同等學(xué)力西醫(yī)綜合考試大綱(第三版)

1、考試大綱概述考試要求要求考生系統(tǒng)掌握醫(yī)學(xué)科學(xué)中最主要的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，并且能運(yùn)用它們來(lái)分析和解決實(shí)際問(wèn)題?？荚嚪秶A(chǔ)醫(yī)學(xué)中的生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)；臨床醫(yī)學(xué)中的內(nèi)科學(xué)（呼吸、心血管、消化、腎臟、血液、內(nèi)分泌等系統(tǒng)的疾?。┖屯饪茖W(xué)（包括普通外科、胸外科、骨科和泌尿外科）。能力要求主要測(cè)試考生以下幾個(gè)方面的能力：1對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中最主要的基本理論、基本知識(shí)和基本技能的掌握程度。2運(yùn)用這些基本理論、基本知識(shí)和基本技能對(duì)有關(guān)的理論和實(shí)際問(wèn)題做出綜合判斷和評(píng)論的正確程度。3分析解決實(shí)際問(wèn)題的能力。第一章生理學(xué)一、緒論（一）生理學(xué)（二）人體功能活動(dòng)的調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)（三）生理

2、功能的反饋調(diào)控正反饋、負(fù)反饋和前饋（四）穩(wěn)態(tài)與內(nèi)環(huán)境概念二、細(xì)胞的基本功能（一）細(xì)胞膜的基本結(jié)構(gòu)和物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能1細(xì)胞膜的基本結(jié)構(gòu)跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)形式一單純擴(kuò)散、易化擴(kuò)散、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、胞吐（出胞）和胞吞（入胞）載體、離子通道和離子泵的概念（二）細(xì)胞的跨膜信號(hào)傳導(dǎo)（三）細(xì)胞的興奮性和生物電現(xiàn)象興奮性和刺激引起興奮的條件靜息電位和動(dòng)作電位，以及它們的形成原理興奮的引起和興奮傳導(dǎo)的機(jī)制（四）神經(jīng)骨骼肌接頭的興奮傳遞三、血液（一）血液的組成與理化特性及其功能（二）血細(xì)胞的功能（三）生理性止血（四）血型和輸血原則四、血液循環(huán)（一）心臟的泵血功能心動(dòng)周期，心臟泵血的過(guò)程和原理，心臟泵血功能的評(píng)定和調(diào)節(jié)，心音（二）

3、心肌的生物電現(xiàn)象和電生理特征心肌的生物電現(xiàn)象及其原理，心肌的電生理特征。體表心電圖（三）血管生理動(dòng)脈血壓相對(duì)穩(wěn)定性及其生理意義，動(dòng)脈血壓的形成及影響因素，靜脈血壓和靜脈血流，微循環(huán)與組織液的生成（四）心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)心臟和血管的神經(jīng)支配和作用，頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射，化學(xué)感受性反射及其他反射。心臟和血管的體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)五、呼吸（一）肺通氣肺通氣的原理（肺通氣的動(dòng)力與阻力），肺容量、肺通氣量和肺泡通氣量（二）呼吸氣體的交換氣體交換的原理，氣體在肺的交換，通氣血流比值及其意義，氣體在組織的交換（三）氣體在血液中的運(yùn)輸氧的運(yùn)輸物理溶解與化學(xué)結(jié)合（血氧含量和血氧飽和度、氧解離曲線）二氧化

4、碳的運(yùn)輸物理溶解和化學(xué)結(jié)合（碳酸氫鹽、氨基甲酸血紅蛋白）（四）呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)呼吸的反射性調(diào)節(jié)，化學(xué)性因素對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)六、消化與吸收（一）概述消化管平滑肌的特性，消化管的神經(jīng)支配和胃腸激素概念（二）口腔內(nèi)消化唾液的成分與作用，唾液分泌的調(diào)節(jié)，吞咽（三）胃內(nèi)消化胃液的成分、功能及分泌的調(diào)節(jié)。胃的運(yùn)動(dòng)及其調(diào)節(jié)（四）小腸內(nèi)消化胰液、膽汁和小腸液的分泌、生理作用、功能及分泌和排出的調(diào)節(jié)。小腸的運(yùn)動(dòng)形式及其調(diào)節(jié)（五）大腸內(nèi)消化大腸液的分泌，大腸的運(yùn)動(dòng)和排便（六）吸收各種物質(zhì)的吸收部位和機(jī)制七、能量代謝和體溫（一）能齡代謝能量代謝與物質(zhì)代謝的關(guān)系，影響能量代謝的因素，基礎(chǔ)代謝（二）體溫及其調(diào)節(jié)體溫的正常變動(dòng)

5、，機(jī)休的產(chǎn)熱與散熱八、尿的生成和排出（一）腎臟在維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定中的作用（二）與腎臟功能相關(guān)的結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)特點(diǎn)（三）尿生成過(guò)程腎小球的濾過(guò)功能濾過(guò)膜及其通透性，有效濾過(guò)壓及影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素腎小管和集合管的重吸收和分泌功能電解質(zhì)、水、氨基酸、葡萄糖的重吸收；氫、NH3、鉀的分泌。影響腎小管和集合管重吸收的因素（四）尿液的濃縮與稀釋腎髓質(zhì)滲透壓梯度及其與尿液濃縮與稀釋的關(guān)系（五）尿生成的調(diào)節(jié)腎內(nèi)自身調(diào)節(jié)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)抗利尿激素的作用（水和滲透壓平衡）及分泌的調(diào)節(jié)。醛固酮對(duì)鈉、鉀和細(xì)胞外液平衡的調(diào)節(jié)排尿反射九、感覺器官（一）感受器的一般生理特征（二）視覺器官眼的折光功能及視近物的調(diào)節(jié)；視網(wǎng)

6、膜的感光換能作用，視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞的功能，視敏度和視野等（三）聽覺器官耳蝸的感音換能作用，人耳對(duì)聲音頻率的分析（行波學(xué)說(shuō)）（四）前庭器官的結(jié)構(gòu)及功能十、神經(jīng)系統(tǒng)（一）神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律神經(jīng)元和神經(jīng)纖維，神經(jīng)沖動(dòng)在神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的特征；神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)作用；神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能（二）神經(jīng)元之間的信息傳遞神經(jīng)元之間信息傳遞的方式興奮性突觸與抑制性突觸傳遞的過(guò)程和原理，中樞神經(jīng)遞質(zhì)，突觸傳遞的特征（三）反射中樞活動(dòng)的一般規(guī)律反射中樞的概念。中樞的興奮和抑制（突觸后抑制和突觸前抑制）（四）神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能感覺的特異與非特異投射系統(tǒng)及其在感覺形成中的作用痛覺（五）神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)骨骼肌的運(yùn)動(dòng)單位，牽

7、張反射（腱反射與肌緊張），屈肌反射和對(duì)側(cè)伸肌反射；錐體系統(tǒng)和錐體外系在運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中的作用，中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他部位對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)（六）神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟功能的調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)的概述，自主神經(jīng)釋放的遞質(zhì)及其受體。中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)低位腦干、下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)（七）高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)條件反射形成的過(guò)程及生物學(xué)意義，人類條件反射的特征；學(xué)習(xí)和記憶；大腦皮層的語(yǔ)言中樞和一側(cè)優(yōu)勢(shì)；腦電圖波形及其意義；覺醒與睡眠十一、內(nèi)分泌（一）概述激素的化學(xué)分類、一般特征及作用原理（二）下丘腦與垂體下丘腦的內(nèi)分泌功能下丘腦與腺垂體的結(jié)構(gòu)與功能聯(lián)系，下丘腦的神經(jīng)激素在神經(jīng)垂體的釋放腺垂體與神經(jīng)垂體腺垂體分泌的激素及它們的

8、生理作用，腺垂體激素分泌的調(diào)節(jié)，神經(jīng)垂體釋放的激素的生理作用和分泌的調(diào)節(jié)（二）甲狀腺甲狀腺激素的合成與代謝，甲狀腺激素的生物學(xué)作用和分泌的調(diào)節(jié)（四）腎上腺腎上腺皮質(zhì)激素的作用及分泌的調(diào)節(jié)腎上腺髓質(zhì)激素的主要生理作用和分泌的調(diào)節(jié)（五）胰島胰島素和胰高血糖素的生理作用及分泌的調(diào)節(jié)（六）與維持鈣穩(wěn)態(tài)有關(guān)的3種激素甲狀旁腺激素，降鈣素和維生素D的作用與分泌的調(diào)節(jié)十二、生殖系統(tǒng)（一）男性生殖系統(tǒng)睪酮的生理作用及分泌調(diào)節(jié)（下丘腦垂體睪丸軸）（二）女性生殖系統(tǒng)雌激素和孕激素的生理作用，下丘腦垂體卵巢軸及其在月經(jīng)周期中與子宮內(nèi)膜變化的關(guān)系第二章分子生物學(xué)、蛋白質(zhì)化學(xué)一）氨基酸蛋白質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)單位（二）肽肽鍵，

9、氨基酸殘基，多肽鏈和蛋白質(zhì)（三）蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)層次蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)、二級(jí)結(jié)構(gòu)、三級(jí)結(jié)構(gòu)、四級(jí)結(jié)構(gòu)的概念及其穩(wěn)定因素（四）蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)和空間結(jié)構(gòu)的關(guān)系，蛋白質(zhì)的三維結(jié)構(gòu)和功能關(guān)系（五）蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)蛋自質(zhì)的酸堿性質(zhì)，分子的大小與形狀，膠體性質(zhì)，變性和復(fù)性，紫外光吸收，呈色反應(yīng)（六）蛋白質(zhì)的分離、純化蛋白質(zhì)分離、純化的方法主要依據(jù)蛋自質(zhì)的分子大小、溶解度、電荷和生物特性二、酶學(xué)（一）酶的一般特性酶的化學(xué)本質(zhì)和結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)換數(shù)（Kcat）和米氏常數(shù)（Km）,酶的活力，核酶（二）酶的催化機(jī)制過(guò)渡態(tài)、活化能和結(jié)合能；幾種常見的催化機(jī)制（鄰近效應(yīng)，一般酸堿催化親核催化和親電催化，靜電效應(yīng)，

10、誘導(dǎo)契合）（三）酶活性的調(diào)控蛋白酶解激活（酶原的激活），可逆共價(jià)修飾，別構(gòu)調(diào)節(jié)三、細(xì)胞信號(hào)傳遞（一）細(xì)胞信號(hào)分子及其受體細(xì)胞間和細(xì)胞內(nèi)的信號(hào)分子，信號(hào)分子受體的類型（細(xì)胞表面受體，核受休），細(xì)胞內(nèi)信號(hào)傳遞途徑的共同特征，信號(hào)分子NO（二）G蛋白偶聯(lián)受體接到的信號(hào)傳遞途徑G蛋白偶聯(lián)受體和G蛋白,cAMP信號(hào)傳遞途徑,Ca2+信號(hào)傳遞途徑（三）酶偶聯(lián)受體介導(dǎo)的信號(hào)傳遞途徑受體酪氨酸激酶（RTK）,SH2和SH3結(jié)構(gòu)域，Ras蛋白；MAP激酶（MAPK）,RTK-Ras-MAPK信號(hào)傳遞途徑，其他的酶偶聯(lián)受體（受體鳥苷酸環(huán)化酶，受體Tyr磷酸酶，受體Ser/Thr激酶，結(jié)合Tyr激酶的受體）四、糖蛋

11、白和蛋白聚糖（一）糖蛋白糖蛋白的存在；糖鏈結(jié)構(gòu)的多樣性，糖鏈和蛋白質(zhì)的連接（N-連接，O-連接），糖鏈類型和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)（N-糖鏈，O-糖鏈），糖鏈的生物功能（二）蛋白聚糖蛋白聚糖的存在，結(jié)構(gòu)特點(diǎn)（糖胺聚糖，核心蛋白）五、核酸化學(xué)（一）核酸的化學(xué)組成核糖和2-脫氧核糖，堿基（嘧啶和嘌呤），磷酸；核苷和脫氧核苷；核苷酸和脫氧核苷酸；核酸，核糖核酸（RNA）,脫氧核糖核酸（DNA）（二）核酸的分子結(jié)構(gòu)核酸的基本結(jié)構(gòu)單位，核苷酸的相互連接方式，核酸鏈的特性（方向性，強(qiáng)極性），核酸序列的表示方法DNA分子結(jié)構(gòu)一級(jí)結(jié)構(gòu)和堿基組成的特點(diǎn)，雙螺旋結(jié)構(gòu)（二級(jí)結(jié)構(gòu)）模型建立的依據(jù)和要點(diǎn)，超螺旋結(jié)構(gòu)，核小體、染色質(zhì)和

12、染色體RNA分子結(jié)構(gòu)主要類型和功能，堿基組成的特點(diǎn)，mRNA、tRNA和rRNA的結(jié)構(gòu)與功能，小分子RNA的功能（三）核酸的理化性質(zhì)與應(yīng)用水解；酸堿性；紫外光吸收特性；變性，復(fù)性，退火和分子雜交六、DNA的生物合成與損傷修復(fù)（一）DNA復(fù)制核酸生物合成的一般規(guī)律，染色體DNA復(fù)制的一般特征，大腸埃希菌（俗稱大腸桿菌）DNA復(fù)制，真核細(xì)胞DNA復(fù)制，線粒體和噬菌體DNA復(fù)制，DNA復(fù)制的忠實(shí)性（二）DNA損傷修復(fù)錯(cuò)配修復(fù)，堿基切除修復(fù)，核苷酸切除修復(fù)，重組修復(fù)，DNA傾向差錯(cuò)合成和SOS應(yīng)答（三）逆轉(zhuǎn)錄逆轉(zhuǎn)錄酶和逆轉(zhuǎn)錄，逆轉(zhuǎn)錄病毒的生活周期七、RNA的生物合成和加工（一）轉(zhuǎn)錄轉(zhuǎn)錄、基因表達(dá)和中心

13、法則，RNA聚合酶，啟動(dòng)子和增強(qiáng)子，轉(zhuǎn)錄因子，終止子和終止因子，RNA生物合成的抑制劑（二）轉(zhuǎn)錄后加工原核rRNA前體和tRNA前體的加工，真核基因的轉(zhuǎn)錄后加工（三）RNA的復(fù)制RNA指導(dǎo)的RNA聚合酶，病毒RNA的復(fù)制八、蛋白質(zhì)的生物合成（一）氨酰-tRNA合成酶（ARS）氨基酸的活化，ARS的功能（二）翻譯起始起始tRNA，起始密碼子，起始因子，起始復(fù)合物（三）多肽鏈延伸3個(gè)延伸反應(yīng)（氨酞一tRNA進(jìn)入，轉(zhuǎn)肽，移位）,延伸因子，肽酰轉(zhuǎn)移酶，肽鍵的形成（四）翻譯終止終止密碼子，釋放因子（五）蛋白質(zhì)合成的能量消耗和翻譯忠實(shí)性消耗高能鍵的翻譯階段和消耗的數(shù)量，保證翻譯忠實(shí)性的因素（六）蛋白質(zhì)合成

14、抑制劑若干抗生素、毒素、干擾素的作用九、基因表達(dá)調(diào)控（一）原核基因的表達(dá)調(diào)控乳糖操縱子（阻遏，誘導(dǎo)），色氨酸操縱子（衰減子），翻譯水平調(diào)節(jié)的操縱子，反義RNA（二）真核基因的表達(dá)調(diào)控轉(zhuǎn)錄前、轉(zhuǎn)錄、轉(zhuǎn)錄后、翻譯、翻譯后水平的調(diào)控十、癌基因和抑癌基因（一）癌基因腫瘤病毒攜帶的癌基因，原癌基因（c-onc）,原癌基因的激活（二）抑癌基因RB基因和p53基因，DNA和RNA腫瘤病毒攜帶的致癌機(jī)制（三）癌癥的發(fā)生十一、HIV和艾滋?。ㄒ唬〩IV的生活周期、起源和進(jìn)化宿主細(xì)胞，生活周期，與SIV的關(guān)系，病毒基因組的高度可變性（二）HIV的基因及其表達(dá)產(chǎn)物HIV的基因組的復(fù)雜性，3個(gè)重要的調(diào)節(jié)基因的功能（三

15、）艾滋病的治療藥物治療，疫苗十二、基因診斷和基因治療（一）基因診斷基因診斷的概念，基因突變的類型，基因診斷的基本方法（Southem印跡法、PCR、多態(tài)性連鎖分析）（二）基因治療體細(xì)胞基因治療和生殖細(xì)胞基因治療，基因治療的策略，基因轉(zhuǎn)移的方法（轉(zhuǎn)染、微注射、病清載體），體細(xì)胞基因轉(zhuǎn)移的途徑（回體途徑、體內(nèi)途徑），基因治療研究的現(xiàn)狀和問(wèn)題十三、基因工程的基本原理（一）基因概念基因工程，克隆，限制性內(nèi)切酶，克隆載體，基因文庫(kù)，cDNA文庫(kù)，PCR（二）基因工程的一般步驟獲得目的基因，選擇和構(gòu)建載休，連接目的基因和載體，重組DNA導(dǎo)入宿主細(xì)胞、篩選、鑒定重組體克隆，目的基因的表達(dá)和產(chǎn)物的純化第三章病

16、理學(xué)一、緒論（一）病理學(xué)，病因?qū)W，發(fā)病機(jī)制，活體織織檢查，尸體解剖檢查，細(xì)胞學(xué)檢查的概念（二）主要致病因子（三）病理學(xué)的研究方法（四）病理學(xué)的發(fā)展歷史二、細(xì)胞和組織的損傷（一）萎縮、增生、肥大、化生、變性、細(xì)胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變、壞死，干酪樣壞死、壞疽、凋亡、糜爛、潰瘍、瘺管、竇道、機(jī)化和空洞的概念（二）萎縮、細(xì)胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變的原因和病理變化（三）壞死的原因、病理變化、類型和對(duì)機(jī)體的影響三、損傷的修復(fù)（一）再生的概念、再生方式和各種組織的再生能力（二）肉芽組織的概念、形態(tài)特征及功能四、血液循環(huán)障礙（一）靜脈性充血的概念、原因、病理變化和影響（二）血栓形成和血栓的概念，血栓形成

17、的條件，血栓的類型、結(jié)局和對(duì)機(jī)體的影響（三）栓塞和栓子的概念、栓子運(yùn)行的途徑、栓塞類型及其對(duì)機(jī)體的影響（四）梗死的概念、原因和病理變化五、炎癥（一）炎癥的概念、原因和基本病理變化（二）炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)（三）急性炎癥過(guò)程中血流動(dòng)力學(xué)改變、血管通透性增加和白細(xì)胞滲出的機(jī)制（四）炎癥介質(zhì)在炎癥過(guò)程中的作用（五）急性炎癥的類型、病理變化及結(jié)局（六）慢性炎癥和肉芽腫炎的病理變化六、腫瘤（一）腫瘤的概念（二）腫瘤的形態(tài)特征、生長(zhǎng)和擴(kuò)散方式（三）良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別（四）癌和肉瘤的區(qū)別（五）腫瘤的病因和發(fā)病機(jī)制（六）癌基因、抗癌基因、凋亡調(diào)節(jié)基因和DNA修復(fù)調(diào)節(jié)基因的概念（七）常見腫瘤的好發(fā)部位

18、、好發(fā)年齡、形態(tài)特征、生物學(xué)行為和對(duì)機(jī)體的影響（八）原位癌和癌前病變的概念，常見的癌前病變和非典型增生七、心血管系統(tǒng)疾病（一）原發(fā)性高血壓的病因、發(fā)病機(jī)制、類型和病理變化（二）動(dòng)脈粥樣硬化的病因、發(fā)病機(jī)制和病理變化（三）冠狀動(dòng)脈性心臟病的原因、病理變化及合并癥（四）風(fēng)濕病的病因、發(fā)病機(jī)制、基本病理變化及各器官的病理變化（五）慢性心瓣膜病的病理變化及血流動(dòng)力學(xué)改變（六）感染性心內(nèi)膜炎的病因和病理變化（七）心肌病和心肌炎的概念、類型和基本病理變化八、呼吸系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┞灾夤苎住浡苑螝饽[的病因、發(fā)病機(jī)制和病理變化（二）大葉性肺炎、小葉性肺炎和間質(zhì)性肺炎的病因、病理變化和臨床病理聯(lián)系（三）支氣

19、管擴(kuò)張的病因和病理變化（四）硅肺的病因、發(fā)病機(jī)制和病理變化（五）慢性肺源性心臟?。ǚ涡牟。┑牟∫?、發(fā)病機(jī)制和病理變化（六）肺癌和鼻咽癌的概念、類型和轉(zhuǎn)移規(guī)律（七）結(jié)核病的病因、發(fā)病機(jī)制、基本病變及其轉(zhuǎn)化規(guī)律；原發(fā)性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核和肺外器官結(jié)核的病變特點(diǎn)九、消化系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┞晕秆椎牟∫蚝筒±碜兓ǘ儾〉牟∫?、發(fā)病機(jī)制、病理變化和合并癥（三）胃癌、食管癌和大腸癌的概念、類型、病理特點(diǎn)和轉(zhuǎn)移規(guī)律（四）病毒性肝炎的病因、病理變化和各型肝炎的病理特點(diǎn)（五）肝硬化的病因、病理變化和各型肝硬化的病理特點(diǎn)（六）肝癌的病因和類型（七）傷寒、細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾病因和病理變化（八）局限性腸炎、慢

20、性潰瘍性腸炎的概念和病理變化十、泌尿系統(tǒng)疾病（一）腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制和各型腎小球腎炎的主要病理變化（二）腎盂腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制和病理變化（三）腎癌和膀朧癌的病理變化十一、造血系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┝馨土龅母拍?。霍奇金惡性淋巴瘤、非霍奇金惡性淋巴瘤的類型和病理特點(diǎn)（二）白血病的類型及各型白血病的病理變化十二、生殖系統(tǒng)疾病（一）子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜上皮癌和常見卵巢腫瘤的病理變化（二）乳腺癌的病理變化和轉(zhuǎn)移規(guī)律（三）常見男性生殖系統(tǒng)腫瘤類型十三、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┘谞钕倌[、甲狀腺炎病因和病理變化（二）甲狀腺腫瘤的類型和病理變化十四、神經(jīng)系統(tǒng)疾病（一）脊髓灰質(zhì)炎、流行

21、性腦脊膜炎（流腦）和乙型腦炎的病因和病理變化（二）常見腦腫瘤的類型和病理變化第四章內(nèi)科學(xué)一、呼吸系統(tǒng)疾病（一）慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn)（包括分型、分期）、并發(fā)癥、診斷和鑒別診斷、治療和預(yù)防（二）慢性肺源性心臟?。ǚ涡牟。┑呐R床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和鑒別診斷、防治原則（三）支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)及類型、診斷和鑒別診斷、治療（四）支氣管擴(kuò)張癥的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療（五）呼吸衰竭的分類及慢性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷（包括血?dú)夥治觯?、治療（六）肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和鑒別診斷、治療（七）肺膿腫的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療（八）肺結(jié)核的病因、發(fā)病機(jī)制、

22、結(jié)核分枝桿菌感染和肺結(jié)核的發(fā)生與發(fā)展（包括臨床類型）、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、預(yù)防和治療（九）胸腔積液的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和鑒別診斷、治療（十）氣胸的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床類型和表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療二、循環(huán)系統(tǒng)疾病（一）心力衰竭（包括急性和慢性）的臨床類型和表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療（著重在血管擴(kuò)張劑、利尿劑、洋地黃制劑的應(yīng)用）（二）心律失常的分類、臨床表現(xiàn)、診斷（包括心電圖診斷）、治療；心律失常主要包括過(guò)早搏動(dòng)、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、撲動(dòng)、顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合征（三）心臟驟停和心臟性猝死的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、治療（四）原發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)包括分類、分期、診斷和鑒

23、別診斷、治療（五）心絞痛的臨床表現(xiàn)、分類、診斷和鑒別診斷、治療（六）急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、并發(fā)癥、治療（七）風(fēng)濕性心臟瓣膜病（左房室瓣狹窄和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全）的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、并發(fā)癥、治療（八）感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和鑒別診斷、治療（九）原發(fā)性心肌病的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療（十）急性心包炎的病因類型、臨床表現(xiàn)、診斷、治療三、消化系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┘毙晕秆祝毙悦訝€性或出血性胃炎、應(yīng)激性潰瘍）的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療（二）慢性胃炎的分類、臨床表現(xiàn)、診斷、治療（三）消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、并發(fā)癥、治療（四）腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診

24、斷和鑒別診斷、治療（五）炎癥性腸病（Crohn病、潰瘍性結(jié)腸炎）的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和鑒別診斷、治療（六）肝硬化的分類、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和鑒別診斷、治療（七）肝性腦病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療（八）胰腺炎（包括急性和慢性）的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和鑒別診斷、治療（九）結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和鑒別診斷、治療（十）上消化道大量出血的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療（十一）病毒性肝炎的病原、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥與后遺癥、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、治療和預(yù)防（十二）中毒的原因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)防四、泌尿系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┟谀?/p>

25、系統(tǒng)疾病的常見臨床表現(xiàn)、診斷和防治原則（二）腎小球疾病的臨床表現(xiàn)和分型（三）腎小球腎炎（包括急性、急進(jìn)性和慢性）的診斷和鑒別診斷、治療（四）腎病綜合征的并發(fā)癥、診斷和鑒別診斷、治療（五）尿路感染的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療（六）急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療（七）慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療五、血液和造血系統(tǒng)疾病（一）貧血的分類、臨床表現(xiàn)、診斷（二）缺鐵性貧血的病因、發(fā)病機(jī)制、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和鑒別診斷、治療（三）再生障礙性貧血的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床類型、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和鑒別診斷、治療（四）溶血性貧血的發(fā)病機(jī)制、臨床分類、診斷和鑒別診斷、治療（五）急性

26、白血病的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、化療（六）惡性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)、臨床分期、診斷和鑒別診斷、治療（七）特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療（八）艾滋病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和鑒別診斷、治療六、內(nèi)分泌代謝疾?。ㄒ唬﹥?nèi)分泌病的總論（二）甲狀腺功能亢進(jìn)癥（主要是Graves病）的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)（包括特殊臨床表現(xiàn)）、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和鑒別診斷、治療（三）皮質(zhì)醇增多癥的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療（四）糖尿病的分類、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和鑒別診斷、治療（五）糖尿病酮癥酸中毒的誘因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和鑒別診斷、治療（六

27、）低鈉血癥和低鉀血癥及高鉀血癥的臨床表現(xiàn)、診斷、治療（七）代謝性酸中毒和代謝性堿中毒的臨床表現(xiàn)、診斷、治療第五章外科學(xué)I普通外科一、無(wú)菌術(shù)（一）滅菌法及消毒法的基本概念（二）手術(shù)人員和病人手術(shù)區(qū)域的準(zhǔn)備方法（三）手術(shù)中的無(wú)菌原則二、水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡的失調(diào)（一）體液代謝失調(diào)、脫水的類型、原因、機(jī)體的變化和治療原則（二）酸堿平衡失調(diào)代謝性和呼吸性酸中毒與堿中毒的發(fā)生原因與治療三、輸血（一）輸血的適應(yīng)證及輸血前后和輸血中的注意事項(xiàng)（二）輸血的并發(fā)癥及相應(yīng)防治措施四、休克（一）休克的概念、病理生理機(jī)制、休克時(shí)的微循環(huán)，體液代謝和內(nèi)臟器官的改變（二）休克的監(jiān)測(cè)（三）休克的治療原則五、多器官功能不

28、全綜合征多器官功能不全的概念，急性腎哀竭的分類，少尿、無(wú)尿的概念六、圍手術(shù)期處理（一）術(shù)前一般準(zhǔn)備和特殊準(zhǔn)備的基本內(nèi)容（二）掌握心臟病、呼吸功能障礙及糖尿病患者術(shù)前準(zhǔn)備注意事項(xiàng)（三）術(shù)后各種并發(fā)癥的癥狀、體征及處理原則七、外科感染（一）外科感染的概念（二）膿毒癥的臨床分類及特點(diǎn)（三）外科特殊感染的病理、臨床表現(xiàn)及治療原則八、腫瘤（一）惡性腫瘤的治療原則（二）化學(xué)治療藥物的分類及其治療原則九、器官移植（一）器官移植的概念（二）器官移植的分類及其適應(yīng)癥十、甲狀腺基本（一）甲狀腺的解剖及生理功能（二）掌握甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷及處理原則（三）甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療（四）甲狀腺癌的病理特點(diǎn)及治療原則、預(yù)后

29、十一、乳房疾?。ㄒ唬┘毙匀橄傺椎牟∫蚣爸委熢瓌t（二）乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑及臨床表現(xiàn)十二、腹外疝（一）疝的解剖及臨床類型（二）腹股溝斜疝的臨床表現(xiàn)及鑒別診斷十三、腹部損傷（一）腹部損傷的分類（二）腹內(nèi)臟損傷時(shí)實(shí)質(zhì)性臟器與空腔臟器損傷的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)十四、胃、十二指腸疾病（一）胃切除術(shù)后常見的并發(fā)癥（二）胃癌的大體病理分型十五、腸疾病（一）腸梗阻的分類、病理生理變化、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則（二）結(jié)腸癌的分型、分期、臨床表現(xiàn)及治療原則十六、闌尾炎（一）急性闌尾炎的臨床病理分型及典型臨床表現(xiàn)（二）各類型急性闌尾炎的治療原則十七、直腸肛管疾病直腸癌的分型、分類及分期方法、診斷、臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)移方式及治療十八、

30、肝臟疾?。ㄒ唬└闻K占位的診斷、鑒別診斷及治療原則（二）原發(fā)性肝癌的病因及病理分型（三）原發(fā)性肝癌的診斷（四）原發(fā)性肝癌的治療原則及方法十九、門靜脈高壓癥（一）門靜脈高壓癥的發(fā)病原則及解剖學(xué)基礎(chǔ)（二）門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)及診斷治療原則二十、膽道疾?。ㄒ唬┠懙老到y(tǒng)疾病的診斷方法及其臨床意義（二）膽道結(jié)石癥的治療原則、手術(shù)適應(yīng)癥及治療進(jìn)展（三）膽道系統(tǒng)感染的病因、主要臨床表現(xiàn)及診斷處理原則（四）膽道系統(tǒng)腫瘤的診斷治療原則二十一、胰腺疾?。ㄒ唬┮认俑鞑课荒[瘤的臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則（二）急性胰腺炎的診斷和治療II胸外科一、氣胸氣胸的種類及相應(yīng)的臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則二、肺癌肺癌的基本分類、主要臨床表現(xiàn)及檢查方法III骨科一、骨折（一）骨折的定義、病因、分類、臨床表現(xiàn)、早晚期并發(fā)癥的診斷、預(yù)防及處理原則（二）骨折的愈合過(guò)程、愈合標(biāo)準(zhǔn)、影響愈合的因素（三）骨折的急救、治療原則、治療方法和適應(yīng)癥、開放骨折的處理原則二、關(guān)節(jié)脫位