腰椎間盤突出癥康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)范

1、腰椎間盤突出癥康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)范1、定義 為腰椎間盤突出癥或腰椎退行性病變者編制的體運動項目。2. 適應(yīng)證與禁忌證（1）適應(yīng)證：腰椎間盤退變或腰椎退行性變或腰肌勞損患者。（2）禁忌證：重度腰椎間盤突出伴有馬尾癥狀、腰椎腫瘤、結(jié)核及重度腰椎椎體骨質(zhì)疏松者。3. 器械及用具 徒手、沙袋、牽伸彈力帶訓(xùn)練床墊。4、操作方法與步驟 正確的姿勢（臥姿、坐姿、站姿等）、搬運重物的動作可以減輕腰椎的載荷，防止腰椎間盤突出的發(fā)生，并有效維持腰椎的穩(wěn)定性。 （1）增強腰椎周圍肌群肌力：1）仰臥位挺胸：仰臥于床上，抬起胸部和肩部，吸氣，放下，呼氣。2）半橋式運動：仰臥于床上，雙腿伸直并攏抬起臀部，挺腰，吸氣，放下

2、，呼氣。 3）橋式運動：仰臥于床上，兩腿屈曲，抬起臀部同時挺胸挺腰，吸氣，放下，呼氣。4）抬頭挺胸：俯臥下用雙臂撐起上身，抬頭，臀部不離床面。5）挺身運動：俯臥，抬起上身，兩臂及兩腿伸直。（2）增強腹肌肌力：1）抬單腿：膝部伸直，輪流抬起一腿和放下。2）抬雙腿：兩腿伸直并攏抬起，呼氣，放下時吸氣。3）仰臥起坐：仰臥位抬頭或坐起手觸足尖。（3）增強臀肌及下肢肌群肌力：1）俯臥抬腿：俯臥，兩腿伸直，輪流抬高。2）側(cè)臥抬腿：側(cè)臥，一腿伸直盡量抬高，先自左側(cè)臥再向右側(cè)臥。3）靠墻下蹲：背靠墻站立，向前走30cm。在收緊腹肌的同時緩慢屈膝45度，保持5秒，緩慢回到站立姿勢。（4）增加腰背活動度：1）上肢

3、平舉：雙手前平舉，側(cè)平舉放下。2）屈伸運動：雙手叉腰，先弓背后挺胸。弓背時兩肘向前、挺胸時肘向后。3）叉腰轉(zhuǎn)體：左手經(jīng)前方，側(cè)方向后斜上舉，目視左手向左轉(zhuǎn)腰，還原兩側(cè)輪流。4）側(cè)彎運動：雙手叉腰，向左彎腰，左手垂直下伸，右手沿胸壁向上滑移，還原，兩側(cè)交替。5）抱膝彎腰：彎腰抱住，左小腿拉向胸部，還原，兩側(cè)交替。6）彎腰轉(zhuǎn)體：兩手側(cè)平舉，兩腿伸直分開；彎腰以右手觸左足，左手右上舉還原，兩側(cè)交替。7）前抬腿：站立位，雙足分開，與肩同寬，雙手叉腰，拇指在前，左腿抬起向前踢出，盡量抬高伸直，還原，兩側(cè)交替。8）后伸腿：站立位，雙足分開，與肩同寬，兩手垂于體側(cè)，左腿盡量直腿后伸，同時雙臂上揚，頭盡量后仰，還原，兩側(cè)交替。9）弓步運動：直立，左腿前邁一步成弓步，雙手扶在左膝上，雙臂伸直，兩肘彎曲，上身隨之向下擺動，貼近左膝，還原，兩側(cè)交替。10）磨腰：雙手叉腰，1、2、3、4依次向左、右、右前方彎腰，5、6、7、8方向相反。（5）放松：腰微屈，兩手在身前交叉；兩手上舉過頭，同時抬頭吸氣；兩手分開，放下同時彎腰呼氣。5、注意事項（1)每天的鍛煉次數(shù)根據(jù)個人情況而不同，一般情況下為每節(jié)810次，每天3次。以鍛煉后不引起疼痛和原有疼痛不加重為宜。（2)腰椎向前滑脫和腰椎管狹窄癥患者，避免做腰椎過度后伸練習(xí)。（3)對有腰椎陳