚不自覺地模糊了雙眼,自己成功的速度卻也趕不上父母老去的速度,我真的害怕失去他們!慶幸的是,媽媽恢復(fù)的很好,智力,語言,肢體都沒留下什么后遺癥,重要的是預(yù)防再次的梗阻。回學(xué)校時,看到爸爸的白發(fā)又添了好多。我多么希望能有一個沒有爭吵的家庭!有一種游戲,為什么總是當(dāng)局者迷?人一生的財富不是在輸輸贏贏中沉沉浮浮,而是隨著歲月的斗移,如膠似漆的老人膝下兒女圍繞成嘻,若是幸福,不因金錢,而為知足!這個科室,最大的收獲是在自己的醫(yī)學(xué)專用下,成功做了一次腰椎穿刺,之前,看老師穿刺看了兩次,第三次老師居然讓我自己動手操作,雖然
36、我底下看了課本,但面對這突如其來的挑戰(zhàn),內(nèi)心還是有些緊張與畏懼,看著老師信任的眼神,我接過了老師手中的穿刺包。擺體位,定位,消毒,鋪巾,醫(yī)學(xué)專用,穿刺,我自己都能感覺到我的心彭彭的跳動,幸運的是,我穿出了腦脊液,這個結(jié)果,讓我興奮了好一陣!老師指出了我存在的問題,比如定位,醫(yī)學(xué)專用操作,以及穿刺進(jìn)針方向等。而第二天,老師給另一位病人做穿刺卻遇到了問題,病人體位擺的不好而且身型比較胖,穿刺幾次都沒成功,這讓我意識到,穿刺并不像我想的那么簡單,人也往往會在取得一點點成績后都會有些驕傲的情緒,這是對我今后的學(xué)習(xí)是一個很大的提醒!見習(xí)結(jié)束了,酸甜苦辣皆是心頭滋味,接下的日子,面對實習(xí),面對考研,又是一
37、段奮斗的日子!醫(yī)院見習(xí)實踐報告7 1、格式要求: 紙張A4,頁邊距為word默認(rèn)頁邊距,裝訂線在左邊。裝訂方法:兩枚書釘在左側(cè)0、5cm處上下四分之一處裝訂。其他格式參照附件及內(nèi)容提綱指定的字號和字體。正文中非漢字均為TimesNewRoman字體。字?jǐn)?shù)不少于3000字。2、內(nèi)容要求:1實習(xí)基本情況。應(yīng)該有實習(xí)單位基本情況介紹,個人實習(xí)情況的概述和敘述。包括實習(xí)目的、意義、時間、地點、實習(xí)任務(wù)、實習(xí)崗位,在實習(xí)中從事了哪些具體工作等內(nèi)容的敘述。2實習(xí)體會與經(jīng)驗。包括成績與收獲、缺點與教訓(xùn)??偨Y(jié)的目的就是要肯定成績,找出缺點。成績有哪些,有多大,表現(xiàn)在哪些方面,是怎樣取得的;缺點有多少,表現(xiàn)在哪
38、些方面,是什么性質(zhì)的,怎樣產(chǎn)生的,都應(yīng)講清楚。為便于今后的工作,須對以往工作的經(jīng)驗和教訓(xùn)進(jìn)行分析、研究、概括、集中,并上升到理論的高度來認(rèn)識。3、實習(xí)總結(jié)。下一步目標(biāo)與整改措施。根據(jù)今后的工作任務(wù)和要求,吸取前一時期工作的經(jīng)驗和教訓(xùn),明確努力方向,提出改進(jìn)措施等。醫(yī)院見習(xí)實踐報告8 時間過的真快啊,眨眼間一學(xué)期又過去了,剛一放假我就考慮該怎么完成學(xué)校布置的寒假作業(yè),那就是在醫(yī)院見習(xí)十天以上,寒假一回家我就想著玩玩放松放松,在家上網(wǎng)碰到同學(xué)于是就問她去醫(yī)院見習(xí)沒。她說見習(xí)只是一種形式而已,可以不去見習(xí),直接讓親戚在單位里蓋章就行了,但是自從進(jìn)了大學(xué)我就感受到社會的壓力,競爭的殘酷和優(yōu)勝劣汰的制度
39、,身邊的人都是那么的有實力,都那么的深藏不露,所以自己更應(yīng)該努力學(xué)習(xí),而不是持敷衍的態(tài)度,是為了以后能有個好的工作,于是就開始計劃該怎么去安排時間見習(xí)。 由于媽媽就是_市婦幼保健院的一名醫(yī)生,所以就不用自己去外面找單位見習(xí),去見習(xí)的前一天為了更好的了解這個醫(yī)院,我就在媽媽的陪同下把保健院的周邊環(huán)境熟悉了一下,并與帶著我見習(xí)的姐姐們見了面,那時的我眼神里充滿了好奇,躺在被窩里迫不及待的等待見習(xí)的到來。婦幼保健院有很多科室,有婦產(chǎn)科、乳腺科、早期干預(yù)科、產(chǎn)后保健科等等,因為我學(xué)的是康復(fù)治療技術(shù),所以針對的主要是與康復(fù)有關(guān)的,我所學(xué)的專業(yè)是以它以身心功能障礙者為對象,以多種功能康復(fù)的療法為手段,以恢
40、復(fù)傷患者和殘疾人的日常生活自理、學(xué)習(xí)、工作和社會生活的能力為目標(biāo),幫助他們改善身體素質(zhì)、提高生活質(zhì)量、重返社會, 而_市婦幼保健院的科室與我所學(xué)的專業(yè)密切相關(guān)。一、早期干預(yù)科見習(xí)見習(xí)的前三天我一直都是在早期干預(yù)室,先開始不懂為什么才一個月大的小孩就開始進(jìn)行運動系統(tǒng)的訓(xùn)練,于是就帶著疑問請教護(hù)士姐姐才明白,人類具有許多潛質(zhì)和能力可以通過早期教育的訓(xùn)練來挖掘,例如增強感觀刺激視、聽觸運動,精細(xì)動作.,如果不進(jìn)行早期教育這些能力在早期丟失后,一生中就難以重新建立。于是就仔細(xì)觀察護(hù)士姐姐們是怎樣給小寶寶進(jìn)行訓(xùn)練并銘記于心,步驟是這樣的。首先,她們會拿個用繩子串在一起的鈴鐺放在距孩子耳朵約10-15cm
41、處搖出聲音以助寶寶的聽力;第二就是在離小孩眼前稍遠(yuǎn)處用手拿著顏色鮮亮的方塊紙并緩慢的移動用來觀察孩子的追視如何,并對寶寶看物體的能力進(jìn)行提高。第三就是用手握住小孩的小手把大拇指往外推,避免大拇指內(nèi)收,影響小孩精細(xì)運動,第四用適當(dāng)?shù)牧Χ劝茨π『⒌碾p手,向上運動、垂直運動等,以促進(jìn)孩子的動手能力,接著還有按摩某些穴位,比如按摩腰眼刺激孩子的抬頭能力,另外我還去了小孩撫觸科,觀察了怎樣給小寶寶洗澡,促進(jìn)血液循環(huán),通過詢問護(hù)士姐姐得知小孩洗澡的水溫隨年齡有所不同。注意事項:給小孩洗澡的時候一定要陪同在身邊,以免小孩不留意就嗆水導(dǎo)致意外發(fā)生,還有給小孩套游泳圈的時候在耳朵四周用毛巾包住,避免水滲進(jìn)耳朵里
42、面。二、乳腺科見習(xí)見習(xí)的第4天到第8天去了乳腺科,里面的患者大都是得了乳腺炎的病人,乳腺炎的發(fā)生頻繁在哺乳期,那是因為母親生下小孩過后,抵抗力、抵御外界病毒的抗體等都有所減弱,稍不留意乳房就會感染上病毒,導(dǎo)致里面有腫塊脹痛感,此時醫(yī)生就會通過按摩乳房。幫助孕婦擠nai以達(dá)到緩解乳房脹痛感,當(dāng)然擠nai的過程是很疼的,我就見過這么一個病人,她是武漢的,由于沒有注意給小孩子喂奶以不夠勤換里面的衣服患了乳腺炎,當(dāng)時醫(yī)生了解病情后就給她進(jìn)行治療,順著步驟一步步進(jìn)行就到了按摩乳房并擠nai這一步。誰知剛用手按摩乳房沒一會,那為年輕的母親就疼得尖叫,眼淚不停的直掉,一副痛苦的表情,由于我從小就怕疼外加是第
43、一次看到病人疼成這樣,就被她那樣子嚇得臉色瞬間蒼白,嘴唇發(fā)烏。頭暈?zāi)垦!>挖s緊出去外面透了一會氣在進(jìn)病房,為了能力所能及幫她緩解痛苦,于是把自己的雙手伸向她,讓她緊緊握住自己的手,醫(yī)生每按摩一次她就使勁抓緊一次,手心里面滿是汗,我想那一定很疼吧,回到家后,覺得自己今天的表現(xiàn)太差了,怎么能見到病人疼痛的模樣就嚇得臉色蒼白了,這樣以后不會是個好醫(yī)生,于是就好好檢討了自己,既然選擇了當(dāng)醫(yī)生就得當(dāng)名好醫(yī)生,所以我不會再讓這種事情再次發(fā)生,這是在乳腺科得到的教訓(xùn)。通過這個病例讓我學(xué)會了怎樣按摩,在資料中得知:如何預(yù)防乳腺炎需要注意的事情有:擴胸運動、走路姿勢要正確、嗜酒的危險、咖啡最好是戒掉、定期自查乳
44、房,每月抽出一點時間,在沐浴之后平躺下來,認(rèn)真做乳房自我檢查。最佳時間則是在生理周期開始之內(nèi)的37天,無論如何,關(guān)愛自己都是每個聰明女性應(yīng)有的態(tài)度,80%有觸感的乳腺腫瘤都是被患者自己發(fā)現(xiàn)的。為了減輕病人患乳腺炎的病情加重,應(yīng)當(dāng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。治療方法有:物理治療、按摩治療、心理治療還有藥物療法。這些方法需要在課堂中學(xué)習(xí)和掌握。三、腦癱科見習(xí)見習(xí)的第九天就去了治療小孩腦癱科,里面的墻壁是粉紅的,一進(jìn)去就給人以一種溫馨的感覺,今天我看到的病人是一對雙胞胎病人,因為在母體里缺氧導(dǎo)致智力較低,他們的雙腳略有屈曲,這是肌張力偏高的表現(xiàn)。而肌張力偏高就會影響到小孩的智力,于是就針對小孩的雙腿
45、進(jìn)行治療,看到這2個天真無邪的小孩,我相信他們經(jīng)過治療會逐漸恢復(fù)成正常人的,心里想著,等我把技術(shù)學(xué)到手了,一定會盡力幫助你們早日康復(fù)噠。通過在腦癱中心所見的懂得了所謂腦癱是指由于出生前、出生時、嬰兒早期的某些原因造成的非進(jìn)行性腦傷所致的綜合癥,主要表現(xiàn)為中樞性運動障礙和姿勢異常,可伴有智能落后及驚厥發(fā)作、行為異常、感覺障礙及其他異常。盡管臨床癥狀可隨年齡的增長和腦的發(fā)育成熟而變化,但是其中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變卻固定不變。腦癱小兒一般都有以下四種表現(xiàn)。腦癱臨床表現(xiàn)一:運動發(fā)育落后、主動運動減少。腦癱臨床表現(xiàn)二:肌張力異常,腦癱小兒在不同年 (月)齡時肌張力表現(xiàn)有所不同,痙攣型腦癱在新生兒時期除個別嚴(yán)
46、重的時表現(xiàn)為肌張力增高外,大多數(shù)表現(xiàn)為肌張力低下。腦癱臨床表現(xiàn)三:姿勢異常腦癱患兒異常姿勢多種多樣,與肌張力異常及原始反射延遲消失有關(guān)。腦癱臨床表現(xiàn)四:反射異常 痙攣型腦癱小兒深反射(膝反射、二頭肌反射、跟腱反射等)活躍或亢進(jìn),有時還可引出踝陣攣及babinski(腳底反射、.頭肌反射減弱,肱三頭肌反射亢進(jìn),第四肋水平以下感覺稍遲鈍,雙下肢肌張力增高,膝反射亢進(jìn),踝陣攣陽性)征。其常見癥狀有:過度激惹:持續(xù)哭叫,入睡困難,大約有 30 %腦性癱瘓小兒在生后前 3 個月有類似嚴(yán)重 “ 腸絞痛 ” 的表現(xiàn)。 喂養(yǎng)困難,吸吮及吞咽不協(xié)調(diào),護(hù)理困難,頻繁吐沫,以及持續(xù)體重不增。非常 “ 敏感 ” 或激
47、動,但如果患兒(特別是低出生體重兒體重不足2500g)僅在饑餓時有如此表現(xiàn)則意義不大。 對噪音或體位改變 “ 敏感 ” 時難將大腿外展,洗澡時不易將拳頭掰開,家長常反映 “ 孩子不喜歡洗澡 ”, 當(dāng)腳用觸及浴盆邊緣,背部即僵硬豎弓形。以上某一種情況也可能在正常小兒出現(xiàn),不能根據(jù)具有其中某一兩項就診斷為腦性癱瘓,若存在多種情況,而且是發(fā)生在有高危因素的患兒,就要考慮有腦性癱瘓的可能。治療腦癱主要是依據(jù)患者的臨床表現(xiàn),在辨證配合辯病的基礎(chǔ)上運用中藥分型治療。同時還有中醫(yī)的針灸、按摩、藥浴等療法,在治療腦癱上都有較好的療效。最終的目的是把先天造成的腦癱通過后天的治療達(dá)到一個健康人的標(biāo)準(zhǔn)。四、寒假見習(xí)
48、小結(jié)時間一天天過去,我還去了幾個不同的科室,隨后還去了產(chǎn)后康復(fù)|、以及智測室,不單是光看著醫(yī)生動手了,有時她們也會讓我動動手,讓理論與實踐結(jié)合,當(dāng)然見習(xí)期間我學(xué)到的東西遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些,通過這十來天的學(xué)習(xí)總結(jié)了自己的缺點,感覺平常的自己在公共場合膽子比較大,同學(xué)們說我是個活躍的女孩,可是一到了正式場合整個人變得十分害羞,連說話聲都如蚊子般小;另一個就是人不夠靈活,不知道看事做事,像個呆瓜,當(dāng)然最大的弱點就是不敢動手,終究是心態(tài)不好,害怕自己一動手就出問題,擔(dān)心做的不好會令家屬說道,可是當(dāng)醫(yī)生哪有不給病人動手治療就可以讓他們?nèi)?,所以下次去見?xí),我一定會克服心理障礙,大膽的嘗試著做。在見習(xí)期間我遵
49、紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。做到理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,并不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。總之,我對自己見習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿意的,同時我對自己未來的學(xué)習(xí)也充滿了信心,在今后的學(xué)習(xí)中,本人將繼續(xù)努力,牢記醫(yī)生職責(zé),不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。見習(xí)時間
50、過的真快,我的見習(xí)任務(wù)也在不知不覺中結(jié)束,憶起見習(xí)的那段時間,雖然比較忙但是過的很充實,更重要的是我學(xué)到了在課本里面沒有的知識,知道了自己應(yīng)該改正的弱點,我相信這是一筆對我未來起到重要作用的財富,通過這次見習(xí),懂得了做醫(yī)生的職業(yè)道德,明確了學(xué)習(xí)目的,并且已漸漸走向成熟。暑期社會實踐作為大學(xué)生活中一項不可或缺的項目,在大學(xué)生活中扮演了十分重要的角色,成都中醫(yī)藥大學(xué)20_年的學(xué)生暑期社會實踐以“理論聯(lián)系實際,實踐反饋理論”為目的,要求我們深入臨床,“早臨床,及時臨床,即學(xué)即用”,使我們在將平日課堂所學(xué)習(xí)的知識內(nèi)容與臨床實踐相結(jié)合的同時,獲得了意想不到的體會。同時,在實踐過程中所撰寫的實踐報告也是旨
51、在考察我們收集資料、分析資料、統(tǒng)計數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)問題和思考解決問題的能力。以下再做詳細(xì)敘述。 我見習(xí)所在的安徽省_縣中醫(yī)院成立于_年,而醫(yī)院安排我實踐的內(nèi)一科是以診治心腦血管疾病見長的縣級重點支持建設(shè)的特色科室。據(jù)統(tǒng)計,每年有近萬人次患有心腦血管疾病患者在此診治,為全縣的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展做出了很大的貢獻(xiàn)。從7月22日開始,我被安排到這一科室后,就在張_主治醫(yī)師、趙_醫(yī)師的帶領(lǐng)下開始了20_暑期的見習(xí),這也是大學(xué)生活中第一次真正意義上的社會實踐活動。在一個多月的學(xué)習(xí)中,實踐內(nèi)容也從醫(yī)療文書的排序、粘貼、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療,在一遍遍的學(xué)習(xí)與進(jìn)步中也有很多的體會與感觸,也正如課
52、堂上給我代課的內(nèi)科學(xué)老師所說的那樣,“只有真正到了臨床,接觸到了病人,才能對課本上的知識做更為深入的理解”見習(xí)雖然結(jié)束,體會和感悟?qū)ψ约旱挠绊憛s是久遠(yuǎn)的,以下便是從自己暑期實踐的所感所想中擇取一二,以供分享、交流。一、從醫(yī)療文書的書寫看醫(yī)學(xué)生知識培養(yǎng)醫(yī)療文書的書寫是每一位見習(xí)或?qū)嵙?xí)者在踏入臨床必須要面對的一關(guān),無論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始見習(xí)時卻顯得有點棘手,畢竟之前從未接觸過這些東西,甚至對病歷處方什么的都很陌生。然而,這在跟習(xí)中卻是很常用一種基本技能。不過,這些也都是特別簡單的事情,如果在認(rèn)真學(xué)習(xí)的話,不用一天的時間差不多就能學(xué)會一般的書寫格式了。因為沒有陌生,所以為難。在這
53、一環(huán)節(jié)的實踐中讓我聯(lián)想到兩個問題:一個是當(dāng)前高等教育對于醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng),一個是醫(yī)學(xué)生本身對自己的要求。前者應(yīng)該是學(xué)校的事情了,應(yīng)當(dāng)從多個方面對學(xué)生進(jìn)行鞭策,提供見習(xí)、進(jìn)醫(yī)院、長見識的機會。據(jù)統(tǒng)計,在實習(xí)前進(jìn)入醫(yī)院見習(xí)的人數(shù)不到48%,有的醫(yī)院也認(rèn)為學(xué)生是個累贅而不愿接受,這都是需要社會關(guān)注和解決的。醫(yī)學(xué)是一門實踐性非常強的學(xué)科,在一些常識性的問題上,就應(yīng)該提前在學(xué)校里得到聯(lián)系和加強,其實對于醫(yī)療文書的書寫,診斷學(xué)書上都有書寫規(guī)范以及案例,在診斷學(xué)的實踐課上就因該發(fā)給大家一些醫(yī)療文書的模板讓同學(xué)親自操作練習(xí)一下;另一個方面就是醫(yī)學(xué)生本身對自己的要求問題了,進(jìn)入臨床做的最多的事情就是多看、多想、多
54、看書、勤思考,我們要做的是先是看別人怎么做,然后再模仿、完善、超越。社會上的道理放在學(xué)習(xí)生活中也一樣適用,每個人都沒有義務(wù)和責(zé)任教你該做什么或者不該做什么,自己不發(fā)揮主觀能動性,不去積極進(jìn)取,如何才能使自己上進(jìn)呢?二、醫(yī)學(xué)理論與臨床實踐“理論與實踐相結(jié)合”、“實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”現(xiàn)在想到這些話的時候卻是別有一番味道,到了臨床才發(fā)現(xiàn)理論的確很重要,扎實的基本功和廣博理論知識真的可以在臨床有游刃有余,即使實踐的次數(shù)不多,如果基本功扎實的話在臨床上是有很大優(yōu)勢。我所見習(xí)的科室以診治心腦血管疾病見長的,記得有一次當(dāng)帶習(xí)的張老師給我們專門講述冠心病的發(fā)生發(fā)展以及診斷治療時就讓我先描述一下心臟泵血的
55、原理和血液在體內(nèi)的循環(huán)過程,自己思考半天還是把一些瓣膜給說錯了,還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時也給我好好上了一課,面對各式各樣的問題時才發(fā)現(xiàn)書本上的理論還是如此重要,哪怕是字縫里面不起眼的一句話都是特別關(guān)鍵,這才明白醫(yī)學(xué)考試為什么沒有重點了,臨床情況變幻莫測,沒有深厚的積累如何應(yīng)對呢?在實踐中,還涉及腦出血與腦梗死鑒別時的顱內(nèi)ct所表現(xiàn)的高低密度影、肺部纖維化的_線表現(xiàn)、血尿常規(guī)、肝腎功能指標(biāo)、甲胎蛋白、心肌酶譜各樣的檢查和表現(xiàn)沒有廣博的理論知識是很難在眾多的臨床表現(xiàn)和檢測指標(biāo)中篩選出有意義的診斷的。我們前段時間收了一個暈厥的病人,到醫(yī)院測bp:90/60mmhg,hr:43次/分,開始考慮
56、心源性的暈厥,后來詢問病史發(fā)現(xiàn)患者腹瀉20日,張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經(jīng)興奮,也會有心率減慢,血壓下降的現(xiàn)象,所有在治療方案中,除了提高血容量、強心之外,重視腹瀉癥狀,后來果不其然,腹瀉癥狀緩解后,血壓、心率便也跟著上來了理論與實踐同等重要,缺一不可,兩者是真正意義上的相輔相成,理論指導(dǎo)實踐,實踐反饋理論,試想一個赤腳醫(yī)生靠經(jīng)驗摸索行醫(yī)幾十年,卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題,雙下肢先腫考慮心衰,又有什么意思呢,科學(xué)就是如此,知其然還當(dāng)知其所以然,嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的看待和解決發(fā)生在自己身邊的客觀現(xiàn)象。三、淺談基層醫(yī)療這個話題探討起來有些寬泛和空曠,醫(yī)療改革問題一直是政府、百姓關(guān)心的大事,“新
57、醫(yī)改”實施以來,有的說好,有的說差,社會各階層人士褒貶不一。通過一個多月的見習(xí)和自己在醫(yī)院的體會和所觀所感中發(fā)表一些個人看法。我所在_縣中醫(yī)院是國家級二級甲等醫(yī)院,現(xiàn)有職工130人,主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師3人,主治醫(yī)(護(hù))師23人,醫(yī)(護(hù))師23人,醫(yī)(護(hù))士15人,年門診量近5萬人次,床位200張。該院20_年成為省級重點建設(shè)醫(yī)院,組建的心腦血管疾病急救中心已建設(shè)成為龍頭科室。目前隨著國家對中醫(yī)院的重視,醫(yī)院新址的建設(shè),人才儲備就是個大問題。帶習(xí)的張老師說,雖然每年有大批醫(yī)學(xué)生畢業(yè),但因為種種原因,到基層工作的畢業(yè)生依然不是很多,縣級以下醫(yī)療資源依然缺乏。對于這樣一種現(xiàn)象,我個人還是深有感
58、觸的。因為身邊的同學(xué)就已經(jīng),主動投降自學(xué)他科了,有的是不喜歡,有的是因為醫(yī)學(xué)課程多、考試難、任務(wù)重,很多同學(xué)“知難而退”。而進(jìn)入單位的同志,對工作滿意度也不是很大,生命時報曾經(jīng)進(jìn)行了一次“醫(yī)生職業(yè)滿意度”調(diào)查結(jié)果顯示,超過九成的醫(yī)生“對目前工作不滿意”,而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時間長”是主要原因;其次是待遇問題。在國內(nèi),醫(yī)生的付出與匯報不成比例在醫(yī)學(xué)界是人所共知的,再加上醫(yī)患關(guān)系的緊張,每天是“擔(dān)驚受怕”的,如何工作舒心呢?不過,隨著近幾年政府對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的重視,尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問題而推出的“新農(nóng)村醫(yī)療合作”確實在解決老百姓看病的問題上發(fā)揮了很重要的作用,正是因
59、為此項政策的貫徹實施使得醫(yī)生收入很好的提高,醫(yī)患關(guān)系也因此得到一定緩解。相信目前的醫(yī)療環(huán)境應(yīng)該會有一個更好的未來。四、中醫(yī)和西醫(yī)我所學(xué)的專業(yè)是中西醫(yī)結(jié)合,這幾個字看起來讓業(yè)內(nèi)人士總有點沉重。中西醫(yī)如何結(jié)合?整個醫(yī)學(xué)界都在問,卻很少有人能夠提出一個合符規(guī)則的發(fā)展方案。今天我想說的不是這個問題,而是中醫(yī)和西醫(yī)的問題,其實兩個獨立的學(xué)科是不容易求同存異的,所謂的結(jié)合也只有治療手段上的互補,而并非用一種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象去解釋另外一種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象,正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起喂養(yǎng),希望通過觀察兩者的生活習(xí)性,互通有無,研究一套最佳的喂養(yǎng)方案一樣,即使兩者有一些零星的共通點,如都有四個蹄子,一直嘴巴,兩只眼睛,都
60、可以吃草,卻無法改變牛可以反芻,豬可以吃肉的本質(zhì)。所以呀,沒有必要把兩個世界放在一起,嘗試用一種觀點加以概括和理解呢,不合邏輯,也不適合。而我所見習(xí)的醫(yī)院也是治療意義上的結(jié)合,尤其是在心腦血管疾病的治療中,除了抗脂、抗血小板凝集等對癥治療外,也是用諸如血脂康、清開靈、血塞通、燈盞花素之類中成藥制劑。此外,到了臨床才發(fā)現(xiàn),盡管國家政策對中醫(yī)院有傾斜,各方面大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,但是中醫(yī)在實際的臨床看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。究其原因,一方面是因為醫(yī)務(wù)人員、藥材質(zhì)量、煎煮服用方法等各種原因?qū)е缕渲委熜Ч牟淮_切性和不可重復(fù)性,這樣就很難像西醫(yī)院那樣大規(guī)模批量治療疾病,另一方面是
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