心電圖危急值的識(shí)別和處理知到智慧樹章節(jié)測(cè)試課后答案2024年秋浙江大學(xué)

心電圖危急值的識(shí)別和處理知到智慧樹章節(jié)測(cè)試課后答案2024年秋浙江大學(xué)緒論單元測(cè)試

關(guān)于嚴(yán)重的快速性心律失常，以下不屬于的是：（）

A:各種類型室上性心動(dòng)過(guò)速，頻率≥150次/分B:室性心動(dòng)過(guò)速：心室率≥150次/分并持續(xù)時(shí)間≥30秒，或持續(xù)時(shí)間小于30秒，但伴有血液動(dòng)力學(xué)障礙C:心房顫動(dòng)伴預(yù)激綜合征最短R-R間期≤0.25秒D:心室撲動(dòng)、心室顫動(dòng)E:特殊類型的室性心動(dòng)過(guò)速：尖端扭轉(zhuǎn)、多形性、雙向型室速

答案:各種類型室上性心動(dòng)過(guò)速，頻率≥150次/分疑似急性冠脈綜合征心電圖危急值，以下不屬于的是：（）

A:既往陳舊性心肌梗死患者，前壁ST段持續(xù)抬高B:胸痛伴ST段抬高心電圖C:胸痛伴Dewinter綜合征wellens綜合征等D:胸痛伴非ST段抬高心電圖

答案:既往陳舊性心肌梗死患者，前壁ST段持續(xù)抬高

第一章單元測(cè)試

床邊體格檢查發(fā)現(xiàn)聽(tīng)診時(shí)心律齊，你認(rèn)為不可能是以下哪種情況？（）

A:心房顫動(dòng)B:心房撲動(dòng)C:三度房室傳導(dǎo)阻滯D:房性心動(dòng)過(guò)速E:竇性心律

答案:心房顫動(dòng)有關(guān)V789導(dǎo)聯(lián)相關(guān)的問(wèn)題，錯(cuò)誤的是：（）

A:加做V7、V8、V9時(shí)，為方便患者可以采取側(cè)臥位B:V7（左側(cè)腋后線與V6在同一水平線上）C:常規(guī)普通心電圖時(shí)，無(wú)需完成后壁導(dǎo)聯(lián)心電圖D:出現(xiàn)下壁ST段抬高心梗時(shí)需要加做E:V8（左側(cè)肩胛骨線與V7在同一水平線上）F:V9（左側(cè)脊柱旁線與V8在同一水平線上）

答案:加做V7、V8、V9時(shí)，為方便患者可以采取側(cè)臥位以下是屏氣試驗(yàn)的應(yīng)用場(chǎng)景是：（）

A:判斷下壁導(dǎo)聯(lián)是呼吸性Q波還是真正異常Q波B:鑒別心室早復(fù)極C:鑒別ST段抬高是功能性還是病理性D:陣發(fā)性寬QRS心動(dòng)過(guò)速時(shí)可以幫助鑒別診斷

答案:判斷下壁導(dǎo)聯(lián)是呼吸性Q波還是真正異常Q波起臥活動(dòng)后復(fù)查心電圖，可以有所幫助的是：（）

A:確認(rèn)2:1房室阻滯是二度Ⅰ型還是二度Ⅱ型所致B:鑒別ST段抬高是功能性還是病理性C:鑒別是真性的顯著或嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩D:辨析真、假短P-R間期

答案:確認(rèn)2:1房室阻滯是二度Ⅰ型還是二度Ⅱ型所致；鑒別ST段抬高是功能性還是病理性；鑒別是真性的顯著或嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩；辨析真、假短P-R間期

男性，46歲，心動(dòng)過(guò)緩待查，PR間期短。起臥活動(dòng)后心電圖見(jiàn)IIb。你得到的啟示是：（）

A:假短PR，實(shí)際為干擾性房室分離B:該患者迷走神經(jīng)亢進(jìn)，導(dǎo)致嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩C:短PR綜合征，需要篩查猝死風(fēng)險(xiǎn)D:該患者是需要藥物治療甚至起搏器治療的

答案:假短PR，實(shí)際為干擾性房室分離

第二章單元測(cè)試

關(guān)于ST段抬高心肌梗死的定位，描述正確的是：（）

A:IIIIIAVFST段抬高定位在前間壁B:IavLST段抬高定位在前側(cè)壁C:V1-V3ST段抬高心肌梗死定位在下壁D:V3R到V5RST段抬高定位在右心室E:V7V8V9ST段抬高定位在下后壁

答案:V3R到V5RST段抬高定位在右心室

此心電圖在IIIIIavFST段抬高心電圖出現(xiàn)后，隨之發(fā)生了什么心律失常：（）

A:心臟驟停B:呼吸導(dǎo)致的心電偽波C:室顫D:尖端扭轉(zhuǎn)型室速

答案:尖端扭轉(zhuǎn)型室速關(guān)于下壁ST段抬高心肌梗死的血管定位，描述正確的是：（）

A:可能發(fā)生在前降支遠(yuǎn)端B:可能發(fā)生在右冠狀動(dòng)脈C:可能發(fā)生右室D:可能發(fā)生在左回旋支

答案:可能發(fā)生在前降支遠(yuǎn)端；可能發(fā)生在右冠狀動(dòng)脈；可能發(fā)生在左回旋支臨床上會(huì)出現(xiàn)ST段抬高的非心肌梗死的疾病，可能有：（）

A:肥厚型心肌病心電圖表現(xiàn)B:應(yīng)激性心肌病C:早期去極化綜合征D:急性心肌炎心包炎E:高鉀血癥

答案:肥厚型心肌病心電圖表現(xiàn)；應(yīng)激性心肌??；早期去極化綜合征；急性心肌炎心包炎；高鉀血癥完全性左束支傳導(dǎo)阻滯可能會(huì)掩蓋ST段抬高心肌梗死的圖形，下面說(shuō)法正確的是：（）

A:廣泛前壁心肌梗死可以被掩蓋B:右室心肌梗死可以被掩蓋C:下壁心肌梗死可以被掩蓋D:前間壁心肌梗死可以被掩蓋

答案:前間壁心肌梗死可以被掩蓋

第三章單元測(cè)試

下列哪項(xiàng)檢查對(duì)致心律失常性右室心肌?。ˋRVC）的診斷意義不大？（）

A:心肌酶譜檢查B:心臟磁共振C:電生理學(xué)檢查D:超聲心動(dòng)圖E:心內(nèi)膜心肌活檢

答案:心肌酶譜檢查什么藥物可用于致心律失常性右室心肌?。ˋRVC）的猝死預(yù)防？（）

A:阿托伐他汀B:地高辛C:螺內(nèi)酯D:阿司匹林E:美托洛爾

答案:美托洛爾Epsilon波是哪種疾病的心電圖特征性改變？（）

A:致心律失常性右室心肌病B:肥厚型心肌病C:限制性心肌病D:擴(kuò)張型心肌病E:缺血性心肌病

答案:致心律失常性右室心肌病關(guān)于致心律失常性右室心肌?。ˋRVC）的論述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A:ARVC也可偶見(jiàn)房性心律失常如房速、房撲及房顫等B:經(jīng)導(dǎo)管消融治療往往對(duì)ARVC無(wú)效C:ARVC是一類遺傳性心肌病D:ARVC室速形態(tài)多為單形性，呈左束支阻滯型伴電軸左偏E:ARVC主要累及右室，但也可有左右心室聯(lián)合受累

答案:經(jīng)導(dǎo)管消融治療往往對(duì)ARVC無(wú)效關(guān)于心房撲動(dòng)心電圖表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A:房室傳導(dǎo)多呈1:1下傳B:P波消失，代之連續(xù)的大鋸齒狀F波C:F波間無(wú)等電位線，波幅大小一致，間隔規(guī)則D:心室律可以不規(guī)則E:傳導(dǎo)比例可恒定或不恒定

答案:房室傳導(dǎo)多呈1:1下傳

第四章單元測(cè)試

下列哪些疾病或者原因與左束支傳導(dǎo)阻滯無(wú)關(guān)（

）

A:主動(dòng)脈瓣置換術(shù)后導(dǎo)致左束支損傷B:擴(kuò)張性心肌病C:急性心肌梗死D:高鉀血癥

答案:高鉀血癥診斷為擴(kuò)張性心肌病的患者，EF≤35%，心電圖：竇性心律，左束支傳導(dǎo)阻滯，QRS波寬度大于多少考慮為植入CRT-D的I類適應(yīng)癥（

）

A:QRS波≥150msB:QRS波≥140msC:QRS波≥130msD:QRS波≥120ms

答案:QRS波≥150ms對(duì)于經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)后出現(xiàn)的左束支傳導(dǎo)阻滯，可能的原因是（

）

A:置換術(shù)中主動(dòng)脈瓣環(huán)擴(kuò)張導(dǎo)致的傳導(dǎo)束機(jī)械性損傷B:心肌浸潤(rùn)性病變C:傳導(dǎo)束退行性變D:新植入瓣膜開放閉合導(dǎo)致間歇性傳導(dǎo)阻滯

答案:置換術(shù)中主動(dòng)脈瓣環(huán)擴(kuò)張導(dǎo)致的傳導(dǎo)束機(jī)械性損傷以下哪些檢查不可以協(xié)助診斷明確左束支傳導(dǎo)阻滯的病因()

A:血常規(guī)，血電解質(zhì)等B:心臟超聲C:心臟MRID:動(dòng)態(tài)心電圖E:心臟ECT

答案:血常規(guī)，血電解質(zhì)等對(duì)于左束支傳導(dǎo)阻滯導(dǎo)致的心臟收縮不同步的情況，以下哪項(xiàng)治療無(wú)效（

）

A:左束支起搏B:使用擴(kuò)血管藥物，如硝酸酯類藥物等C:器械治療，如CRT-D或CRT-P植入等D:希氏束起搏E:改善心肌重構(gòu)的藥物，如諾欣妥等

答案:使用擴(kuò)血管藥物，如硝酸酯類藥物等

第五章單元測(cè)試

先天性QT間期延長(zhǎng)伴尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A:發(fā)生持續(xù)TdP血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定盡快復(fù)律B:可考慮抗心律失常藥物聯(lián)合治療，如β受體阻滯劑聯(lián)合胺碘酮C:β受體阻滯劑可作為首選藥物，急性期即可開始應(yīng)用，應(yīng)逐漸增加至患者可耐受的最大劑量（靜息心率維持在50～60次/分）D:及時(shí)糾正誘因，如電解質(zhì)紊亂、停用延長(zhǎng)QT間期的藥物等

答案:可考慮抗心律失常藥物聯(lián)合治療，如β受體阻滯劑聯(lián)合胺碘酮強(qiáng)心苷中毒所致的快速型心律失常的最正確治療藥物是（）

A:維拉帕米B:奎尼丁C:胺碘酮D:苯妥英鈉

答案:苯妥英鈉關(guān)于普萘洛爾抗心律失常作用，下述哪一項(xiàng)為錯(cuò)誤的（）

A:抑制竇房結(jié)，減緩傳導(dǎo)并延長(zhǎng)其有效不應(yīng)期B:可用于治療室上性心律失常C:加速房室結(jié)和浦肯野纖維的傳導(dǎo)D:在高濃度時(shí)，可抑制鈉離子內(nèi)流，降低浦肯野纖維的反應(yīng)性

答案:加速房室結(jié)和浦肯野纖維的傳導(dǎo)下列哪種藥物不引起竇性心動(dòng)過(guò)緩（）

A:普羅帕酮B:鈣通道阻滯劑C:阿托品D:β受體阻滯劑E:胺碘酮

答案:阿托品顯著竇性心動(dòng)過(guò)緩伴反復(fù)暈厥的治療（）

A:利多卡因靜脈注射B:維拉帕米靜脈注射C:起搏器植入D:同步直流電復(fù)律E:使用抗心律失常藥物

答案:起搏器植入

第六章單元測(cè)試

高鈣血癥的典型心電圖表現(xiàn)為（）

A:ST段縮短，QT間期縮短，常伴有明顯U波B:ST段縮短，T波高尖C:PR間期縮短D:ST段延長(zhǎng)E:ST段延長(zhǎng)，T波地平

答案:ST段縮短，QT間期縮短，常伴有明顯U波ST段延長(zhǎng)、QT間期延長(zhǎng)，直立T波改變低平或倒置。見(jiàn)于（）

A:其余選項(xiàng)都不對(duì)B:高血鉀C:高血鈣D:低血鉀E:低血鈣

答案:低血鈣下圖的心電圖診斷是（）

A:高血鉀B:低血鈣C:高血鈣D:低鎂血癥E:低血鉀

答案:高血鉀二度II型及三度房室傳導(dǎo)阻滯，阻滯部位在雙束支，心室率緩慢，曾有ADAms-Stroke綜合征發(fā)作，治療首選（）

A:臨時(shí)起搏器置入B:乳酸鈉C:阿托品D:麻黃素E:異丙腎上腺素

答案:臨時(shí)起搏器置入下圖心電圖表現(xiàn)，首先應(yīng)采取的治療措施為（）

A:維拉帕米B:利多卡因C:硫酸阿托品D:非同步電除顫E:置入心臟起搏器

答案:置入心臟起搏器

第七章單元測(cè)試

T波誤感知，常會(huì)導(dǎo)致ICD誤放電，其原因可能為：（）

A:電極微脫位B:R波振幅過(guò)低，引起T波誤感知C:患者自身疾病進(jìn)展D:藥物治療導(dǎo)致R波減低

答案:電極微脫位；R波振幅過(guò)低，引起T波誤感知；患者自身疾病進(jìn)展；藥物治療導(dǎo)致R波減低73歲男性，因病態(tài)竇房結(jié)綜合征、雙結(jié)病變植入雙腔起搏器2年。主訴是雙上肢活動(dòng)時(shí)頭暈、胸悶，你推測(cè)可能的原因?yàn)椋海ǎ?/p>

A:起搏器將上肢的活動(dòng)誤識(shí)別為心臟跳動(dòng)B:起搏器電極脫位C:起搏器感知過(guò)度，抑制心房、心室起搏的脈沖發(fā)放D:起搏器電池耗竭，沒(méi)有辦法發(fā)放沖動(dòng)

答案:起搏器將上肢的活動(dòng)誤識(shí)別為心臟跳動(dòng)；起搏器感知過(guò)度，抑制心房、心室起搏的脈沖發(fā)放起搏器介導(dǎo)性心動(dòng)過(guò)速的原因?yàn)椋海ǎ?/p>

A:起搏器設(shè)置起搏頻率過(guò)高B:患者的室性早搏過(guò)多C:患者的房性早搏過(guò)多D:心房起搏、感知功能不良

答案:心房起搏、感知功能不良什么樣的患者會(huì)產(chǎn)生起搏器的全依賴（）